ksmaКубанский научный медицинский вестникKuban Scientific Medical Bulletin1608-62282541-9544Kuban State Medical University10.25207/1608-6228-2019-26-6-28-36ksma-2010Research ArticleОРИГИНАЛЬНЫЕ СТАТЬИ. КЛИНИЧЕСКАЯ МЕДИЦИНАORIGINAL ARTICLES. CLINICAL MEDICINEВыявление пациентов с высоким риском развития предраковых заболеваний толстой кишки на амбулаторном этапеIdentification of Patients with a High Risk of Developing Precancerous Colon Diseases at the Outpatient Stagehttps://orcid.org/0000-0001-7045-0320ГаязоваА. Ф.GayazovaAnastasiia F.

Гаязова Анастасия Федоровна — аспирант кафедры внутренних болезней, поликлинической терапии и семейной медицины

ул. Одесская, д. 54, г. Тюмень, 625023

Anastasiia F. Gayazova — Postgraduate Student of the Department of Internal Diseases, Polyclinic Therapy and Family Medicine

Odesskaya str., 54, Tyumen, 625023

anast_fed@mail.ruБолотноваТ. В.BolotnovaTatyana V.

Болотнова Татьяна Викторовна — доктор медицинских наук, профессор, заведующая кафедрой внутренних болезней, поликлинической терапии и семейной медицины

ул. Одесская, д. 54, г. Тюмень, 625023

Tatyana V. Bolotnova — Dr. Sci. (Med.), Prof., Head of the Department of Internal Medicine, Polyclinic Therapy and Family Medicine

Odesskaya str., 54, Tyumen, 625023

bolotnova@tyumsmu.ruФедеральное государственное бюджетное образовательное учреждение высшего образования «Тюменский государственный медицинский университет» Министерства здравоохранения Российской ФедерацииРоссияTyumen State Medical UniversityRussian Federation2019181220192662836Copyright © Гаязова А.Ф., Болотнова Т.В., 20192019Гаязова А.Ф., Болотнова Т.В.Gayazova A.F., Bolotnova T.V.Данная работа распространяется под лицензией Creative Commons Attribution 4.0.This work is licensed under a Creative Commons Attribution 4.0 License.https://ksma.elpub.ru/jour/article/view/2010Цель

Цель. Выявить пациентов с высоким риском развития предраковых заболеваний колоректальной области в практике участкового врача-терапевта для отбора на колоноскопию.

Материалы и методы

Материалы и методы. Обследованы 122 пациента, которым выполнена колоноскопия по направлению участкового врача-терапевта ГАУЗ ТО «Городская поликлиника № 3», г. Тюмень. Все обследованные пациенты разделены на две группы по данным колоноскопии: с полипами толстой кишки — 64 человека (52,5 %) и без полипов толстой кишки — 58 человек (47,5 %).

Результаты

Результаты. Средний возраст пациентов в группе с полипами толстой кишки составил 59,8 ± 4,7 года, в противопоставленной группе — 58,2 ± 4,8 года. В группе с полипами толстой кишки больше пациентов, чем в группе без полипов толстой кишки, имели низкую физическую активность и нерациональное питание. Эрозивный гастрит и ожирение преобладали у пациентов в группе с полипами толстой кишки, в отличие от противопоставленной группы. Количество курящих и употребляющих спиртные напитки пациентов преобладало в группе с полипами толстой кишки в сравнении с противоположной группой. Пациенты с полипами толстой кишки в два раза чаще имели отягощенный наследственный анамнез по раку толстой кишки, чем в группе без полипов толстой кишки.

Заключение

Заключение. Таким образом, в группу высокого риска развития полипов толстой кишки отнесем пациентов с факторами риска: курение, низкая физическая активность и отягощенный наследственный анамнез по раку толстой кишки. Также в группу высокого риска развития полипов толстой кишки отнесем пациентов с эрозивным гастритом в анамнезе.

Aim

Aim. To identify patients with a high risk of precancerous diseases of the colorectal region for colonoscopy assignment in the practice of a district physician.

Materials and methods

Materials and methods. 122 patients were surveyed who underwent colonoscopy by the appointment of a district physician at the Municipal Polyclinic No. 3 in Tyumen. All examined patients were divided into two groups according to colonoscopy: with colon polyps — 64 (52.5 %) and without colon polyps — 58 patients (47.5 %).

Results

Results. The mean age of patients in the group with colon polyps was 59.8 ± 4.7 years, in the second group — 58.2 ± 4.8 years. In the group with colon polyps, more patients exhibited a low physical activity and poor nutrition compared to the group without colon polyps. Erosive gastritis and obesity prevailed in patients of the group with colon polyps as compared to the second group. The number of patients who smoked and drank alcohol prevailed in the group with colon polyps, in comparison with the second group. Patients with colon polyps were twice as likely to have a burdened hereditary history of colorectal cancer as those without colon polyps.

Conclusion

Conclusion. Thus, the group of high risk of colon polyps included patients with risk factors: smoking, low physical activity and burdened hereditary history of colon cancer, as well as erosive gastritis in the history.

толстая кишкаполипыфакторы рискаcolonpolypsrisk factorReferencesЗаридзе Д.Г., Каприн А.Д., Стилиди И.С. Динамика заболеваемости злокачественными новообразованиями и смертности от них в России. Вопросы онкологии. 2018; (64)5: 578–591.Zaridze D.G., Kaprin A.D., Stilidi I.S. Dynamics of morbidity and mortality from malignant tumors in Russia. Voprosy Onkologii. 2018; (64)5: 578–591 (In Russ., English abstract).Каприн А.Д., Старинский В.В., Петрова Г.В. Злокачественные новообразования в России в 2017 году (заболеваемость и смертность). М.: МНИОИ им. П.А. Герцена — филиал ФГБУ «НМИЦ радиологии» Минздрава России; 2018. 250 с.Kaprin A.D., Starinskii V.V., Petrova G.V. Malignant neoplasms in Russia in 2017 (morbidity and mortality). Moscow: MNIOI im. P.A. Gertsena — fi lial FGBU «NMITs radiologii» Minzdrava Rossii; 2018. 250 р. (In Russ.).Рыбина В.А., Мильчаков Д.Е. Анализ заболеваемости и смертности населения раком ободочной кишки на территории отдельных областей Приволжского федерального округа с одинаковой численностью населения с 2006 по 2016 год. Colloquium Journal. 2018; 5-1(16): 42–54.Rybina V.A., Mil’chakov D.E. Тhe analysis of morbidity and mortality of the population with colon cancer on the territory of certain regions of the Volga federal district with the same population number from 2006 to 2016. Colloquium Journal. 2018; 5-1(16): 42–54 (In Russ., English abstract).Хрусталева М.В., Ходаковская Ю.А., Годжелло Э.А., Дехтяр М.А., Булганина Н.А., Гришина Е.А., Титова И.В., Федоров Д.Н., Морозова М.М. Технология спектрального цветового выделения в оценке морфологической структуры полипов толстой кишки. Медицинский совет. 2018; 3: 90–96. DOI: 10.21518/2079-701X-2018-3-90-96Khrustaleva M.V., Khodakovskaya Yu.A., Godzhello E.A., Dekhtyar M.A., Bulganina N.A., Grishina E.A., Titova I.V., Fedorov D.N., Morozova M.M. Morphological assessment of colon polyp using fl exible spectral imaging color enhancement. Meditsinskii Sovet. 2018; 3: 90–96 (In Russ., English abstract).Наврузов С.Н., Сапаев Д.А., Маматкулов Ш.М., Наврузов Б.С., Мирзахмедов М.М. К вопросу дифференцированной хирургической тактики при полипах и полипозах толстой кишки. Гастроэнтерология Санкт-Петербурга. 2017; 4: 25–25а.Navruzov S.N., Sapaev D.A., Mamatkulov Sh.M., Navruzov B.S., Mirzakhmedov M.M. On the issue of differentiated surgical tactics in polyps and polyposes of the colon. Gastroenterologiya Sankt-Peterburga. 2017; 4: 25–25a (In Russ.).Кашин С.В., Завьялов Д.В., Нехайкова Н.В., Сорогин С.А., Белова А.Н. Актуальные вопросы повышения качества колоноскопии, выполняемой с целью скрининга полипов и колоректального рака. Клиническая эндоскопия. 2016; 1(47): 3–18.Kashin S.V., Zav’yalov D.V., Nekhaikova N.V., Sorogin S.A., Belova A.N. Topical issues of improving the quality of colonoscopy in screening for polyps and colorectal cancer. Klinicheskaya Endoskopiya. 2016; 1(47): 3–18 (In Russ.).Wronecki J., Blaszkiewicz A., Swatek J., Skrzydlo-Radomańska B. Infl ammatory fi broid polyp in the antrum co-occurring with adenomatous polyp in the ascending colon. Gastroenterology Review. 2018; 13(4): 340–342.Wronecki J., Blaszkiewicz A., Swatek J., Skrzydlo-Radomańska B. Infl ammatory fi broid polyp in the antrum co-occurring with adenomatous polyp in the ascending colon. Gastroenterology Review. 2018; 13(4): 340–342.Комаров Ф.И., Рапопорт С.И., редакторы. Руководство по гастроэнтерологии. М.: МИА; 2010. 864 с.Komarov F.I., Rapoport S.I., editors. Guide to gastroenterology. Moscow: MIA; 2010. 864 р. (In Russ.).Леванович В.В., Коханенко Н.Ю. Избранные лекции по факультетской хирургии: СПб.: Издательство «Н-Л»; 2011. 661 с.Levanovich V.V., Kokhanenko N.Yu. Selected lectures on faculty surgery. Saint Peterburg: Izdatel’stvo “N-L”; 2011. 661 р. (In Russ.).Ma Y., Yang Y., Wang F., Zhang P., Shi C., Zou Y, Qin H. Obesity and risk of colorectal cancer: A systematic review of prospective studies. PLoS One. 2013; 8(1): е53916. DOI: 10.1371/journal.pone.0053916Ma Y., Yang Y., Wang F., Zhang P., Shi C., Zou Y, Qin H. Obesity and risk of colorectal cancer: A systematic review of prospective studies. PLoS One. 2013; 8(1): е53916. DOI: 10.1371/journal.pone.0053916Милица К.Н., Маслов А.И. Абдоминальное ожирение как фактор риска развития колоректальных аденом. Запорожский медицинский журнал. 2016; 5(98): 53–57.Militsa K.N., Maslov A.I. Abdominal obesity as the colorectal adenomas risk factor. Zaporozhskii Meditsinskii Zhurnal. 2016; 5(98): 53–57 (In Russ., English abstract).Coussens L.M., Zitvogel L., Palucka A.K. Neutralizing tumor-promoting chronic infl ammation: a magic bullet? Science. 2013; 339(6117): 286–291. DOI: 10.1126/science.1232227Coussens L.M., Zitvogel L., Palucka A.K. Neutralizing tumor-promoting chronic infl ammation: a magic bullet? Science. 2013; 339(6117): 286–291. DOI: 10.1126/science.1232227Лаптева Е.А., Козлова И.В., Мялина Ю.Н., Пахомова А.Л. Полипы толстой кишки: эпидемиология, факторы риска, критерии диагностики, тактики ведения (обзор). Саратовский научно-медицинский журнал. 2013; 9(2): 252–259.Lapteva E.A., Kozlova I.V., Myalina Yu.N., Pakhomova A.L. Colon polyps: epidemiology, risk factors, diagnostic criteria and courses of treatment (review). Saratovskii Nauchno-Meditsinskii Zhurnal. 2013; 9(2): 252–259 (In Russ., English abstract).Бойцов С.А., Ипатов П.В., Калинина А.М., Андреенко Е.Ю., Сердюк С.Е., Колос И.П., Дудинская Е.Н., Творогова Т.В., Пулин А.А., Биличенко Т.Н., Шилов Е.М., Бобкова И.Н., Швецов М.Ю., Амелина Е.Л. Диспансерное наблюдение больных хроническими неинфекционными заболеваниями и пациентов с высоким риском их развития: методические рекомендации. Бойцов С.А., Чучалин А.Г., редакторы. М.; 2014. 112 с.Boitsov S.A., Ipatov P.V., Kalinina A.M., Andreenko E.Yu., Serdyuk S.E., Kolos I.P., Dudinskaya E.N., Tvorogova T.V., Pulin A.A., Bilichenko T.N., Shilov E.M., Bobkova I.N., Shvetsov M.Yu., Amelina E.L. Dispensary observation of patients with chronic noncommunicable diseases and patients with high risk of their development: guidelines. Boitsov S.A., Chuchalin A.G., editors. Moscow; 2014. 112 р. (In Russ.).Приказ Минздрава России от 13.03.2019 № 124н «Об утверждении порядка проведения профилактического медицинского осмотра и диспансеризации определенных групп взрослого населения». Электронный фонд правовой нормативно-технической документации; 2019. URL: http://docs.cntd.ru/document/554018402Order of the Ministry of health of the Russian Federation of 13.03.2019 No. 124n “On approval of the procedure for preventive medical examination and medical examination of certain groups of the adult population”. Elektronnyi fond pravovoi normativno-tekhnicheskoi dokumentatsii; 2019. Available mode: http://docs.cntd.ru/document/554018402 (In Russ.).Ивашкин В.Т., Маев И.В., Баранская Е.К., Охлобыстин А.В., Шульпекова Ю.О., Трухманов А.С., Шептулин А.А., Лапина Т.Л. Рекомендации Российской гастроэнтерологической ассоциации по диагностике и лечению желчнокаменной болезни. Российский журнал гастроэнтерологии, гепатологии, колопроктологии.2016; 26(3): 64–80.Ivashkin V.T., Maev I.V., Baranskaya E.K., Okhlobystin A.V., Shul’pekova Yu.O., Trukhmanov A.S., Sheptulin A.A., Lapina T.L. Gallstone disease diagnosis and treatment: guidelines of the Russian gastroenterological association. Rossiiskii Zhurnal Gastroenterologii, Gepatologii, Koloproktologii. 2016; 26(3): 64–80 (In Russ.).Ивашкин В.Т., Маевская М.В., Павлов Ч.С., Тихонов И.Н., Широкова Е.Н., Буеверов А.О., Драпкина О.М., Шульпекова Ю.О., Цуканов В.В., Маммаев С.Н., Маев И.В., Пальгова Л.К. Клинические рекомендации по диагностике и лечению неалкогольной жировой болезни печени Российского общества по изучению печени и Российской гастроэнтерологической ассоциации. Российский журнал гастроэнтерологии, гепатологии, колопроктологии. 2016; 26(2): 24–42.Ivashkin V.T., Maevskaya M.V., Pavlov Ch.S., Tikhonov I.N., Shirokova E.N., Bueverov A.O., Drapkina O.M., Shul’pekova Yu.O., Tsukanov V.V., Mammaev S.N., Maev I.V., Pal’gova L.K. Diagnostics and treatment of non-alcoholic fatty liver disease: clinical guidelines of the Russian Scientifi c Liver Society and the Russian gastroenterological association. Rossiiskii Zhurnal Gastroenterologii, Gepatologii, Koloproktologii. 2016; 26(2): 24–42 (In Russ.).Унгуряну Т.Н., Гржибовский А.М. Краткие рекомендации по описанию, статистическому анализу и представлению данных в научных публикациях. Экология человека. 2011; 5: 55–60.Unguryanu T.N., Grzhibovskii A.M. Brief recommendations on description, analysis and presentation of data in scientifi c papers. Ekologiya Cheloveka. 2011; 5: 55–60 (In Russ., English abstract).Специальная тема: здравоохранение и цели устойчивого развития. Всемирная организация здравоохранения; 2018. Бюллетень Всемирной организации здравоохранения. 2018; 96(9): 589–664. URL: https://www.who.int/bulletin/volumes/96/9/ru/Special theme: health and sustainable development goals. Byulleten’ Vsemirnoi Organizatsii Zdravookhraneniya. 2018; 96(9): 589–664. Available mode: https://www.who.int/bulletin/volumes/96/9/ru/ (In Russ.).Мулендеев С.В., Соловьев И.А., Шостка К.Г., Арутюнян К.В., Сахаров А.А., Роман Л.Д. Современное представление о факторах риска развития колоректального рака. Вестник Национального медико-хирургического центра им. Н.И. Пирогова. 2017; 12(3): 86–91.Mulendeev S.V., Solovjov I.A., Shostka K.G., Arutjunjan K.V., Saharov A.A., Roman L.D. The current understanding of the risk factors of colorectal cancer. Vestnik Natsional’nogo Mediko-Khirurgicheskogo Tsentra im. N.I. Pirogova. 2017; 12(3): 86–91.

The authors declare that there are no conflicts of interest present.