Украинец Роман Вадимович — врач-патологоанатом отделения клинической патологии № 2 областного государственного бюджетного учреждения здравоохранения «Смоленский областной институт патологии»; ассистент кафедры патологической анатомии федерального государственного бюджетного образовательного учреждения высшего образования «Смоленский государственный медицинский университет» Министерства здравоохранения Российской Федерации
ул. Крупской, д. 28, г. Смоленск, 214019пр. Гагарина, д. 27, г. Смоленск, 214018
Roman V. Ukrainets — Pathologist, Clinical Pathology Department No. 2, Smolensk Regional Institute of Pathology; Research Assistant, Pathological Anatomy Department, Smolensk State Medical University
Krupskoy str., 28, Smolensk, 214019Gagarina str., 27, Smolensk, 214018
Корнева Юлия Сергеевна — кандидат медицинских наук, доцент кафедры патологической анатомии федерального государственного бюджетного образовательного учреждения высшего образования «Смоленский государственный медицинский университет» Министерства здравоохранения Российской Федерации; врач-патологоанатом отделения клинической патологии № 2 областного государственного бюджетного учреждения здравоохранения «Смоленский областной институт патологии»
ул. Крупской, д. 28, г. Смоленск, 214019пр. Гагарина, д. 27, г. Смоленск, 214018тел: +7 (952) 992-10-14
Yulia S. Korneva — Cand. Sci. (Med.), Assoc. Prof., Pathological Anatomy Department, Smolensk State Medical University; Pathologist, Clinical Pathology Department No. 2, Smolensk Regional Institute of Pathology.
Krupskoy str., 28, Smolensk, 214019Gagarina str., 27, Smolensk, 214018tel.: +7 (952) 992-10-14
Введение. Согласно современным данным, макрофаги и тромбоциты поддерживают рост и развитие эндометриоидной гетеротопии, что необходимо для ее выживания в не приспособленных для этого условиях.
Цель исследования — изучить особенности общего анализа крови, делая акцент на количестве тромбоцитов и моноцитов, у пациенток, страдающих различными формами эндометриоза, в сравнении с пациентками с функциональными кистами яичников до и после радикального хирургического лечения.
Методы. Ретроспективно в историях болезни фиксировали количество тромбоцитов и моноцитов. Показатели общего анализа крови учитывались до и после проведения радикального оперативного вмешательства, также учитывали наличие сопутствующей гинекологической патологии. Для статистической обработки данных использовали критерий Краскела — Уоллиса (H), критерий Манна — Уитни (U), критерий ранговой корреляции Спирмена (R) и критерий хи-квадрат.
Результаты. Исследуемая группа была представлена 115 пациентками с эндометриоидными гетеротопиями различных локализаций, группа сравнения — 28 пациентками с кистами желтого тела и фолликулярными кистами. В исследуемых группах не было пациенток, у которых количество тромбоцитов в периферической крови превышало верхнюю границу нормы. Пациентки с тромбоцитами ниже нормы как до операции (хи-квадрат = 10,35 (df = 1); р < 0,05), так и после нее (хи-квадрат = 12,01; (df = 1); р < 0,05) значимо чаще встречались в группе контроля. При сравнении показателей общего анализа крови у пациенток с различными локализациями эндометриоидных гетеротопий наибольшее количество тромбоцитов наблюдались при эндометриозе яичника; далее следуют аденомиоз, эндометриоз тазовой брюшины и кожного рубца соответственно. При наличии у пациенток с эндометриозом сопутствующих гинекологических заболеваний количество моноцитов периферической крови было значимо выше (U = 110, p < 0,05), тогда как количество тромбоцитов не зависело от наличия сопутствующей гинекологической патологии (U = 824, p > 0,05). Сравнение количества тромбоцитов в группе с эндометриоидными кистами яичника и контрольной группой показало их значимо большее количество у пациенток с эндометриоидными кистами (U = 800,5, p < 0,05). После проведения радикального оперативного вмешательства количество тромбоцитов в обеих группах значимо не различалось (U = 833,5, p > 0,05). Кроме этого, между количеством тромбоцитов и моноцитов периферической крови у пациенток с эндометриозом до операции определена умеренная положительная корреляционная связь (R = 0,42; p < 0,05).
Заключение. Полученные нами данные указывают на количественные изменения в системе мононуклеарных фагоцитов и тромбоцитов у пациенток с эндометриозом. Данные различия специфичны для эндометриоза, что является патогенетически обоснованным и теоретически может использоваться в совокупности критериев для уточнения генеза кист яичников еще на дооперационном этапе.
Background. According to modern knowledge, macrophages and platelets support the growth and development of endometrioid heterotopia, thereby maintaining its survival under unsuitable conditions.
Objectives. To carry out a comparative analysis of blood tests with a particular focus on platelet and monocyte count in patients suffering from various forms of endometriosis and those with functional ovarian cysts before and after radical surgical treatment.
Methods. Retrospective data on platelet and monocyte count were retrieved from the medical histories of patients included in the study. Blood test results obtained before and after radical surgery were analysed. The presence of concomitant gynaecological pathologies was taken into account. Statistical data were processed using the Kruskal-Wallis test (H), Mann—Whitney criterion (U), Spearman rank correlation criterion (R) and Chi-square criterion.
Results. The research and control groups comprised 115 patients with endometrioid heterotopias of various localities and 28 patients with yellow body and follicular cysts, respectively. In both groups, the platelet count did not exceed the upper limit of normal values. In the control group, the platelet count below normal values was more common in patients both before (Chi square =10.35 (df = 1); p < 0.05) and after operation (Chi square =12.01; (df = 1); p < 0.05). A comparison of blood test parameters in patients with endometrioid heterotopias of different localities showed ovarian endometriosis to be characterised by the largest platelet count, with this value successively decreasing in patients with adenomyosis, pelvic peritoneal endometriosis and scar endometriosis. Monocyte count was significantly higher (U = 110, p < 0.05) in endometriosis associated with concomitant gynaecological pathologies, while platelet count did not depend on their presence (U = 824, p > 0.05). A comparison of platelet count values in the control group and the group of ovarian endometrioid cysts showed their significantly higher values in the latter group (U = 800.5, p < 0.05). After radical surgery, the number of platelets in both groups did not significantly differ (U = 833.5, p > 0.05). In addition, a moderate positive correlation was found between platelet count and monocyte count in patients with endometriosis before surgery (R = 0.42; p < 0.05).
Conclusion. The obtained results indicate quantitative changes in the system of mononuclear phagocytes and platelets in patients with endometriosis. These pathogenetically justified changes are specific to endometriosis, which make them a useful criterion for clarifying the genesis of ovarian cysts at the preoperative stage.
The authors declare that there are no conflicts of interest present.