ksmaКубанский научный медицинский вестникKuban Scientific Medical Bulletin1608-62282541-9544Kuban State Medical University10.25207/1608-6228-2018-25-1-88-93ksma-1011Research ArticleОРИГИНАЛЬНЫЕ СТАТЬИORIGINAL ARTICLESОЦЕНКА ПОЧЕЧНОЙ ГЕМОДИНАМИКИ У БОЛЬНЫХ РЕВМАТОИДНЫМ АРТРИТОМ С НАЛИЧИЕМ И БЕЗ АРТЕРИАЛЬНОЙ ГИПЕРТЕНЗИИRENAL HEMODYNAMICS EVALUATION IN PATIENTS SUFFERING FROM RHEUMATOID ARTHRITIS WITH AND WITHOUT COMORBID HYPERTENSIONОТАРОВАЖ. З.OTAROVAZh. Z.

ул. Седина, д. 4, Краснодар, 350063.

Sedina str., 4, Krasnodar,  350063.

zhanna-otarova@mail.ruЕЛИСЕЕВАЛ. Н.YELISEYEVAL. N.

ул. Седина, д. 4, Краснодар, 350063.

Sedina str., 4, Krasnodar,  350063.

ЖДАМАРОВАО. И.ZHDAMAROVAO. I.

ул. Седина, д. 4, Краснодар, 350063.

Sedina str., 4, Krasnodar,  350063.

БЛЕДНОВАА. Ю.BLEDNOVAA. U.

ул. Седина, д. 4, Краснодар, 350063.

Sedina str., 4, Krasnodar,  350063.

ДАВЫДОВАА. В.DAVYDOVAA. F.

ул. 1 Мая, д. 167, Краснодар, 350086.

1 Maya str., 167, Krasnodar, 350086.

Федеральное государственное бюджетное образовательное учреждение высшего образования «Кубанский государственный медицинский университет» Министерства здравоохранения Российской Федерации.РоссияFederal State Budgetary Educational Institution of Higher Education Kuban State Medical University of the Ministry of Healthcare of the Russian Federation.Russian FederationГБУЗ «Научно-исследовательский институт – Краевая клиническая больница № 1 имени профессора С.В. Очаповского» Министерства здравоохранения Краснодарского края.РоссияScientific Research Institution – S.V. Ochapovsky Regional Clinical Hospital № 1.Russian Federation2018230220182518893Copyright © ОТАРОВА Ж.З., ЕЛИСЕЕВА Л.Н., ЖДАМАРОВА О.И., БЛЕДНОВА А.Ю., ДАВЫДОВА А.В., 20182018ОТАРОВА Ж.З., ЕЛИСЕЕВА Л.Н., ЖДАМАРОВА О.И., БЛЕДНОВА А.Ю., ДАВЫДОВА А.В.OTAROVA Z.Z., YELISEYEVA L.N., ZHDAMAROVA O.I., BLEDNOVA A.U., DAVYDOVA A.F.Данная работа распространяется под лицензией Creative Commons Attribution 4.0.This work is licensed under a Creative Commons Attribution 4.0 License.https://ksma.elpub.ru/jour/article/view/1011Цель

Цель. Изучить особенности почечного артериального кровотока у пациентов с ревматоидным артритом, его взаимосвязь с визуальными маркерами атеросклероза в условиях коморбидности с артериальной гипер- тензией.

Материалы и методы

Материалы и методы. В настоящее исследование были включены 113 пациентов с ревматоидным артритом (РА). В зависимости от наличия артериальной гипертензии (АГ) пациенты были разделены на две группы: без нее (n=53) и с АГ (n=60). Группу сравнения составил 41 пациент с АГ без РА. Всем больным проведено общеклиническое и лабораторное обследования. Определение индексов резистентности (RI) почечных артерий, исследование сонных артерий на предмет наличия атеросклеротических бляшек (АСБ) проводились с помощью ультразвукового сканирования.

Результаты

Результаты. Установлено, что при РА имеется повышение RI почечных артерий, которое ассоциируется с возрастом больных, началом заболевания в более позднем возрасте, наличием АСБ в сонных артериях и АГ. Кроме того, у больных РА зарегистрирована высокая частота двустороннего повышения RI – более 0,7 (64%), которая сопровождалась двукратным увеличением частоты регистрации АСБ в группах больных РА.

Заключение

Заключение. Повышение RI почечных артерий у больных РА является фактором, ассоциирующимся с наличием АГ и сопровождающимся более выраженными атеросклеротическими изменениями в сонных артериях в виде увеличения частоты регистрации атеросклеротических бляшек.

Aim

Aim. To study the features of renal arterial blood flow in patients suffering from rheumatoid arthritis, its interaction with visual markers of atherosclerosis in the presence of comorbid hypertension.

Materials and methods

Materials and methods. 113 patients with rheumatoid arthritis (RA) were enrolled into this study. Depending on the comorbidity of hypertension the patients were divided into two groups: without (n=53) and with hypertension (n=60). The comparison group consisted of 41 patients with arterial hypertension without RA. Clinical characteristics and blood biochemistry of all the patients were measured. Renal arterial resistance index (RI), presence of atherosclerotic plaques (ASP) in the carotid arteries were assessed by ultrasound scan.

Results

Results. In this investigation we report the correlation of the of renal resistive index (RI) and ultrasound signs of carotid atherosclerosis with hypertension in patients with RA. It was found out that there is the increase of RI in RA associated with the age of patients, the onset of the disease at a later age, the presence of atherosclerotic plaques in the carotid arteries and hypertension. In addition, patients with RA had a high frequency of bilateral RI increase by more than 0.7 (64%). Patients with bilateral high RI had a two-fold increase in the registration rate of atherosclerotic plaques in both group of patients with RA.

Conclusion

Conclusion. Increased renal arteries RI in patients with RA is a factor associated with the comorbid hypertension and accompanied by more significant atherosclerotic changes in the carotid arteries in the form of an increased incidence of atherosclerotic plaques.

ревматоидный артритиндексы резистентности почечных артерийартериальная гипертензияrheumatoid arthritisrenal resistive indexhypertensionReferencesКлиппел Дж.Л., Стоун Дж.Х., Насонова Е.Л. Ревматические заболевания. Том 2. Заболевания костей и суставов. Москва: ГЭОТАР-Медиа; 2012. 134 с. [Klippel Dzh.L., Stoun Dzh.H., Nasonova E.L. Revmaticheskie zabolevanija. Tom 2. Zabolevanija kostej i sustavov. Moskva: GJeOTAR-Media; 2012. 134 s.].Клиппел Дж.Л., Стоун Дж.Х., Насонова Е.Л. Ревматические заболевания. Том 2. Заболевания костей и суставов. Москва: ГЭОТАР-Медиа; 2012. 134 с. [Klippel Dzh.L., Stoun Dzh.H., Nasonova E.L. Revmaticheskie zabolevanija. Tom 2. Zabolevanija kostej i sustavov. Moskva: GJeOTAR-Media; 2012. 134 s.].Gabriel S.E., Michaud K. Epidemiological studies in incidence, prevalence, mortality, and comorbidity of the rheumatic diseases. Arthritis Res. Ther. 2009; 11(3): 229-235. DOI: 10.1186/ ar2669.Gabriel S.E., Michaud K. Epidemiological studies in incidence, prevalence, mortality, and comorbidity of the rheumatic diseases. Arthritis Res. Ther. 2009; 11(3): 229-235. DOI: 10.1186/ ar2669.Hodkinson B., Tikly M., Adebajo A. Rheumatoid arthritis in the developing world: stepping up to the challenge. Clin. Rheumatol. 2014; 33(9): 1195-1196. DOI: 10.1007/s10067-014-2690-3.Hodkinson B., Tikly M., Adebajo A. Rheumatoid arthritis in the developing world: stepping up to the challenge. Clin. Rheumatol. 2014; 33(9): 1195-1196. DOI: 10.1007/s10067-014-2690-3.Dougados M., Soubrier M., Antunez A. et al. Prevalence of comorbidities in rheumatoid arthritis and evaluation of their monitoring: results of an international, cross-sectional study (COMORA). Ann. Rheum. Dis. 2014; 73(1): 62-68. DOI: 10.1136/ annrheumdis-2013-204223.Dougados M., Soubrier M., Antunez A. et al. Prevalence of comorbidities in rheumatoid arthritis and evaluation of their monitoring: results of an international, cross-sectional study (COMORA). Ann. Rheum. Dis. 2014; 73(1): 62-68. DOI: 10.1136/ annrheumdis-2013-204223.Peters M.J., Symmons D.P., Carey D.Mc et al. EULAR evidence-based recommendations for cardiovascular risk management in patients with rheumatoid arthritis and other forms of inflammatory arthritis. Ann Rheum Dis. 2010; 69(2): 325-31. DOI:10.1136/ard.2009.113696.Peters M.J., Symmons D.P., Carey D.Mc et al. EULAR evidence-based recommendations for cardiovascular risk management in patients with rheumatoid arthritis and other forms of inflammatory arthritis. Ann Rheum Dis. 2010; 69(2): 325-31. DOI:10.1136/ard.2009.113696.Sattar N., McCarey D.W., Capell H. et al. Explaining how «high-grade» systemic inflammation accelerates vascular risk in rheumatoid arthritis. Circulation. 2003; 108: 2957-63. DOI: 10.1161/01.CIR.0000099844.31524.05.Sattar N., McCarey D.W., Capell H. et al. Explaining how «high-grade» systemic inflammation accelerates vascular risk in rheumatoid arthritis. Circulation. 2003; 108: 2957-63. DOI: 10.1161/01.CIR.0000099844.31524.05.Van Halm V.P., Nielen M.M., Nurmohamed M.T. et al. Lipids and inflammation: serial measurements of the lipid profile of blood donors who later developed rheumatoid arthritis. Ann Rheum Dis. 2007; 66:184-8. DOI: 10.1136/ard.2006.051672.Van Halm V.P., Nielen M.M., Nurmohamed M.T. et al. Lipids and inflammation: serial measurements of the lipid profile of blood donors who later developed rheumatoid arthritis. Ann Rheum Dis. 2007; 66:184-8. DOI: 10.1136/ard.2006.051672.Tublin M.E., Bude R.O., Platt J.F. The resistive index in renal doppler sonography: where do we stand? Am J Roentgenol. 2003; 180(4): 885-892. DOI: 10.2214/ajr.180.4.1800885.Tublin M.E., Bude R.O., Platt J.F. The resistive index in renal doppler sonography: where do we stand? Am J Roentgenol. 2003; 180(4): 885-892. DOI: 10.2214/ajr.180.4.1800885.Kimura N., Kimura H., Takahashi N. et al. Renal resistive index correlates with peritubular capillary loss and arteriosclerosis in biopsy tissues from patients with chronic kidney disease. Clin Exp Nephrol. 2015; 19(6): 1114-1119.Kimura N., Kimura H., Takahashi N. et al. Renal resistive index correlates with peritubular capillary loss and arteriosclerosis in biopsy tissues from patients with chronic kidney disease. Clin Exp Nephrol. 2015; 19(6): 1114-1119.Geraci G., Mulè G., Mogavero M. et al. Renal haemodynamics and severity of carotid atherosclerosis in hypertensive patients with and without impaired renal function. Nutr Metab Cardiovasc Dis. 2015; 25(2): 160-166. DOI: 10.1016/j. numecd.2014.10.008.Geraci G., Mulè G., Mogavero M. et al. Renal haemodynamics and severity of carotid atherosclerosis in hypertensive patients with and without impaired renal function. Nutr Metab Cardiovasc Dis. 2015; 25(2): 160-166. DOI: 10.1016/j. numecd.2014.10.008.Елисеева Л.Н., Ждамарова О.И. Допплерографические показатели артериального и венозного кровотока в почках при гипертонической болезни. Российские Медицинские Вести. 2013; 18(3): 63-69. [Eliseeva L.N., Zhdamarova O.I. Dopplerograficheskie pokazateli arterial'nogo i venoznogo krovotoka v pochkah pri gipertonicheskoj bolezni. Rossijskie Medicinskie Vesti. 2013; 18(3): 63-69 (In Russ.)].Елисеева Л.Н., Ждамарова О.И. Допплерографические показатели артериального и венозного кровотока в почках при гипертонической болезни. Российские Медицинские Вести. 2013; 18(3): 63-69. [Eliseeva L.N., Zhdamarova O.I. Dopplerograficheskie pokazateli arterial'nogo i venoznogo krovotoka v pochkah pri gipertonicheskoj bolezni. Rossijskie Medicinskie Vesti. 2013; 18(3): 63-69 (In Russ.)].Taori K.B., Chaudhary R.S., Attarde V. et al. Renal Doppler indices in sickle cell disease: early radiologic predictors of renovascular changes. AJR Am J Roentgenol. 2008; 191(1): 239-42. DOI: 10.2214/ajr.07.3125.Taori K.B., Chaudhary R.S., Attarde V. et al. Renal Doppler indices in sickle cell disease: early radiologic predictors of renovascular changes. AJR Am J Roentgenol. 2008; 191(1): 239-42. DOI: 10.2214/ajr.07.3125.

The authors declare that there are no conflicts of interest present.