ksmaКубанский научный медицинский вестникKuban Scientific Medical Bulletin1608-62282541-9544Kuban State Medical Universityksma-2Research ArticleСтатьиБлижайшие и отдаленные результаты хирургического лечения больных раком дистального отдела прямой кишкиOUTCOMES OF SURGICAL TREATMENT OF THE PATIENTS WITH CANCER OF DISTAL PART OF THE RECTUMАгавелянМ. А.AghavelyanM. A.alexdoc2008@gmail.comЕГМУ им. М. Гераци; АОЗТ «Институт хирургии Микаелян»РоссияYMSU after M. HeratsiRussian Federation201401022014011014Copyright © Агавелян М.А., 20142014Агавелян М.А.Aghavelyan M.A.Данная работа распространяется под лицензией Creative Commons Attribution 4.0.This work is licensed under a Creative Commons Attribution 4.0 License.https://ksma.elpub.ru/jour/article/view/2

В отделении колопроктологии института хирургии Микаелян оперированы 142 больных раком дистального отдела прямой кишки. Кроме стандартной брюшной промежностной экстирпации прямой кишки (n=65) выполнены сфинктеросохраняющие (n=41), резервуарно-пластические (n=16 и n=20 соответственно) операции. Послеоперационная летальность составила 2,1%. Все послеоперационные осложнения были разделены на две группы: общехирургического характера и обусловленные техническими особенностями оперативных вмешательств на дистальном отделе прямой кишки. В ближайшем послеоперационном периоде осложнения и их сочетания были отмечены у 18 (12,6%) больных (10 мужчин и 8 женщин). Все эти пациенты страдали сопутствующими заболеваниями. Среди больных с осложнениями превалировали пациенты (44,4%) с глубоким (рТ4) внутристеночным распространением опухоли.

The department of coloproctology Mikaelian Institute of surgery operated on 142 patients with cancer of the distal rectum. In addition to the standard abdominal extirpation of the rectum (n=65) performed sphincter-preserving (n=41), reconstructive (n=16) and plastic (n=20) operations. Postoperative mortality was 2,1%. All postoperative complications were divided into two groups: general surgical nature and due to the technical features of the surgery of the distal rectum. In the immediate postoperative complications and were reported in 18 (12,6%) patients (10 men and 8 women). All of these patients had comorbidities. Among patients with complications prevailed patients (44,4%) with deep intramural spread (рТ4) of the tumor.

рак прямой кишкихирургическое лечениерезультатыcancer rectumcomplicationsurgical treatmentReferencesАлександров В. Б., Сухов Б. С., Разбирин В. Н., Сологубов В. В., Комаров А. Б., Гурова О. В. Экстирпация прямой кишки с низведением ободочной в промежностную рану (лапароскопическая технология) // Актуальные проблемы колопроктологии. - Ростов-на-Дону, 2001. - С. 97.Александров В. Б., Сухов Б. С., Разбирин В. Н., Сологубов В. В., Комаров А. Б., Гурова О. В. Экстирпация прямой кишки с низведением ободочной в промежностную рану (лапароскопическая технология) // Актуальные проблемы колопроктологии. - Ростов-на-Дону, 2001. - С. 97.Бондарь Г. В., Башеев В. Х., Золотухин С. Э., Семикоз Н. Г., Борота А. В. Отдаленные результаты лечения рака нижнеампулярного отдела прямой кишки после сфинктеросохраняющих резекций // Актуальные вопросы колопроктологии. - Самара, 2003. - С. 183-184.Бондарь Г. В., Башеев В. Х., Золотухин С. Э., Семикоз Н. Г., Борота А. В. Отдаленные результаты лечения рака нижнеампулярного отдела прямой кишки после сфинктеросохраняющих резекций // Актуальные вопросы колопроктологии. - Самара, 2003. - С. 183-184.Воробьев Г. И., Шелыгин Ю. А., Пикунов Д. Ю. Отдаленные функциональные результаты проктэктомии с сохранением элементов наружного сфинктера // Хирургия. - 2009. - № 10. -С. 2-4.Воробьев Г. И., Шелыгин Ю. А., Пикунов Д. Ю. Отдаленные функциональные результаты проктэктомии с сохранением элементов наружного сфинктера // Хирургия. - 2009. - № 10. -С. 2-4.Одарюк Т. С., Царьков П. В., Севостьянов С. И., Подмаренкова Л. Ф., Колпаков А. В. Оценка функции запирательного аппарата после сфинктеросохраняющих операций с формированием толстокишечного J-образного резервуара и «прямых» анастомозов // Актуальные проблемы колопроктологии. - Ростов-на-Дону, 2001.- С. 155-156.Одарюк Т. С., Царьков П. В., Севостьянов С. И., Подмаренкова Л. Ф., Колпаков А. В. Оценка функции запирательного аппарата после сфинктеросохраняющих операций с формированием толстокишечного J-образного резервуара и «прямых» анастомозов // Актуальные проблемы колопроктологии. - Ростов-на-Дону, 2001.- С. 155-156.Федоров В. Д., Покровский Г. А., Амелин В. М., Рыков В. И. Анализ ближайших послеоперационных результатов создания управляемого замыкательного аппарата при раке дистального отдела прямой кишки // О болезнях прямой и ободочной кишок. -Москва, 1979. - Вып. 11. - С. 130-132.Федоров В. Д., Покровский Г. А., Амелин В. М., Рыков В. И. Анализ ближайших послеоперационных результатов создания управляемого замыкательного аппарата при раке дистального отдела прямой кишки // О болезнях прямой и ободочной кишок. -Москва, 1979. - Вып. 11. - С. 130-132.Яновой В. В., Доровских Ю. В., Мартынов А. С., Орлов С. В. Отдаленные результаты варианта сфинктеросохраняющей операции при дистальном раке прямой кишки // Хирургия. - 2000. -№ 10. - С. 41-43.Яновой В. В., Доровских Ю. В., Мартынов А. С., Орлов С. В. Отдаленные результаты варианта сфинктеросохраняющей операции при дистальном раке прямой кишки // Хирургия. - 2000. -№ 10. - С. 41-43.Fürst A., Burghofer K., Hutzel L., Jauch K. W. Neorectal reservoir is not the functional principle of the colonic j-pouch // Dis. colon. rectum. - 2002. - Vol. 45. № 5. - Р. 660-667.Fürst A., Burghofer K., Hutzel L., Jauch K. W. Neorectal reservoir is not the functional principle of the colonic j-pouch // Dis. colon. rectum. - 2002. - Vol. 45. № 5. - Р. 660-667.Amshel A. G., Avital S., Miller A., Sands L., Marchetti F., Hellinger M. T4 rectal cancer: Analysis of patient outcome after surgical excision // American surgeon. - 2005. - Vol. 71. № 11. - Р. 901-903.Amshel A. G., Avital S., Miller A., Sands L., Marchetti F., Hellinger M. T4 rectal cancer: Analysis of patient outcome after surgical excision // American surgeon. - 2005. - Vol. 71. № 11. - Р. 901-903.Andrews C., Bharucha A. E., Seide B., Zinsmeister A. R. Rectal sensorimotor dysfunction in women with fecal incontinence // Am. j. physiol. gastrointest. liver. physiol. - 2007. - Vol. 292. - Р. 282-289.Andrews C., Bharucha A. E., Seide B., Zinsmeister A. R. Rectal sensorimotor dysfunction in women with fecal incontinence // Am. j. physiol. gastrointest. liver. physiol. - 2007. - Vol. 292. - Р. 282-289.Barrier A., Martel P., Gallot D. Long-term functional results of colonic J-pouch versus straight coloanal anastomosis // Br. j. surg. -1999. - Vol. 86. - Р. 1176-1179.Barrier A., Martel P., Gallot D. Long-term functional results of colonic J-pouch versus straight coloanal anastomosis // Br. j. surg. -1999. - Vol. 86. - Р. 1176-1179.Chan C. L., Lunniss P. J., Wang D., Williams N. S., Scott S. M. Rectal sensorimotor dysfunction in patients with urge faecal incontinence: evidence from prolonged manometric studies // Gut. -2005. - Vol. 54. - Р. 1263-1272.Chan C. L., Lunniss P. J., Wang D., Williams N. S., Scott S. M. Rectal sensorimotor dysfunction in patients with urge faecal incontinence: evidence from prolonged manometric studies // Gut. -2005. - Vol. 54. - Р. 1263-1272.Furst A., Suttner S., Agha A., Beham A., Jauch K. W. Colonic J-pouch vs. coloplasty following resection of distal rectal cancer: early results of a prospective, randomized, pilot study // Dis. colon. rectum. - 2003. - Vol. 46. - Р. 1161-1166.Furst A., Suttner S., Agha A., Beham A., Jauch K. W. Colonic J-pouch vs. coloplasty following resection of distal rectal cancer: early results of a prospective, randomized, pilot study // Dis. colon. rectum. - 2003. - Vol. 46. - Р. 1161-1166.Emmertsen K. J., Laurberg S. Bowel dysfunction after treatment for rectal cancer // Acta. oncologica. - 2008. - Vol. 47. -Р. 994-1003.Emmertsen K. J., Laurberg S. Bowel dysfunction after treatment for rectal cancer // Acta. oncologica. - 2008. - Vol. 47. -Р. 994-1003.Law W. L., Chu K. W. Impact of total mesorectal excision on the results of surgery of distal rectal cancer // Br. j. surg. - 2001. -Vol. 88. № 12. - Р. 1607-1612.Law W. L., Chu K. W. Impact of total mesorectal excision on the results of surgery of distal rectal cancer // Br. j. surg. - 2001. -Vol. 88. № 12. - Р. 1607-1612.Norio S. Function preserving surgery for lower rectal cancer involving lower urinary tract in male patients // World journal of colorectal surgery. - 2008. - Vol. 1. № 1. - Р. 11. Кубанский научный медицинский вестник № 1 (143) 2014Norio S. Function preserving surgery for lower rectal cancer involving lower urinary tract in male patients // World journal of colorectal surgery. - 2008. - Vol. 1. № 1. - Р. 11. Кубанский научный медицинский вестник № 1 (143) 2014Vironen J. H., Sainio P., Husa A. I., Kellokumpu I. H. Complications and survival after surgery for rectal cancer in patients younger than and aged 75 years or older // American j. surgery. -2004. - Vol. 47. № 7. - Р. 1225-1231.Vironen J. H., Sainio P., Husa A. I., Kellokumpu I. H. Complications and survival after surgery for rectal cancer in patients younger than and aged 75 years or older // American j. surgery. -2004. - Vol. 47. № 7. - Р. 1225-1231.Vironen J. H., Kairaluoma M., Aalto A. M. Impact of functional results on quality of life after rectal cancer surgery // Dis. colon. rectum. - 2006. - Vol. 49. - Р. 568-578.Vironen J. H., Kairaluoma M., Aalto A. M. Impact of functional results on quality of life after rectal cancer surgery // Dis. colon. rectum. - 2006. - Vol. 49. - Р. 568-578.

The authors declare that there are no conflicts of interest present.