доктор медицинских наук, профессор кафедры хирургической стоматологии и ЧХЛ,
ул. им. Митрофана Седина, д. 4, г. Краснодар, 350063
Dr. Sci. (Med.), Prof., Department of Surgical Dentistry and Maxillofacial Surgery,
Mitrofanа Sedinа str., 4, Krasnodar, 350063
кандидат медицинских наук, научный сотрудник лаборатории разработки и изучения новых технологий лечения заболеваний,
ул. Красных Партизан, д. 238, г. Краснодар, 350020
Cand.Sci. (Med.), Researcher, Laboratory of the Development and Study of New Technologies for Treating Diseases,
Krasnykh Partizan str., 238, Krasnodar, 350020
врач-стоматолог-хирург стоматологической поликлиники,
ул. Кубанская Набережная, д. 52/1, г. Краснодар, 350063
Dentist-Surgeon, Dental Clinic,
Kubanskaya Naberezhnaya str., 52/1, Krasnodar, 350063
кандидат медицинских наук, заведующая лабораторией разработки и изучения новых технологий лечения заболеваний,
ул. 1 Мая, д. 167, г. Краснодар, 350086
Cand. Sci. (Med.), Head of Laboratory, Laboratory of the Development and Study of New Technologies for Treating Diseases,
1 Maya str., 167, Krasnodar, 350086
Цель. Исследование выполнено с целью оценить размеры, структуру и способность к жевательной нагрузке реконструированного с применением аутогенной стромальноваскулярной фракции жировой ткани (СВФ-ЖТ) челюстного гребня в долгосрочном исследовании (10 лет).
Материалы и методы. В исследовании принял участие 141 пациент (61 мужчина, 80 женщин) в возрасте от 45 до 78 лет (средний возраст 57 лет) с регрессионной трансформацией альвеолярного гребня верхней и нижней челюсти. В тестируемой группе (ТГ) проведено 112 костнопластических операций с применением аутогенной стромально-васкулярной фракции жировой ткани (СВФ-ЖТ) и последующей установкой 297 дентальных имплантатов в реконструированный гребень для восстановления жевательной функции; в контрольной группе (КГ) — 117 операций, выполненных по общепринятым методикам с установкой 323 искусственных опор. Размеры альвеолярного гребня и опорную функцию реконструированной кости оценивали в сроки до 10 лет. В гистологическом и гистоморфометрическом исследовании изучено 27 трепанбиоптатов реконструированной кости, полученных в ходе дентальной имплантации. Цифровой материал обработан традиционными методами вариационной статистики.
Результаты. Результаты сравнительного исследования подтверждают преимущества предложенного подхода с использованием СВФ-ЖТ перед текущими общепринятыми методами реконструкции альвеолярного гребня челюстей. Применение СВФ-ЖТ в составе костнопластического материала позволяет достичь необходимой степени аугментации атрофированного участка кости с минимальным риском осложнений и реопераций (8% и 21% случаев в ТГ и КГ соответственно, p=0,231), оптимальными морфологическими характеристиками регенерата (40,14±3,36 и 24,23±2,63% жизнеспособной минерализованной костной ткани на срезах трепанбиоптатов из ТГ и КГ соответственно, p=0,001), что обеспечивает надежную остеоинтеграцию искусственных опор в реконструированном альвеолярном гребне и высокую эффективность ортопе дического лечения с опорой на имплантаты в сроки до 10 лет (97% и 88% в ТГ и КГ соответственно, р˂0,001).
Заключение. Предлагаемый инновационный подход может быть рекомендован в качестве основы для хирургического протокола при выраженной регрессионной трансформации альвеолярного гребня челюстей. Это позволит более успешно и предсказуемо восстанавливать функцию жевания с применением искусственных опор в реконструированной кости у этой категории пациентов.
Aim. The study was performed in order to assess the size, structure and chewing ability of the maxillary ridge reconstructed using autologous adipose-tissue derived stromal vascular fraction (ATD SVF) in a long-term study (10 years).
Materials and methods. The study involved 141 patients (61 men, 80 women) aged from 45 to 78 years (mean age 57 years) with a regression transformation of the alveolar ridge of the upper and lower jaw. In the test group (TG), 112 osteoplastic surgeries were performed using autologous adipose-tissue derived stromal vascular fraction (ATD SVF) followed by the installation of 297 dental implants into the reconstructed ridge to restore the chewing function. The control group (CG) comprised 117 surgeries performed according to generally accepted methods followed by the installation of 323 artifi cial supports. The size of the alveolar ridge and the support function of the reconstructed bone were evaluated during the period of up to 10 years. In the histological and histomorphometric study, 27 trephine biopsy specimens of reconstructed bone obtained during dental implantation were studied. The resulting digital material was processed by conventional methods of variation statistics.
Results. The results of a comparative study have confi rmed the advantages of the proposed approach with the use of ATD SVF over current generally accepted methods for the reconstruction of the jaw alveolar ridge. The use of ATD SVF in the composition of osteoplastic material allows the required degree of augmentation of the atrophied bone area to be achieved with a minimal risk of complications and reoperations (8% and 21% of cases in TG and CG, respectively, p = 0.231), along with the optimal morphological characteristics of the regenerate (40.14 ± 3.36 and 24.23 ± 2.63 percent of viable mineralized bone tissue on sections of trephine biopsy specimens from TG and KG, p = 0.001). These results ensure reliable osseointegration of artifi cial supports in the reconstructed alveolar ridge and a high effi ciency of orthopedic treatment with implant supports during the period of up to 10 years (97% and 88% in TG and CG, respectively, r˂0.001).
Conclusion. The proposed innovative approach can be recommended as a basis for a surgical protocol with a pronounced regression transformation of the jaw alveolar ridge. This will allow the chewing function to be restored more successfully and predictably with the use of artifi cial supports in the reconstructed bone in this category of patients.
The authors declare that there are no conflicts of interest present.