ksmaКубанский научный медицинский вестникKuban Scientific Medical Bulletin1608-62282541-9544Kuban State Medical University10.25207/1608-6228-2022-29-5-80-93ksma-2810Research ArticleОРИГИНАЛЬНЫЕ СТАТЬИ. КЛИНИЧЕСКАЯ МЕДИЦИНАORIGINAL ARTICLES. CLINICAL MEDICINEАнализ результатов применения нового способа пластики послеоперационного раневого дефекта крестцово-копчиковой области после иссечение пилонидальной кисты: рандомизированное исследованиеAnalysis of the Outcomes of a New Method for Plastic Surgery for Postoperative Wound Of Sacrococcygeal Region after Excision of the Pilonidal Cyst: Randomized Trial.https://orcid.org/0000-0002-0864-3938ШубровЭ. Н.ShubrovE. N.

Шубров Эрик Николаевич — врач-хирург отделения гнойной хирургии

ул. 1 Мая, д. 167, г. Краснодар, 350086; ул. им. Митрофана Седина, д. 4, г. Краснодар, 350063

Erik N. Shubrov — Operating Surgeon, Purulent Surgery Unit

Geroya Yatskova str., 170–15, building 1, Krasnodar, 350901; Mitrofanа Sedina str., 4, Krasnodar, 350063

eri.nalchanin@icloud.comhttps://orcid.org/0000-0002-6735-3877БарышевА. Г.BaryshevA. G.

Барышев Александр Геннадьевич — доктор медицинских наук, доцент, заместитель главного врача по хирургии ; заведующий кафедрой хирургии № 1 ФПК и ППС

ул. 1 Мая, д. 167, г. Краснодар, 350086; ул. им. Митрофана Седина, д. 4, г. Краснодар, 350063

Alexander G. Baryshev — Cand. Sci. (Med.), Assoc. Prof., Deputy Chief Physician for Surgery; Head of the Surgery Department No. 1 of ICPE

Geroya Yatskova str., 170–15, building 1, Krasnodar, 350901; Mitrofanа Sedina str., 4, Krasnodar, 350063

https://orcid.org/0000-0001-5995-750XТриандафиловК. В.TriandafilovK. V.

Триандафилов Константин Владимирович — врач-хирург, заведующий отделением гнойной хирургии

ул. 1 Мая, д. 167, г. Краснодар, 350086

Konstantin V. Triandafilov — Operating Surgeon, Head of the Purulent Surgery Unit

Geroya Yatskova str., 170–15, building 1, Krasnodar, 350901

https://orcid.org/0000-0002-4580-6839АладьинаВ. А.AladinaV. A.

Аладьина Валерия Андреевна — врач-хирург отделения гнойной хирургии

ул. 1 Мая, д. 167, г. Краснодар, 350086; ул. им. Митрофана Седина, д. 4, г. Краснодар, 350063

Valeria A. Aladina — Operating Surgeon, Purulent Surgery Unit

Geroya Yatskova str., 170–15, building 1, Krasnodar, 350901; Mitrofanа Sedina str., 4, Krasnodar, 350063

https://orcid.org/0000-0001-8629-9127ФедюшкинВ. В.FedyushkinV. V.

Федюшкин Владимир Владимирович — врач хирург

ул. им. Митрофана Седина, д. 4, г. Краснодар, 350063; ул. Кирпичная, д. 55а, ст. Динская, Краснодарский край, 353204

Vladimir V. Fedyushkin — Operating Surgeon, Dinskaya Central District Hospital; PhD student

Mitrofanа Sedina str., 4, Krasnodar, 350063; Kirpichnaya str., 55a, Dinskaya rural locality, Krasnodar Krai, 353204

https://orcid.org/0000-0002-1524-8573АмироваР. К.AmirovaR. K.

Амирова Регина Константиновна— студентка 4-го курса педиатрического факультета

ул. им. Митрофана Седина, д. 4, г. Краснодар, 350063

Regina K. Amirova — 4th-year student, Pediatric Faculty

Mitrofanа Sedina str., 4, Krasnodar, 350063

Государственное бюджетное учреждение здравоохранения «Научно-исследовательский институт — Краевая клиническая больница № 1 имени профессора С.В. Очаповского» Министерства здравоохранения Краснодарского края; Федеральное государственное бюджетное образовательное учреждение высшего образования «Кубанский государственный медицинский университет» Министерства здравоохранения Российской ФедерацииРоссияOchapovsky Regional Clinical Hospital No. 1; Kuban State Medical UniversityRussian FederationГосударственное бюджетное учреждение здравоохранения «Научно-исследовательский институт — Краевая клиническая больница № 1 имени профессора С.В. Очаповского» Министерства здравоохранения Краснодарского краяRussian FederationOchapovsky Regional Clinical Hospital No. 1Russian FederationФедеральное государственное бюджетное образовательное учреждение высшего образования «Кубанский государственный медицинский университет» Министерства здравоохранения Российской Федерации; Государственное бюджетное учреждение здравоохранения «Динская центральная районная больница» Министерства здравоохранения Краснодарского краяRussian FederationKuban State Medical University; Dinskaya Central District HospitalRussian FederationФедеральное государственное бюджетное образовательное учреждение высшего образования «Кубанский государственный медицинский университет» Министерства здравоохранения Российской ФедерацииRussian FederationKuban State Medical UniversityRussian Federation2022280920222958093Copyright © Шубров Э.Н., Барышев А.Г., Триандафилов К.В., Аладьина В.А., Федюшкин В.В., Амирова Р.К., 20222022Шубров Э.Н., Барышев А.Г., Триандафилов К.В., Аладьина В.А., Федюшкин В.В., Амирова Р.К.Shubrov E.N., Baryshev A.G., Triandafilov K.V., Aladina V.A., Fedyushkin V.V., Amirova R.K.Данная работа распространяется под лицензией Creative Commons Attribution 4.0.This work is licensed under a Creative Commons Attribution 4.0 License.https://ksma.elpub.ru/jour/article/view/2810Введение

Введение. Существует многообразие методик хирургического лечения пилонидальной кисты крестцово-копчиковой области, но, к сожалению, универсальной методики не разработано до сих пор ввиду большого количества послеоперационных осложнений и рецидивов.

Цель исследования — улучшение результатов лечения пациентов с пилонидальной кистой путем разработки и внедрения нового способа закрытия послеоперационного раневого дефекта крестцово-копчиковой области.

Методы

Методы. Исследование являлось рандомизированным, включившим 60 пациентов с пилонидальной кистой крестцово-копчиковой области. Контрольную и основную группу составили по 30 человек. Исследование проведено в отделении гнойной хирургии государственного бюджетного учреждения здравоохранения «Научно-исследовательский институт — Краевая клиническая больница № 1» г. Краснодара. Включение пациентов в исследование осуществлялось с 2019 по 2022 г. Продолжительность периода наблюдения каждого пациента была равна продолжительности периода госпитализации. В контрольной группе проводилось оперативное лечение пилонидальной кисты в модификации по Мошковичу. В контрольной — по собственной разработанной методике. Послеоперационные раневые осложнения оценивались по классификации Clavien—Dindo. Статистическая обработка данных произведена при помощи программы Microsoft Excel 2013 с надстройками «Пакет Анализа» и AtteStat для обработки статистических данных.

Результаты

Результаты. В контрольной и основной группах было по 30 человек. В распределении по полу, возрасту и индексу массы тела (ИМТ) статистических различий не выявлено. При анализе первичных данных медиана времени лечения в контрольной группе составила 10,5 (9,0; 13,8) дня, в основной группе — 7,0 (7,0; 8,0) (значимость различий по критерию Манна — Уитни p < 0,001). Количество послеоперационных осложнений (несостоятельность швов, нагноение раны, некроз кожных лоскутов) в контрольной группе составило 16 случаев, а в основной группе — 1 случай (значимость различий по критерию хи-квадрат p < 0,001). Количество рецидивов в контрольной группе составило 7 случаев, в основной группе отмечен 1 рецидив (значимость различий по критерию хи-квадрат p = 0,023).

Заключение

Заключение. Применением оперативного лечения пилонидальной кисты в авторской модификации удалось сократить время госпитализации, количество таких послеоперационных осложнений, как нагноения раны, несостоятельность швов и некроз кожных лоскутов. Также заметно снизилось количество рецидивов.

Background

Background. Despite a variety of existing methods of surgical treatment for sacrococcygeal pilonidal cyst, a universal technique has not been developed yet, due to the large number of postoperative complications and recurrences.

Objectives

Objectives. To improve the treatment outcomes of patients with pilonidal cysts through developing and implementing a new method for closure of the postoperative wound defect of the sacrococcygeal region.

Methods

Methods. We conducted a randomized trial, involving 60 patients with sacrococcygeal pilonidal cyst. The control and main groups consisted of 30 people each. The study was carried out in the Purulent Surgery Unit of the Regional Clinical Hospital No. 1 — Research Institute, Krasnodar. The inclusion of patients in the trial was organized within 2019–2022 period. The duration of each patient’s follow-up period was equal to the hospitalization duration. The control group underwent the surgical treatment in the Moszkowicz (Moshkovich) modifi cation. The main group was treated by means of our own developed method. Postoperative wound complications were assessed according to Clavien—Dindo classifi cation. Statistical data processing was performed using Microsoft Excel 2013 with the add-ins Analysis package and AtteStat for statistical data.

Results

Results. The control and main groups included 30 participants each. The gender, age and body mass index (BMI) were not defi ned as statistically signifi cant. When analyzing the primary data, the treatment median time accounted for 10.5 (9.0; 13.8) days in the control group and 7.0 (7.0; 8.0) days in the main group, a signifi cant difference according to the Mann—Whitney test (p < 0.001). The number of postoperative complications (suture failure, wound abscess, necrosis of skin fl aps) in the control group was 16 cases, and in the main group — 1 case (signifi cance of differences under the chi-squared test p < 0.001). The number of recurrences in the control group comprised 7 cases, while in the main group there was 1 case (signifi cance of differences under the chi-squared test p = 0.023).

Conclusion

Conclusion. The application of surgical treatment for pilonidal cysts in the authors’ modifi cation made it possible to reduce the time of hospitalization, the number of such postoperative complications as suture failure, wound abscess and necrosis of skin fl aps. The number of recurrences has also decreased significantly.

пилонидальная кистаспособы ушивания раныэпителиальный копчиковый ходпластика раны местными тканямикиста крестцовой областиpilonidal cystwound closure techniquespilonidal sinuswound plastic surgery with local tissuessacrococcygeal cystReferencesЛичман Л.А., Каторкин С.Е., Андреев П.С., Давыдова О.Е., Михайличенко А.П. Эпителиальная копчиковая киста: новый подход к оперативному лечению. Новости хирургии. 2018; 26(5): 555–562. DOI: 10.18484/2305-0047.2018.5.555Lichman L.A., Katorkin S.E., Andreev P.S., Davydova O.E., Mihaylichenko A.P. Pilonidal sinus: new approach to operative treatment. Novosti Khirurgii. 2018; 26(5): 555–562 (In Russ., English abstract). DOI: 10.18484/2305-0047.2018.5.555Saber A., Bayumi E.K. Sacrococcygeal Pilonidal Sinus Disease. Recent Clinical Techniques, Results, and Research in Wounds. In Shiffman M.A., Low M. editors. Recent Clinical Techniques, Results, and Research in Wounds. Springer International Publishing; 2017. P. 215–230. DOI: 10.1007/15695_2017_13Saber A., Bayumi E.K. Sacrococcygeal Pilonidal Sinus Disease. Recent Clinical Techniques, Results, and Research in Wounds. In Shiffman M.A., Low M. editors. Recent Clinical Techniques, Results, and Research in Wounds. Springer International Publishing; 2017. P. 215–230. DOI: 10.1007/15695_2017_13Shiffman M.A. History and General Information on Pilonidal Cysts and Sinuses. In Shiffman M.A., Low M. editors. Recent Clinical Techniques, Results, and Research in Wounds. Springer International Publishing; 2017. P. 161–167. DOI: 10.1007/15695_2017_7Shiffman M.A. History and General Information on Pilonidal Cysts and Sinuses. In Shiffman M.A., Low M. editors. Recent Clinical Techniques, Results, and Research in Wounds. Springer International Publishing; 2017. P. 161–167. DOI: 10.1007/15695_2017_7Anand, S., Chauhan, S. Pilonidal Disease. In: Shiffman M., Low M. editors. Biofilm, Pilonidal Cysts and Sinuses. Recent Clinical Techniques, Results, and Research in Wounds. Springer Cham.; 2017. P. 169–186. DOI: 10.1007/15695_2017_8Anand, S., Chauhan, S. Pilonidal Disease. In: Shiffman M., Low M. editors. Biofilm, Pilonidal Cysts and Sinuses. Recent Clinical Techniques, Results, and Research in Wounds. Springer Cham.; 2017. P. 169–186. DOI: 10.1007/15695_2017_8Doll D. Pilonidal Sinus Disease. In: Shiffman M., Low M. editors. Biofilm, Pilonidal Cysts and Sinuses. Recent Clinical Techniques, Results, and Research in Wounds. Springer Cham. 2017. P. 187–196. DOI: 10.1007/15695_2017_9Doll D. Pilonidal Sinus Disease. In: Shiffman M., Low M. editors. Biofilm, Pilonidal Cysts and Sinuses. Recent Clinical Techniques, Results, and Research in Wounds. Springer Cham.; 2017. P. 187–196. DOI: 10.1007/15695_2017_9Нечай И.А., Мальцев Н.П. Малоинвазивные методики в лечении пилонидальной болезни (обзор литературы). Вестник хирургии имени И.И. Грекова. 2019; 178(3): 69–73. DOI: 10.24884/0042-4625-2019-178-3-69-73Nechai I. A., Maltcev N. P. Minimally invasive methods in treatment of pilonidal disease (review of the literature). Grekov’s Bulletin of Surgery. 2019; 178(3): 69–73 (In Russ., English abstract). DOI: 10.24884/0042-4625-2019-178-3-69-73.Гаин М.Ю., Шахрай С.В., ГаинЮ.М. Эпителиальные копчиковые ходы: всегда ли показана радикальная операция? Новости хирургии. 2017; 25(6): 600–604. DOI: 10.18484/2305-0047.2017.6.600Gain M.Y., Shakhray S.V., Gain Y.M. Pilonidal sinus: is radical operation always indicated? Novosti Khirurgii. 2017; 25(6): 600–604 (In Russ., English abstract). DOI: 10.18484/2305-0047.2017.6.600Albabtain I.T., Alkhaldi A., Aldosari L., Alsaadon L. Pilonidal sinus disease recurrence at a tertiary care center in Riyadh. Ann. Saudi. Med. 2021; 41(3): 179–185. DOI: 10.5144/0256-4947.2021.179Albabtain I.T., Alkhaldi A., Aldosari L., Alsaadon L. Pilonidal sinus disease recurrence at a tertiary care center in Riyadh. Ann. Saudi. Med. 2021; 41(3): 179–185. DOI: 10.5144/0256-4947.2021.179Giordano P., Schembari E., Keshishian K., Leo C.A. Negative pressure-assisted endoscopic pilonidal sinus treatment. Tech. Coloproctol. 2021; 25(6): 739–743. DOI: 10.1007/s10151-021-02431-wGiordano P., Schembari E., Keshishian K., Leo C.A. Negative pressure-assisted endoscopic pilonidal sinus treatment. Tech. Coloproctol. 2021; 25(6): 739–743. DOI: 10.1007/s10151-021-02431-wŞengül S., Güler Y., Çalış H., Kubat M., Karabulut Z. Crystallized phenol treatment vs excision and primary closure in pilonidal sinus disease: A randomized clinical trial in adolescent patients. J. Pediatr. Surg. 2022; 57(3): 513–517. DOI: 10.1016/j.jpedsurg.2021.03.004Şengül S., Güler Y., Çalış H., Kubat M., Karabulut Z. Crystallized phenol treatment vs excision and primary closure in pilonidal sinus disease: A randomized clinical trial in adolescent patients. J. Pediatr. Surg. 2022; 57(3): 513–517. DOI: 10.1016/j.jpedsurg.2021.03.004Kraft C.T., Khansa I., Janis J.E. Practical Management of Pilonidal Disease. Plast. Reconstr. Surg. Glob. Open. 2020; 8(12): e3270. DOI: 10.1097/GOX.0000000000003270Kraft C.T., Khansa I., Janis J.E. Practical Management of Pilonidal Disease. Plast. Reconstr. Surg. Glob. Open. 2020; 8(12): e3270. DOI: 10.1097/GOX.0000000000003270Duman K., Gırgın M., Harlak A. Prevalence of sacrococcygeal pilonidal disease in Turkey. Asian. J. Surg. 2017; 40(6): 434–437. DOI: 10.1016/j.asjsur.2016.04.001Duman K., Gırgın M., Harlak A. Prevalence of sacrococcygeal pilonidal disease in Turkey. Asian. J. Surg. 2017; 40(6): 434–437. DOI: 10.1016/j.asjsur.2016.04.001Erkent M., Şahiner İ.T., Bala M., Kendirci M., Yıldırım M.B., Topçu R., Bostanoğlu S., Dolapcı M. Comparison of Primary Midline Closure, Limberg Flap, and Karydakis Flap Techniques in Pilonidal Sinus Surgery. Med. Sci. Monit. 2018; 24: 8959–8963. DOI: 10.12659/MSM.913248Erkent M., Şahiner İ.T., Bala M., Kendirci M., Yıldırım M.B., Topçu R., Bostanoğlu S., Dolapcı M. Comparison of Primary Midline Closure, Limberg Flap, and Karydakis Flap Techniques in Pilonidal Sinus Surgery. Med. Sci. Monit. 2018; 24: 8959–8963. DOI: 10.12659/MSM.913248Bi S., Sun K., Chen S., Gu J. Surgical procedures in the pilonidal sinus disease: a systematic review and network meta-analysis. Sci. Rep. 2020; 10(1): 13720. DOI: 10.1038/s41598-020-70641-7Bi S., Sun K., Chen S., Gu J. Surgical procedures in the pilonidal sinus disease: a systematic review and network meta-analysis. Sci. Rep. 2020; 10(1): 13720. DOI: 10.1038/s41598-020-70641-7Emiroğlu M., Karaali C., Esin H., Akpınar G., Aydın C. Treatment of pilonidal disease by phenol application. Turk. J. Surg. 2017; 33(1): 5–9. DOI: 10.5152/UCD.2016.3532Emiroğlu M., Karaali C., Esin H., Akpınar G., Aydın C. Treatment of pilonidal disease by phenol application. Turk. J. Surg. 2017; 33(1): 5–9. DOI: 10.5152/UCD.2016.3532Boulanger G., Abet E., Brau-Weber A.G., Leclair F., Denimal F., Jean M.H., de Kerviler B., Comy M. Is histological analysis of pilonidal sinus useful? Retrospective analysis of 731 resections. J. Visc. Surg. 2018; 155(3): 191–194. DOI: 10.1016/j.jviscsurg.2017.10.013Boulanger G., Abet E., Brau-Weber A.G., Leclair F., Denimal F., Jean M.H., de Kerviler B., Comy M. Is histological analysis of pilonidal sinus useful? Retrospective analysis of 731 resections. J. Visc. Surg. 2018; 155(3): 191–194. DOI: 10.1016/j.jviscsurg.2017.10.013‘Otutaha B., Park B., Xia W., Hill A.G. Pilonidal sinus: is histological examination necessary? ANZ J. Surg. 2021; 91(7–8): 1413–1416. DOI: 10.1111/ans.16446‘Otutaha B., Park B., Xia W., Hill A.G. Pilonidal sinus: is histological examination necessary? ANZ J. Surg. 2021; 91(7–8): 1413–1416. DOI: 10.1111/ans.16446Iesalnieks I., Ommer A., Petersen S., Doll D., Herold A. German national guideline on the management of pilonidal disease. Langenbecks. Arch. Surg. 2016; 401(5): 599–609. DOI: 10.1007/s00423-016-1463-7Iesalnieks I., Ommer A., Petersen S., Doll D., Herold A. German national guideline on the management of pilonidal disease. Langenbecks. Arch. Surg. 2016; 401(5): 599–609. DOI: 10.1007/s00423-016-1463-7Stauffer V.K., Luedi M.M., Kauf P., Schmid M., Diekmann M., Wieferich K., Schnüriger B., Doll D. Common surgical procedures in pilonidal sinus disease: A meta-analysis, merged data analysis, and comprehensive study on recurrence. Sci. Rep. 2018; 8(1): 3058. DOI: 10.1038/s41598-018-20143-4Stauffer V.K., Luedi M.M., Kauf P., Schmid M., Diekmann M., Wieferich K., Schnüriger B., Doll D. Common surgical procedures in pilonidal sinus disease: A meta-analysis, merged data analysis, and comprehensive study on recurrence. Sci. Rep. 2018; 8(1): 3058. DOI: 10.1038/s41598-018-20143-4Arslan S., Karadeniz E., Ozturk G., Aydinli B., Bayraktutan M.C., Atamanalp S.S. Modified Primary Closure Method for the Treatment of Pilonidal Sinus. Eurasian. J. Med. 2016; 48(2): 84–89. DOI: 10.5152/eurasianjmed.2015.0059Arslan S., Karadeniz E., Ozturk G., Aydinli B., Bayraktutan M.C., Atamanalp S.S. Modified Primary Closure Method for the Treatment of Pilonidal Sinus. Eurasian. J. Med. 2016; 48(2): 84–89. DOI: 10.5152/eurasianjmed.2015.0059Karim M.O., Khan K.A., Khan A.J., Abbas S.H., Abdalla O., Aslam M.I. Comparison of ‘Excision and Primary Repair’ with ‘Bascom’s Technique’ in the Surgical Treatment of Pilonidal Sinus. Cureus. 2020; 12(3): e7338. DOI: 10.7759/cureus.7338Karim M.O., Khan K.A., Khan A.J., Abbas S.H., Abdalla O., Aslam M.I. Comparison of ‘Excision and Primary Repair’ with ‘Bascom’s Technique’ in the Surgical Treatment of Pilonidal Sinus. Cureus. 2020; 12(3): e7338. DOI: 10.7759/cureus.7338Alvandipour M., Zamani M.S., Ghorbani M., Charati J.Y., Karami M.Y. Comparison of Limberg Flap and Karydakis Flap Surgery for the Treatment of Patients With Pilonidal Sinus Disease: A Single-Blinded Parallel Randomized Study. Ann. Coloproctol. 2019; 35(6): 313–318. DOI: 10.3393/ac.2018.09.27Alvandipour M., Zamani M.S., Ghorbani M., Charati J.Y., Karami M.Y. Comparison of Limberg Flap and Karydakis Flap Surgery for the Treatment of Patients With Pilonidal Sinus Disease: A Single-Blinded Parallel Randomized Study. Ann. Coloproctol. 2019; 35(6): 313–318. DOI: 10.3393/ac.2018.09.27Sinnott C.J., Glickman L.T. Limberg flap reconstruction for sacrococcygeal pilonidal sinus disease with and without acute abscess: Our experience and a review of the literature. Arch. Plast. Surg. 2019; 46(3): 235–240. DOI: 10.5999/aps.2018.01312Sinnott C.J., Glickman L.T. Limberg flap reconstruction for sacrococcygeal pilonidal sinus disease with and without acute abscess: Our experience and a review of the literature. Arch. Plast. Surg. 2019; 46(3): 235–240. DOI: 10.5999/aps.2018.01312Киценко Ю.Е., Шлык Д.Д., Тулина И.А., Маркарьян Д.Р., Царьков П.В. Оценка эффективности применения мобилизованных фасциальных лоскутов больших ягодичных мышц для коррекции дефекта мягких тканей при хирургическом лечении эпителиального копчикового хода. Российский медицинский журнал. 2018; 24(5): 233–236. DOI: 10.18821/0869-2106-2018-24-5-233-236Kitsenko Y.E., Shlyk D.D., Tulina I.A., Markaryan D.R., Tsarkov P.V. Effectiveness of gluteus maximus fascia plasty flap for closure of wound in surgical treatment of pilonidal disease. Medical Journal of the Russian Federation. 2018; 24(5): 233–236 (In Russ., English abstract). DOI: 10.18821/0869-2106-2018-24-5-233-236Бенсман В.М., Савченко Ю.П., Саакян Э.А., Малышко В.В. Висцеро-париетальная спаечная болезнь брюшины и заживление лапаротомной раны при перитоните. Сибирское медицинское обозрение. 2019; 5: 72–79. DOI: 10.20333/2500136-2019-5-72-79Bensman V.M., Savchenko Yu.P., Saakyan E.A., Malyshko V.V. Peritoneum viscera-parietal adhesive disease and laparotomy wound healing for peritonitis. Siberian Medical Review. 2019; 5: 72–79 (In Russ., English abstract). DOI: 10.20333/2500136-2019-5-72-79Бенсман В.М., Савченко Ю.П., Саакян Э.А. Роль инфекции лапаротомной раны в образовании плоскостных висцеро-париетальных спаек и развитии спаечной болезни брюшины при лечении распространенного перитонита. Кубанский научный медицинский вестник. 2019; 26(1): 67–76. DOI: 10.25207/1608-6228-2019-26-1-67-76Bensman V.M., Savchenko Yu.P., Saakyan E.A. The role of laparotomic wound infection in the formation of plane visceral and parietal adhesions and the development of abdominal adhesive disease in the treatment of advanced peritonitis. Kuban Scientific Medical Bulletin. 2019; 26(1): 67–76 (In Russ., English abstract). DOI: 10.25207/1608-6228-2019-26-1-67-76Boshnaq M., Phan Y.C., Martini I., Harilingam M., Akhtar M., Tsavellas G. Limberg flap in management of pilonidal sinus disease: systematic review and a local experience. Acta. Chir. Belg. 2018; 118(2): 78–84. DOI: 10.1080/00015458.2018.1430218Boshnaq M., Phan Y.C., Martini I., Harilingam M., Akhtar M., Tsavellas G. Limberg flap in management of pilonidal sinus disease: systematic review and a local experience. Acta. Chir. Belg. 2018; 118(2): 78–84. DOI: 10.1080/00015458.2018.1430218Abdelnaby M., Emile S.H., El-Said M., AbdelMawla A., Elgendy H., Sakr A., Shalaby M. Rotational gluteal flap versus modified Limberg flap in treatment of sacrococcygeal pilonidal disease. J. Surg. Res. 2018; 223: 174–182. DOI: 10.1016/j.jss.2017.11.017Abdelnaby M., Emile S.H., El-Said M., AbdelMawla A., Elgendy H., Sakr A., Shalaby M. Rotational gluteal flap versus modified Limberg flap in treatment of sacrococcygeal pilonidal disease. J. Surg. Res. 2018; 223: 174–182. DOI: 10.1016/j.jss.2017.11.017

The authors declare that there are no conflicts of interest present.