Оганесян Оганес Арамович — врач отделения рентгено-хирургических методов диагностики и лечения № 2
ул. Красных партизан, д. 6/2, г. Краснодар, 350012
Oganes A. Oganesyan — Doctor, No 2 Department of X-Ray surgical methods of diagnostics and treatment
Krasnykh partizan str., 6/2, Krasnodar, 350012
Бухтояров Артем Юрьевич — заведующий отделением рентгено-хирургическим методов диагностики и лечения № 2
ул. Красных партизан, д. 6/2, г. Краснодар, 350012
Artem Yu. Bukhtoyarov — Departmental Head, No 2 Department of X-Ray surgical methods of diagnostics and treatment
Krasnykh partizan str., 6/2, Krasnodar, 350012
Лясковский Константин Олегович — врач отделения рентген-хирургических методов диагностики и лечения № 2
ул. Красных партизан, д. 6/2, г. Краснодар, 350012
Konstantin O. Lyaskovskiy — Doctor, No 2 Department of X-Ray surgical methods of diagnostics and treatment
Krasnykh partizan str., 6/2, Krasnodar, 350012
Никитин Сергей Петрович — врач отделения рентген-хирургических методов диагностики и лечения № 2
ул. Красных партизан, д. 6/2, г. Краснодар, 350012
Sergey P. Nikitin — Doctor, No 2 Department of X-Ray surgical methods of diagnostics and treatment
Krasnykh partizan str., 6/2, Krasnodar, 350012
Чехоев Сослан Валерьянович — врач отделения рентген-хирургических методов диагностики и лечения № 2
ул. Красных партизан, д. 6/2, г. Краснодар, 350012
Soslan V. Chekhoev — Doctor, No 2 Department of X-Ray surgical methods of diagnostics and treatment
Krasnykh partizan str., 6/2, Krasnodar, 350012
Солонинкин Илья Сергеевич — врач отделения рентген-хирургических методов диагностики и лечения № 2
ул. Красных партизан, д. 6/2, г. Краснодар, 350012
Il’ya S. Soloninkin — Doctor, No 2 Department of X-Ray surgical methods of diagnostics and treatment
Krasnykh partizan str., 6/2, Krasnodar, 350012
Исаева Ирина Владимировна — кандидат медицинских наук, заведующая кадиохирургическим отделением
ул. Красных партизан, д. 6/2, г. Краснодар, 350012
Irina V. Isaeva — Cand. Sci. (Med.), Departmental Head, Cardiac Surgery Department
Krasnykh partizan str., 6/2, Krasnodar, 350012
Богдан Александр Петрович — кандидат медицинских наук, сердечно-сосудистый хирург кардио-хирургического отделения
ул. Красных партизан, д. 6/2, г. Краснодар, 350012
Alexander P. Bogdan — Cand. Sci. (Med.), Cardiovascular surgeon, Cardiac Surgery Department
Krasnykh partizan str., 6/2, Krasnodar, 350012
Оганесян Анаит Арамовна — врач-рентгенолог отделения компьютерной и магнитно-резонансной томографии
Ленинский просп., д. 8, г. Москва, 119049
Anait A. Oganesyan — Radiologist doctor, Department of Moscow Computed and Magnetic Resonance Tomography
Leninsky ave., 8, Moscow, 119049
Габриель Сергей Александрович — доктор медицинских наук, профессор кафедры хирургии № 3 ФПК и ППС; главный врач
ул. Красных партизан, д. 6/2, г. Краснодар, 350012; ул. им. Митрофана Седина, д. 4, г. Краснодар, 350063
Sergey A. Gabriel’ — Dr. Sci. (Med.), Prof., No 3 Surgery Department; Chief Physician
Mitrofanа Sedina str., 4, Krasnodar, 350063; Krasnykh partizan str., 6/2, Krasnodar, 350012
Дурлештер Владимир Моисеевич — доктор медицинских наук, профессор, заведующий кафедрой хирургии № 3 ФПК и ППС; заместитель главного врача по хирургии
ул. Красных партизан, д. 6/2, г. Краснодар, 350012; ул. им. Митрофана Седина, д. 4, г. Краснодар, 350063
Vladimir M. Durleshter — Dr. Sci. (Med.), Prof., Departmental Head, No 3 Surgery Department; Deputy Chief Physician on Surgery
Mitrofanа Sedina str., 4, Krasnodar, 350063; Krasnykh partizan str., 6/2, Krasnodar, 350012
Цель: представить первый опыт успешной эндоваскулярной реканализации и стентирования хронической посттромботической окклюзии нижней полой вены и общих подвздошных вен в Краснодарском крае.
Материалы и методы. Мужчина, 72 г., поступил с жалобами на перемежающуюся хромоту, выраженные отеки обеих нижних конечностей, уплотнение и гиперпигментацию кожных покровов голеней. При помощи ультразвукового исследования и компьютерной томографической ангиографии была установлена хроническая посттромботическая окклюзия нижней полой вены и общих подвздошных вен. Тяжелое течение посттромботического синдрома (15 баллов по шкале Виллалта) и безуспешность консервативного лечения были расценены как показания для выполнения эндоваскулярной операции. Через пункционные доступы в обеих общих бедренных венах и в правой внутренней яремной вене были заведены проводники через зону окклюзии, была выполнена баллонная ангиопластика с последующим стентированием общих подвздошных вен и нижней полой вены.
Результаты. Отслежены госпитальные и 4-месячные результаты. Послеоперационный период протекал без осложнений. Пациент отмечал уменьшение тяжести, отеков в нижних конечностях, увеличение дистанции ходьбы. Выполнено контрольное обследование через 4 месяца. Наблюдалось улучшение функционального статуса. Оценка по шкале Виллалта составила 4 балла (отсутствие или слабовыраженный посттромботический синдром). Ультразвуковое исследование и компьютерная томографическая ангиография установили проходимость стентов в нижней полой вене и в общих подвздошных венах.
Заключение: эндоваскулярная реканализация и стентирование нижней полой вены и общих подвздошных вен является эффективным методом лечения тяжелого посттромботического синдрома.
Aim. To present the first experience of a successful endovascular recanalisation and stenting of chronic post-thrombotic occlusion of the inferior vena cava and both common iliac veins in Krasnodar Krai.
Methods and materials. A man, 72 years old, was admitted with the complaints of intermittent claudication, pronounced edema of both lower limbs, compaction and hyperpigmentation of the skin of the lower legs. Using ultrasound and computed tomography angiography, chronic post-thrombotic occlusion of the inferior vena cava and common iliac veins was established. The severe course of post-thrombotic syndrome (15 points on the Villalta scale) and the failure of conservative treatment were regarded as indications for performing endovascular surgery. Through puncture accesses in both common femoral veins and in the right internal jugular vein, guides were introduced through the occlusion zone, and balloon angioplasty was performed, followed by stenting of the common iliac veins and the inferior vena cava.
Results. In-hospital and 4-month treatment results were analysed. The postoperative period was uneventful. The patient noted a decrease in the feeling of heaviness and edema in the lower extremities, as well as an increase in walking distance. A follow-up examination was performed following 4 months. The functional status significantly improved. The Villalta score was 4 points (absence or mild post-thrombotic syndrome). Ultrasound examination and computed tomography angiography established the patency of the stents in the inferior vena cava and in the common iliac veins.
Conclusion. Endovascular recanalisation and stenting of the inferior vena cava and common iliac veins is an effective treatment for severe post-thrombotic syndrome.
The authors declare that there are no conflicts of interest present.