ksmaКубанский научный медицинский вестникKuban Scientific Medical Bulletin1608-62282541-9544Kuban State Medical University10.25207/1608-6228-2019-26-4-56-65ksma-1857Research ArticleОРИГИНАЛЬНЫЕ СТАТЬИ. КЛИНИЧЕСКАЯ МЕДИЦИНАORIGINAL ARTICLES. CLINICAL MEDICINEДинамика показателей антиоксидантной системы и эндогенной интоксикации у пациентов с микробной экземой в процессе леченияDynamics of the Antioxidant System and Endogenous Intoxication in Patients Being Treated for Microbial EczemaТлишМ. М.TlishМ. M.

 Тлиш Марина Мосовна — доктор медицинских наук, доцент, заведующая кафедрой дерматовенерологии

ул. Митрофана Седина, д. 4, г. Краснодар, 350063

Marina M. Tlish — Dr. Sci. (Med.), Assoc. Prof., Head of the Department for Dermatovenereology

Mitrofanа Sedinа str., 4, Krasnodar, 350063

ПопандопулоЕ. К.PopandopuloЕ. К.

Попандопуло Елена Константиновна — аспирант кафедры дерматовенерологии

ул. Степная, д. 49, г. Новороссийск, 353960

Elena K. Popandopulo – Postgraduate Researcher, Department for Dermatovenereology

Stepnaya str., 49, Novorossiysk, 353960

018elena@gmail.ComФедеральное государственное бюджетное образовательное учреждение высшего образования «Кубанский государственный медицинский университет» Министерства здравоохранения Российской ФедерацииРоссияKuban State Medical University, Ministry of Healthcare of the Russian FederationRussian Federation2019150920192645665Copyright © Тлиш М.М., Попандопуло Е.К., 20192019Тлиш М.М., Попандопуло Е.К.Tlish М.M., Popandopulo Е.К.Данная работа распространяется под лицензией Creative Commons Attribution 4.0.This work is licensed under a Creative Commons Attribution 4.0 License.https://ksma.elpub.ru/jour/article/view/1857Цель исследования

Цель исследования: изучить динамику показателей антиоксидантной системы (АОС) и эндогенной интоксикации у пациентов с микробной экземой (МЭ) до и после лечения.

Материалы и методы

Материалы и методы. Обследованы пациенты с МЭ (основная группа, n = 30). Группу контроля составили соматически здоровые лица (n = 30). В плазме крови и эритроцитарной взвеси определяли уровни содержания компонентов антиоксидантной защиты (АОЗ), проводилась оценка процессов эндогенной интоксикации.

Результаты

Результаты. В ходе исследования выявлен дисбаланс показателей, характеризующих выраженность окислительного стресса и эндогенной интоксикации у пациентов с МЭ. До лечения в основной группе относительно контроля установлено повышение активности каталазы (КАТ) до 35,93 [32,50;38,22] ммоль/(мин·л) (р < 0,001), глутатионпероксидазы (ГПО) до 1194,27 [1069,50;1375,78] мкмоль/(мин·л) (р < 0,001). Отмечалось снижение активности супероксиддисмутазы (СОД) до 13,28 [11,35;14,10] ед./л (р < 0,001), глутатионредуктазы (ГР) до 501,46 [479,77;542,52] мкмоль/(мин·л) (р < 0,001) и концентрации восстановленного глутатиона до 1,64 [1,59;1,78] мкмоль/мл (р = 0,043). Статистически значимого изменения показателей не установлено для тиоловых групп 0,44 [0,41;0,47] е.о.п. (р = 0,111), общей антиоксидантной активности (АОА) плазмы крови 0,59 [0,55;0,62] мг/л (р = 0,375). У пациентов с МЭ был выражен синдром эндогенной интоксикации (СЭИ), сопровождающийся увеличением содержания молекул средней и низкой молекулярной массы в плазме (МСиНММпл) до 12,19 [11,20;13,37] усл. ед. (р < 0,001) и относительно нормальным уровнем в эритроцитах (МСиНММэр) 15,23 [14,26;16,44] усл. ед. (р = 0,005). После лечения изменения исследуемых параметров носили разнонаправленный характер по отношению к значениям контрольной группы. Сохранялся повышенный уровень КАТ и ГПО (р < 0,001). По-прежнему наблюдались более низкие значения СОД и ГР (р < 0,001). Показатели общей АОА сыворотки (р = 0,308), тиоловых групп (р = 0,111) и восстановленного глутатиона (р = 0,107) существенно не отличались от контроля. Проведенная терапия не позволила добиться купирования СЭИ, уровень МСиНММ продолжал нарастать по сравнению с контролем и в плазме, и в эритроцитах (для обоих случаев р < 0,001).

Заключение

Заключение. Полученные данные свидетельствуют о несостоятельности механизмов АОЗ у пациентов с МЭ. Несмотря на попытку компенсации за счет увеличения активности КАТ, показатели СОД не достигли контрольных значений. Отмечалось нарастание активности ГПО и снижение ГР, что, вероятно, могло привести к снижению концентрации восстановленного глутатиона. Другим свидетельством дисфункции АОЗ явилось увеличение количества МСиНММ и развитие СЭИ в результате избыточного образования АФК и неспособности их нейтрализации АОС.

Aim

Aim. The paper studies the dynamics of the indicators defi ning the antioxidant system (AOS) and endogenous intoxication in patients with microbial eczema (ME) prior to and following treatment.

Materials and methods

Materials and methods. The experimental group consisted of patients with ME (n=30) and the control group comprising somatically healthy individuals (n=30). In this study, we determined the components of the antioxidant defence system in blood plasma and erythrocyte suspension, as well as assessed endogenous intoxication.

Results

Results. The study revealed an imbalance of indicators refl ecting the severity of oxidative stress and endogenous intoxication in patients suffering from ME. Prior to receiving treatment, the experimental group, as compared to the control group, exhibited an increase in catalase activity (CAT) up to 35.93 [32.50; 38.22] mmol / (min • l) (p < 0.001) and glutathione peroxidase (GPx) up to 1194.27 [1069.50; 1375.78] μmol / (min • l) (p < 0.001). In addition, there was a decrease in the activity of superoxide dismutase (SOD) to 13.28 [11.35; 14.10] u/l (p < 0.001), glutathione reductase (GR) to 501.46 [479.77; 542.52] mmol / (min • l) (p < 0.001) and the concentration of reduced glutathione to 1.64 [1.59; 1.78] μmol / ml (p = 0.043). We observed no statistically signifi cant changes in the total antioxidant activity (TAA) of blood plasma (0.59 [0.55;0.62] mg/l; р = 0.375) and the sulphhydryl groups (0.44 [0.41;0.47] ODU; р =0.111). The patients with ME exhibited the syndrome of endogenous intoxication (SEI), accompanied by an increase in the content of medium and low molecular weight molecules in plasma to 12.19 [11.20; 13.37] arb. u. (p < 0.001), with their content in erythrocytes being relatively normal – 15.23 [14.26; 16.44] arb. u. (p = 0.005). Following the treatment, changes in the studied parameters were of a multidirectional character in relation to the control values. An increased level of CAT and GPx (р <0,001), as well as lower values of SOD and GR, continued to be observed (р < 0.001). The TAA in serum (p = 0.308), sulphhydryl groups (p = 0.111) and reduced glutathione (p = 0.107) did not differ signifi cantly from the control values. The treatment did not reverse the SEI: the content of medium and low molecular weight molecules continued to increase in both plasma and erythrocytes, as compared to the control values (p < 0.001 in both cases).

Conclusion

Conclusion. The obtained data confi rm the failure of mechanisms underlying antioxidant defence in patients with ME. Despite the attempt of its compensation by increasing the catalase activity, SOD control values were still not reached. An increase in the GPx activity along with a decrease in GR was observed, which could have lead, in turn, to a decrease in the concentration of reduced glutathione. The failure of the antioxidant defence mechanisms is also indicated by an increase in the content of medium and low molecular weight molecules, as well as by the development of the SEI, resulting from the excessive formation of reactive oxygen species and the inability of the antioxidant system to neutralise them.

микробная экземаантиоксидантная системавоспалениеперекисное окисление липидовактивные формы кислородаоксидативный стрессmicrobial eczemaantioxidant systeminfl ammationperoxide oxidation of lipidsreactive oxygen speciesoxidative stressReferencesАбдрахимова Н.А., Мустафина Г.Р., Хисматуллина З.Р., Захарченко В.Д. Иммунологическая концепция развития микробной экземы. Медицинский вестник Башкортостана. 2014; 9(1): 109–118.Abdrakhimova N.A., Mustafi na G.R., Khismatullina Z.R., Zakharchenko V.D. Immunological concept of microbial eczema development. Meditsinskii Vestnik Bashkortostana. 2014; 9(1): 109–118. (In Russ., English abstract).Юсупова Л.А., Юнусова Е.И., Гараева З.Ш., Мавлютова Г.И., Бильдюк Е.В., Шакирова А.Н. Современные особенности клиники, диагностики и терапии больных экземой. Лечащий врач. 2018; 6: 85–87.Yusupova L.A., Yunusova E.I., Garaeva Z.Sh., Mavlyutova G.I., Bil’dyuk E.V., Shakirova A.N. Sovremennye osobennosti kliniki, diagnostiki i terapii bol’nykh ekzemoi [Modern features of the clinic, diagnosis and therapy of patients with eczema]. Lechashchii Vrach. 2018; 6: 85–87.Тлиш М.М., Попандопуло Е.К. Этиопатогенетические аспекты развития микробной экземы (обзор). Саратовский научно-медицинский журнал. 2018; 14(4): 651–656.Tlish M.M., Popandopulo E.K. Etiopathogenetic aspects of development of a microbial eczema (review). Saratovskii Nauchno-Meditsinskii Zhurnal. 2018; 14(4): 651–656 (In Russ., English abstract).Тлиш М.М., Кузнецова Т.Г., Наатыж Ж.Ю., Псавок Ф.А. Микробная экзема: возможности коррекции на современном этапе. Вестник дерматологии и венерологии. 2018; 94(4): 60–67. DOI: 10.25208/0042-4609-2018-94-4-60-67Tlish M.M., Kuznetsova T.G., Naatyzh Z.Y., Psavok F.A. Microbial eczema: possibilities of correction at the present stage. Vestnik Dermatologii i Venerologii. 2018; 94(4): 60–67 (In Russ., English abstract). DOI: 10.25208/0042-4609-2018-94-4-60-67Бакулев А.Л., Кравченя С.С., Платонова А.Н. Микробная экзема: современные возможности топической терапии с использованием сульфатиазола серебра. Вестник дерматологии и венерологии. 2015; 1: 111–121. DOI: 10.25208/0042-4609-2015-01-111-121Bakulev A.L., Kravchenya S.S., Platonova A.N. Microbial eczema: up-to-date topical treatment with silver sulfathiazole. Vestnik Dermatologii i Venerologii. 2015; 1: 111–121. (In Russ., English abstract). DOI: 10.25208/0042-4609-2015-0-1-111-121Кытикова О.Ю., Гвозденко Т.А. Функциональные взаимоотношения систем гомеостаза в условиях патологии. Успехи современного естествознания. 2014; 5(1): 211–212.Kytikova O.Yu., Gvozdenko T.A. Funktsional’nye vzaimootnosheniya sistem gomeostaza v usloviyakh patologii [Functional relationships of homeostasis systems in pathological conditions]. Uspekhi Sovremennogo Estestvoznaniya. 2014; 5(1): 211–212. (In Russ.).Луцкий М.А., Куксова Т.В., Смелянец М.А., Лушникова Ю.П. Активность эндогенной системы антиоксидантной защиты в процессе жизнедеятельности организма. Успехи современного естествознания. 2014; 12(1): 20–23.Lutskii M.A., Kuksova T.V., Smelyanets M.A., Lushnikova Yu.P. Aktivnost’ endogennoi sistemy antioksidantnoi zashchity v protsesse zhiznedeyatel’nosti organizma [The activity of the endogenous antioxidant defense system in the life of the body]. Uspekhi Sovremennogo Estestvoznaniya. 2014; 12(1): 20–23. (In Russ.).Sahib A.S., Al-Anbari H.H., Salih M., Abdullah F. Effects of oral antioxidants on lesion counts associated with oxidative stress and infl ammation in patients with papulopustular acne. J. Clin. Exp. Dermatol. Res. 2012; 3(5): 163. DOI: 10.4172/2155-9554.1000163Sahib A.S., Al-Anbari H.H., Salih M., Abdullah F. Effects of oral antioxidants on lesion counts associated with oxidative stress and infl ammation in patients with papulopustular acne. J. Clin. Exp. Dermatol. Res. 2012; 3(5): 163. DOI: 10.4172/2155-9554.1000163Чанчаева Е.А., Айзман Р.И., Герасев А.Д. Современное представление об антиоксидантной системе организма человека. Экология человека. 2013; 7: 50–58.Chanchaeva E.A., Aizman R.I., Gerasev A.D. Contemporary perception of antioxidant system of human organism. Ekologiya Cheloveka. 2013; 7: 50-58. (In Russ., English abstract).Луцкий М.А., Куксова Т.В., Смелянец М.А., Лушникова Ю.П. Свободнорадикальное окисление липидов и белков — универсальный процесс жизнедеятельности организма. Успехи современного естествознания. 2014; 12(1): 24–28.Lutskii M.A., Kuksova T.V., Smelyanets M.A., Lushnikova Yu.P. Lipid and protein free-radical oxidation as a universal vital process of the organism. Uspekhi Sovremennogo Estestvoznaniya. 2014; 12(1): 24–28. (In Russ., English abstract).Новиков В.Е., Левченкова О.С., Пожилова Е.В. Роль активных форм кислорода в физиологии и патологии клетки и их фармакологическая регуляция. Обзоры по клинической фармакологии и лекарственной терапии. 2014; 12(4): 13–21. DOI: 10.17816/RCF12413-21Novikov V.E., Levchenkova O.S., Pozhilova Ye.V. Role of reactive oxygen species in cell physiology and pathology and their pharmacological regulation. Obzory po Klinicheskoi Farmakologii i Lekarstvennoi Terapii. 2014; 12(4): 13–21. (In Russ., English abstract). DOI: 10.17816/RCF12413-21Adwas А.А, Elsayed A.S.I., Azab A.E., Quwaydir F.A. Oxidative stress and antioxidant mechanisms in human body. J. Appl. Biotechnol. Bioeng. 2019; 6(1): 43–47. DOI: 10.15406/jabb.2019.06.00173Adwas А.А, Elsayed A.S.I., Azab A.E., Quwaydir F.A. Oxidative stress and antioxidant mechanisms in human body. J. Appl. Biotechnol. Bioeng. 2019; 6(1): 43– 47. DOI: 10.15406/jabb.2019.06.00173Ozougwu J.C. The role of reactive oxygen species and antioxidants in oxidative stress. Int. J. Res. Pharm. Biosci. 2016; 3(6): 1–8.Ozougwu J.C. The role of reactive oxygen species and antioxidants in oxidative stress. Int. J. Res. Pharm. Biosci. 2016; 3(6): 1–8.Baek J., Lee M.G. Oxidative stress and antioxidant strategies in dermatology. Redox Report. 2016; 21(4): 164–169. DOI: 10.1179/1351000215Y.0000000015Baek J., Lee M.G. Oxidative stress and antioxidant strategies in dermatology. Redox Report. 2016; 21(4): 164–169. DOI: 10.1179/1351000215Y.0000000015Гладчук В.Е. Показатели состояния перекисного окисления липидов и антиоксидантной защиты у шахтеров, больных микозами стоп, как критерии назначения патогенетической терапии. Естественно-гуманитарные исследования. 2013; 2(2): 96–100.Gladchuk V.E. Pokazateli sostoyaniya perekisnogo okisleniya lipidov i antioksidantnoi zashchity u shakhterov, bol’nykh mikozami stop, kak kriterii naznacheniya patogeneticheskoi terapii. Estestvenno-Gumanitarnye Issledovaniya. 2013; 2(2): 96–100. (In Russ.)Болотная Л.А. Терапевтическая коррекция эндогенной интоксикации у больных хроническими воспалительными дерматозами. Украинский журнал дерматологии, венерологии, косметологии. 2014; 3(54): 89–94.Bolotnaya L.A. Therapeutic correction of endogenous intoxication in patients with chronic infl ammatory dermatoses. Ukrainskii Zhurnal Dermatologii, Venerologii, Kosmetologii. 2014; 3(54): 89–94 (In Russ., English abstract).Нагоев Б.С., Нальчикова М.Т. Особенности перекисного окисления липидов у больных экземой. Кубанский научный медицинский вестник. 2012; 4 (133): 74–77.Nagoev B.S., Nalchikova M.T. Peculiarities of the lipid peroxidation in patients with eczema. Kubanskii Nauchnyi Meditsinskii Vestnik. 2012; 4 (133): 74–77. (In Russ., English abstract).Болезни кожи. Инфекции, передаваемые половым путем. Федеральные клинические рекомендации. Дерматовенерология 2015. М.: Деловой экспресс; 2016. 768 с.Bolezni kozhi. Infektsii, peredavaemye polovym putem [Skin disease. Sexually transmitted infections]. Federal clinical guidelines. Dermatovenerologiya 2015. M.: Delovoi ekspress; 2016. 768 p. (In Russ.)Адаскевич В.П. Диагностические индексы в дерматологии. М.: Издательство Панфилова; БИНОМ. Лаборатория знаний; 2014. 352 с.Adaskevich V.P. Diagnosticheskie indeksy v dermatologii [Diagnostic indices in dermatology]. Moscow: Izdatel’stvo Panfi lova; BINOM. Laboratoriya znanii; 2014. 352 p. (In Russ.)Алексеенко Е.А., Попов К.А., Быков И.М., Сепиашвили Р.И. Метаболические изменения биохимических показателей на местном и системном уровнях у пациентов с аллергическими заболеваниями. Аллергология и иммунология. 2016; 17(2): 93–97.Alekseenko E.A., Popov K.A., Bykov I.M., Sepiashvili R.I. Metabolic changes of biochemical indices at local and system levels in patients with allergic diseases. Allergologiya i Immunologiya. 2016; 17(2): 93–97. (In Russ., English abstract).Клюшин Д. А., Петунин Ю. И. Доказательная медицина: Применение статистических методов. М.: Диалектика; 2017. 316 с.Klyushin D. A., Petunin Yu. I. Dokazatel’naya meditsina: Primenenie statisticheskikh metodov [Evidence based medicine: using statistical methods]. M.: Dialektika; 2017. 316p. (In Russ.)Петри А., Сэбин К. Наглядная медицинская статистика: учебное пособие. Леонов В.П. Пер. с англ. М.: ГЭОТАР-Медиа; 2015. 216 с.Petri A., Sebin K. Naglyadnaya meditsinskaya statistika: uchebnoe posobie [Visual medical statistics: textbook]. Leonov V.P. Transl. from Engl. Moscow: GEOTARMedia; 2015. 216 р. (In Russ.).Попов С.С., Пашков А.Н., Шульгин К.К., Перегудова А.Ю. Активность супероксиддисмутазы, каталазы и содержание α-токоферола в сыворотке крови больных сахарным диабетом 2 типа, осложненным стеатогепатитом, при проведении комбинированного лечения с Эпифамином. Курский научно-практический вестник «Человек и его здоровье». 2014; 1: 92–97.Popov S.S., Pashkov A.N., Shulgin K.K., Peregudova A.Yu. Activity of superoxide dismutase, catalase and α-tocopherol content in blood serum of patients with type 2 diabetes complicated by steatohepatitis in combined treatment with Epifamin. Kurskii Nauchno-Prakticheskii Vestnik «Chelovek i Ego Zdorov’e». 2014; 1: 92–97. (In Russ., English abstract).Ласеев Д.И., Дикова О.В., Ласеева М.Г., Коваленко А.Л. Оценка эффективности препарата метаболического действия в комплексной терапии экземы. Клиническая дерматология и венерология. 2015; 14(2): 4855. DOI: 10.17116/klinderma20151424855Laseev D.I., Dikova O.V., Laseeva M.G., Kovalenko A.L. Assessment of the effi cacy of a metabolic drug in combined therapy of eczema. Klinicheskaya Dermatologiya i Venerologiya. 2015; 14(2): 48–55. (In Russ., English abstract). DOI: 10.17116/klinderma20151424855Базаев В.Т., Качмазова И.А., Тезиева З.Ю. Применение озона в комплексной терапии больных дисгидротической экземой, осложненной вторичной инфекцией. Фундаментальные исследования. 2014; 10(1): 24–27.Bazaev V.T., Kachmazova I.A., Tezieva Z.Yu. The application of ozone in the treatment of patients whith dishydrotic eczema complicated by secondary infection. Fundamental’nye Issledovaniya. 2014; 10(1): 24–27. (In Russ., English abstract).Калинина Е.В., Чернов Н.Н., Новичкова М.Д. Роль глутатиона, глутатионтрансферазы и глутатредоксина в регуляции редокс-зависимых процессов.Успехи биологической химии. 2014; 54: 299–384.Kalinina E.V., Chernov N.N., Novichkova M.D. Rol’ glutationa, glutationtransferazy i glutatredoksina v regulyatsii redoks-zavisimykh protsessov [The role of glutathione, glutathione transferase and glutaredoxin in the regulation of redox-dependent processes]. Uspekhi Biologicheskoi Khimii. 2014; 54: 299–384. (In Russ.).

The authors declare that there are no conflicts of interest present.