Шкляев Алексей Евгеньевич — доктор медицинских наук, профессор, профессор кафедры факультетской терапии
ул. Коммунаров, д. 201, г. Ижевск, 426034
Dr. Sci. (Med.), Prof., Department for Intermediate Internal Medicine
Kommunarov str., 201, Izhevsk, 426034
Казарин Даниил Дмитриевич — аспирант кафедры факультетской терапии
ул. Школьная, д. 39, кв. 5, г. Ижевск, 426054; тел.: +7 (912)-450-79-71
Postgraduate Researcher, Department for Intermediate Internal Medicine
Scholnaya str., 39-5, Izhevsk, 426054; tel.: +7 (912)-450-79-71
Горбунов Юрий Викторович — доктор медицинских наук, профессор, заведующий кафедрой факультетской терапии
ул. Коммунаров, д. 201, г. Ижевск, 426034
Dr. Sci. (Med.), Prof., Head of the Department for Intermediate Internal Medicine
Kommunarov str., 201, Izhevsk, 426034
Четвериков Петр Иванович — заместитель исполнительного директора по медицинской части
ул. Курортная, д. 13, пос. Ува, 427260
Deputy Executive Director for Medical Affairs
Kurortnaya str., 13, Uva, 427260
Кузяев Михаил Валерьевич — врач-бактериолог высшей квалификационной категории, заведующий бактериологической лабораторией
Воткинское шоссе, д. 57, г. Ижевск, 426039
Board-certified bacteriologist (highest category), Head of the Bacteriological Laboratory
Votkinskoe Highway, 57, Izhevsk, 426039
Цель: определить влияние питьевой бальнеотерапии минеральной водой «Увинская» на микробный спектр мочи пациентов с сахарным диабетом 2-го типа.
Материалы и методы. Исследование проводилось на базе эндокринологического отделения Бюджетного учреждения здравоохранения Удмуртской Республики «Первая республиканская клиническая больница Министерства здравоохранения Удмуртской Республики». В исследовании приняли участие 56 пациентов с сахарным диабетом 2-го типа. Проводились сбор анамнеза и жалоб, общий и посистемный осмотр, общий анализ мочи, посев мочи до и после курса терапии, а также УЗИ почек для исключения наличия конкрементов. Посевы мочи (утренняя порция) производились на 5% кровяной агар, а также среду Эндо для возможного выявления бактерий семейства Enterobacteriaceae по методу Гоулда (метод секторных посевов). Посевы инкубировались 24, 72 и 144 часа при температуре 37 °C. Достоверность различий проверялась с помощью t-критерия для независимых (Indepent Samples t-test) и парных выборок (Paired Samples t-test).
Результаты. Изменения в общем анализе мочи имелись у 100% больных, принимавших участие в исследовании. Выявлены изменения, характерные для инфекции мочевых путей: большое количество бактерий в поле зрения, слизи, наличие в моче лейкоцитов и сдвиг pH в щелочную сторону и нарушения, свойственные сахарному диабету: глюкозурия, превышение содержания белка. В посевах мочи преобладала E. coli. После 30-дневного курса терапии с включением в нее минеральной воды «Увинская» достоверно уменьшалось количество выявляемых в моче бактерий, слизи и лейкоцитов, что свидетельствует в пользу санации мочевыводящих путей. Положительная динамика среди пациентов, в лечении которых применялась бальнеотерапия, подтверждается статистически согласно t-критерию Стьюдента на уровне достоверности р < 0,05, при этом в группе пациентов, в лечении которых минеральная вода не применяется, санации мочевыводящих путей не наблюдается.
Заключение. Полученные в исследовании результаты позволяют рекомендовать применение природной питьевой минеральной воды «Увинская» в комплексной терапии пациентов с сахарным диабетом 2-го типа с целью санации и улучшения состояния мочевыводящих путей.
Aim. The present article studies the effect of balneotherapy with Uvinskaya mineral water on the microbial spectrum of urine in patients with type 2 diabetes.
Materials and methods. The study was carried out at the Endocrinology Department of the First Republican Clinical Hospital (Izhevsk). A total of 56 patients with type 2 diabetes participated in the study, which involved collecting medical history and complaint data of patients along with performing general and system-based examination, urinalysis, urine culture prior to and following the course of therapy, as well as kidney ultrasound aimed at excluding the presence of calculi. Urine cultures (morning sample) were plated onto 5% blood agar, as well as Endo’s medium for detecting bacteria from the Enterobacteriaceae family using the Gould method. Urine cultures were incubated for 24, 72 and 144 hours at a temperature of 37 °C. The significance of differences was determined using the t-test for independent and paired samples.
Results. Changes in urinalysis were observed in all examined patients, which included changes characteristic of urinary tract infections: a large number of bacteria per field of view; a large amount of mucus; the presence of leukocytes in urine; alkaline pH shift; as well as disorders typical of diabetes mellitus (glycosuria, proteinuria). E. coli predominated in urine cultures. Following a 30-day therapy with Uvinskaya mineral water, the number of bacteria and leukocytes, as well as the amount of mucus, detected in the urine reduced significantly, which indicates urinary tract sanation. Positive dynamics among patients who underwent balneotherapy treatment is confirmed by the Student’s t-test (p < 0.05). In addition, no urinary sanation was observed in the group of patients who did not receive balneotherapy.
Conclusion. Drawing on the study results, the authors recommend using Uvinskaya natural mineral water in the combined treatment of patients with type 2 diabetes for urinary tract rehabilitation.
The authors declare that there are no conflicts of interest present.