ksmaКубанский научный медицинский вестникKuban Scientific Medical Bulletin1608-62282541-9544Kuban State Medical University10.25207/1608-6228-2018-25-1-111-116ksma-1016Research ArticleОРИГИНАЛЬНЫЕ СТАТЬИORIGINAL ARTICLESАКТУАЛЬНОСТЬ ИСПОЛЬЗОВАНИЯ ФИЛАТОВСКОГО СТЕБЛЯ В ХИРУРГИЧЕСКОМ ЛЕЧЕНИИ ПАЦИЕНТОВ С РАНАМИ И РУБЦОВЫМИ ДЕФОРМАЦИЯМИ КОЖИRELEVANCE OF THE TUBE FLAP USE IN THE SURGICAL TREATMENT OF PATIENTS WITH WOUNDS AND CICATRICIAL DEFORMITIES OF SKINПОЛЯКОВА. В.POLYAKOVA. V.

ул. 1 Мая, д. 167, Краснодар,  350086.

1 Maya str., 167, Krasnodar, 350086.

350000@mail.ruБОГДАНОВС. Б.BOGDANOVS. B.

ул. 1 Мая, д. 167, Краснодар,  350086.

1 Maya str., 167, Krasnodar, 350086.

САВЧЕНКОЮ. П.SAVCHENKOY. P.

ул. Седина, д. 4, Краснодар, 350063.

Sedina str., 4, Krasnodar, 350063.

ФОМЕНКОО. М.FOMENKOO. M.

ул. Седина, д. 4, Краснодар, 350063.

Sedina str., 4, Krasnodar, 350063.

Государственное бюджетное учреждение здравоохранения «Научно-исследовательский институт – Краевая клиническая больница № 1имени профессора С.В. Очаповского» Министерства здравоохранения Краснодарского края, ожоговое отделение; Федеральное государственное бюджетное образовательное учреждение высшего образования «Кубанский государственный медицинский университет» Министерства здравоохранения Российской Федерации, кафедра общей хирургии.РоссияScientific Research Institution – S. V. Ochapovsky Regional Clinical Hospital № 1, Burn Unit; Federal State Budgetary Educational Institution of Higher Education Kuban State Medical University of the Ministry of Healthcare of the Russian Federation.Russian FederationГосударственное бюджетное учреждение здравоохранения «Научно-исследовательский институт – Краевая клиническая больница № 1имени профессора С.В. Очаповского» Министерства здравоохранения Краснодарского края, ожоговое отделение.РоссияScientific Research Institution – S. V. Ochapovsky Regional Clinical Hospital № 1, Burn Unit.Russian FederationФедеральное государственное бюджетное образовательное учреждение высшего образования «Кубанский государственный медицинский университет» Министерства здравоохранения Российской Федерации, кафедра общей хирургии.РоссияFederal State Budgetary Educational Institution of Higher Education Kuban State Medical University of the Ministry of Healthcare of the Russian Federation, Department of General Surgery.Russian Federation201823022018251111116Copyright © ПОЛЯКОВ А.В., БОГДАНОВ С.Б., САВЧЕНКО Ю.П., ФОМЕНКО О.М., 20182018ПОЛЯКОВ А.В., БОГДАНОВ С.Б., САВЧЕНКО Ю.П., ФОМЕНКО О.М.POLYAKOV A.V., BOGDANOV S.B., SAVCHENKO Y.P., FOMENKO O.M.Данная работа распространяется под лицензией Creative Commons Attribution 4.0.This work is licensed under a Creative Commons Attribution 4.0 License.https://ksma.elpub.ru/jour/article/view/1016Цель

Цель. Изучение особенностей и результатов хирургического лечения пациентов с ранами и рубцовыми деформациями кожи, которым использовали пластику филатовским стеблем.

Материалы и методы

Материалы и методы. Был произведен анализ лечения 15 пациентов в возрасте от 9 до 58 лет, находившихся на лечении в ожоговом отделении ГБУЗ «НИИ-ККБ №1 им. проф. С.В. Очаповского» министерства здравоохранения Краснодарского края с термическими, электрическими и механическими травмами и их последствиями в 2005-2017 гг.

Результаты

Результаты. Средняя частота использования данного метода составила 1 раз в год. Удаленность пораженного участка от места заготовки стебля определяла количество миграций и сроки лечения пациентов. При локализации реципиентной зоны на верхних конечностях миграцию одной из питающих ножек сразу сочетали с частичным распластыванием стебля, а общее количество миграций было две. Продолжительность лечения больных с момента заготовки стебля до завершения пластики составляла в среднем 134±36 дней. В тех случаях, когда требовалось перемещать заготовленный на туловище стебель на голову или нижние конечности, миграций было 3-4, а сроки лечения составляли от 312 до 644 дней, в среднем 481±86 дней. Общая площадь замещенного дефекта была от 40 до 220 см2. Из 15 прооперированных больных в 3 (20%) случаях при миграции заготовленного стебля имели место осложнения. При осмотре пациентов в ближайшем периоде (до 1 года) ткани стебля были жизнеспособны, адаптированы, без трофических нарушений. В отдаленном периоде (от 1 до 6 лет) кожа в области пластики была эластичной, хорошо бралась в складку, имелись незначительные отличия пигментации перемещенных лоскутов от окружающих тканей. Рубцовых деформаций, связанных с заготовкой, перемещением и распластыванием стебля, не наблюдали.

Заключение

Заключение. Филатовский стебель, предложенный более одного века тому назад, имеет преимущественно историческое значение и в современной клинической практике используется достаточно редко, однако иногда является методом выбора при восстановлении утраченного или рубцово-измененного кожного покрова.

Aim

Aim. The aim of our work was to study characteristics and results of surgical treatment of patients with wounds and cicatricial deformities who underwent tube flaps grafting.

Materials and methods

Materials and methods. The analysis of the treatment of 15 patients aged 9 to 58 was made. All patients were treated in the Burn Unit of the Scientific Research Institute – S.V. Ochapovsky Regional Clinical Hospital №1 with thermal, electrical and mechanical injuries and their consequences in 2005-2017 years.

Results

Results. The average frequency of this method use was 1 time per year. Remoteness of the affected area from the site of tube flap preparation determined the number of migrations and the terms of treatment of patients. With the localization of the recipient zone on the upper extremities, migration of one of the supply legs was immediately combined with partial grafting, and the total number of migrations was two. The duration of treatment of patients from the moment of tube flap preparation to the completion of plastics averaged 134±36 days. In those cases when it was required to move a tube flap prepared on the trunk to the head or lower extremities, there were 3-4 migrations, and the treatment time was 312 to 644 days, on average 481±86 days. The total area of the replaced defect was from 40 to 220 cm2. Out of 15 operated patients, complications occurred in 3 (20%) cases when the tube flap was migrating. At the control examinations during the first year after grafting flap tissues were viable, adapted, without trophic disorders. In term from 1 to 6 years after grafting skin was elastic and well taken into the fold. There were insignificant differences in the pigmentation of displaced flaps from the surrounding tissue. Cicatricial deformities associated with the harvesting, transport of the flap and grafting, were not observed.

Conclusion

Conclusion. Tube flap proposed more than one century ago is primarily of historical significance and is rather rare in modern clinical practice, but sometimes it is the optimal method for recovering lost or scarred skin.

кожная пластикакруглый стебельранарубец кожирубцовая деформацияхирургическое лечениеskin graftingtube flapwoundscarcicatricial deformitysurgical treatmentReferencesФилатов В.П. Пластика на круглом стебле. Вестник офтальмологии. 1917; 1(34): 149-158. [Filatov V.P. Plastika na kruglom steble. Vestnik oftalmologii. 1917; 1(34): 149-158. (In Russ.)].Филатов В.П. Пластика на круглом стебле. Вестник офтальмологии. 1917; 1(34): 149-158. [Filatov V.P. Plastika na kruglom steble. Vestnik oftalmologii. 1917; 1(34): 149-158. (In Russ.)].Жак Е.М. Новая методика образования стебельчатого лоскута Филатова. Челябинск: ОГИЗ; 1948. 69 с. [Zhak E.M. Novaya metodika obrazovaniya stebelchatogo loskuta Filatova. Chelyabinsk: OGIZ; 1948. 69 p. (In Russ.)].Жак Е.М. Новая методика образования стебельчатого лоскута Филатова. Челябинск: ОГИЗ; 1948. 69 с. [Zhak E.M. Novaya metodika obrazovaniya stebelchatogo loskuta Filatova. Chelyabinsk: OGIZ; 1948. 69 p. (In Russ.)].Тычинкина А.К. Кожно-пластические операции. М.: Медицина; 1972. 152 с. [Tychinkina A.K. Kozhno-plasticheskie operatsii. M.: Medicina; 1972. 152 р. (In Russ.)].Тычинкина А.К. Кожно-пластические операции. М.: Медицина; 1972. 152 с. [Tychinkina A.K. Kozhno-plasticheskie operatsii. M.: Medicina; 1972. 152 р. (In Russ.)].Казарезов М.В., Королева А.М., Домников А.В. Пластическая хирургия: Практическое руководство. Новосибирск: ЛОНЦ; 2009. 380 с. [Kazarezov M.V., Koroleva A.M., Domnikov A.V. Plasticheskaya hirurgiya: prakticheskoe rukovodstvo. Novosibirsk: LONTs; 2009. 380 р. (In Russ.)].Казарезов М.В., Королева А.М., Домников А.В. Пластическая хирургия: Практическое руководство. Новосибирск: ЛОНЦ; 2009. 380 с. [Kazarezov M.V., Koroleva A.M., Domnikov A.V. Plasticheskaya hirurgiya: prakticheskoe rukovodstvo. Novosibirsk: LONTs; 2009. 380 р. (In Russ.)].Азолов В.В., Дмитриев Г.И. Хирургическое лечение последствий ожогов. Н.Новгород: ОАО «Дзержинская типография»; 1995. 183 с. [Azolov V.V., Dmitriev G.I. Hirurgicheskoe lechenie posledstvij ozhogov. N.Novgorod: OAO «Dzerzhinskaya tipografiya»; 1995. 183 p. (In Russ.)].Азолов В.В., Дмитриев Г.И. Хирургическое лечение последствий ожогов. Н.Новгород: ОАО «Дзержинская типография»; 1995. 183 с. [Azolov V.V., Dmitriev G.I. Hirurgicheskoe lechenie posledstvij ozhogov. N.Novgorod: OAO «Dzerzhinskaya tipografiya»; 1995. 183 p. (In Russ.)].Fan J. Tissue expansion of tube flap during the last transferring stage in reconstructions of the face and neck. Scand J Plast Reconstr Hand Surg. 1998; 32: 229-232.Fan J. Tissue expansion of tube flap during the last transferring stage in reconstructions of the face and neck. Scand J Plast Reconstr Hand Surg. 1998; 32: 229-232.Кошельков Я.Я. Пластика филатовским лоскутом обширных послеожоговых дефектов тканей лица. Вестник Российской военно-медицинской академии. Приложение. 2010; 1(29): 61-62. [Koshelkov Ya.Ya. Plastika filatovskim loskutom obshirnyh posleozhogovyh defektov tkanej litsa. Vestnik Rossiyskoj voenno-meditsinskoj akademii. Prilozhenie. 2010; 1(29): 61-62. (In Russ.)].Кошельков Я.Я. Пластика филатовским лоскутом обширных послеожоговых дефектов тканей лица. Вестник Российской военно-медицинской академии. Приложение. 2010; 1(29): 61-62. [Koshelkov Ya.Ya. Plastika filatovskim loskutom obshirnyh posleozhogovyh defektov tkanej litsa. Vestnik Rossiyskoj voenno-meditsinskoj akademii. Prilozhenie. 2010; 1(29): 61-62. (In Russ.)].Fan J., Liu L., Gan C. Nasal Reconstruction. In: Hyakusoku H et al., editors. Color Atlas of Burn Reconstructive Surgery. Springer-Verlag Berlin Heidelberg; 2010. 260-269. DOI: 10.1007/978-3642-05070-1.Fan J., Liu L., Gan C. Nasal Reconstruction. In: Hyakusoku H et al., editors. Color Atlas of Burn Reconstructive Surgery. Springer-Verlag Berlin Heidelberg; 2010. 260-269. DOI: 10.1007/978-3642-05070-1.Antohi N., Stan V. Unusual coverage of postburn sequela of the scalp using a combined free forearm and tubed abdominal flap. Burns. 2012; 38 (4): e13-e16. DOI: http://dx.doi.org/10.1016/j. burns.2011.11.008.Antohi N., Stan V. Unusual coverage of postburn sequela of the scalp using a combined free forearm and tubed abdominal flap. Burns. 2012; 38 (4): e13-e16. DOI: http://dx.doi.org/10.1016/j. burns.2011.11.008.

The authors declare that there are no conflicts of interest present.