ksmaКубанский научный медицинский вестникKuban Scientific Medical Bulletin1608-62282541-9544Kuban State Medical Universityksma-292Research ArticleСтатьиК вопросу о выборе вискоэластика в шунтирующей хирургии глаукомыConcerning the choice of viscoelastic solutions in glaucoma shunt surgeryВоликС. А.VolikS. A.Sophiya.volik@yandex.ruКадеА. Х.KadeA. Kh.noemail@neicon.ruЧудиловаГ. А.ChudilovaG. A.noemail@neicon.ruЛамтатидзеЛ. В.LamtatidzeL. V.noemail@neicon.ruВоликЕ. И.VolikE. I.noemail@neicon.ruГБОУ ВПО «Кубанский государственный медицинский университет» Минздрава РоссииРоссияKuban state medicine universityRussian FederationГБУЗ «Клинический госпиталь ветеранов войн»РоссияClinical hospital of vetrans of warsRussian Federation20150104201522832Copyright © Волик С.А., Каде А.Х., Чудилова Г.А., Ламтатидзе Л.В., Волик Е.И., 20152015Волик С.А., Каде А.Х., Чудилова Г.А., Ламтатидзе Л.В., Волик Е.И.Volik S.A., Kade A.K., Chudilova G.A., Lamtatidze L.V., Volik E.I.Данная работа распространяется под лицензией Creative Commons Attribution 4.0.This work is licensed under a Creative Commons Attribution 4.0 License.https://ksma.elpub.ru/jour/article/view/292

Дренажная хирургия не имеет альтернативы в лечении рефрактерной глаукомы. Успехи этого хирургического направления сдерживаются рисками интра- и послеоперационных осложнений, первые из которых - это резкие колебания тонуса глаза, воспалительный процесс. Применение вискоэластичных растворов отчасти решает эту проблему, но нет четких представлений о качествах вискоэластиков, уместных в этой хирургической ситуации. Проведено сравнительное исследование in vitro между типичными представителями трех групп вискоэластиков на предмет адгезии лейкоцитов к вискоэластику. Провокация экспрессии молекул адгезии на мембране лейкоцитов в условиях эксперимента рассматривалась нами как реакция, инициирующая реактивный воспалительный процесс в условиях хирургической травмы. Установлено, что наилучшими качествами обладает вискоэластик на основе 3%-ного гиалуроната натрия. Этот препарат в меньшей степени провоцирует адгезию лейкоцитов, способен длительно находиться в передней камере глаза. Применение 3%-ного гиалуроната натрия, уменьшая степень воспалительной реакции, препятствует грубому рубцеванию.

Shunt surgery does not have any alternative in refractory glaucoma treatment. The results of this surgical direction are restrained by high risks of intra- and postoperative complications. Considerable fluctuation of intraocular pressure and inflammatory process relate to intraoperative complications. This problem is partly solved by use of viscoelastic fluids nevertheless we do not have precise ideas about qualities of viscoelastic fluids which would be appropriate in this surgery. The comparative study between three groups of viscoelastic fluids in vitro to invextigate the adhesive capacity of leucocytes was carried out. The provocation of adhesive molecules exspression on the leucocytes membranes in experiment was estimated as reaction that activates inflammatory process in the conditions of surgical trauma. Sodium hyaluronate 3% was determined to possess the best qualities. This preparation activate the leucocytes adhesion to a lesser degree, and is capable to be in the anterior chamber for a long time. Use of sodium hyaluronate 3% prevents rough scarring by decreasing inflammation rate.

рефрактерная глаукомавискоэластикиадгезиявоспалениерубцеваниеrefractory glaucomaviscoelasticsadhesioninflammationscarringReferencesАстахов С.Ю., Астахов Ю.С., Брезель Ю.А. Хирургия рефрактерной глаукомы: что мы можем предложить? Глаукома: теории, тенденции, технологии HRT клуб. Россия: Сб. статей IV Международной конференции. - М., 2006. - С. 24-29Астахов С.Ю., Астахов Ю.С., Брезель Ю.А. Хирургия рефрактерной глаукомы: что мы можем предложить? Глаукома: теории, тенденции, технологии HRT клуб. Россия: Сб. статей IV Международной конференции. - М., 2006. - С. 24-29Бессмертный А.М., Червяков А.Ю. Применение имплантов в лечении рефрактерной глаукомы // Глаукома. -2001. - № 1. - С. 44-47Бессмертный А.М., Червяков А.Ю. Применение имплантов в лечении рефрактерной глаукомы // Глаукома. -2001. - № 1. - С. 44-47Волков В.Г., Строителев В.В., Федорищев И.А. Гиалуроновая кислота и основные направления ее применения в медицине // Вестн. новых мед. технологий. - 2001. - № 1. - С. 67-71.Волков В.Г., Строителев В.В., Федорищев И.А. Гиалуроновая кислота и основные направления ее применения в медицине // Вестн. новых мед. технологий. - 2001. - № 1. - С. 67-71.Гусев Ю.А., Трубилин В.Н., Маккаева С.М. Вискохирургия в лечении открытоугольной глаукомы // Глаукома. -2004. - № 3. - С. 3-7.Гусев Ю.А., Трубилин В.Н., Маккаева С.М. Вискохирургия в лечении открытоугольной глаукомы // Глаукома. -2004. - № 3. - С. 3-7.Еричев В.П. Рефрактерная глаукома: особенности лечения // Вестн. офтальмологии. - 2000. - Т. 116. № 5. - С. 8-10.Еричев В.П. Рефрактерная глаукома: особенности лечения // Вестн. офтальмологии. - 2000. - Т. 116. № 5. - С. 8-10.Катаргина Л.А. Постувеальная глаукома у детей и подростков // Глаукома. - 2004. - № 1. - С. 70-73.Катаргина Л.А. Постувеальная глаукома у детей и подростков // Глаукома. - 2004. - № 1. - С. 70-73.Райт А., Бростафф Дж., Мейл Д. Иммунология // Мир. - М., 2000. - 582 с.Райт А., Бростафф Дж., Мейл Д. Иммунология // Мир. - М., 2000. - 582 с.Талаева Т.В. Механизмы взаимодействия клеток крови и сосудистой стенки в реализации воспалительного и иммунного ответов // Украинский ревматологический журнал. -2001. - № 3-4 (5-6). - С. 45-52.Талаева Т.В. Механизмы взаимодействия клеток крови и сосудистой стенки в реализации воспалительного и иммунного ответов // Украинский ревматологический журнал. -2001. - № 3-4 (5-6). - С. 45-52.Тахчиди Х.П., Тахчиди Е.Х., Новиков С.В., Шацких А.В., Горбунова К.С. Интраоперационная профилактика рубцевания при моделировании непроникающей глубокой склерэктомии в эксперименте in vivo // Офтальмохирургия. - 2012. -№ 4. - С. 56-60.Тахчиди Х.П., Тахчиди Е.Х., Новиков С.В., Шацких А.В., Горбунова К.С. Интраоперационная профилактика рубцевания при моделировании непроникающей глубокой склерэктомии в эксперименте in vivo // Офтальмохирургия. - 2012. -№ 4. - С. 56-60.Тахчиди Х.П., Метаев С.А., Чеглаков П.Ю. Сравнительная оценка шунтовых дренажей, доступных в России, в лечении рефрактерной глаукомы // Глаукома. - 2007. -№ 1. - С. 52-54.Тахчиди Х.П., Метаев С.А., Чеглаков П.Ю. Сравнительная оценка шунтовых дренажей, доступных в России, в лечении рефрактерной глаукомы // Глаукома. - 2007. -№ 1. - С. 52-54.Alberts B., Bray D., Lewis J., Raff M., Roberts K., Watson D. Molecular biology of the cell, 2nd ed. - New York: Garland science, 1994. - Р. 448-490.Alberts B., Bray D., Lewis J., Raff M., Roberts K., Watson D. Molecular biology of the cell, 2nd ed. - New York: Garland science, 1994. - Р. 448-490.Jay Katz L. Tube shunts for refractory glaucomas // Duanes clinical ophthalmology. - 2003. - V. 6. Chapter 17.Jay Katz L. Tube shunts for refractory glaucomas // Duanes clinical ophthalmology. - 2003. - V. 6. Chapter 17.R. Daly. Дренирующая хирургия приходит на смену фильтрующим операциям // EyeWorld. - 2010. - V. 3. № 4. - С. 22-24.R. Daly. Дренирующая хирургия приходит на смену фильтрующим операциям // EyeWorld. - 2010. - V. 3. № 4. - С. 22-24.M. Lipner. Антиглаукомные дренажи завоевывают новые позиции // EyeWorld. - 2010. - V. 3. № 4. - С. 31-32.M. Lipner. Антиглаукомные дренажи завоевывают новые позиции // EyeWorld. - 2010. - V. 3. № 4. - С. 31-32.

The authors declare that there are no conflicts of interest present.