References

ksma

Кубанский научный медицинский вестник

Kuban Scientific Medical Bulletin

1608-62282541-9544

Kuban State Medical University

10.25207/1608-6228-2019-26-3-33-40

ksma-1778

Research Article

ОРИГИНАЛЬНЫЕ СТАТЬИ. КЛИНИЧЕСКАЯ МЕДИЦИНА

ORIGINAL ARTICLES. CLINICAL MEDICINE

СРАВНЕНИЕ ФРАКЦИИ ВЫБРОСА И КОНЕЧНЫХ ОБЪЕМОВ ЛЕВОГО ЖЕЛУДОЧКА КАК ПОКАЗАТЕЛЕЙ ТЯЖЕСТИ СЕРДЕЧНОЙ НЕДОСТАТОЧНОСТИ

COMPARISON OF EJECTION FRACTION AND END VOLUMES OF THE LEFT VENTRICLE AS INDICATORS OF THE SEVERITY OF HEART FAILURE

Газизова

Д. Ш.

Gazizova

Dinara Sh.

доктор медицинских наук, главный научный сотрудник лаборатории «Математическое моделирование и мониторинг»,

Рублевское шоссе, д. 135, г. Москва, 121552;

тел.: +7 (495) 414-75-52, +7 (916) 188-14-51

Dr. Sci. (Med.), Principal Researcher, Laboratory of Mathematical Modelling and Monitoring,

Roublyevskoe Shosse, 135, Moscow, 121552;

tel.: +7 (495) 414-75-52, +7 (916) 188-14-51

dgazizova@yandex.ru

Федеральное государственное бюджетное учреждение «Национальный медицинский исследовательский центр сердечно-сосудистой хирургии им. А.Н. Бакулева» Министерства здравоохранения Российской ФедерацииРоссияA.N. Bakulev National Medical Research Center of Cardiovascular Surgery, Ministry of Health of the Russian FederationRussian Federation

2019

05072019

2633340

2019

Газизова Д.Ш.

Gazizova D.S.

Данная работа распространяется под лицензией Creative Commons Attribution 4.0.

This work is licensed under a Creative Commons Attribution 4.0 License.

https://ksma.elpub.ru/jour/article/view/1778

Цель — показать, что конечные объемы отражают тяжесть патологического состояния левого желудочка не только при сохраненной, но и при низкой фракции выброса. Материалы и методы. Исследованы 32 больных дилатационной кардиомиопатией с выраженной сердечной недостаточностью и полным мониторно-компьютерным и эхокардиографическим контролем. Результаты. Исследована чувствительность фракции выброса и конечных объемов к выраженности изменения функции сердца (ударный индекс от 15,3 до 57,2 и в среднем 29,5±1,6; фракция выброса от 16,5 до 48,0, в среднем 27,4±1,0; частота сердечных сокращений от 52 до 113, в среднем 81,8±2,4). Оказалось, что процентное изменение (чувствительность) фракции выброса (на 55%) значительно ниже, чем чувствительность индекса конечного диастолического объема (190%) и индекса конечного систолического объема (438%) к выраженности сердечной недостаточности. Заключение. Индексы конечного диастолического и конечного систолического объемов тяжелых больных дилатационной кардиомиопатией с низкой фракцией выброса более чувствительны к выраженности сердечной недостаточности, чем фракция выброса. Поэтому целесообразно использовать конечные объемы в качестве показателей сердечной недостаточности. Адекватная количественная оценка тяжести сердечной недостаточности должна включать частоту сердечных сокращений (длительность сердечного цикла).

Aim. To demonstrate that the end volumes are indicative of the severity of the left ventricle pathological condition not only under preserved, but also under reduced ejection fraction. Material and methods. 32 patients with dilated cardiomyopathy and severe heart failure, as well as with complete monitor and computer and echocardiographic control were examined. Results. The sensitivity of the ejection fraction and end volumes to the severity of heart failure (stroke index from 15.3 to 57.2, average 29.5±1.6; ejection fraction from 16.5 to 48.0, average 27.4±127; heart rate from 52 tо 113, average 81.8±2.4) was established. It is shown that the percentage change (sensitivity) of the ejection fraction (55%) is much lower than that of the end diastolic volume index (190%) and that of the end systolic volume index (438%) to the severity of heart failure. Conclusion. Indices of end-diastolic and end-systolic volumes of critical patients with dilated cardiomyopathy are more sensitive to the severity of heart failure than the ejection fraction. It is advisable to use end volumes as indicators of heart failure. An adequate quantitative assessment of the severity of heart failure should include the heart rate (duration of the cardiac cycle T).

сердечная недостаточностьлевый желудочекфракция выбросаконечный систолический объемконечный диастолический объемчастота сердечных сокращений

critical heart failureleft ventricleejection fractionend systolic volumeend diastolic volume

References1

Lang R., Badano L., Mor-Avi V., Aflalo J., ArmstrongA., Ernande L., Flachskampf F., Foster E., Goldstein S., Kuznetsova T., Lancellotti P., Muraru D., Picard M., Rietzschel E., Rudski L., Spencer K., Tsang W., Voigt J. Recommendations for Cardiac Chamber Quantifcation by Echocardiography in Adults: An Update from the American Society of Echocardiography and the European Association of Cardiovascular Imaging. J. Am. Soc. Echocardiography. 2015; 28(1), 1–39. DOI: 10.1016/j.echo.2014.10.003

Lang R., Badano L., Mor-Avi V., Aflalo J., Armstrong A., Ernande L., Flachskampf F., Foster E., Goldstein S., Kuznetsova T., Lancellotti P., Muraru D., Picard M., Rietzschel E., Rudski L., Spencer K., Tsang W., Voigt J. Recommendations for Cardiac Chamber Quantifcation by Echocardiography in Adults: An Update from the American Society of Echocardiography and the European Association of Cardiovascular Imaging. J. Am. Soc. Echocardiography. 2015; 28(1), 1–39. DOI: 10.1016/j.echo.2014.10.003

Breathett K., Allen L.A., Udelson J., Davis G., Bristow M. Changes in left ventricular ejection fraction predict survival and hospitalization in heart failure with reduced ejection fraction. Circ. Heart Fail. 2016; 9(10). PII: e002962. DOI: 10.1161/circheartfailure.115.002962

Breathett K., Allen L.A., Udelson J., Davis G., Bristow M. Changes in left ventricular ejection fraction predict survival and hospitalization in heart failure with reduced ejection fraction. Circ. Heart Fail. 2016;9(10). PII: e002962. DOI: 10.1161/circheartfailure.115.002962

Koh A.S., Tay W.T., Teng T.H.K., Vedin O., Benson L., Dahlstrom U., Savarese G., Lam C.S.P., Lund L.H. A comprehensive population-based characterization of heart failure with mid-range ejection fraction. Eur. J. Heart Fail. 2017; 19(12): 1624–1634. DOI: 10.1002/ejhf.945

Lupón J., Díez-López C., de Antonio M., Domingo M., Zamora E., Moliner P., González B., Santesmases J., Troya M.I., Bayés-Genís A. Recovered heart failure with reduced ejection fraction and outcomes: a prospective study. Eur. J. Heart Fail. 2017; 19(12): 1615–1623. DOI: 10.1002/ejhf.824

Lupón J., Gavidia-Bovadilla G., Ferrer E., de Antonio M., Perera-Lluna A., López-Ayerbe J., Domingo M., Núñez J., Zamora E., Moliner P., Díaz-Ruata P., Santesmases J., Bayés-Genís A. Dynamic trajectories of left ventricular ejection fraction in heart failure. J. Am. Coll. Cardiol. 2018; 72(6): 591–601. DOI: 10.1016/j.jacc.2018.05.042

Lupón J., Gavidia-Bovadilla G., Ferrer E., de Antonio M., Perera-Lluna A., López-Ayerbe J., Domingo M., Núñez J., Zamora E., Moliner P., Díaz-Ruata P., Santesmases J., Bayés-Genís A. Dynamic trajectories of left ventricular ejection fraction in heart failure. J. Am. Coll Cardiol. 2018; 72(6): 591–601. DOI: 10.1016/j.jacc.2018.05.042

Cikes M., Solomon S.D. Beyond ejection fraction: an integrative approach for assessment of cardiac structure and function in heart failure. Eur. Heart J. 2016; 37(21): 1642–1650. DOI: 10.1093/eurheartj/ehv510

Ponikowski P., Voors A.А., Anker S.D., Bueno H., Cleland J., Coats A.J.S., Falk V., González-Juanatey J., Harjola V., Jankowska E.A., Jessup M., Linde C., Nihoyannopoulos P., Parissis J.T., Pieske B., Riley J.P., Rosano G.M.C., Ruilope L.M., Ruschitzka F., Rutten F.H., van der Meer P. Рекомендации ESC по диагностике и лечению острой и хронической сердечной недостаточности 2016. Российский кардиологический журнал. 2017; (1): 7–81. DOI: 10.15829/1560-4071-2017-1-7-81

Ponikowski P., Voors A.А., Anker S.D., Bueno H., Cleland J., Coats A.J.S., Falk V., González-Juanatey J., Harjola V., Jankowska E.A., Jessup M., Linde C., Nihoyannopoulos P., Parissis J.T., Pieske B., Riley J.P., Rosano G.M.C., Ruilope L.M., Ruschitzka F., Rutten F.H., van der Meer P. 2016 ESC guidelines for the diagnosis and treatment of acute and chronic heart failure. Russian Journal of Cardiology. 2017; (1): 7–81 (In Russ.). DOI: 10.15829/1560-4071-2017-1-7-81

Ponikowski P., Voors A.A., Anker S.D., Bueno H., Cleland J., Coats A.J.S, Falk V., González-Juanatey J.R., Harjola V.P., Jankowska E.A., Jessup M., Linde C., Nihoyannopoulos P., Parissis J.T., Pieske B., Riley J.P., Rosano G.M.C., Ruilope L.M., Ruschitzka F., Rutten F.H., van der Meer P. ESC Scientifc Document Group. 2016 ESC Guidelines for the diagnosis and treatment of acute and chronic heart failure: The Task Force for the diagnosis and treatment of acute and chronic heart failure of the European Society of Cardiology (ESC) Developed with the special contribution of the Heart Failure Association (HFA) of the ESC. Eur. Heart J. 2016; 37(27): 2129–2200. DOI: 10.1093/eurheartj/ehw128

Ponikowski P., Voors A.A., Anker S.D., Bueno H., Cleland J., Coats A.J.S, Falk V., González-Juanatey J.R., Harjola V.P., Jankowska E.A., Jessup M., Linde C., Nihoyannopoulos P., Parissis J.T., Pieske B., Riley J.P., Rosano G.M.C., Ruilope L.M., Ruschitzka F., Rutten F.H., van der Meer P.; ESC Scientifc Document Group. 2016 ESC Guidelines for the diagnosis and treatment of acute and chronic heart failure: The Task Force for the diagnosis and treatment of acute and chronic heart failure of the European Society of Cardiology (ESC) Developed with the special contribution of the Heart Failure Association (HFA) of the ESC. Eur. Heart J. 2016; 37(27): 2129–2200. DOI: 10.1093/eurheartj/ehw128

Shillcutt S.K., Chacon M.M., Brakke T.R., Roberts E.K., Schulte T.E., Markin N. Heart failure with preserved ejection fraction: A perioperative review. J. Cardiothorac. Vasc. Anesth. 2017; 31(5): 1820–1830. DOI: 10.1053/j.jvca.2017.06.009

Gori M., Iacovoni A., Senni M. Haemodynamics of heart failure with preserved ejection fraction: A clinical perspective. Card. Fai.l Rev. 2016; 2(2): 102–105. DOI: 10.15420/cfr.2016:17:2

Gori M., Iacovoni A., Senni M. Haemodynamics of heart failure with preserved ejection fraction: A clinical perspective. Card. Fail Rev. 2016; 2(2): 102–105. DOI: 10.15420/cfr.2016:17:2

Andronic A.A., Mihaila S., Cinteza M. Heart failure with mid-range ejection fraction — a new category of heart failure or still a gray zone. Maedica (Buchar). 2016; 11(4): 320–324.

Lupón J., Bayés-Genís A. Left ventricular ejection fraction in heart failure: a clinician’s perspective about a dynamic and imperfect parameter, though still convenient and a cornerstone for patient classifcation and management. Eur. J. Heart Fail. 2018; 20(3): 433–435. DOI: 10.1002/ejhf.1116

Stokke T.M., Hasselberg N.E., Smedsrud M.K., Sarvari S.I., Haugaa K.H., Smiseth O.A., Edvardsen T., Remme E.W. Geometry as a confounder when assessing ventricular systolic function: comparison between ejection fraction and strain. J. Am. Coll Cardiol. 2017; 70(8): 955–957. DOI: 10.1016/j.jacc.2017.06.046

Kraigher-Krainer Е., Shah A.M., Gupt D.K. Impaired systolic function by strain imaging in heart failure with preserved ejection fraction. J. Am. Coll Cardiol. 2014; 63: 447–456. DOI: 10.1016/j.jacc.2013.09.052

Kraigher-Krainer Е., Shah A.M., Gupt D.K. Impaired systolic function by strain imaging in heart failure with preserved ejection fraction. J. Am. Coll. Cardiol. 2014; 63: 447–456. DOI: 10.1016/j.jacc.2013.09.052

Покровский В.М., Трегубов В.Г., Канорский С.Г., Бондаренко К.С., Рутенко С.В. Регуляторно-адаптивные возможности организма в оценке тяжести хронической сердечной недостаточности. Клиническая физиология кровообращения. 2011; 4: 39–42.

Pokrovskii V.M., Tregubov V.G., Kanorskii S.G., Bondarenko K.S., Rutenko S.V. Regulyatorno-adaptivnye vozmozhnosti organizma v otsenke tyazhesti khronicheskoi serdechnoi nedostatochnosti. Klinicheskaya Fiziologiya Krovoobrashcheniya. 2011; 4: 39–42 (In Russ., English abstract).

Бокерия Л.А., Алшибая М.М., Мерзляков В.Ю., Сокольская Н.О., Копылова Н.С., Скрипник Е.В. Интраоперационная чреспищеводная экокардиография у больных с различными формами ишемической болезни сердца. Клиническая физиология кровообращения. 2016; 13(3): 139–147.

Bokeriya L.A., Alshibaya M.M., Merzlyakov V.Yu., Sokol’skaya N.O., Kopylova N.S., Skripnik E.V. Intraoperatsionnaya chrespishchevodnaya ekokardiografya u bol’nykh s razlichnymi formami ishemicheskoi bolezni serdtsa. Klinicheskaya Fiziologiya Krovoobrashcheniya. 2016; 13 (3): 139–147 (In Russ., English abstract).

Бокерия Л.А., Шурупова И.В., Асланиди И.П., Никитина Т.Г., Иродова Н.Л., Авакова С.А., Трифонова Т.А., Мухортова О.В., Деревянко Е.П., Катунина Т.А., Екаева И.В. Дилатационная кардиомиопатия: оценка перфузии и метаболизма миокарда по данным радионуклидных методов исследования. Клиническая физиология кровообращения. 2010; 2: 61–72.

Bokeriya L.A., Shurupova I.V., Aslanidi I.P., Nikitina T.G., Irodova N.L., Avakova S.A., Trifonova T.A., Mukhortova O.V., Derevyanko E.P., Katunina T.A., Ekaeva I.V. Dilatatsionnaya kardiomiopatiya: otsenka perfuzii i metabolizma miokarda po dannym radionuklidnykh metodov issledovaniya. Klinicheskaya Fiziologiya Krovoobrashcheniya. 2010; 2: 61–72 (In Russ., English abstract).

Лищук В.А., Газизова Д.Ш. Технология индивидуальной терапии. М.: ООО «ПринтПро»; 2016. 249 с.

Lishchuk V.A., Gazizova D.Sh. Tekhnologiya individual’noi terapii. M.: OOO «PrintPro»; 2016. 249.

Рекомендации по количественной оценке структуры и функции камер сердца. Российский кардиологический журнал. 2012; (4s4): 1–27. DOI: 10.15829/1560-4071-2012-4s4-1-27

Rekomendatsii po kolichestvennoi otsenke struktury i funktsii kamer serdtsa. Russian Journal of Cardiology. 2012; (4s4): 1–27 (In Russ.) DOI: 10.15829/1560-4071-2012-4s4-1-27

The authors declare that there are no conflicts of interest present.