ksmaКубанский научный медицинский вестникKuban Scientific Medical Bulletin1608-62282541-9544Kuban State Medical University10.25207/1608-6228-2021-28-6-42-58ksma-2705Research ArticleОРИГИНАЛЬНЫЕ СТАТЬИ. КЛИНИЧЕСКАЯ МЕДИЦИНАORIGINAL ARTICLES. CLINICAL MEDICINEКомплексное применение методов лучевой диагностики в выявлении фолликулярных неоплазий щитовидной железы: ретроспективное когортное исследованиеIntegrated approach to radiodiagnosis of follicular thyroid neoplasia: a retrospective cohort trialhttps://orcid.org/0000-0002-4707-8214ТимофееваЛ. А.TimofeevaL. A.

Тимофеева Любовь Анатолиевна — доктор медицинских наук, профессор кафедры пропедевтики внутренних болезней с курсом лучевой диагностики Чувашского государственного университета имени И.Н. Ульянова»; врач ультразвуковой диагностики Республиканского клинического онкологического диспансера

Московский просп., д. 15, г. Чебоксары, 428015: ул. Федора Гладкова, д. 23, г. Чебоксары, 428020

 

Lyubov A. Timofeeva — Dr. Sci. (Med.), Prof., Chair of Internal Medicine Propaedeutics with course of diagnostic radiology, Ulyanov Chuvash State University; Physician (ultrasonic diagnostics), Republican Clinical Oncology Dispensary

Moskovskiy ave., 15, Cheboksary, 428015; Fyodora Gladkova str., 23, Cheboksary, 428020

adabai@mail.ruhttps://orcid.org/0000-0003-3887-5219АлександровЮ. К.AleksandrovYu. K.

Александров Юрий Константинович — доктор медицинских наук, профессор; заведующий кафедрой хирургических болезней педиатрического факультета

ул. Революционная, д. 5, 150000, г. Ярославль

Yurii K. Aleksandrov — Dr. Sci. (Med.), Prof., Head of the Chair of Surgical Diseases, Faculty of Paediatrics

Revolutsionnaya str., 5, Yaroslavl, 150000

yka2000@mail.ruhttps://orcid.org/0000-0002-8034-5337ЮсоваМ. А.YusovaM. A.

Юсова Марина Александровна — аспирант кафедры пропедевтики внутренних болезней с курсом лучевой диагностики 

Московский просп., д. 15, г. Чебоксары, 428015

Marina A. Yusova — Postgraduate Student, Chair of Internal Medicine Propaedeutics with course of diagnostic radiology

Moskovskiy ave., 15, Cheboksary, 428015

yusowa2012@yandex.ruhttps://orcid.org/0000-0002-5068-7598АлешинаТ. Н.AleshinaT. N.

Алешина Татьяна Николаевна — аспирант кафедры пропедевтики внутренних болезней с курсом лучевой диагностики

Московский просп., д. 15, г. Чебоксары, 428015

Tatyana N. Aleshina — Postgraduate Student, Chair of Internal Medicine Propaedeutics with course of diagnostic radiology

Moskovskiy ave., 15, Cheboksary, 428015

brunetka08-87@mail.ruФедеральное государственное бюджетное образовательное учреждение высшего образования «Чувашский государственный университет имени И.Н. Ульянова»; Автономное учреждение Чувашской Республики «Республиканский клинический онкологический диспансер» Министерства здравоохранения Чувашской РеспубликиРоссияUlyanov Chuvash State University; Republican Clinical Oncology DispensaryRussian FederationФедеральное государственное бюджетное образовательное учреждение высшего образования «Ярославский государственный медицинский университет» Министерства здравоохранения Российской ФедерацииРоссияYaroslavl State Medical UniversityRussian FederationФедеральное государственное бюджетное образовательное учреждение высшего образования «Чувашский государственный университет имени И.Н. Ульянова»РоссияUlyanov Chuvash State UniversityRussian Federation2021061220212864258Copyright © Тимофеева Л.А., Александров Ю.К., Юсова М.А., Алешина Т.Н., 20212021Тимофеева Л.А., Александров Ю.К., Юсова М.А., Алешина Т.Н.Timofeeva L.A., Aleksandrov Y.K., Yusova M.A., Aleshina T.N.This work is licensed under a Creative Commons Attribution 4.0 License.https://ksma.elpub.ru/jour/article/view/2705Введение

Введение. В настоящее время отсутствует обоснованная тактика диагностики фолликулярных неоплазий щитовидной железы. Приоритетными методами «первой линии» являются методы лучевой диагностики, возможности которых отличаются, поэтому их использование должно быть регламентировано.

Цель исследования — оценка эффективности мультипараметрического ультразвукового исследования (УЗИ), соноэластографии (СЭГ) и радионуклидной сцинтиграфии (РНС) при диагностике фолликулярных новообразований щитовидной железы (ФНО ЩЖ).

Методы

Методы. Проанализированы результаты предоперационного обследования 222 больных с ФНО ЩЖ (86 пациентов с фолликулярной аденомой ЩЖ (ФАЩЖ) и 136 — с фолликулярным раком ЩЖ (ФРЩЖ), которым затем были выполнены операции. В работе выполнен статистический анализ ретроспективных данных: УЗИ в В-режиме, цветовое допплеровское картирование (ЦДК), энергетическое допплеровское картирование (ЭДК), соноэластография, сцинтиграфия с99mTc-пертехнетатом.

Результаты

Результаты. Получены новые данные об особенностях ФНО ЩЖ. В частности, сравнение параметров ФАЩЖ и ФРЩЖ показало, что не существует признаков УЗИ, достоверно определяющих принадлежность узла к ФАЩЖ или ФРЩЖ. Применение отечественной системы TI-RADS показало, что она обладает хорошим диагностическим потенциалом, Чувствительность TI-RADS при ФНО ЩЖ составила 89,55%, специфичность — 77,58%, точность — 83,52%. При СЭГ картина ФНО ЩЖ отличалась пестрой цветовой гаммой и «мозаичностью» окрашивания. Показатель модуля Юнга при ФАЩЖ оказался 27,5 ± 7,1 кПа, при ФРЩЖ отмечены более высокие показатели «жесткости» (62,1 ± 12,1 кПа), что указывало на бóльшую вероятность злокачественного процесса. Результаты сцинтиграфии показали на ее невысокие возможности при диагностике ФНО ЩЖ (чувствительность — 86,67%, специфичность — 48,08%, точность — 56,72%). Показатель AUC (0,617) говорит об ограниченных возможностях метода в дифференциальной диагностике ФНО ЩЖ, в основном при гиперфункционирующих узлах. На основании полученных данных был создан оригинальный алгоритм использования методов лучевой диагностики в дифференциальной диагностике ФНО ЩЖ.

Заключение

Заключение. При подозрении на ФНО ЩЖ необходимо использование нескольких методов лучевой диагностики. Методом «первой линии» является мультипараметрическое УЗИ, позволяющее выявить в В-режиме приоритетные признаки и ультразвуковые симптомокомплексы ФНО ЩЖ. Соноэластография является методом «второй» очереди при сомнительных случаях, требующих дополнительного уточнения структуры (жесткость) оцениваемого узла ЩЖ. Сцинтиграфия в отличие от СЭГ оценивает функциональные особенности узла ЩЖ, поэтому имеет ограниченные показания, что также важно, учитывая эту особенность части ФНО ЩЖ.

Background

Background. An evidence-based diagnostic tactics for follicular thyroid gland neoplasia is lacking to date. First-line priority are radiography diagnostic techniques, which vary in capacities and therefore must be regulated in use.

Objectives

Objectives. An efficacy evaluation of multiparametric ultrasound (US), sonoelastography (SEG) and radionuclide scintigraphy (RS) in diagnosis of follicular thyroid neoplasms (FTN).

Methods

Methods. Preoperative examination was interpreted in 222 FTN patients (86 with follicular thyroid adenoma, FTA, and 136 with follicular thyroid cancer, FTC) with subsequent surgery. A retrospective statistical data analysis was performed for B-mode US, colour Doppler imaging (CDI), power Doppler imaging (PDI), sonoelastography and Tc-99m pertechnetate scintigraphy.

Results

Results. Novel FTN descriptive evidence has been obtained. Particularly, an FTA vs. FTC trait comparison showed no reliable US marker of a node assignment to FTA or FTC. Trials of the national-manufactured TI-RADS system showed its good diagnostic potential: FTN sensitivity 89.55, specificity 77.58 and accuracy 83.52%. A SEG picture of FTN was typically motley-colour and mosaic. Young’s modulus in FTA was 27.5 ± 7.1 kPa, a higher stiffness (62.1 ± 12.1 kPa) in FTC indicated a higher likelihood of malignancy. Scintigraphy exhibited a modest capacity for FTN diagnosis (sensitivity 86.67, specificity 48.08 and accuracy 56.72%). AUC values (0.617) indicate its limited use for differential FTN diagnosis, mainly in hyperfunctioning nodules. Our experience elaborated an original algorithm for radiographic techniques application in FTN diagnosis.

Conclusion

Conclusion. Several radiographic methods are warranted in suspected FTN. First-line is multiparametric US B-mode imaging to detect FTN priority markers and US symptom complexes. Sonoelastography is second-line in ambiguous cases to further clarify structure (stiffness) of the thyroid nodule examined. Unlike SEG, scintigraphy assesses the functional traits of thyroid nodule and so has limited indications, an important factor to consider in FTN.

фолликулярное новообразованиещитовидная железаультразвуковое исследованиерадионуклидная сцинтиграфияfollicular neoplasiathyroidultrasoundradionuclide scintigraphyReferencesСергийко С.В., Лукьянов С.А., Титов С.Е., Веряскина Ю.А. Информация об источнике поддержки в видегрантов, оборудования, лекарственных препаратов. Практическая медицина. 2019; 17(4): 149–152. DOI: 10.32000/2072-1757-2019-4-149-152Sergiyko S.V., Lukyanov S.A., Titov S.E., Veryaskina Yu.A. Molecular-genetic testing in differential diagnostics of node lesions in thyroid gland with cytological conclusion of «follicular tumor Bethesda IV». Practical medicine. 2019; 17(4): 149–152 (In Russ., English abstract). DOI: 10.32000/2072-1757-2019-4-149-152Бликян К.М., Лукьянов С.В., Алубаев С.А. Выбор метода оперативного лечения у пациентов с одиночной фолликулярной опухолью щитовидной железы. Таврический медико-биологический вестник. 2020; 23(2): 31–35. DOI: 10.37279/2070-8092-2020-23-2-31-35Blikyan K. M., Lukyanov S. V.1 Alubaev S. A., Sapro­no­va N. G., Konovalenko P. V., Lukyanov N. S. Choice of the method of surgery in patients with a single thyroid folicular tumor. Tavricheskii Mediko-biologicheskii Vestnik. 2020; 23(2): 31–35 (In Russ., English abstract). DOI: 10.37279/2070-8092-2020-23-2-31-35Абросимов А.Ю. Инкапсулированные фолликулярные опухоли щитовидной железы неопределенного злокачественного потенциала в новой международной гистологической классификации. Клиническая и экспериментальная тиреоидология. 2017; 13(4): 9–15. DOI: 10.14341/ket9481Abrosimov A.Yu. Encapsulated follicular thyroid tumors of uncertain malignant potential in the new international histological classification. Clinical and experimental thyroidology. 2017; 13(4): 9–15 (In Russ., English abstract). DOI: 10.14341/ket9481Kakudo K., Bai Y., Liu Z., Li Y., Ito Y., Ozaki T. Classification of thyroid follicular cell tumors: with special reference to borderline lesions. Endocr. J. 2012; 59(1): 1–12. DOI: 10.1507/endocrj.ej11-0184Kakudo K., Bai Y., Liu Z., Li Y., Ito Y., Ozaki T. Classification of thyroid follicular cell tumors: with special reference to borderline lesions. Endocr. J. 2012; 59(1): 1–12. DOI: 10.1507/endocrj.ej11-0184Абросимов А.Ю., Абдулхабирова Ф.М., Шифман Б.М. Фолликулярно-клеточные опухоли щитовидной железы: цитогистологические сопоставления в контексте новой международной классификации. Архив патологии. 2020; 82(1): 15–22. DOI: 10.17116/patol20208201115Abrosimov A.Y., Abdulkhabirova F.M., Shifman B.M. Thyroid follicular cell tumors: cytohistological comparisons in the context of the new international classification. Arkh. Patol. 2020; 82(1): 15–22 (In Russ., English abstract). DOI: 10.17116/patol20208201115Kurczyk A., Gawin M., Chekan M., Wilk A., Łakomiec K., Mrukwa G., Frątczak K., Polanska J., Fujarewicz K., Pietrowska M., Widlak P. Classification of Thyroid Tumors Based on Mass Spectrometry Imaging of Tissue Microarrays; a Single-Pixel Approach. Int. J. Mol. Sci. 2020; 21(17): 6289. DOI: 10.3390/ijms21176289Kurczyk A., Gawin M., Chekan M., Wilk A., Łakomiec K., Mrukwa G., Frątczak K., Polanska J., Fujarewicz K., Pietrowska M., Widlak P. Classification of Thyroid Tumors Based on Mass Spectrometry Imaging of Tissue Microarrays; a Single-Pixel Approach. Int. J. Mol. Sci. 2020; 21(17): 6289. DOI: 10.3390/ijms21176289Zhang J.Z., Hu B. Sonographic features of thyroid follicular carcinoma in comparison with thyroid follicular adenoma. J. Ultrasound Med. 2014; 33(2): 221–227. DOI: 10.7863/ultra.33.2.221Zhang J.Z., Hu B. Sonographic features of thyroid follicular carcinoma in comparison with thyroid follicular adenoma. J. Ultrasound Med. 2014; 33(2): 221–7. DOI: 10.7863/ultra.33.2.221Тимофеева Л.А., Сенча А.Н., Тухбатуллин М.Г., Шубин Л.Б. Современные аспекты ультразвуковой эластографии в дифференциальной диагностике узловых новообразований щитовидной железы. Российский электронный журнал лучевой диагностики. 2019; 9(3): 30–40. DOI: 10.21569/2222-7415-2019-9-3-30-40Timofeeva L.A., Sencha A.N., Tukhbatullin M.G., Shubin L.B. Modern aspects of ultrasound elastography in differential diagnosis of nodular thyroid neoplasms. REJR. 2019; 9(3): 30–40. DOI: 10.21569/2222-7415-2019-9-3-30-40Nabipour I., Kalantarhormozi M., Assadi M. Thyroid Nodule Characterization Using Combined Fine-Needle Aspiration and (99m)Tc-Sestamibi Scintigraphy Strategy. AJR Am. J. Roentgenol. 2016; 207(2): W21. DOI: 10.2214/AJR.16.16163Nabipour I., Kalantarhormozi M., Assadi M. Thyroid Nodule Characterization Using Combined Fine-Needle Aspiration and (99m)Tc-Sestamibi Scintigraphy Strategy. AJR Am. J. Roentgenol. 2016; 207(2): W21. DOI: 10.2214/AJR.16.16163Габаидзе Д.И., Ипполитов Л.И. Спорные вопросы в диагностике и хирургическом лечении пациентов с «фолликулярной неоплазией» щитовидной железы. Голова и шея. 2019; 7(2): 70–74. DOI: 10.25792/HN.2019.7.2.70-74Gabaidze D.I., Ippolitov L.I. Controversial issues in the diagnosis and surgical treatment of patients with thyroid follicular neoplasia. Head and neck = Head and neck. Russian Journal. 2019; 7(2): 70–74 (In Russ., English abstract). DOI: 10.25792/HN.2019.7.2.70-74Ou D., Yao J., Jin J., Yan M., Shi K., Zheng Q., Yang C., Xu D. Ultrasonic identification and regression analysis of 294 thyroid follicular tumors. J. Cancer Res. Ther. 2020; 16(5): 1056–1062. DOI: 10.4103/jcrt.JCRT_913_19Ou D., Yao J., Jin J., Yan M., Shi K., Zheng Q., Yang C., Xu D. Ultrasonic identification and regression analysis of 294 thyroid follicular tumors. J. Cancer Res. Ther. 2020; 16(5): 1056–1062. DOI: 10.4103/jcrt.JCRT_913_19Yoon J.H., Lee H.S., Kim E.K., Moon H.J., Kwak J.Y. Malignancy Risk Stratification of Thyroid Nodules: Comparison between the Thyroid Imaging Reporting and Data System and the 2014 American Thyroid Association Management Guidelines. Radiology. 2016; 278(3): 917–924. DOI: 10.1148/radiol.2015150056Yoon J.H., Lee H.S., Kim E.K., Moon H.J., Kwak J.Y. Malignancy Risk Stratification of Thyroid Nodules: Comparison between the Thyroid Imaging Reporting and Data System and the 2014 American Thyroid Association Management Guidelines. Radiology. 2016; 278(3): 917–924. DOI: 10.1148/radiol.2015150056Поморцев А.В., Астафьева О.В., Дегтярева Ю.С., Ахрарова О.И. Комплексная ультразвуковая диагностика очаговых образований в щитовидной железе. Кубанский научный медицинский вестник. 2014; 2: 99–105. DOI: 10.25207/1608-6228-2014-2-99-105Pomortsev A.V., Astafeva O.V., Degtiareova Yu.S., Achrarova O.I. Complex of ultrasound techniques in diagnosis of nodular thyroid pathology. Kuban Scientific Medical Bulletin. 2014; 2: 99–105 (In Russ., English abstract). DOI: 10.25207/1608-6228-2014-2-99-105Желонкина Н.В., Пойтина А.С., Полькин В.В., Рыженкова М.И., Паршин В.С., Медведев В.С. Возможности эхографии в дифференциальной диагностике фолликулярных опухолей щитовидной железы. Радиация и риск. 2016; 25(3): 35–45. DOI 10.21870/0131-3878-2016-25-3-35-45Zhelonkina N.V., Pojtina A.S., Pol’kin V.V., Ryzhenkova M.I., Parshin V.S., Medvedev V.S. The potentialities of echography in the differential diagnosis of thyroid follicular tumors. Radiatsiya i Risk. 2016; 25(3): 35–45 (In Russ., English abstract). DOI 10.21870/0131-3878-2016-25-3-35-45Хачатрян А.Р., Варданян Г.Д., Аветисян Г.А., Чомоян А.С., Багдасарян С.Э., Поркшеян К.А. Особенности ультразвуковой визуализации папиллярного рака щитовидной железы на фоне аутоиммунного тиреоидита по данным соноэластографии. Терапевтический архив. 2021; 93(4): 369–375. DOI: 10.26442/00403660.2021.04.200675Khachatryan A.R, Vardanyan G.J., Avetisyan G.A., Chomoyan A.S., Baghdasaryan S.Е., Porksheyan K.A. Peculiarities of sonoelastographic imaging of thyroid papillary cancer in presence of autoimmune thyroiditis. Terapevticheskii Arkhiv. 2021; 93(4): 369–375 (In Russ., English abstract). DOI: 10.26442/00403660.2021.04.200675Kuo T.C., Wu M.H., Chen K.Y., Hsieh M.S., Chen A., Chen C.N. Ultrasonographic features for differentiating follicular thyroid carcinoma and follicular adenoma. Asian. J. Surg. 2020; 43(1): 339–346. DOI: 10.1016/j.asjsur.2019.04.016Kuo T.C., Wu M.H., Chen K.Y., Hsieh M.S., Chen A., Chen C.N. Ultrasonographic features for differentiating follicular thyroid carcinoma and follicular adenoma. Asian. J. Surg. 2020; 43(1): 339–346. DOI: 10.1016/j.asjsur.2019.04.016Borowczyk M., Woliński K., Więckowska B., Jodłowska-Siewert E., Szczepanek-Parulska E., Verburg F.A., Ruchała M. Sonographic Features Differentiating Follicular Thyroid Cancer from Follicular Adenoma-A Meta-Analysis. Cancers (Basel). 2021; 13(5): 938. DOI: 10.3390/cancers13050938Borowczyk M., Woliński K., Więckowska B., Jodłowska-Siewert E., Szczepanek-Parulska E., Verburg F.A., Ruchała M. Sonographic Features Differentiating Follicular Thyroid Cancer from Follicular Adenoma-A Meta-Analysis. Cancers (Basel). 2021; 13(5): 938. DOI: 10.3390/cancers13050938Borowczyk M., Woliński K., Więckowska B., Jodłowska-Siewert E., Szczepanek-Parulska E., Verburg F.A., Ruchała M. Sonographic Features Differentiating Follicular Thyroid Cancer from Follicular Adenoma-A Meta-Analysis. Cancers (Basel). 2021; 13(5): 938. DOI: 10.3390/cancers13050938Borowczyk M., Woliński K., Więckowska B., Jodłowska-Siewert E., Szczepanek-Parulska E., Verburg F.A., Ruchała M. Sonographic Features Differentiating Follicular Thyroid Cancer from Follicular Adenoma-A Meta-Analysis. Cancers (Basel). 2021; 13(5): 938. DOI: 10.3390/cancers13050938Seo J.K., Kim Y.J., Kim K.G., Shin I., Shin J.H., Kwak J.Y. Differentiation of the Follicular Neoplasm on the Gray-Scale US by Image Selection Subsampling along with the Marginal Outline Using Convolutional Neural Network. Biomed. Res. Int. 2017; 2017: 3098293. DOI: 10.1155/2017/3098293Seo J.K., Kim Y.J., Kim K.G., Shin I., Shin J.H., Kwak J.Y. Differentiation of the Follicular Neoplasm on the Gray-Scale US by Image Selection Subsampling along with the Marginal Outline Using Convolutional Neural Network. Biomed. Res. Int. 2017; 2017: 3098293. DOI: 10.1155/2017/3098293Александров Ю.К., Яновская Е.А., Шубин Л.Б., Дякив А.Д. Эффективность стратификационных систем в диагностике узловых заболеваний щитовидной железы. Проблемы эндокринологии. 2019; 65(4): 216–226. DOI: 10.14341/probl10087Aleksandrov Yu.K., Yanovskaya E.A., Shubin L.B., Dyakiv A.D. The effectiveness of risk stratification systems in diagnosis of nodular thyroid disorders. Problems of Endocrinology. 2019; 65(4): 216–226 (In Russ., English abstract). DOI: 10.14341/probl10087Sencha A.N., Sencha E.A., Patrunov Yu.N., Aleksandrov Yu.K., Tukhbatullin M.G., Penyaeva E.I., Timofeeva L.A. Ultrasound diagnosis of thyroid carcinoma. Sencha A.N., Patrunov Yu.N., editors. Cham: Springer Verlag; 2019. P. 105–129. DOI: 10.1007/978-3-030-14451-7_6Sencha A.N., Sencha Ekaterina A., Patrunov Yu.N., Aleksandrov Yu.K., Tukhbatullin M.G., Penyaeva E.I., Timofeeva L.A. Ultrasound diagnosis of thyroid carcinoma. Sencha A.N., Patrunov Yu.N., editors. Cham: Springer Verlag; 2019. P. 105–129. DOI: 10.1007/978-3-030-14451–7_6Румянцев П.О., Дегтярев М.В., Дзейтова Д.С., Трухин А.А., Cлащук К.Ю., Шеремета М.С., Серженко С.С., Ясюченя В.С., Сирота Я.И. Сцинтиграфия в диагностике диффузной и узловой патологии щитовидной железы. Клиническая и экспериментальная тиреоидология. 2019; 15(4): 138–147. DOI: 10.14341/ket12240Rumyantsev P.O., Degtyarev M.V., Dzeytova D.S., Trukhin A.A., Slashchuk K.Yu., Sheremeta M.S., Serzhenko S.S., Yasuchenia V.S., Sirota Ya.I. Thyroid scintigraphy in diagnosis of nodular and diffuse thyroid pathology. Clinical and Experimental Thyroidology. 2019; 15(4): 138–147 (In Russ., English abstract). DOI: 10.14341/ket12240Фисенко Е.П., Сенча А.Н., Катрич А.Н., Сыч Ю.П., Цветкова Н.В., Борсуков А.В., Костромина Е.В. О необходимости внедрения классификации TI-RADS в России. Клиническая и экспериментальная тиреоидология. 2019; 15(2): 55–63. DOI: 10.14341/ket10115Fisenko E.P., Sencha A.N., Katrich A.N., Sych Yu.P., Tsvetkova N.V., Borsukov A.V., Kostromina E.V. Оn the need to introduce the TI-RADS classification in Russia. Clinical and Experimental Thyroidology. 2019; 15(2): 55–63 (In Russ., English abstract). DOI: 10.14341/ket10115Борсуков А.В. Анализ американской и европейской версии Ti-RADS-2017: возможности воспроизводимости в кабинете ультразвуковой диагностики. Вестник новых медицинских технологий. 2019; 26(2): 25–28. DOI: 10.24411/1609–2163–2019–16388Borsucov A.V. Analysis of the american and european versions of TI-RADS-2017: adaptability in Russian endocrinology. Journal of New Medical Technologies. 2019; 26(2): 25–28 (In Russ., English abstract). DOI: 10.24411/1609-2163-2019-16388Liu B.J., Zhang Y.F., Zhao C.K., Wang H.X., Li M.X., Xu H.X. Conventional ultrasound characteristics, TI-RADS category and shear wave speed measurement between follicular adenoma and follicular thyroid carcinoma. Clin. Hemorheol. Microcirc. 2020; 75(3): 291–301. DOI: 10.3233/CH-190750Liu B.J., Zhang Y.F., Zhao C.K., Wang H.X., Li M.X., Xu H.X. Conventional ultrasound characteristics, TI-RADS category and shear wave speed measurement between follicular adenoma and follicular thyroid carcinoma. Clin. Hemorheol. Microcirc. 2020; 75(3): 291–301. DOI: 10.3233/CH-190750Zhang W.B., Xu W., Fu W.J., He B.L., Liu H., Deng W.F. Comparison of ACR TI-RADS, Kwak TI-RADS, ATA guidelines and KTA/KSThR guidelines in combination with SWE in the diagnosis of thyroid nodules. Clin. Hemorheol. Microcirc. 2021; 78(2): 163–174. DOI: 10.3233/CH-201021Zhang W.B., Xu W., Fu W.J., He B.L., Liu H., Deng W.F. Comparison of ACR TI-RADS, Kwak TI-RADS, ATA guidelines and KTA/KSThR guidelines in combination with SWE in the diagnosis of thyroid nodules. Clin. Hemorheol. Microcirc. 2021; 78(2): 163–174. DOI: 10.3233/CH-201021Rager O., Radojewski P., Dumont R.A., Treglia G., Giovanella L., Walter M.A. Radioisotope imaging for discriminating benign from malignant cytologically indeterminate thyroid nodules. Gland. Surg. 2019; 8(Suppl 2): S118–S125. DOI: 10.21037/gs.2019.03.06Rager O., Radojewski P., Dumont R.A., Treglia G., Giovanella L., Walter M.A. Radioisotope imaging for discriminating benign from malignant cytologically indeterminate thyroid nodules. Gland. Surg. 2019; 8(Suppl 2): S118–S125. DOI: 10.21037/gs.2019.03.06

The authors declare that there are no conflicts of interest present.