ksmaКубанский научный медицинский вестникKuban Scientific Medical Bulletin1608-62282541-9544Kuban State Medical University10.25207/1608-6228-2018-25-1-133-138ksma-1020Research ArticleОРИГИНАЛЬНЫЕ СТАТЬИORIGINAL ARTICLESДИАГНОСТИЧЕСКАЯ ЗНАЧИМОСТЬ БЕЛКОВ ОСТРОЙ ФАЗЫ ВОСПАЛЕНИЯ В РОТОВОЙ ЖИДКОСТИ У БЕРЕМЕННЫХ ЖЕНЩИН ПРИ СТОМАТОЛОГИЧЕСКИХ ЗАБОЛЕВАНИЯХDIAGNOSTIC SIGNIFICANCE OF ACUTE PHASE REACTANTS IN THE ORAL FLUID IN PREGNANT WOMEN SUFFERING FROM DENTAL DISEASESЧИБИЧЯНЕ. Х.CHIBICHJANE. H.

пер. Нахичеванский, д.29, Ростов-на-Дону, 344022.

Nakhichevanskiy per., 29, Rostov-on-Don, 344022.

СУРМЕНЕВАС. О.SURMENEVAS. O.

пер. Нахичеванский, д.29, Ростов-на-Дону, 344022.

Nakhichevanskiy per., 29, Rostov-on-Don, 344022.

ЛОМОВАА. С.LOMOVAA. S.

пер. Нахичеванский, д.29, Ростов-на-Дону, 344022.

Nakhichevanskiy per., 29, Rostov-on-Don, 344022.

lanart@inbox.ruБОЛОЦКИХЯ. В.BOLOCKIKHY. V.

пер. Нахичеванский, д.29, Ростов-на-Дону, 344022.

Nakhichevanskiy per., 29, Rostov-on-Don, 344022.

Федеральное государственное бюджетное образовательное учреждение высшего образования «Ростовский государственный медицинский университет» Министерства здравоохранения Российской Федерации.РоссияFederal State Budgetary Educational Institution of Higher Education Rostov State Medical University of the Ministry of Healthcare of the Russian Federation.Russian Federation201823022018251133138Copyright © ЧИБИЧЯН Е.Х., СУРМЕНЕВА С.О., ЛОМОВА А.С., БОЛОЦКИХ Я.В., 20182018ЧИБИЧЯН Е.Х., СУРМЕНЕВА С.О., ЛОМОВА А.С., БОЛОЦКИХ Я.В.CHIBICHJAN E.H., SURMENEVA S.O., LOMOVA A.S., BOLOCKIKH Y.V.This work is licensed under a Creative Commons Attribution 4.0 License.https://ksma.elpub.ru/jour/article/view/1020Цель

Цель. Определить диагностическую значимость белков острой фазы воспаления в динамике беременности при кариесе зубов и хроническом генерализованном пародонтите (ХГП) легкой и средней степени тяжести.

Материалы и методы

Материалы и методы. В работу включены результаты обследования 97 беременных женщин (возраст 18-35 лет). В зависимости от сопутствующих стоматологических заболеваний были сформированы три группы: 1-я группа (n=35) беременные, страдающие кариесом зубов, 2-я группа (n=31) беременные с ХГП легкой и средней степени тяжести и контрольная группа (n=31) – беременные без стоматологической, акушерской и соматической патологии. Кроме того, у 32 здоровых небеременных женщин (возраст от 18 до 30 лет) также исследовали смешанную слюну. В ротовой жидкости с помощью твердофазного иммуноферментного метода определяли концентрацию интерлейкина-6 (ИЛ-6) и фактора некроза опухоли-α (ФНО-α). Уровень С-реактивного белка (СРБ) в смешанной слюне измеряли с помощью реакции преципитации с использованием диагностической сыворотки. Лабораторные исследования проводили в I (8-12 нед.), II (13-27 нед.) и III (28-40 нед.) триместры беременности.

Результаты

Результаты. Из всех клинических групп уровень СРБ в ротовой жидкости в течение беременности повышался от 1-ого к 3-ему триместру только у беременных 2-й группы. У всех пациенток 2-й группы, вне зависимости от триместра беременности, уровень СРБ в ротовой жидкости при средней степени тяжести ХГП был выше по сравнению с пациентками с легкой степенью тяжести. У больных контрольной группы и 1-й группы в динамике беременности уровень ФНО-α в ротовой жидкости не изменялся, а ИЛ-6 последовательно возрастал. Во все периоды беременности уровень ФНО-α в ротовой жидкости был выше во 2-й группе по сравнению с контрольной группой и 1-й группой. Особенно выраженным это различие было в 3-ем триместре. По сравнению с контрольной группой у пациенток 2-й группы в ротовой жидкости ИЛ-6 повышался уже в 1-ом триместре в 3,5 раз (p<0,05), во 2-ом триместре – в 4 раза (p<0,05) и в 3-ем триместре – в 6 раз (p<0,05). Проведение корреляционного анализа связи между концентрацией СРБ, ИЛ-6 и ФНО-α в ротовой жидкости у беременных женщин с ХГП легкой и средней степени тяжести, с одной стороны, и индексом РМА, с другой, выявило тесную прямую связь между показателями. В контрольной и 1-й группах связь между белками острой фазы воспаления, провоспалительными медиаторами и индексом КПУ, индексом РМА была слабой и статистически незначимой.

Заключение

Заключение. При беременности от 1-ого к 3-ему триместру в ротовой жидкости повышается концентрация ИЛ-6. У беременных женщин с кариесом зубов определение в ротовой жидкости СРБ, ИЛ-6 и ФНО-α не имеет диагностической значимости для характеристики активности кариозного поражения зубов. Повышенное содержание СРБ, провоспалительных медиаторов ИЛ-6 и ФНО-α в ротовой жидкости у беременных женщин с ХГП отражает тяжесть стоматологического заболевания, что позволяет получить дополнительные оценочные критерии для характеристики заболевания.

Aim

Aim. To determine the diagnostic significance of acute phase reactants in mild and moderate dental caries and chronic generalized periodontitis (CGP) in the course of pregnancy.

Materials and methods

Materials and methods. 97 pregnant women aged from 18 to 35 were examined. Group 1 (n=35) consisted of pregnant women suffering from dental caries, group 2 (n=31) consisted of pregnant women suffering from mild and moderate CGP, and a control group (n=31) – pregnant women with physiological pregnancy and without dental pathology. The results of the laboratory assessment of oral fluid in 32 healthy nonpregnant female donors aged from 18 to 30 were taken into account. In the oral fluid, the concentration of interleukin-6 (IL-6) and tumor necrosis factor-α (TNF-α) was evaluated using a solidphase immunoenzyme method. The content of C-reactive protein (CRP) in the oral fluid was characterized by a precipitation reaction with a diagnostic serum. Laboratory studies were performed in all the trimesters of pregnancy: I – 8-12 weeks, II – 13-27 weeks, III – 28-40 weeks of gestation.

Results

Results. Only in pregnant women of the group 2, the content of CRP in the oral fluid systematically increased from the 1st to 3rd trimester in the dynamics of the gestational period. During all three trimesters the patients of the 2nd group suffering from moderate CGP demonstrated higher levels of CRP in the oral fluid than the patients with mild CGP. Patients of the control group and group 1 in the course of pregnancy, the level of TNF-α in the oral fluid did not change, and IL-6 consistently grew up. During all pregnancy periods, the level of TNF-α in the oral fluid was higher in group 2 than in the control group and group 1. Especially significant this difference was in the 3rd trimester. Compared to the control group, in patients of group 2 the content of IL-6 in the oral fluid increased 3,5 times in the first trimester (p<0,05), 4 times in the second trimester (p<0,05) and 6 times in the third trimester (p<0,05). Correlation analysis of the concentration of CRP, IL-6 and TNF-α in the oral fluid of pregnant women with mild and moderate CGP, on the one hand, and the PMA index, on the other, revealed a close direct relationship between the indices. In the control group and group 1, the association between the acute phase reactants, the proinflammatory mediators and the CFR index, the PMA index was weak and statistically insignificant.

Conclusion

Conclusion. During pregnancy the concentration of IL-6 in the oral fluid increases from the first to the third trimester. In pregnant women with dental caries, the determination of CRP, IL-6 and TNF-α in oral fluid is not of diagnostic significance for the characteristics of the activity of carious lesions of teeth. The increased content of CRP, proinflammatory mediators IL-6 and TNF-α in the oral fluid of pregnant women with CGP reflects the severity of the dental disease, which allows obtaining additional assessment criteria for characterizing the disease. 

беременностьротовая жидкостьхронический генерализованный пародонтиткариес зубовС-реактивный белокцитокиныpregnancyoral fluidchronic generalized periodontitisdental cariesC-reactive proteincytokinesReferencesПроходная В.А., Максюков С.Ю., Гаджиева Д.Н. Структура заболеваний пародонта у беременных женщин в Ростовской области и влияние комплайенса к терапии на течение патологии. Кубанский научный медицинский вестник. 2014; 1(143): 144-147. [Prohodnaja V.A., Maksukov S.Yu., Gadzhieva D.N. Structure of periodontal diseases in pregnant women in the Rostov region and the effect of compliance on therapy during the course of pathology. Kuban scientific medical bulletin. 2014; 1(143): 144-147. (In Russ., English abstract)].Проходная В.А., Максюков С.Ю., Гаджиева Д.Н. Структура заболеваний пародонта у беременных женщин в Ростовской области и влияние комплайенса к терапии на течение патологии. Кубанский научный медицинский вестник. 2014; 1(143): 144-147. [Prohodnaja V.A., Maksukov S.Yu., Gadzhieva D.N. Structure of periodontal diseases in pregnant women in the Rostov region and the effect of compliance on therapy during the course of pathology. Kuban scientific medical bulletin. 2014; 1(143): 144-147. (In Russ., English abstract)].Максюков С.Ю., Проходная В.А., Новосядлая Н.В. Особенности течения кариеса у беременных женщин и кормящих матерей в Ростовской области. Российский стоматологический журнал. 2014; 1: 46-49. [Maksukov S.Yu., Prohodnaya V.A., Novosjadlaja N.V. Features of the course of caries in pregnant women and nursing mothers in the Rostov region. Russian Stomatological Journal. 2014; 1: 46-49. (In Russ., English abstract)].Максюков С.Ю., Проходная В.А., Новосядлая Н.В. Особенности течения кариеса у беременных женщин и кормящих матерей в Ростовской области. Российский стоматологический журнал. 2014; 1: 46-49. [Maksukov S.Yu., Prohodnaya V.A., Novosjadlaja N.V. Features of the course of caries in pregnant women and nursing mothers in the Rostov region. Russian Stomatological Journal. 2014; 1: 46-49. (In Russ., English abstract)].Проходная В.А., Максюков С.Ю. Динамика распространенности заболеваний твердых тканей зуба у беременных женщин в Ростовской области. Фундаментальные исследования. 2012; 12-2: 346-349. [Prohodnaja V.A., Maksukov S.Yu. Dynamics of the prevalence of diseases of hard tooth tissues in pregnant women in the Rostov Region. Fundamental research. 2012; 12-2: 346-349. (In Russ., English abstract)].Проходная В.А., Максюков С.Ю. Динамика распространенности заболеваний твердых тканей зуба у беременных женщин в Ростовской области. Фундаментальные исследования. 2012; 12-2: 346-349. [Prohodnaja V.A., Maksukov S.Yu. Dynamics of the prevalence of diseases of hard tooth tissues in pregnant women in the Rostov Region. Fundamental research. 2012; 12-2: 346-349. (In Russ., English abstract)].Schuetz P., Christ-Crain M., Müller B. Biomarkers to improve diagnostic and prognostic accuracy in systemic infections. Curr. Opin. Crit. Care. 2007; 13(5): 578-585.Schuetz P., Christ-Crain M., Müller B. Biomarkers to improve diagnostic and prognostic accuracy in systemic infections. Curr. Opin. Crit. Care. 2007; 13(5): 578-585.Вельков В.В. Прокальцитонин и С-реактивный белок в современной лабора- торной диагностике. Клинико-лабораторный консилиум. Научно-практический журнал. 2009; 1(26): 34-48. [Velkov V.V. Procalcitonin and C-reactive protein in modern laboratory diagnostics. Clinical and laboratory consultation. Scientific and practical journal. 2009; 1(26): 34-48. (In Russ., English abstract)].Вельков В.В. Прокальцитонин и С-реактивный белок в современной лабора- торной диагностике. Клинико-лабораторный консилиум. Научно-практический журнал. 2009; 1(26): 34-48. [Velkov V.V. Procalcitonin and C-reactive protein in modern laboratory diagnostics. Clinical and laboratory consultation. Scientific and practical journal. 2009; 1(26): 34-48. (In Russ., English abstract)].Gupta G. Gingival crevicular fluid as a periodontal diagnostic indicator-II: Inflammatory mediators, host-response modifiers and chair side diagnostic aids. J. Med. Life. 2013; 1(6): 7-13.Gupta G. Gingival crevicular fluid as a periodontal diagnostic indicator-II: Inflammatory mediators, host-response modifiers and chair side diagnostic aids. J. Med. Life. 2013; 1(6): 7-13.Gomez-Lopez N. Normal and premature rupture of fetal membranes at term delivery differ in regional chemotactic activity and related chemokine/cytokine production. Reprod. Sci. 2013; 3(20): 276-284.Gomez-Lopez N. Normal and premature rupture of fetal membranes at term delivery differ in regional chemotactic activity and related chemokine/cytokine production. Reprod. Sci. 2013; 3(20): 276-284.Горкунова А.Р., Быков И.М., Басов А.А., Лапина Н.В. Изменение иммунологической реактивности и функционирование тиоловой системы антиоксидантной защиты на локальном и системном уровне при хроническом пародонтите и коморбидной патологии. Аллергология и иммунология. 2014; 3(15): 186-190. [Gorkunova A.R., Bykov I.M., Basov A.A., Lapina N.V. Changes in immunological reactivity and the functioning of the thiol system of antioxidant protection at the local and systemic level in chronic periodontitis and comorbid pathology. Allergology and Immunology. 2014; 3(15): 186-190. (In Russ., English abstract)].Горкунова А.Р., Быков И.М., Басов А.А., Лапина Н.В. Изменение иммунологической реактивности и функционирование тиоловой системы антиоксидантной защиты на локальном и системном уровне при хроническом пародонтите и коморбидной патологии. Аллергология и иммунология. 2014; 3(15): 186-190. [Gorkunova A.R., Bykov I.M., Basov A.A., Lapina N.V. Changes in immunological reactivity and the functioning of the thiol system of antioxidant protection at the local and systemic level in chronic periodontitis and comorbid pathology. Allergology and Immunology. 2014; 3(15): 186-190. (In Russ., English abstract)].Максюков С.Ю., Гайворонская Т.В., Проходная В.А. Иммунологические механизмы развития и прогрессирования остеорезорбции при периодонтальных поражениях. Институт стоматологии. 2014; 1(62): 100-102. [Maksukov S.Yu., Gaivoronskaya TV, Prohodnaja V.A. Immunological mechanisms of development and progression of osteosorption in periodontal lesions. Institute of Dentistry. 2014; 1(62): 100-102. (In Russ., English abstract)].Максюков С.Ю., Гайворонская Т.В., Проходная В.А. Иммунологические механизмы развития и прогрессирования остеорезорбции при периодонтальных поражениях. Институт стоматологии. 2014; 1(62): 100-102. [Maksukov S.Yu., Gaivoronskaya TV, Prohodnaja V.A. Immunological mechanisms of development and progression of osteosorption in periodontal lesions. Institute of Dentistry. 2014; 1(62): 100-102. (In Russ., English abstract)].Росси Ж.-Ф. Интерлейкин-6 как терапевтическая мишень при иммунопатологии и онкологических заболеваниях. Иммунология гемопоэза. 2012; 2(10): 8-35. [Rossi J.-F. Interleukin-6 as a therapeutic target for immunopathology and oncological diseases. Immunology of hemopoiesis. 2012; 2(10): 8-35. (In Russ., English abstract)].Росси Ж.-Ф. Интерлейкин-6 как терапевтическая мишень при иммунопатологии и онкологических заболеваниях. Иммунология гемопоэза. 2012; 2(10): 8-35. [Rossi J.-F. Interleukin-6 as a therapeutic target for immunopathology and oncological diseases. Immunology of hemopoiesis. 2012; 2(10): 8-35. (In Russ., English abstract)].Boronat-Catalа M., Catalа-Pizarro М., Bagаn Sebastiаn J.V. Salivary and crevicular fluid interleukins in gingivitis. J. Clin. Exp. Dent. 2014; 6(1): 175-179.Boronat-Catalа M., Catalа-Pizarro М., Bagаn Sebastiаn J.V. Salivary and crevicular fluid interleukins in gingivitis. J. Clin. Exp. Dent. 2014; 6(1): 175-179.

The authors declare that there are no conflicts of interest present.