ksmaКубанский научный медицинский вестникKuban Scientific Medical Bulletin1608-62282541-9544Kuban State Medical University10.25207/1608-6228-2023-30-1-58-68ksma-2874Research ArticleОРИГИНАЛЬНЫЕ СТАТЬИ. КЛИНИЧЕСКАЯ МЕДИЦИНАORIGINAL ARTICLES. CLINICAL MEDICINEЗначение трансректального ультразвукового исследования с контрастным усилением в дифференциальной диагностике очаговой патологии предстательной железы: одноцентровое ретроспективное сравнительное исследованиеContrast-Enhanced Transrectal Ultrasound for Differential Diagnosis of Focal Pathology of Prostate: Single-Center Retrospective Comparative Studyhttps://orcid.org/0000-0001-5164-4648ХасановМ. З.KhasanovM. Z.

Хасанов Марат Зуфарович — кандидат медицинских наук; ассистент кафедры ультразвуковой диагностики Казанской ГМА — филиала Российская медицинская академия непрерывного профессионального образования; врач отделения ультразвуковой диагностики Республиканский КОД имени профессора М.З. Сигала.

Тел.: +7 (903) 388-64-28; ул. Ломжинская, д. 16, г. Казань, 420140; Сибирский тракт, д. 29, г. Казань, 420029

Marat Z. Khasanov — Cand. Sci. (Med.), Research Assistant, Ultrasound Diagnostics Department, Kazan SMA — Branch of Russian Medical Academy of Continuous Professional Training, Russia; Physician of Ultrasound Diagnostics Department, Republican COD of the Republic of Tatarstan.

Tel.: +7 (903) 388-64-28; Lomzhinskaya str., 16, Kazan, 420140

marat_khasan@rambler.ruhttps://orcid.org/0000-0002-0055-4746ТухбатуллинМ. Г.TukhbatullinM. G.

Тухбатуллин Мунир Габдулфатович — доктор медицинских наук, профессор; заведующий кафедрой ультразвуковой диагностики.

Ул. Бутлерова, д. 36, г. Казань, 420012

Munir G. Tukhbatullin — Dr. Sci. (Med.), Prof.; Head of Ultrasound Diagnostics Department.

Butlerova str., 36, Kazan, 420112

Munir.Tuhbatullin@tatar.ruhttps://orcid.org/0000-0001-6176-9372НасруллаевМ. Н.NasrullaevM. N.

Насруллаев Магомед Нухкадиевич — доктор медицинских наук, профессор; профессор кафедры хирургии.

Ул. Бутлерова, д. 36, г. Казань, 420012

Magomed N. Nasrullaev — Dr. Sci. (Med.), Prof.; Professor of Surgery Department.

Butlerova str., 36, Kazan, 420112

msh.avia@yandex.ruКазанская государственная медицинская академия — филиал федерального государственного бюджетного образовательного учреждения дополнительного профессионального образования «Российская медицинская академия непрерывного профессионального образования» Министерства здравоохранения Российской Федерации; Государственное автономное учреждение здравоохранения «Республиканский клинический онкологический диспансер Министерства здравоохранения республики Татарстан имени профессора М.З. Сигала»РоссияKazan State Medical Academy, branch of Russian Medical Academy of Continuous Professional Training; Republican Clinical Oncology Dispensary of the Republic of TatarstanRussian FederationКазанская государственная медицинская академия — филиал федерального государственного бюджетного образовательного учреждения дополнительного профессионального образования «Российская медицинская академия непрерывного профессионального образования» Министерства здравоохранения Российской ФедерацииРоссияKazan State Medical Academy, branch of Russian Medical Academy of Continuous Professional TrainingRussian Federation2023170220133015868Copyright © Хасанов М.З., Тухбатуллин М.Г., Насруллаев М.Н., 20232023Хасанов М.З., Тухбатуллин М.Г., Насруллаев М.Н.Khasanov M.Z., Tukhbatullin M.G., Nasrullaev M.N.Данная работа распространяется под лицензией Creative Commons Attribution 4.0.This work is licensed under a Creative Commons Attribution 4.0 License.https://ksma.elpub.ru/jour/article/view/2874Введение

Введение. Рак предстательной железы — часто диагностируемое злокачественное заболевание у мужчин. На сегодня наиболее распространенным методом визуализации железы является трансректальное ультразвуковое исследование. Традиционно используется комбинация серошкального и допплерографических режимов. В связи с недостаточной информативностью стандартных режимов трансректального ультразвукового исследования предстательной железы многие авторы рекомендуют применение методики с контрастным усилением. Ультразвуковое исследование с контрастным усилением позволяет проводить количественную оценку, что, в свою очередь, повышает объективность получаемых результатов.

Цель исследования

Цель исследования: изучить возможности трансректального ультразвукового исследования с контрастным усилением в дифференциальной диагностике очаговой патологии предстательной железы.

Методы

Методы. Проведено одноцентровое ретроспективное сравнительное исследование результатов трансректального ультразвукового исследования предстательной железы с контрастным усилением 66 пациентов, выполненного в государственном автономном учреждении здравоохранения «Республиканский клинический онкологический диспансер Министерства здравоохранения Республики Татарстан имени профессора М. З. Сигала». Условием включения в исследование являлось наличие очаговой патологии периферической зоны предстательной железы. Медиана возраста пациентов составила 67 лет. Анализировались следующие количественные параметры перфузии: time to peak, peak intensity, descending time, area under the curve и дополнительно рассчитываемый индекс для каждого из указанных параметров. Полученные кривые накопления также анализировали путем измерения углов накопления (β) и вымывания (α). Данные, полученные по результатам исследований, анализировали с использованием программы SPSS (версия 13.0) (IBM SPSS Statistics, США).

Результаты

Результаты. Лучшую информативность в диагностике рака предстательной железы показал комплекс «угол ß ≥ 69,5° + угол α ≤ 69,5°» с чувствительностью 92,7%, специфичностью 80,0%. Чувствительность и специфичность полученных пороговых значений «угол накопления ß ≥ 69,5°» составили 73,2 и 60,0% соответственно, «угол вымывания α ≤ 69,5°» — 63,4 и 56,0% соответственно. По результатам анализа количественных параметров перфузии лучшая информативность в диагностике рака предстательной железы у теста «peak intensity ≥ 34,1 дБ» с чувствительностью 75,6%, специфичностью 84,0%.

Заключение

Заключение. Количественный анализ трансректального ультразвукового исследования предстательной железы с контрастным усилением позволяет объективизировать исследование, а использование пороговых значений — повысить информативность в дифференциальной диагностике очаговых образований предстательной железы.

Background

Background. Prostate cancer is a frequently diagnosed malignant disease in men. At present transrectal ultrasound is the most common technique for imaging the gland. Traditionally, a combination of grayscale and Doppler modes is used. In order to make transrectal ultrasound of the prostate more informative, the contrast-enhanced techniques are recommended to apply. Contrast-enhanced ultrasound can provide quantitative assessment, which, in turn, increases the objectivity of the results obtained.

Objective

Objective. To evaluate potential of contrast-enhanced transrectal ultrasound for differential diagnosis of focal pathology of the prostate.

Methods

Methods. A single-center retrospective comparative study of contrast-enhanced transrectal ultrasound of the prostate gland in 66 patients was carried out at the Republican Clinical Oncological Dispansery, the Republic of Tatarstan. The inclusion criteria was the presence of focal pathology in the peripheral zone of the prostate gland. The median age of patients was 67. The following quantitative perfusion parameters were analyzed: time to peak, peak intensity, descending time, area under the curve and an additional index calculated for each of the specified parameters. The resulting enhancement curves were also analyzed by measuring enhancement angles (β) and washout angles (α). SPSS 13.0 (IBM SPSS Statistics, USA) was used for data analysis.

Results

Results. The combination of “angle ß ≥69.5°+ angle α≤69.5°” with sensitivity of 92.7%, specificity 80.0% proved to be the most informative. The sensitivity and specificity of the obtained threshold values “enhancement angle ß≥69.5°” comprised 73.2% and 60.0%, respectively, “washout angle α≤69.5°” — 63.4% and 56.0%, respectively. According to the analysis of perfusion quantitative parameters the test “peak intensity ≥ 34.1 dB” with sensitivity of 75.6%, specificity of 84.0% has the most informative value in the diagnosis of prostate cancer.

Conclusion

Conclusion. Quantitative analysis of contrast-enhanced transrectal ultrasound of the prostate gland provides objectification of the study, and the use of threshold values increases the informativity in the differential diagnosis of focal lesions of the prostate gland.

предстательная железарак предстательной железыультразвуковое исследование с контрастированиемколичественный анализугол накопленияугол вымыванияprostateprostate cancercontrast-enhanced ultrasoundquantitative analysisenhancement anglewashout angleисследование не имело спонсорской поддержкиThe authors declare that no funding was received for this studyReferencesBray F., Ferlay J., Soerjomataram I., Siegel R.L., Torre L.A., Jemal A. Global cancer statistics 2018: GLOBOCAN estimates of incidence and mortality worldwide for 36 cancers in 185 countries. CA Cancer J. Clin. 2018; 68(6): 394–424. DOI: 10.3322/caac.21492Bray F., Ferlay J., Soerjomataram I., Siegel R.L., Torre L.A., Jemal A. Global cancer statistics 2018: GLOBOCAN estimates of incidence and mortality worldwide for 36 cancers in 185 countries. CA Cancer J. Clin. 2018; 68(6): 394–424. DOI: 10.3322/caac.21492Pernar C.H., Ebot E.M., Wilson K.M., Mucci L.A. The Epidemiology of Prostate Cancer. Cold Spring Harb. Perspect. Med. 2018; 8(12): a030361. DOI: 10.1101/cshperspect.a030361Pernar C.H., Ebot E.M., Wilson K.M., Mucci L.A. The Epidemiology of Prostate Cancer. Cold Spring Harb. Perspect. Med. 2018; 8(12): a030361. DOI: 10.1101/cshperspect.a030361Torre L.A., Bray F., Siegel R.L., Ferlay J., Lortet-Tieulent J., Jemal A. Global cancer statistics, 2012. CA Cancer J. Clin. 2015; 65(2): 87–108. DOI: 10.3322/caac.21262Torre L.A., Bray F., Siegel R.L., Ferlay J., Lortet-Tieulent J., Jemal A. Global cancer statistics, 2012. CA Cancer J. Clin. 2015; 65(2): 87–108. DOI: 10.3322/caac.21262Попов С.В., Орлов И.Н., Демидов Д.А., Сулейманов М.М., Гулько А.М. Возможности ультразвукового исследования в доплеровском режиме в профилактике геморрагических осложнений биопсии предстательной железы. Урологические ведомости. 2019; 9(3): 29– 32. DOI: 10.17816/uroved9329-32Popov S.V., Orlov I.N., Demidov D.A., Suleimanov M.M., Gulko A.M. Capability of doppler ultrasonography in prevention of hemorrhagic complications of prostate biopsy. Urologicheskie Vedomosti. 2019; 9(3): 29–32 (In Russ.). DOI: 10.17816/uroved9329-32Кравчук В.Н. Применение эластографии сдвиговой волны при трансректальной биопсии для скрининговой диагностики рака предстательной железы. Урология. 2019; 23(2(89)): 159– 164. DOI: 10.26641/23075279.23.2.2019.169157Kravchuk V.M. Application of shear wave elastography in transrectal biopsy for screening diagnostics of the prostate cancer. Urology. 2019; 23(2(89)): 159–164 (In Russ.). DOI: 10.26641/23075279.23.2.2019.169157Pummer K., Rieken M., Augustin H., Gutschi T., Shariat S.F. Innovations in diagnostic imaging of localized prostate cancer. World J. Urol. 2014; 32(4): 881–890. DOI: 10.1007/s00345-013-1172-6Pummer K., Rieken M., Augustin H., Gutschi T., Shariat S.F. Innovations in diagnostic imaging of localized prostate cancer. World J. Urol. 2014; 32(4): 881–890. DOI: 10.1007/s00345-013-1172-6Smeenge M., de la Rosette J.J., Wijkstra H. Current status of transrectal ultrasound techniques in prostate cancer. Curr. Opin. Urol. 2012; 22(4): 297–302. DOI: 10.1097/MOU.0b013e3283548154Smeenge M., de la Rosette J.J., Wijkstra H. Current status of transrectal ultrasound techniques in prostate cancer. Curr. Opin. Urol. 2012; 22(4): 297–302. DOI: 10.1097/MOU.0b013e3283548154Кадрев А.В., Митькова М.Д., Камалов А.А., Митьков В.В. Мультипараметрическая ультразвуковая диагностика рака предстательной железы. Ультразвуковая и функциональная диагностика. 2021; 3: 37–70. DOI: 10.24835/1607-0771-2021-3-37-70Kadrev A.V., Mitkova M.D., Kamalov A.A., Mitkov V.V. Multiparametric ultrasound in prostate cancer diagnosis. Ultrasound and Functional Diagnostics. 2021; 3: 37–70 (In Russ.). DOI: 10.24835/1607-0771-2021-3-37-70Postema A., Mischi M., de la Rosette J., Wijkstra H. Multiparametric ultrasound in the detection of prostate cancer: a systematic review. World J. Urol. 2015; 33(11): 1651–1659. DOI: 10.1007/s00345015-1523-6Postema A., Mischi M., de la Rosette J., Wijkstra H. Multiparametric ultrasound in the detection of prostate cancer: a systematic review. World J. Urol. 2015; 33(11): 1651–1659. DOI: 10.1007/s00345015-1523-6Tang J., Li X., Wang N., Zhang S., Lin Q., Li J., Shi H. Correlation between hypoechoic nodules on ultrasonography and benign hyperplasia in the prostatic outer gland. J. Ultrasound. Med. 2005; 24(4): 483–488. DOI: 10.7863/jum.2005.24.4.483Tang J., Li X., Wang N., Zhang S., Lin Q., Li J., Shi H. Correlation between hypoechoic nodules on ultrasonography and benign hyperplasia in the prostatic outer gland. J. Ultrasound. Med. 2005; 24(4): 483–488. DOI: 10.7863/jum.2005.24.4.483Державец Л.А., Красный С.А., Летковская Т.А., Карман А.В., Максимов Д.М., Бакунович В.А., Ванзиндо Е.И., Шиманец С.В. Ранняя диагностика рака предстательной железы с использованием ультразвуковой эластографии сдвиговой волны. Вестник Витебского государственного медицинского университета. 2021; 20(6): 43–55. DOI: 10.22263/2312-4156.2021.6.43Derzhavets L.A., Krasny S.A., Letkovskaya T.A., Karman A.V., Maksimov D.M., Bakunovich V.A., Vanzindo E.I., Shimanets S.V. Early diagnosis of prostate cancer with the use of ultrasound shear wave elastography. Vestnik Vitebskogo gosudarstvennogo meditsinskogo universitetа. 2021; 20(6): 43–55 (In Russ.). DOI: 10.22263/2312-4156.2021.6.43Postema A.W., Frinking P.J., Smeenge M., De Reijke T.M., De la Rosette J.J., Tranquart F., Wijkstra H. Dynamic contrast-enhanced ultrasound parametric imaging for the detection of prostate cancer. BJU Int. 2016; 117(4): 598–603. DOI: 10.1111/bju.13116Postema A.W., Frinking P.J., Smeenge M., De Reijke T.M., De la Rosette J.J., Tranquart F., Wijkstra H. Dynamic contrast-enhanced ultrasound parametric imaging for the detection of prostate cancer. BJU Int. 2016; 117(4): 598–603. DOI: 10.1111/bju.13116Dietrich C.F., Averkiou M., Nielsen M.B., Barr R.G., Burns P.N., Calliada F., Cantisani V., Choi B., Chammas M.C., Clevert D.A., Claudon M., Correas J.M., Cui X.W., Cosgrove D., D’Onofrio M., Dong Y., Eisenbrey J., Fontanilla T., Gilja O.H., Ignee A., Jenssen C., Kono Y., Kudo M., Lassau N., Lyshchik A., Franca Meloni M., Moriyasu F., Nolsøe C., Piscaglia F., Radzina M., Saftoiu A., Sidhu P.S., Sporea I., Schreiber-Dietrich D., Sirlin C.B., Stanczak M., Weskott H.P., Wilson S.R., Willmann J.K., Kim T.K., Jang H.J., Vezeridis A., Westerway S. How to perform Contrast-Enhanced Ultrasound (CEUS). Ultrasound Int. Open. 2018; 4(1): E2–E15. DOI: 10.1055/s-0043-123931Dietrich C.F., Averkiou M., Nielsen M.B., Barr R.G., Burns P.N., Calliada F., Cantisani V., Choi B., Chammas M.C., Clevert D.A., Claudon M., Correas J.M., Cui X.W., Cosgrove D., D’Onofrio M., Dong Y., Eisenbrey J., Fontanilla T., Gilja O.H., Ignee A., Jenssen C., Kono Y., Kudo M., Lassau N., Lyshchik A., Franca Meloni M., Moriyasu F., Nolsøe C., Piscaglia F., Radzina M., Saftoiu A., Sidhu P.S., Sporea I., Schreiber-Dietrich D., Sirlin C.B., Stanczak M., Weskott H.P., Wilson S.R., Willmann J.K., Kim T.K., Jang H.J., Vezeridis A., Westerway S. How to perform Contrast-Enhanced Ultrasound (CEUS). Ultrasound Int. Open. 2018; 4(1): E2–E15. DOI: 10.1055/s-0043-123931Morel D.R., Schwieger I., Hohn L., Terrettaz J., Llull J.B., Cornioley Y.A., Schneider M. Human pharmacokinetics and safety evaluation of SonoVue, a new contrast agent for ultrasound imaging. Invest. Radiol. 2000; 35(1): 80–85. DOI: 10.1097/00004424-200001000-00009Morel D.R., Schwieger I., Hohn L., Terrettaz J., Llull J.B., Cornioley Y.A., Schneider M. Human pharmacokinetics and safety evaluation of SonoVue, a new contrast agent for ultrasound imaging. Invest. Radiol. 2000; 35(1): 80–85. DOI: 10.1097/00004424-200001000-00009Sano F., Uemura H. The utility and limitations of contrast-enhanced ultrasound for the diagnosis and treatment of prostate cancer. Sensors (Basel). 2015; 15(3): 4947–49457. DOI: 10.3390/s150304947Sano F., Uemura H. The utility and limitations of contrast-enhanced ultrasound for the diagnosis and treatment of prostate cancer. Sensors (Basel). 2015; 15(3): 4947–49457. DOI: 10.3390/s150304947Wildeboer R.R., Postema A.W., Demi L., Kuenen M.P.J., Wijkstra H., Mischi M. Multiparametric dynamic contrast-enhanced ultrasound imaging of prostate cancer. Eur. Radiol. 2017; 27(8): 3226–3234. DOI: 10.1007/s00330-016-4693-8Wildeboer R.R., Postema A.W., Demi L., Kuenen M.P.J., Wijkstra H., Mischi M. Multiparametric dynamic contrast-enhanced ultrasound imaging of prostate cancer. Eur. Radiol. 2017; 27(8): 3226–3234. DOI: 10.1007/s00330-016-4693-8Koh J., Jung D.C., Oh Y.T., Yoo M.G., Noh S., Han K.H., Rha K.H., Choi Y.D., Hong S.J. Additional Targeted Biopsy in Clinically Suspected Prostate Cancer: Prospective Randomized Comparison between Contrast-Enhanced Ultrasound and Sonoelastography Guidance. Ultrasound Med. Biol. 2015; 41(11): 2836–28341. DOI: 10.1016/j.ultrasmedbio.2015.06.024Koh J., Jung D.C., Oh Y.T., Yoo M.G., Noh S., Han K.H., Rha K.H., Choi Y.D., Hong S.J. Additional Targeted Biopsy in Clinically Suspected Prostate Cancer: Prospective Randomized Comparison between Contrast-Enhanced Ultrasound and Sonoelastography Guidance. Ultrasound Med. Biol. 2015; 41(11): 2836–28341. DOI: 10.1016/j.ultrasmedbio.2015.06.024Maxeiner A., Fischer T., Schwabe J., Baur A.D.J., Stephan C., Peters R., Slowinski T., von Laffert M., Marticorena Garcia S.R., Hamm B., Jung E.M. Contrast-Enhanced Ultrasound (CEUS) and Quantitative Perfusion Analysis in Patients with Suspicion for Prostate Cancer. Ultraschall. Med. 2019; 40(3): 340–348. DOI: 10.1055/a-0594-2093Maxeiner A., Fischer T., Schwabe J., Baur A.D.J., Stephan C., Peters R., Slowinski T., von Laffert M., Marticorena Garcia S.R., Hamm B., Jung E.M. Contrast-Enhanced Ultrasound (CEUS) and Quantitative Perfusion Analysis in Patients with Suspicion for Prostate Cancer. Ultraschall. Med. 2019; 40(3): 340–348. DOI: 10.1055/a-0594-2093Melegh Z., Oltean S. Targeting Angiogenesis in Prostate Cancer. Int. J. Mol. Sci. 2019; 20(11): 2676. DOI: 10.3390/ijms20112676Melegh Z., Oltean S. Targeting Angiogenesis in Prostate Cancer. Int. J. Mol. Sci. 2019; 20(11): 2676. DOI: 10.3390/ijms20112676Russo G., Mischi M., Scheepens W., De la Rosette J.J., Wijkstra H. Angiogenesis in prostate cancer: onset, progression and imaging. BJU Int. 2012; 110(11 Pt C): E794–808. DOI: 10.1111/j.1464-410X.2012.11444.xRusso G., Mischi M., Scheepens W., De la Rosette J.J., Wijkstra H. Angiogenesis in prostate cancer: onset, progression and imaging. BJU Int. 2012; 110(11 Pt C): E794–808. DOI: 10.1111/j.1464-410X.2012.11444.xRawla P. Epidemiology of Prostate Cancer. World J. Oncol. 2019; 10(2): 63–89. DOI: 10.14740/wjon1191Rawla P. Epidemiology of Prostate Cancer. World J. Oncol. 2019; 10(2): 63–89. DOI: 10.14740/wjon1191Seitz M., Gratzke C., Schlenker B., Buchner A., Karl A., Roosen A., Singer B.B., Bastian P.J., Ergün S., Stief C.G., Reich O., Tilki D. Contrast-enhanced transrectal ultrasound (CE-TRUS) with cadence-contrast pulse sequence (CPS) technology for the identifi cation of prostate cancer. Urol. Oncol. 2011; 29(3): 295–301. DOI: 10.1016/j.urolonc.2009.03.032Seitz M., Gratzke C., Schlenker B., Buchner A., Karl A., Roosen A., Singer B.B., Bastian P.J., Ergün S., Stief C.G., Reich O., Tilki D. Contrast-enhanced transrectal ultrasound (CE-TRUS) with cadence-contrast pulse sequence (CPS) technology for the identifi cation of prostate cancer. Urol. Oncol. 2011; 29(3): 295–301. DOI: 10.1016/j.urolonc.2009.03.032Хасанов М.З., Тухбатуллин М.Г., Савельева Н.А., Хачатурян В.А. Возможности ультразвукового исследования с внутривенным контрастированием в диагностике рака предстательной железы. Сибирский научный медицинский журнал. 2021; 41(2): 66–73. DOI: 10.18699/SSMJ20210209Khasanov M.Z., Tukhbatullin M.G., Savelyeva N.A., Khachaturyan V.A. Possibilities of intravenous contrast-enhanced ultrasound in the diagnosis of prostate cancer. Siberian Scientifi c Medical Journal. 2021; 41(2): 66–73 (In Russ.). DOI: 10.18699/SSMJ20210209Huang H., Zhu Z.Q., Zhou Z.G., Chen L.S., Zhao M., Zhang Y., Li H.B., Yin L.P. Contrast-enhanced transrectal ultrasound for prediction of prostate cancer aggressiveness: The role of normal peripheral zone time-intensity curves. Sci. Rep. 2016; 6: 38643. DOI: 10.1038/srep38643Huang H., Zhu Z.Q., Zhou Z.G., Chen L.S., Zhao M., Zhang Y., Li H.B., Yin L.P. Contrast-enhanced transrectal ultrasound for prediction of prostate cancer aggressiveness: The role of normal peripheral zone time-intensity curves. Sci. Rep. 2016; 6: 38643. DOI: 10.1038/srep38643Кадрев А.В., Митькова М.Д., Рязанцев А.А., Камалов А.А., Митьков В.В. Количественный анализ трансректального ультразвукового исследования с контрастным усилением в диагностике рака предстательной железы (индексы): предварительные результаты. Ультразвуковая и функциональная диагностика. 2020; 3: 12–25. DOI: 10.24835/1607-0771-2020-3-12-25Kadrev A.V., Mitkova M.D., Ryazantsev A.A., Kamalov A.A., Mitkov V.V. Quantitative contrast enhanced transrectal ultrasound (indices) in the diagnosis of prostate cancer: preliminary results. Ultrasound and Functional Diagnostics. 2020; 3: 12–25 (In Russ.). DOI: 10.24835/1607-0771-2020-3-12-25Тимофеева Л.А., Александров Ю.К., Юсова М.А., Алешина Т.Н. Комплексное применение методов лучевой диагностики в выявлении фолликулярных неоплазий щитовидной железы: ретроспективное когортное исследование. Кубанский научный медицинский вестник. 2021; 28(6): 42–58. DOI: 10.25207/1608-6228-2021-28-6-42-58Timofeeva L.A., Aleksandrov Yu.K., Yusova M.A., Aleshina T.N. Integrated approach to radiodiagnosis of follicular thyroid neoplasia: a retrospective cohort trial. Kuban Scientifi c Medical Bulletin. 2021; 28(6): 42–58 (In Russ.). DOI: 10.25207/1608-6228-2021-28-6-42-58

The authors declare that there are no conflicts of interest present.