Баласанянц Гоар Сисаковна — доктор медицинских наук, профессор, профессор кафедры фтизиатрии
ул. Академика Лебедева, д. 6, г. Санкт-Петербург, 194044тел.: +7 (812) 514-14-08, +7 (911) 294-05-79
Goar S. Balasaniantc — Dr. Sci. (Med.), Prof., Chair of Phthisiology
Akademika Lebedeva str., 6, St. Petersburg, 194044tel.: +7 (812)514-14-08, +7 (911) 294-05-79
Божков Игорь Александрович — доктор медицинских наук, главный врач
ул. Бестужевская, д. 48, г. Санкт-Петербург, 195067
Igor A. Bozhkov — Dr. Sci. (Med.), Chief Physician
Bestuzhevskaya str., 48, St. Petersburg, 195067
Бучкина Надежда Николаевна — главный врач
пр. Ленина, д. 1/5, Колпино, г. Санкт-Петербург, 196653
Nadezhda N. Buchkina — Chief Physician
Lenina av., 1/5, Kolpino, St. Petersburg, 196653
Гуткин Михаил Григорьевич — главный врач
пр. Обуховской Обороны, д. 231, г. Санкт-Петербург, 192012
Michail G. Gutkin — Chief Physician
Obukhovskoy Oborony av., 231, St. Petersburg, 192012
Деревянко Алексей Валерьевич — заведующий амбулаторно-поликлиническим отделом
Октябрьский бульвар, д. 6, г. Пушкин, г. Санкт-Петербург, 196607
Aleksey V. Derevyanko — Head of the Outpatient Care Unit
Oktyabrskiy blvd., 6, Pushkin, St. Petersburg, 196607
Зайцев Андрей Викторович — кандидат медицинских наук, главный врач
ул. Детская, д. 14, г. Санкт-Петербург, 199026
Andrey V. Zaitsev — Cand. Sci. (Med.), Chief Physician
Detskaya str., 14, St. Petersburg, 199026
Новицкая Ирина Николаевна — кандидат медицинских наук, главный врач
ул. Боровая,д. 1, г. Санкт-Петербург, 191119
Irina N. Novizkya — Cand. Sci. (Med.), Chief Physician
Borovaya str., 1, St. Petersburg, 191119
Синицын Александр Валерьевич — кандидат медицинских наук, главный врач
ул. Оборонная, д. 33, г. Санкт-Петербург, 198099
Aleksandr V. Sinizyn — Cand. Sci. (Med.), Chief Physician
Oboronnaya str., 33, St. Petersburg, 198099
Щедрина Светлана Валентиновна — главный врач
пр. М. Тореза, д. 93-б, г. Санкт-Петербург, 194214
Svetlana V. Shchedrina — Chief Physician
M. Toreza av., 93B, St. Petersburg, 194214
Введение. Туберкулез — инфекционное социально значимое заболевание, успех в борьбе с которым определяется не только особенностями течения заболевания, лекарственной чувствительностью микобактерий туберкулеза, наличием эффективных лекарств и средств профилактики, но и социальным статусом пациентов. Изучение социальных особенностей больных, проживающих в различных территориях России, имеет важное значение для формирования и реализации качественной и выполнимой программы оказания противотуберкулезной помощи.
Цель исследования — изучение социального портрета больного туберкулезом в мегаполисе на примере Санкт-Петербурга.
Методы. Была разработана анкета, в которой содержалось 40 признаков, характеризующих социальный статус больного туберкулезом. Исследуемая выборка была репрезентативной, т. е. анкеты были заполнены на 666 (63,4%) и 704 (65,7%) больных, впервые выявленных в 2017 и 2018 гг.
Результаты. Анализ анкет показал, что внешняя миграция практически не влияла на эпидемическую ситуацию по туберкулезу в Санкт-Петербурге. Внутренние мигранты в 2017 году составили 76 (11,4%), в 2018 году — 96 (13,4%), т. е. основная часть больных впервые выявленным туберкулезом — постоянные жители Санкт-Петербурга. Вклад в заболеваемость туберкулезом лиц без определенного места жительства также был несущественным — 2,4 и 1,9%. Основную часть больных туберкулезом составляли неработающие трудоспособного возраста: в 2017 г. — 236 (35,4%) в 2018 г. — 261 (37,1%) больной. Частота регистрации студентов как лиц молодого возраста, напротив, была наиболее низкой — 2,1 и 2,8% соответственно. Курильщики составляли половину больных — 370 (55,6%) и 368 (52,3%). Каждый пятый больной туберкулезом имел ВИЧ-инфекцию, причем половина из них не получали антиретровирусную терапию. Достоверно увеличивалась частота пациентов с неполным средним образованием и проживающих в общежитии, одновременно уменьшался удельный вес больных с высоким доходом. Более половины пациентов не имели семью на момент выявления туберкулеза, причем более трети никогда не состояли в браке.
Заключение. Таким образом, социальный портрет впервые выявленного больного туберкулезом в мегаполисе характеризуется следующими признаками: это одинокий мужчина в возрасте около 40 лет, постоянный житель мегаполиса, неработающий, трудоспособного возраста, курильщик. Больной проживает в собственной квартире, имеет среднее или среднее специальное образование и низкий или средний доход.
Background. Tuberculosis is an infectious socially significant disease. Apart from individual traits of the disease pathology, drug sensitivity and the availability of effective medicine and prevention, an important factor of its control is the patient’s social status. Social patient profiling in various locations across the country is vital for developing and deploying a high-quality and feasible tuberculosis care programme.
Objectives. Social profiling of tuberculosis in St. Petersburg as an example of large urban area. Methods. We developed a questionnaire to assess 40 social parameters of a patient with tuberculosis. The study sample was representative and surveyed 666 (63.4%) and 704 (65.7%) patients with primary diagnosis in 2017 and 2018, respectively.
Results. The survey showed almost no impact of external migration on tuberculosis epidemiology in St. Petersburg. Internal migrants counted 76 (11.4%) in 2017 and 96 (13.4%) in 2018, thus suggesting the majority of primary tuberculosis patients being permanent residents of St. Petersburg. The contribution of individuals with no fixed abode to the incidence rate was also insignificant, 2.4% and 1.9%. Most patients were unemployed people of working age, 236 (35.4%) in 2017, 261 (37.1%) in 2018. Incidence among students as a younger population was lowest, 2.1% and 2.8%. Smokers accounted for half of total patients, 370 (55.6%) and 368 (52.3%). One in five patients carried HIV infection, with half of them not receiving antiretroviral therapy. Patients with unfinished secondary education and residing in collective dwellings were significantly more frequent, whilst the proportion of persons with high income decreased. Over half of the patients had no family at primary diagnosis, and over a third had never been married.
Conclusion. The social profile of primary tuberculosis in an urban area is as follows: single man, near 40 years old, permanent resident, unemployed, working-age, smoker, resides in private abode, has secondary or secondary vocational education, low to average income.
The authors declare that there are no conflicts of interest present.