ksmaКубанский научный медицинский вестникKuban Scientific Medical Bulletin1608-62282541-9544Kuban State Medical University10.25207/1608-6228-2022-29-6-41-52ksma-2949Research ArticleОРИГИНАЛЬНЫЕ СТАТЬИ. КЛИНИЧЕСКАЯ МЕДИЦИНАORIGINAL ARTICLES. CLINICAL MEDICINEИсходы интенсивного лечения и различия выживших и умерших пациентов в состоянии терминальной комы: ретроспективное обсервационное исследованиеIntensive Care Outcomes and Differences Between Survivors and Deceased Patients in a Terminal Coma: A Retrospective Observational Studyhttps://orcid.org/0000-0003-4807-5629КонареваТ. И.KonarevaT. I.

Конарева Татьяна Ивановна — заведующая отделением анестезиологии и реанимации № 3.

ул. 1 Мая, д. 167, Краснодар, 350086

Tatyana I. Konareva — Head of the Unit of Anesthesiology and Resuscitation No. 3, Ochapovsky Regional Clinical Hospital No. 1, Krasnodarsky Krai.

Pervogo Maya str.,167, Krasnodar, 350086

89184373436@mail.ruhttps://orcid.org/0000-0002-4191-4496МалышевЮ. П.MalyshevYu. P.

Малышев Юрий Павлович — доктор медицинских наук, профессор; профессор кафедры анестезиологии, реаниматологии и трансфузиологии ФПК и ППС КубГМУ МЗ РФ; врач — анестезиолог-реаниматолог отделения анестезиологии и реанимации № 2 НИИ — ККБ № 1 им. проф. С.В. Очаповского МЗ Краснодарского края.

ул. 1 Мая, д. 167, Краснодар, 350086; ул. им. Митрофана Седина, д. 4, Краснодар, 350063

тел.: +7 (903) 451-55-88

Yuriy P. Malyshev — Dr. Sci. (Med.), Prof.; Prof. of the Department of Anesthesiology, Resuscitation and Transfusiology, Faculty of  Professional  Development  of Doctors, Kuban State Medical University, Russian Federation; Doctor of Anesthesiology and Resuscitation of the  Unit  of  Anesthesiology  and  Resuscitation  No.2, Ochapovsky Regional Clinical Hospital No. 1, Krasnodarsky Krai.

Pervogo Maya str.,167, Krasnodar, 350086; Mitrofana Sedina str., 4, Krasnodar, 350063

tel.: +7 (903) 451-55-88

malyshevyp@mail.ruhttps://orcid.org/0000-0002-6054-9404ГолубцовВ. В.GolubtsovV. V.

Голубцов Владислав Викторович — доктор медицинских наук, доцент; профессор кафедры анестезиологии, реаниматологии и трансфузиологии ФПК и ППС.

ул. им. Митрофана Седина, д. 4, Краснодар, 350063

Vladislav V. Golubtsov — Dr. Sci. (Med.), Assoc. Prof., Prof. of the Department of Anesthesiology, Resuscitation and Transfusiology, Faculty of Professional Development of Doctors, Kuban State Medical University, Russian Federation.

Mitrofana Sedina str., 4, Krasnodar, 350063

Государственное бюджетное учреждение здравоохранения «Научно-исследовательский институт — Краевая клиническая больница № 1 имени профессора С.В. Очаповского» Министерства здравоохранения Краснодарского краяРоссияOchapovsky Regional Clinical Hospital No. 1Russian FederationГосударственное бюджетное учреждение здравоохранения «Научно-исследовательский институт — Краевая клиническая больница № 1 имени профессора С.В. Очаповского» Министерства здравоохранения Краснодарского края; Федеральное государственное бюджетное образовательное учреждение высшего образования «Кубанский государственный медицинский университет» Министерства здравоохранения Российской ФедерацииРоссияOchapovsky Regional Clinical Hospital No. 1; Kuban State Medical UniversityRussian FederationФедеральное государственное бюджетное образовательное учреждение высшего образования «Кубанский государственный медицинский университет» Министерства здравоохранения Российской ФедерацииРоссияKuban State Medical UniversityRussian Federation2022101220222964152Copyright © Конарева Т.И., Малышев Ю.П., Голубцов В.В., 20222022Конарева Т.И., Малышев Ю.П., Голубцов В.В.Konareva T.I., Malyshev Y.P., Golubtsov V.V.Данная работа распространяется под лицензией Creative Commons Attribution 4.0.This work is licensed under a Creative Commons Attribution 4.0 License.https://ksma.elpub.ru/jour/article/view/2949Введение

Введение. Ранняя диагностика исхода критического состояния, обусловленного терминальной комой, важна для определения прогноза и выбора тактики ведения пациента на этапе поступления в медицинскую организацию. Этот аспект остается недостаточно изученным, что объясняет необходимость поиска значимых критериев различий умерших и восстановившихся до разных уровней сознания пациентов, объединенных диагнозом — терминальная кома (кома III, запредельная).

Цель исследования — проанализировать результаты интенсивного лечения пациентов в терминальной коме и установить различия между исходным состоянием умерших и восстановившихся до разных уровней сознания пациентов.

Методы

Методы. Проведено ретроспективное обсервационное исследование 210  пациентов  в возрасте от 21 до 65 лет, госпитализированных в отделение анестезиологии-реанимации государственного бюджетного учреждения здравоохранения «Научно-исследовательский институт — Краевая клиническая больница № 1 имени профессора С. В. Очаповского» Министерства здравоохранения Краснодарского края с диагнозом «терминальная кома» в период с 2010 по 2015 год. В исследование не включались пациенты с беременностью, гистологически подтвержденными злокачественными новообразованиями, заболеваниями сердечно-сосудистой системы (3–4-й классы по NYHA (The New York Heart Association)), терминальным циррозом печени, хронической болезнью почек на стадии гемодиализа. В зависимости от исхода критического состояния поступивших пациентов разделили на группы: 1-я группа (n = 101) — пациенты, имевшие неблагоприятные исходы; 2-я группа (n = 109) — пациенты, имевшие относительно благоприятные исходы (восстановление до уровня сознания от 4 баллов и более  по шкале ком Глазго). Оценку состояния осуществляли на основании доступных клинических данных. Статистическую обработку полученных результатов исследований осуществляли непараметрическими методами с использованием программ Microsoft Excel 10 (Microsoft, США) и Statistica 6.0 (StatSoft, США).

Результаты

Результаты. Структура летальности на фоне терминальной комы при диагнозе: сочетанная травма — 54%, геморрагический инсульт — 56%, изолированная черепно-мозговая травма — 37%, острые нарушения мозгового кровообращения по ишемическому типу — 33% и острая постгипоксическая дисциркуляторная энцефалопатия — 11%. Между умершими и выжившими были получены межгрупповые различия по следующим показателям: возраст (старше с неблагоприятным исходом); дефицит оснований — на 52%; глюкоза — на 47,6%; тропонин — на 47,1%; калий — на 13,7% и суточный диурез — на 27,5%.

Заключение

Заключение. Полученные результаты с высокой вероятностью дают возможность их использования в комплексе клинического, инструментального и лабораторного обследования пациента с целью раннего выявления группы риска неблагоприятного исхода.

Background

Background. Early prognosis for the outcome of a coma-induced critical condition is central to selecting an optimal tactic for patient management. This question remains insufficiently studied, thus justifying the task of identifying significant criteria for differences in terminal coma patients (stage III, irreversible) who died and those recovered to different levels of consciousness.

Objectives

Objectives. To analyze the intensive care outcomes for patients in a terminal coma and to establish differences between the initial state of patients who have died and those who have recovered to different levels of consciousness.

Methods

Methods. A retrospective observational study was conducted on 210 patients aged 21 to 65 hospitalized in the Anesthesiology and Resuscitation Unit of Ochapovsky Regional Clinical Hospital No. 1 (Krasnodarsky Krai) with a diagnosis of terminal coma in the period from 2010 to 2015. The study did not include patients with pregnancy, histologically-confirmed malignancies, cardiovascular diseases (NYHA classes III-IV, according to the New York Heart Association Functional Classification), terminal liver cirrhosis and chronic kidney disease at the stage of hemodialysis. Depending on the critical condition outcome, the admitted patients were divided into groups: group 1 (n = 101) — patients with adverse outcomes; group 2 (n = 109) — patients with relatively favorable outcomes (recovery to a level of consciousness at score 4 and higher, according to The Glasgow Coma Scale). The condition was assessed with referring to available clinical data. Statistical processing of the obtained study results was carried out via nonparametric techniques using Microsoft Excel 10 (Microsoft, USA) and Statistica 6.0 (StatSoft, USA).

Results

Results. The mortality structure against the background of a terminal coma in the following diagnosis: polytrauma — 54%, hemorrhagic stroke — 56%, isolated traumatic brain injury — 37%, acute cerebrovascular accidents (ischemic type) — 33% and acute posthypoxic dyscirculatory encephalopathy — 11%. Intergroup differences between the deceased and survivors were obtained in the following parameters: age (older with unfavorable outcome); base deficit — by 52%; glucose — by 47.6%; troponin — by 47.1%; potassium — by 13.7% and daily diuresis — by 27.5%.

Conclusion

Conclusion. The obtained results are likely to be used in a combination of clinical, instrumental and laboratory examinations in order to provide early detection of the risk group with an adverse outcome.

терминальная комалетальностьгемодинамикаметаболизмпрогнозterminal comamortalityhaemodynamicsmetabolismprognosisReferencesКулигин А.В., Капралов С.В., Колоколов О.В., Городкова Е.Н., Имамов А.М., Гурьянов А.М., Лушников А.В., Беспалова А.Ю., Бугрова И.А., Букин И.А., Кабанова И.А., Котов С.Н., Морозов И.А., Павлов Д.А., Панченко Е.И., Подрезова Г.В., Самсонова А.И., Харитонова Е.Б., Хримин А.С., Зеулина Е.Е. Метаболизм у пациентов в критическом состоянии. Современные проблемы науки и образования. 2022; 4: 143. DOI: 10.17513/spno.31849Kuligin A.V., Kapralov S.V., Kolokolov O.V., Gorodkova E.N., Imamov A.M., Guryanov A.M., Lushnikov A.V., Bespalova A.Y., Bugrova I.A., Bukin I.A., Kabanova I.A., Kotov S.N., Morozov I.A., Pavlov D.A., Panchenko E.I., Podrezova G.V., Samsonova A.I., Kharitonova E.B., Khrimin A.S., Zeulina E.E. Metabolism in critical patients. Modern Problems of Science and Education. 2022; 4: 143 (In Russ., English abstract). DOI: 10.17513/spno.31849Schmidt W.U., Ploner C.J., Lutz M., Möckel M., Lindner T., Braun M. Causes of brain dysfunction in acute coma: a cohort study of 1027 patients in the emergency department. Scand. J. Trauma. Resusc. Emerg. Med. 2019; 27(1): 101. DOI: 10.1186/s13049-019-0669-4Schmidt W.U., Ploner C.J., Lutz M., Möckel M., Lindner T., Braun M. Causes of brain dysfunction in acute coma: a cohort study of 1027 patients in the emergency department. Scand. J. Trauma. Resusc. Emerg. Med. 2019; 27(1): 101. DOI: 10.1186/s13049-019-0669-4Lutz M., Möckel M., Lindner T., Ploner C.J., Braun M., Schmidt W.U. The accuracy of initial diagnoses in coma: an observational study in 835 patients with non-traumatic disorder of consciousness. Scand. J. Trauma. Resusc. Emerg. Med. 2021; 29(1): 15. DOI: 10.1186/s13049-020-00822-wLutz M., Möckel M., Lindner T., Ploner C.J., Braun M., Schmidt W.U. The accuracy of initial diagnoses in coma: an observational study in 835 patients with non-traumatic disorder of consciousness. Scand. J. Trauma. Resusc. Emerg. Med. 2021; 29(1): 15. DOI: 10.1186/s13049-020-00822-wСивков А.О., Сивков О.Г., Лейдерман И.Н. Прогнозирование неблагоприятного исхода критического состояния при совместном использовании шкал APACHE-II, SOFA, NRS-2002. Якутский медицинский журнал. 2021; 3(75): 54–57. DOI: 10.25789/YMJ.2021.75.14Sivkov A.O., Sivkov O.G., Leiderman I.N. Prediction of an unfavorable outcome of a critical condition with the combined use of the APACHE — II, SOFA, NRS-2002 scales. Yakut Medical Journal. 2021; 3(75): 54–57 (In Russ., English abstract). DOI: 10.25789/YMJ.2021.75.14Конарева Т.И., Байкова Е.Е., Малышев Ю.П. Упреждающая комплексная гормонотерапия при подготовке потенциальных доноров органов. Общая реаниматология. 2016; 12(3): 62–70. DOI: 10.15360/1813-9779-2016-3-62-70Konareva T.I., Baykova E.E., Malyshev U.P. Proactive Complex Hormone Therapy in the Clinical Guideline for the Managing the Potential Donor Organs in BrainDead Donors. General Reanimatology. 2016; 12(3): 62–70 (In Russ., English abstract). DOI: 10.15360/1813-9779-2016-3-62-70Белкин А.А., Бочкарев П.Ю., Левит А.Л., Заболотских И.Б. Оценка нарушения сознания: шкала FOUR или шкала Glasgow? Вестник интенсивной терапии имени А.И. Салтанова. 2019; 3: 46– 51. DOI: 10.21320/1818-474X-2019-3-46-51Belkin A.A., Bochkarev P.Yu., Levit A.L., Zabolotskikh I.B. Evaluation of consciousness: the FOUR scale or the Glasgow coma scale? Review. Annals of Critical Care. 2019; 3: 46–51 (In Russ., English abstract). DOI: 10.21320/1818-474X-2019-3-46-51Белкин А.А., Заболотских И.Б., Бочкарев П.Ю., Зыбин К.Д., Левит А.Л. Первый опыт применения шкалы «подробной оценки состояния ареактивных пациентов» (FOUR SCALE) у пациентов с острой церебральной недостаточностью. Двухцентровое исследование «FOUR-Rus». Вестник интенсивной терапии им. А.И. Салтанова. 2020; 3: 27–34. DOI: 10.21320/1818-474X-2020-3-27-34Belkin A.A., Zabolotskikh I.B., Bochkarev P.Yu., Zybin K.D.,. Levit A.L. The first experience of application of “full outline of unresponsiveness” (FOUR SCALE) in patients with acute cerebral insufficiency. Two-center research “FOURRus”. Two-center trial. Annals of Critical Care. 2020; 3: 27–34 (In Russ., English abstract). DOI: 10.21320/1818-474X-2020-3-27-34Bodien Y.G., Barra A., Temkin N.R., Barber J., Foreman B., Vassar M., Robertson C., Taylor S.R., Markowitz A.J., Manley G.T., Giacino J.T., Edlow B.L.; TRACK-TBI Investigators. Diagnosing Level of Consciousness: The Limits of the Glasgow Coma Scale Total Score. J. Neurotrauma. 2021; 38(23): 3295– 3305. DOI: 10.1089/neu.2021.0199Bodien Y.G., Barra A., Temkin N.R., Barber J., Foreman B., Vassar M., Robertson C., Taylor S.R., Markowitz A.J., Manley G.T., Giacino J.T., Edlow B.L.; TRACK-TBI Investigators. Diagnosing Level of Consciousness: The Limits of the Glasgow Coma Scale Total Score. J. Neurotrauma. 2021; 38(23): 3295–3305. DOI: 10.1089/neu.2021.0199Пирадов М.А., Супонева Н.А., Рябинкина Ю.В., Сергеев Д.В., Легостаева Л.А., Язева Е.Г., Юсупова Д.Г., Лунева И.Е., Домашенко М.А., Саморуков В.Ю., Зайцев А.Б., Зимин А.А., Полехина Н.В., Bundhun P., Ramchandani N.M., Ильина К.А. Шкала подробной оценки состояния ареактивных пациентов (Full Outline of UnResponsiveness, FOUR): лингво-культурная адаптация русскоязычной версии. Анналы клинической и экспериментальной неврологии. 2019; 13(3): 47–54. DOI: 10.25692/ACEN.2019.3.7Piradov M.A., Suponeva N.A., Ryabinkina Yu.V., Sergeev D.V., Legostayeva L.A., Yazeva E.G., Yusupova D.G., Luneva I.E., Domashenko M.A., Samorukov V.Yu., Zaytsev A.B., Zimin A.A., Polekhina N.V., Bundhun P., Ramchandani N.M., Ilyina K.A. Full Outline of UnResponsiveness (FOUR) scale: translation and linguistic and cultural adaptation of the Russian language version. Annals of clinical and experimental neurology. 2019; 13(3): 47–54 (In Russ., English abstract). DOI: 10.25692/ACEN.2019.3.7Nayebaghayee H., Afsharian T. Correlation between Glasgow Coma Scale and brain computed tomography-scan findings in head trauma patients. Asian. J. Neurosurg. 2016; 11(1): 46–49. DOI: 10.4103/1793-5482.165780Nayebaghayee H., Afsharian T. Correlation between Glasgow Coma Scale and brain computed tomography-scan findings in head trauma patients. Asian. J. Neurosurg. 2016; 11(1): 46–49. DOI: 10.4103/1793-5482.165780Wade D.T., Turner-Stokes L., Playford E.D., Allanson J., Pickard J. Prolonged disorders of consciousness: A response to a “critical evaluation of the new UK guidelines”. Clin. Rehabil. 2022; 36(9): 1267–1275. DOI: 10.1177/02692155221099704Wade D.T., Turner-Stokes L., Playford E.D., Allanson J., Pickard J. Prolonged disorders of consciousness: A response to a “critical evaluation of the new UK guidelines”. Clin. Rehabil. 2022; 36(9): 1267–1275. DOI: 10.1177/02692155221099704Braun M., Schmidt W.U., Möckel M., Römer M., Ploner C.J., Lindner T. Coma of unknown origin in the emergency department: implementation of an in-house management routine. Scand. J. Trauma. Resusc. Emerg. Med. 2016; 24: 61. DOI: 10.1186/s13049-016-0250-3Braun M., Schmidt W.U., Möckel M., Römer M., Ploner C.J., Lindner T. Coma of unknown origin in the emergency department: implementation of an in-house management routine. Scand. J. Trauma. Resusc. Emerg. Med. 2016; 24: 61. DOI: 10.1186/s13049-016-0250-3Ершов В.И., Белкин А.А., Заболотских И.Б., Горбачев В.И., Грицан А.И., Лебединский К.М., Проценко Д.Н., Лейдерман И.Н., Щеголев А.В., Петриков С.С., Солодов А.А., Газенкампф А.А., Чирков А.Н., Силкин В.В., Сухотин С.К., Шамаев С.Ю., Горбачев С.В., Фишер В.В., Балаев И.В., Садриев Р.Р., Мирошниченко И.В., Карпец А.В., Редюков А.В., Султанова И.В., Зыбин К.Д., Тихомирова А.А., Конарева Т.И., Ходченко В.В., Зарипов Р.Ш., Борцов Н.А., Голубкина А.А., Горбунов Д.А., Туханов В.В., Ершова С.В., Мещеряков А.О., Кузьмичев Д.А., Болодурин К.С., Брагина Н.В., Стадлер В.В., Катасонов А.Г.. Российское многоцентровое обсервационное клиническое исследование «Регистр респираторной терапии у пациентов с ОНМК (RETAS)»: сравнительный анализ исходов ОНМК при осуществлении ИВЛ. Вестник интенсивной терапии им. А.И. Салтанова. 2020; 4: 28–41. DOI: 10.21320/1818-474X-2020-4-28-41Ershov V.I., Belkin A.A., Zabolotskikh I.B., Gorbachev V.I., Gritsan A.I., Lebedinskii K.M., Protsenko D.N., Leiderman I.N., Shchegolev A.V., Petrikov S.S., Solodov A.A., Gazenkampf A.A., Chirkov A.N., Silkin V.V., Sukhotin S.K., Shamaev S.Yu., Gorbachev S.V., Fisher V.V., Balaev I.V., Sadriev R.R., Miroshnichenko I.V., Karpets A.V., Redyukov A.V., Sultanova I.V., Zybin K.D., Tikhomirova A.A., Konareva T.I., Khodchenko V.V., Zaripov R.Sh., Bortsov N.A., Golubkina A.A., Gorbunov D.A., Tukhanov V.V., Ershova S.V., Meshcheryakov A.O., Kuzmichev D.A., Bolodurin K.S., Bragina N.V., Stadler V.V., Katasonov A.G.. Russian multicenter observational clinical study “Register of respiratory therapy for patients with stroke (RETAS)”: a comparative analysis of the outcomes of stroke during mechanical ventilation. Annals of Critical Care. 2020; 4: 28–41 (In Russ., English abstract). DOI: 10.21320/1818-474X-2020-4-28-41Chamoun R.B., Robertson C.S., Gopinath S.P. Outcome in patients with blunt head trauma and a Glasgow Coma Scale score of 3 at presentation. J. Neurosurg. 2009; 111(4): 683–687. DOI: 10.3171/2009.2.JNS08817Chamoun R.B., Robertson C.S., Gopinath S.P. Outcome in patients with blunt head trauma and a Glasgow Coma Scale score of 3 at presentation. J. Neurosurg. 2009; 111(4): 683–687. DOI: 10.3171/2009.2.JNS08817Lenstra J.J., Kuznecova-Keppel Hesselink L., la Bastide-van Gemert S., Jacobs B., Nijsten M.W.N., van der Horst I.C.C., van der Naalt J. The Association of Early Electrocardiographic Abnormalities With Brain Injury Severity and Outcome in Severe Traumatic Brain Injury. Front. Neurol. 2021; 11: 597737. DOI: 10.3389/fneur.2020.597737Lenstra J.J., Kuznecova-Keppel Hesselink L., la Bastide-van Gemert S., Jacobs B., Nijsten M.W.N., van der Horst I.C.C., van der Naalt J. The Association of Early Electrocardiographic Abnormalities With Brain Injury Severity and Outcome in Severe Traumatic Brain Injury. Front. Neurol. 2021; 11: 597737. DOI: 10.3389/fneur.2020.597737Prust M.L., Mbonde A,. Rubinos C., Shrestha G.S., Komolafe M., Saylor D., Mangat H.S. Providing Neurocritical Care in Resource-Limited Settings: Challenges and Opportunities. Neurocrit. Care. 2022; 37(2): 583–592. DOI: 10.1007/s12028-022-01568-2Prust M.L., Mbonde A, Rubinos C, Shrestha GS, Komolafe M, Saylor D, Mangat HS. Providing Neurocritical Care in Resource-Limited Settings: Challenges and Opportunities. Neurocrit. Care. 2022; 37(2): 583– 592. DOI: 10.1007/s12028-022-01568-2Lewis A., Bakkar A., Kreiger-Benson E., Kumpfbeck A., Liebman J., Shemie S.D., Sung G., Torrance S., Greer D. Determination of death by neurologic criteria around the world. Neurology. 2020; 95(3): e299– e309. DOI: 10.1212/WNL.0000000000009888Lewis A., Bakkar A., Kreiger-Benson E., Kumpfbeck A., Liebman J., Shemie S.D., Sung G., Torrance S., Greer D. Determination of death by neurologic criteria around the world. Neurology. 2020; 95(3): e299–e309. DOI: 10.1212/WNL.0000000000009888Laing J., Gabbe B., Chen Z., Perucca P., Kwan P., O'Brien T.J. Risk Factors and Prognosis of Early Posttraumatic Seizures in Moderate to Severe Traumatic Brain Injury. JAMA Neurol. 2022; 79(4): 334-341. DOI: 10.1001/jamaneurol.2021.5420Laing J., Gabbe B., Chen Z., Perucca P., Kwan P., O'Brien T.J. Risk Factors and Prognosis of Early Posttraumatic Seizures in Moderate to Severe Traumatic Brain Injury. JAMA Neurol. 2022; 79(4): 334-341. DOI: 10.1001/jamaneurol.2021.5420Edlow B.L., Giacino J.T., Wu O. Functional MRI and outcome in traumatic coma. Curr. Neurol. Neurosci. Rep. 2013; 13(9): 375. DOI: 10.1007/s11910-013-0375-yEdlow B.L., Giacino J.T., Wu O. Functional MRI and outcome in traumatic coma. Curr. Neurol. Neurosci. Rep. 2013; 13(9): 375. DOI: 10.1007/s11910-013-0375-yОпренко М.А. Смерть мозга. Справочник врача общей практики. 2019; 12: 17–27. DOI: 10.33920/med-10-1912-02Oprenko M.А. Brain death. Journal of Family Medicine. 2019; 12: 17–27 (In Russ., English abstract). DOI: 10.33920/med-10-1912-02Greer D.M., Shemie S.D., Lewis A., Torrance S., Varelas P., Goldenberg F.D., Bernat J.L., Souter M., Topcuoglu M.A., Alexandrov A.W., Baldisseri M., Bleck T., Citerio G., Dawson R., Hoppe A., Jacobe S., Manara A., Nakagawa T.A., Pope T.M., Silvester W., Thomson D., Al Rahma H., Badenes R., Baker A.J., Cerny V., Chang C., Chang T.R., Gnedovskaya E., Han M.K., Honeybul S., Jimenez E., Kuroda Y., Liu G., Mallick U.K., Marquevich V., Mejia-Mantilla J., Piradov M, Quayyum S., Shrestha G.S., Su Y.Y., Timmons S.D., Teitelbaum J., Videtta W., Zirpe K., Sung G. Determination of Brain Death/Death by Neurologic Criteria: The World Brain Death Project. JAMA. 2020; 324(11): 1078-1097. DOI: 10.1001/jama.2020.11586Greer D.M., Shemie S.D., Lewis A., Torrance S., Varelas P., Goldenberg F.D., Bernat J.L., Souter M., Topcuoglu M.A., Alexandrov A.W., Baldisseri M., Bleck T., Citerio G., Dawson R., Hoppe A., Jacobe S., Manara A., Nakagawa T.A., Pope T.M., Silvester W., Thomson D., Al Rahma H., Badenes R., Baker A.J., Cerny V., Chang C., Chang T.R., Gnedovskaya E., Han M.K., Honeybul S., Jimenez E., Kuroda Y., Liu G., Mallick U.K., Marquevich V., Mejia-Mantilla J., Piradov M, Quayyum S., Shrestha G.S., Su Y.Y., Timmons S.D., Teitelbaum J., Videtta W., Zirpe K., Sung G. Determination of Brain Death/Death by Neurologic Criteria: The World Brain Death Project. JAMA. 2020; 324(11): 1078–1097. DOI: 10.1001/jama.2020.11586Максимова М.Ю., Степанченко О.А. Стрессовая гипергликемия и течение инсульта. Consilium Medicum. 2020 (22)2: 19–23. DOI: 10.26442/20751753.2020.2.200032Maksimova M.Yu., Stepanchencko O.A. Stress-induced hyperglycemia and clinical severity of stroke. Consilium Medicum. 2020 (22); 2: 19–23 (In Russ., English abstract). DOI: 10.26442/20751753.2020.2.200032Tziomalos K., Dimitriou P., Bouziana S.D., Spanou M., Kostaki S., Angelopoulou S.M., Papadopoulou M., Giampatzis V., Savopoulos C., Hatzitolios A.I. Stress hyperglycemia and acute ischemic stroke in-hospital outcome. Metabolism. 2017; 67: 99–105. DOI: 10.1016/j.metabol.2016.11.011Tziomalos K., Dimitriou P., Bouziana S.D., Spanou M., Kostaki S., Angelopoulou S.M., Papadopoulou M., Giampatzis V., Savopoulos C., Hatzitolios A.I. Stress hyperglycemia and acute ischemic stroke in-hospital outcome. Metabolism. 2017; 67: 99–105. DOI: 10.1016/j.metabol.2016.11.011Muscari A., Falcone R., Recinella G., Faccioli L., Forti P., Pastore Trossello M., Puddu G.M., Spinardi L., Zoli M. Prognostic significance of diabetes and stress hyperglycemia in acute stroke patients. Diabetol. Metab. Syndr. 2022; 14(1): 126. DOI: 10.1186/s13098-022-00896-9Muscari A., Falcone R., Recinella G., Faccioli L., Forti P., Pastore Trossello M., Puddu G.M., Spinardi L., Zoli M. Prognostic significance of diabetes and stress hyperglycemia in acute stroke patients. Diabetol. Metab. Syndr. 2022; 14(1): 126. DOI: 10.1186/s13098-022-00896-9Zhu B., Pan Y., Jing J., Meng X., Zhao X., Liu L., Wang Y., Wang Y., Wang Z. Stress Hyperglycemia and Outcome of Non-diabetic Patients After Acute Ischemic Stroke. Front. Neurol. 2019; 10: 1003. DOI: 10.3389/fneur.2019.01003Zhu B., Pan Y., Jing J., Meng X., Zhao X., Liu L., Wang Y., Wang Y., Wang Z. Stress Hyperglycemia and Outcome of Non-diabetic Patients After Acute Ischemic Stroke. Front. Neurol. 2019; 10: 1003. DOI: 10.3389/fneur.2019.01003

The authors declare that there are no conflicts of interest present.