ул. Коммунаров, 281, г. Ижевск, республика Удмуртия, Россия, 426034
Россия, 426034, г. Ижевск, ул. Коммунаров, 281
Kommunarov Street, 281, Izhevsk, Russia, 426034
ул. Коммунаров, 281, г. Ижевск, республика Удмуртия, Россия, 426034
Kommunarov Street, 281, Izhevsk, Russia, 426034
ул. Воткинское шоссе, 57, г. Ижевск, республика Удмуртия, Россия, 426000
Votkinskoe shosse Street, 57, Izhevsk, Russia, 426000
ул. Воткинское шоссе, 57, г. Ижевск, республика Удмуртия, Россия, 426000
Votkinskoe shosse Street, 57, Izhevsk, Russia, 426000
ул. Воткинское шоссе, 57, г. Ижевск, республика Удмуртия, Россия, 426000
Votkinskoe shosse Street, 57, Izhevsk, Russia, 426000
ул. Воткинское шоссе, 57, г. Ижевск, республика Удмуртия, Россия, 426000
Votkinskoe shosse Street, 57, Izhevsk, Russia, 426000
Остеопороз – это метаболическое заболевание костной ткани, которое характеризуется нарушением качественных (изменение микроархитектоники) и количественных характеристик (снижение костной массы) скелета, и вследствие этого – низкоэнергетическими переломами. Медико-социальное значение остеопороза обусловлено его последствиями: переломами шейки бедра, тел позвонков, лучевой кости и других крупных костей скелета, что приводит к снижению качества жизни пациентов и влечет за собой значительные финансовые затраты на лечение и реабилитацию. Во всех странах мира, в том числе в Российской Федерации, отмечается значительный рост распространенности сахарного диабета (СД). Длительное время СД и остеопороз рассматривались как отдельные заболевания. Во многих проспективных масштабных исследованиях было доказано, что пациенты с СД2 имеют больший риск падений и развития переломов, нежели в общей популяции. Несмотря на повышение риска переломов у пациентов с диабетом, стратификация риска у этих пациентов по-прежнему отсутствует. Связь между классическими факторами риска остеопоротических переломов (таких как хронический прием глюкокортикоидов, употребление алкоголя или табака и т. д.) и возникновением переломов аналогична у пациентов как с СД 2, так и без него. Однако необходимо учитывать другие факторы, характерные для СД. Специфическими факторами риска переломов у пациентов с СД являются: продолжительность диабета более 10 лет, декомпенсация диабета, тяжесть диабета, ожирение, частота падений, гипогликемии, инсулинотерапия, терапия тиазолидиндионами, эксенатидом, препаратами сульфонилмочевины и, возможно, канаглифлозином, снижение 25 (ОН) витамина D, функциональный гипопаратиреоз, повышение склеростина, пентозидина, снижение минеральной плотности кости (МПК) бедра.
Osteoporosis is a metabolic disease of the bone tissue, which is characterized by a violation of the qualitative (microarchitecture change) and quantitative characteristics (decreased bone mass) of the skeleton, and, as a result, lowenergy fractures. The medical and social significance of osteoporosis is due to its consequences: fractures of the femoral neck, vertebral bodies, radius and other large bones of the skeleton, which significantly reduces the quality of patients’ lives and entails significant financial costs for treatment and rehabilitation. Prevalence of diabetes mellitus (DM) significantly increases in all countries of the world, including the Russian Federation. Diabetes and osteoporosis were considered to be individual diseases for a long time. In many prospective large-scale studies it was proved that patients with T2DM have a greater risk of falls and fractures in contrast with the overall population. Despite the increased risk of fractures in diabetic patients, there is still no risk stratification in these patients. The link between the classic risk factors of osteoporotic fractures (such as chronic intake of glucocorticoids, use of alcohol, tobacco, etc.) and the occurrence of fractures is similar in patients with both T2DM and without it. However, it is necessary to take into account other characteristics of diabetes. The specific risk factors of fractures in T2DM patients are duration of the diabetes for more than 10 years, diabetes decompensation, the severity of diabetes, obesity, the frequency of falls, hypoglycemia, insulin, thiazolidinedione, exenatide, sulfonylureas, canagliflozin therapy, and, most likely, the reduction of 25 (OH) vitamin D, functional hypoparathyroidism, the increase of sclerostin, pentosidine, decreased bone mineral density (BMD) of the hip.
The authors declare that there are no conflicts of interest present.