Доменюк Дмитрий Анатольевич
ул. Мира, д. 310, Ставрополь, Россия, 355017
Dmitry A. Domenyuk
Mira str., 310, Stavropol, Russia, 355017
Клинико-диагностический центр
ул. Трубецкая, д.8, стр.2, Москва, 119991
Цель. Проведение сравнительного анализа существующих методов измерения углов инклинации зубов и определение торка постоянных зубов при ортогнатическом прикусе.
Материалы и методы. Проведено измерение углов инклинации у 137 человек с физиологическим прикусом и стандартными значениями торка постоянных зубов. При измерении торка зубов были использованы четыре метода исследования. При первом методе угол инклинации, образованный окклюзионной плоскостью и условной срединной вертикалью зуба, измеряли транспортиром на распилах гипсовых моделей зубных рядов. Второй метод, позволяющий оценивать торк и ангуляцию зубов одновременно, проводили с помощью аппарата «Арко-зет» фирмы «Scheu Dental GmbH». В качестве третьего метода исследования использовалась методика анализа снимков конусно-лучевой компьютерной томографии, на которые были нанесены линейные и угловые ориентиры. Четвёртый метод исследования базировался на результатах сканирования гипсовых моделей лазерным сканером «ORAPIX» с последующим созданием цифрового трёхмерного изображения и формированием виртуальной Set–Up-модели в файле «ORAPIX» 3Txer 2.5.0.
Результаты. Все методы измерения углов наклона зубов в вестибулярно-язычном направлении могут быть применены как в прикладном, так и в клиническом аспекте. Определение торка постоянных зубов с использованием морфометрии гипсовых моделей зубных рядов и аппаратурного метода отличаются трудоёмкостью, длительностью исследований, а также наличием погрешностей в измерениях. Методики анализа снимков конусно-лучевой компьютерной томографии и использования виртуальной диагностической Set–Up-модели в файле «ORAPIX» 3Txer 2.5.0 являются высокотехнологичными, прецизионным, а воспроизводимость и интерпретация полученных результатов даёт возможность использовать имеющиеся угловые и линейные параметры для оценки эффективности проводимых ортодонтических мероприятий на всех этапах лечения.
Заключение. Внедрение в клиническую ортодонтию полученных в результате исследований границ референсных величин и доверительных интервалов углов инклинации зубов верхней, нижней челюсти, а также наклона антагонирующих зубов, позволит сократить временные затраты на этапе ранней диагностики и повысить эффективность контроля результатов ортодонтического лечения. Совершенствование существующих методов диагностики зубочелюстных аномалий привело к созданию высокотехнологичных, прецизионных, компьютеризированных методов измерений, внедрение в работу которых позволит не только минимизировать погрешности, связанные с инструментальными измерительными методиками структур челюстно-лицевой области, но, и за счёт прогнозируемости ортодонтического лечения, достигнуть оптимальных функционально-эстетических результатов.
Aim. To conduct a comparative analysis of existing methods for measuring the angles of inclination of tooth and determining the torque of teeth with orthognathic occlusion.
Materials and methods. Inclination angles were measured in 137 patients with physiological occlusion and the standard values of the torques of permanent teeth. Four methods of investigation were used to measure tooth torques. In the first method, the angle of the inclination formed by the occlusal plane and the conditional middle vertical of the tooth was measured by the protractor on the incisions of the plaster models of the dentition rows. The second method, which allows evaluating torques and teeth angulation at the same time, was carried out with the aid of the «Arco-zet» apparatus of «Scheu Dental GmbH». As the third method of research, the technique of analyzing images of cone-beam computed tomography was used, on which linear and angular reference points were applied. The fourth method of investigation was based on the results of scanning gypsum models with a laser scanner "ORAPIX" with the subsequent creation of a digital three-dimensional image and the formation of a virtual Set-Up model in the file "ORAPIX" 3Txer 2.5.0.
Results. All methods of measuring the angles of teeth in the vestibular-lingual direction can be applied both in the applied and in the clinical aspect. Determining the torques of permanent teeth using the morphometry of gypsum models of dentition and instrumentation method is characterized by laboriousness, length of studies, and also the presence of errors in measurements. Methods for analyzing images of cone-beam computed tomography and using the virtual diagnostic SetUp model in the ORAPIX file 3Txer 2.5.0 are high-tech, precise, and reproducibility and interpretation of the results allows using the available angular and linear parameters for assessing the effectiveness of conducted orthodontic activities at all stages of treatment.
Conclusion. The introduction into clinical orthodontics derived from research boundaries reference values and confidence intervals inclination angles of the upper teeth, the lower jaw, as well as tilt incline of teeth of antagonists will reduce the time required for the early stage diagnosis and increase the effectiveness of the test results of orthodontic treatment. Improvement of existing methods of diagnosis of dentoalveolar anomalies has led to the creation of high-tech, precision, computerized measurement methods, the introduction of which will allow not only minimizing errors associated with instrumental measurement techniques in the structures of the maxillofacial region, but, due to the predictability of orthodontic treatment, achieving optimal functional – aesthetic results.
The authors declare that there are no conflicts of interest present.