доктор медицинских наук, доцент, профессор кафедры стоматологии общей практики и детской стоматологии,
ул. Мира, д. 310, г. Ставрополь, 355017
Dr. Sci. (Med.), Assoc. Prof., Department of General Practice and Pediatric Dentistry,
Mira str., 310, Stavropol, 355017
доктор медицинских наук, профессор, заведующий кафедрой патологической анатомии,
ул. Мира, д. 310, г. Ставрополь, 355017
Dr. Sci. (Med.), Prof., Head of Department, Department of Pathological Anatomy,
Mira str., 310, Stavropol, 355017
ассистент кафедры детской стоматологии, ортодонтии и челюстнолицевой хирургии,
ул. им. Митрофана Седина, д. 4, г. Краснодар, 350063
Dr. Sci. (Med.), Prof., Head of Department, Department of Pathological Anatomy,
Mitrofanа Sedinа str., 4, Krasnodar, 350063
студент,
ул. Мира, д. 310, г. Ставрополь, 355017
Student,
Mira str., 310, Stavropol, 355017
доктор биологических наук, доцент, профессор кафедры,
ул. им. Митрофана Седина, д. 4, г. Краснодар, 350063
Dr. Sci. (Biology), Assoc. Prof., Department of Fundamental and Clinical Biochemistry,
Mitrofanа Sedinа str., 4, Krasnodar, 350063
доктор медицинских наук, профессор, заведующий кафедрой стоматологии,
пр-т. Калинина, д. 11, г. Пятигорск, 357532
Dr. Sci. (Med.), Prof., Head of Department, Department of Dentistry,
Kalinina ave., 11, Pyatigorsk, 357532
Цель. Определение кариесрезистентности эмали постоянных зубов у детей в различные сроки после прорезывания по результатам изучения химического состава и микроструктуры поверхности в период третичной минерализации.
Материалы и методы. С применением высокоразрешающего сканирующего электронного микроскопа «JSM-6610LV» («JEOL») с микрорентгеноспектральным анализатором «INCA Energy 350XT» («Oxford Instruments Analytica») исследованы 34 удаленных по ортодонтическим показаниям премоляра без признаков кариозных поражений у детей в возрастной категории 11–16 лет. Из общего числа удаленных зубов сформированы три группы исследований. Первая группа — зубы, удаленные у детей в возрасте 11– 12 лет (срок минерализации 6–12 месяцев с момента прорезывания; вторая группа — зубы, удаленные у детей в возрасте 13–14 лет (срок минерализации 13–36 месяцев с момента прорезывания; третья группа — зубы, удаленные у подростков 15–16 лет (срок минерализации 37–60 месяцев с момента прорезывания).
Результаты. По результатам рентгеноспектрального микроанализа содержания химических элементов в весовых процентах установлено, что на этапах «созревания» (минерализации) в поверхностном слое эмали определяется выраженная тенденция к увеличению концентрации Са (кальций), Р (фосфор), F (фтор), Ca/P-соотношения при снижении уровня С (углерод), Na (натрий), О (кислород). Доказано, что эмаль зубов на ранних стадиях физиологического «созревания», за счет недостаточно сформированной призматической структуры, дефиците защитного слоя, значительной проницаемости, большого количества ретенционных пунктов, имеет морфологические признаки гипоминерализации, низкой кариесрезистентности и кислотоустойчивости.
Заключение. Полученные результаты демонстрируют возможность применения высокоразрешающей электронной микроскопии с рентгеноспектральным микроанализом для изучения твердых тканей зубов в стоматологической практике. Разработка, внедрение персонализированных подходов к профилактике кариеса, основанных на избирательном введении реминерализирующих препаратов и витаминно-минеральных комплексов, позволит повысить кариесрезистентность и кислотоустойчивость эмали на всех этапах физиологического «созревания».
Aim. In this research, we aimed to investigate the caries resistance of permanent teeth in children at different dentition periods on the basis of data obtained on the chemical composition and microstructure of the tooth surface at the stage of tertiary mineralization.
Materials and methods. We examined 34 premolars without signs of carious lesions, which had been extracted from 11–16 old children following indications for orthodontic treatment, using a high-resolution scanning electron microscope JSM-6610LV (JEOL) equipped with a micro X-ray spectrometer INCA Energy 350XT (Oxford Instruments Analytica, UK). The teeth under study were divided into three groups. The 1st, 2nd and 3rd groups comprised teeth extracted from 11–12, 13–14 and 15–16 year-old children, respectively. In these groups, tooth mineralization continues 6–12, 13–36 and 37–60 months after eruption, respectively.
Results. The X-ray microanalysis of the teeth under study in terms of chemical composition (percentage by mass) showed that the surface enamel accumulates increased concentrations of Ca, P, F and demonstrates a higher Ca/P ratio under reduced levels of C, Na, O during mineralization. It is found that, during early stages of physiological maturation, tooth enamel shows morphological signs of hypo-mineralization, as well as a low caries- and acid resistance, due to its insuffi ciently formed prismatic structure, lack of a protective layer, signifi cant permeability and a large number of retention points.
Conclusion. The obtained results demonstrate the possibility of applying high-resolution electron microscopy and X-ray microanalysis for the study of dental hard tissues in dental practice. The development and implementation of personalized approaches to the prevention of caries, which are based on the selective use of remineralizing preparations and vitaminmineral supplements, can increase the caries- and acid resistance of tooth enamel at all stages of its physiological maturation.
The authors declare that there are no conflicts of interest present.