ksmaКубанский научный медицинский вестникKuban Scientific Medical Bulletin1608-62282541-9544Kuban State Medical University10.25207/1608-6228-2023-30-4-96-109ksma-2972Research ArticleКЛИНИЧЕСКИЕ СЛУЧАИCLINICAL CASEОценка эффективности использования оригинальных конструкций иммедиат-протезов после множественного удаления зубов: клинические случаиEvaluating the Effectiveness of the Original Designs of Immediate-Prostheses after Multiple Tooth Extraction: Clinical Caseshttps://orcid.org/0000-0001-9612-0784ГуськовА. В.Gus’kovA. V.

Гуськов Александр Викторович — кандидат медицинских наук, доцент, заведующий кафедрой ортопедической стоматологии и ортодонтии 

ул. Высоковольтная, д. 9, г. Рязань, 390026

Aleksandr V. Gus’kov — Cand. Sci. (Med.), Assoc. Prof., Head of the Department of Orthopedic Dentistry and Orthodontics

Vysokovoltnaya str., 9, Ryazan, 390026

guskov74@gmail.comhttps://orcid.org/0000-0002-6261-5452МашутинС. А.MashutinS. A.

Машутин Сергей Александрович — аспирант кафедры ортопедической стоматологии и ортодонтии

ул. Высоковольтная, д. 9, г. Рязань, 390026

Sergei A. Mashutin — Full-time Postgraduate Student, Department of Orthopedic Dentistry and Orthodontics

Vysokovoltnaya str., 9, Ryazan, 390026

dr.sergey-mashutin@yandex.ruhttps://orcid.org/0000-0002-2245-1051ОлейниковА. А.OleinikovA. A.

Олейников Александр Александрович — ассистент кафедры ортопедической стоматологии и ортодонтии

ул. Высоковольтная, д. 9, г. Рязань, 390026

Aleksandr A. Oleinikov — Research Assistant, Department of Orthopedic Dentistry and Orthodontics

Vysokovoltnaya str., 9, Ryazan, 390026

bandprod@yandex.ruhttps://orcid.org/0000-0002-6999-0204ЗайнутдиновМ. К.ZainutdinovM. K.

Зайнутдинов Микаил Кадырагаевич — студент стоматологического факультета

ул. Высоковольтная, д. 9, г. Рязань, 390026

Mikail K. Zainutdinov — Student, Faculty of Dentistry

Vysokovoltnaya str., 9, Ryazan, 390026

438797mika@gmail.comhttps://orcid.org/0000-0002-2749-9038КлименкоЕ. А.KlimenkoE. A.

Клименко Евгения Александровна — студентка стоматологического факультета

ул. Высоковольтная, д. 9, г. Рязань, 390026

Evgeniya A. Klimenko — Student, Faculty of Dentistry

Vysokovoltnaya str., 9, Ryazan, 390026

zhenyaklimenko0@yandex.ruhttps://orcid.org/0000-0003-4232-1745ТороповаЛ. С.ToropovaL. S.

Торопова Людмила Сергеевна — студентка стоматологического факультета

ул. Высоковольтная, д. 9, г. Рязань, 390026

Lyudmila S. Toropova — Student, Faculty of Dentistry

Vysokovoltnaya str., 9, Ryazan, 390026

milatoropova@icloud.comФедеральное государственное бюджетное образовательное учреждение высшего образования «Рязанский государственный медицинский университет имени академика И.П. Павлова» Министерства здравоохранения Российской ФедерацииРоссияRyazan State Medical University named after academician I.P. PavlovRussian Federation20231207202330496109Copyright © Гуськов А.В., Машутин С.А., Олейников А.А., Зайнутдинов М.К., Клименко Е.А., Торопова Л.С., 20232023Гуськов А.В., Машутин С.А., Олейников А.А., Зайнутдинов М.К., Клименко Е.А., Торопова Л.С.Gus’kov A.V., Mashutin S.A., Oleinikov A.A., Zainutdinov M.K., Klimenko E.A., Toropova L.S.This work is licensed under a Creative Commons Attribution 4.0 License.https://ksma.elpub.ru/jour/article/view/2972Введение

Введение. Реабилитация пациентов с хроническими заболеваниями пародонта, приводящими к множественной утрате зубов, может проводиться при помощи метода иммедиат-протезирования, однако вероятность развития атрофии тканей протезного ложа под нефизиологической нагрузкой съемными ортопедическими конструкциями накладывает особые требования к их конструктивным особенностям.

Описание клинических случаев. На базе стоматологической поликлиники федерального государственного бюджетного образовательного учреждения высшего образования «Рязанский государственный медицинский университет имени академика И. П. Павлова» Министерства здравоохранения Российской Федерации проведено лечение двух пациентов, нуждавшихся в стоматологическом хирургическом и ортопедическом лечении по поводу диагноза «хронический генерализованный пародонтит». Для лечения пациента А. были применены иммедиат-протезы, изготовленные с помощью аддитивных технологий, с оригинальной конструкцией резервуара для лекарственного средства. Для лечения пациента Б. использовались иммедиат-протезы, имеющие базисы из акриловой пластмассы с кольцом из эластичного полимера по замыкающим границам, снабженные резервуаром для лекарственного средства из полиметилметакрилата. Пациентам было проведено удаление зубов с непосредственным наложением протезов. Пациенты наблюдались 21 сутки. Критериями эффективности лечения были приняты: визуальнопальпаторный контроль зон удалений с планиметрической оценкой размеров ран, оценка микроциркуляции в области удалений, контроль сохранности лекарственного препарата в резервуарах протезов.

Заключение

Заключение. Исходя из результатов наблюдений на этапах ортопедического лечения было установлено, что при применении иммедиат-протезов, изготовленных с помощью технологий 3D-моделирования и печати, достигался нормальный ход заживления после удаления зубов с нормализацией микроциркуляторных параметров в области операционных ран. При применении комбинированных конструкций протезов заживление послеоперационных ран также протекало благоприятно, однако отмечались застойные явления в микроциркуляторном русле.

Background

Background. Rehabilitation of patients with chronic periodontal diseases leading to multiple tooth loss can be carried out using the method of immediate prosthetics. However, the likelihood of atrophy of denture-supporting tissues under non-physiological load with removable dental prostheses imposes special requirements for their design features.

Case description

Case description. Two patients seeking for dental surgical and prosthetic treatment for the diagnosis of chronic generalized periodontitis were treated in the dental clinic of Ryazan State Medical University named after academician I.P. Pavlov. Patient A. was mounted immediate prostheses made using additive technologies with the original design of the drug reservoir. Patient B. was mounted immediate prostheses with bases made of acrylic plastic, border ring of elastic polymer, and a drug reservoir made of polymethyl methacrylate. Patients underwent tooth extraction with immediate prosthetics. Patients were followed for 21 days. Criteria for the effectiveness of treatment included visual and palpatory control of extraction sites with a planimetric wound size analysis, assessment of microcirculation at the extraction site, control of the drug persistence in the reservoirs of prostheses.

Conclusion

Conclusion. The observations at the stages of prosthodontic treatment revealed that immediate prostheses made with the help of 3D modeling and printing technologies resulted in a normal course of healing after tooth extraction with the normalization of microcirculatory parameters at the surgical wound sites. When using combined prosthetic structures, healing of postoperative wounds also proceeded favorably, however, congestion in the microcirculatory system was noted.

заболевания пародонтамножественное удаление зубовортопедическое вмешательствосъемные иммедиат-протезыдизайн ортопедических протезовтрехмерная цифровая модельакрилатыакриловая смолаperiodontal diseasesmultiple tooth extractionprosthetic interventionremovable immediate prosthesesdental prosthesis design3D digital modelacrylatesacrylic resinReferencesМитин Н.Е., Захарова И.В., Перминов Е.С., Калиновский С.И. Исследование влияния иммедиат-протезов с амортизирующей промежуточной частью на репарацию костной ткани в постэкстракционный период и остеоинтеграцию имплантатов в области резцов верхней челюсти. Клиническая стоматология. 2019; 2(90): 80–82. https://doi.org/10.37988/1811-153X_2019_2_80Mitin N.E., Zakharova I.V., Perminov E.S., Kalinovsky S.I. Investigation of the effect of immediate dentures with a shock absorbing intermediate part on bone tissue repair during the post-extraction period and osseointegration of implants in the area of the upper jaw incisors. Clinical Dentistry (Russia). 2019; 2(90): 80–82 (In Russ.). https://doi.org/10.37988/1811-153X_2019_2_80Трунин Д.А., Садыков М.И., Нестеров А.М., Постников М.А., Нестеров Г.М., Чистякова М.С. Проблема ортопедического лечения больных с концевыми дефектами зубного ряда. Медицинский вестник Северного Кавказа. 2018; 13(2): 441–446. https://doi.org/10.14300/mnnc.2018.13072Trunin D.A., Sadykov M.I., Nesterov A.M., Postnikov M.A., Nesterov G.M., Chistyakova M.S. The problem of orthopaedic dental treatment in patients with free-end edentulous spaces. Medical News of North Caucasus. 2018; 13(2): 441–446 (In Russ.). https://doi.org/10.14300/mnnc.2018.13072Семенова В.А., Терехов М.С., Апресян С.В., Степанов А.Г. Клиническое обоснование применения цифровых технологий при протезировании пациентов с полным отсутствием зубов. Клиническая стоматология. 2022; 25(1): 98–106. https://doi.org/10.37988/1811-153X.2022.1.98Semenova V.A., Terekhov M.S., Apresyan S.V., Stepanov A.G. Clinical justification of the use of digital technologies in prosthetics of patients with complete absence of tee. Clinical Dentistry (Russia). 2022; 25(1): 98–106 (In Russ.). https://doi.org/10.37988/1811-153X.2022.1.98Эртесян А.Р., Садыков М.И., Нестеров А.М. Сравнительная оценка экономического обоснования и эффективности изготовления полных съемных пластиночных протезов, полученных с помощью традиционных и 3D технологий. Современная наука: актуальные проблемы теории и практики. Серия: Естественные и Технические Науки. 2020;11:209–213. https://doi.org/10.37882/2223-2966.2020.11.37Ertesyan A.R., Sadykov M.I., Nestеrov A.M. Comparative evaluation of economic justification and efficiency of manufacturing complete removable plate dentures obtained by using traditional and 3D technologies. Sovremennaya Nauka: Aktual’nye ProblemyTeorii I Praktiki. Seriya: Estestvennye I Tekhnicheskie Nauki. 2020; 11: 209–213 (In Russ.). https://doi.org/10.37882/2223-2966.2020.11.37Бугаев, И.В. Роль компьютерного моделирования в аддитивных технологиях. Международный научно-исследовательский журнал. 2016;5-3(47):64–66. https://doi.org/10.18454/IRJ.2016.47.054Bugaev I.V. In the role of computer simulation in additive technologies. Mezhdunarodnyi Nauchno-Issledovatel’skiy Zhurnal. 2016;5-3(47):64– 66. https://doi.org/10.18454/IRJ.2016.47.054Апресян С.В., Терехов М.С. Сравнительный анализ современных методов изготовления полных съемных протезов. Клиническая стоматология. 2020;1(93):76–79. https://doi.org/10.37988/1811-153X_2020_1_76Apresyan S.V., Terekhov M.S. The comparative analysis of modern methods of manufacturing complete removable dentures. Clinical Dentistry (Russia). 2020;1(93):76–79 (In Russ.). https://doi.org/10.37988/1811-153X_2020_1_76Kouadio A.A., Jordana F., Koffi N.J., Le Bars P., Soueidan A. The use of laser Doppler flowmetry to evaluate oral soft tissue blood flow in humans: A review. Arch Oral Biol. 2018;86:58–71. https://doi.org/10.1016/j.archoralbio.2017.11.009Kouadio A.A., Jordana F., Koffi N.J., Le Bars P., Soueidan A. The use of laser Doppler flowmetry to evaluate oral soft tissue blood flow in humans: A review. Arch Oral Biol. 2018;86:58–71. https://doi.org/10.1016/j.archoralbio.2017.11.009Коновалова Е.Ю., Лаврова А.Е., Преснякова М.В. Дисфункция эндотелия и нарушение тромбоцитарного звена гемостаза при развитии фиброза печени у детей с аутоиммунным гепатитом. Российский медико-биологический вестник им. академика И.П. Павлова. 2018;26(4): 500–510. https://doi.org/10.23888/PAVLOVJ2018264500-510Коновалова Е.Ю., Лаврова А.Е., Преснякова М.В. Дисфункция эндотелия и нарушение тромбоцитарного звена гемостаза при развитии фиброза печени у детей с аутоиммунным гепатитом. Российский медико-биологический вестник им. академика И.П. Павлова. 2018;26(4): 500–510. https://doi.org/10.23888/PAVLOVJ2018264500-510Балкаров А.О., Карданова С.Ю., Хулаев И.В., Шхагапсоева К.А., Гендугова О.М. Состояние слизистой оболочки полости рта у лиц, пользующихся съемными протезами. Современные проблемы науки и образования. 2018;5:83. https://doi.org/10.17513/spno.28116Balkarov A.O., Kardanova S.Yu., Khulaev I.V., Shkhagapsoeva K.A., Gendugova O.M. The state of the mucous membrane of the oral cavity of persons used by removable prostheses. Modern Problems of Science and Education.Surgery. 2018;5:83 (In Russ.). https://doi.org/10.17513/spno.28116Scardina G.A., Guercio G., Valenti C.F., Tegolo D., Messina P. Videocapillaroscopy of the Oral Mucosa in Patients with Diabetic Foot: Possible Diagnostic Role of Microangiopathic Damage? J Clin Med. 2020; 9(11): 3641. https://doi.org/10.3390/jcm9113641Scardina G.A., Guercio G., Valenti C.F., Tegolo D., Messina P. Videocapillaroscopy of the Oral Mucosa in Patients with Diabetic Foot: Possible Diagnostic Role of Microangiopathic Damage? J Clin Med. 2020; 9(11): 3641. https://doi.org/10.3390/jcm9113641Дуев Р.М., Кунин В.А., Сидоров Я.Ю. Состояние гигиены полости рта и зубных протезов с использованием различных средств гигиены. Вестник новых медицинских технологий. 2015;22(2):77–82. https://doi.org/10.12737/11840Duev R.M., Kunin V.A., Sidorov Ya.Yu. The state of oral hygiene and denture using various hygiene products. Journal of New Medical Technologies. 2015;22(2):77–82 (In Russ.). https://doi.org/10.12737/11840Эртесян А.Р., Садыков М.И., Нестеров А.М., Арестова А.А. Обзор фотополимерных смол, применяемых в стоматологии. Современная наука: актуальные проблемы теории и практики. Серия: Естественные и Технические Науки. 2020;12:238–240. https://doi.org/10.37882/2223-2966.2020.12.42Ertesyan A.R., Sadyk-ov M.I., Nestеrov A.M., Arestova A.A. Overview of photopolymer resins used in dentistry. Sovremennaya Nauka: Aktual’nye Problemy Teorii I Praktiki. Seriya: Estestvennye I Tekhnicheskie Nauki. 2020;12:238–240 (In Russ.). https://doi.org/10.37882/22232966.2020.12.42Tobita H. Universal Relationships in Hyperbranched Polymer Architecture for Batch and Continuous Step Growth Polymerization of AB2Type Monomers. Processes. 2019;7(4):220. https://doi.org/10.3390/pr7040220Tobita H. Universal Relationships in Hyperbranched Polymer Architecture for Batch and Continuous Step Growth Polymerization of AB2Type Monomers. Processes. 2019;7(4):220. https://doi.org/10.3390/pr7040220Жулев Е.Н., Вокулова Ю.А. Изучение размерной точности моделей челюстей, полученных с помощью 3D-принтера по технологии стереолитографии. Кубанский научный медицинский вестник. 2020;27(1):40–48. https://doi.org/10.25207/1608-6228-2020-27-1-40-48Zhulev E.N., Vokulova Yu.A. Study of the dimensional accuracy of jaw models obtained by 3d printing using stereolithography. Kuban Scientific Medical Bulletin. 2020;27(1):40–48 (In Russ.). https://doi.org/10.25207/1608-6228-2020-27-1-40-48Эртесян А.Р., Садыков М.И., Нестеров А.М. Обзор технологий 3D-печати в стоматологии. Медико-фармацевтический журнал «Пульс». 2020;22(10):15–18. https://doi.org/10.26787/nydha-2686-6838-2020-22-10-15-18Ertesyan A.R., Sadykov M.I., Nesterov A.M. Overview of 3D printing technologies in dentistry.Medical & Pharmaceutical Journal “Pulse”. 2020;22(10):15–18 (In Russ.). https://doi.org/10.26787/nydha-2686-6838-2020-22-10-15-18

The authors declare that there are no conflicts of interest present.