Митронин Александр Валентинович — доктор медицинских наук, профессор, заведующий кафедрой кариесологии и эндодонтии
ул. Делегатская, д. 20, стр. 1, Москва, 127473
Alexander V. Mitronin — Dr. Sci. (Med.), Prof., Head of the Department of Cariology and Endodontics
Delegatskaya, 20, bld. 1, Moscow, 127473
Максимова Марина Юрьевна — доктор медицинских наук, профессор, руководитель 2-го неврологического отделения; профессор кафедры нервных болезней
ул. Делегатская, д. 20, стр. 1, Москва, 127473
Волоколамское шоссе, д. 80, Москва, 125367
Marina Yu. Maksimova — Dr. Sci. (Med.), Prof., Head of Neurology Unit No. 2, Research Center of Neurology, Professor of the Department of Nervous Diseases
Delegatskaya, 20, bld. 1, Moscow, 127473
Volokolamskoe Shosse str., 80, Moscow, 125367
Останина Диана Альбертовна — кандидат медицинских наук, доцент кафедры кариесологи и эндодонтии
ул. Делегатская, д. 20, стр. 1, Москва, 127473
Diana A. Ostanina — Cand. Sci. (Med.), Assistant, Department of Cariology and Endodontics
Delegatskaya, 20, bld. 1, Moscow, 127473
Антонова Олеся Александровна — аспирант, ассистент кафедры кариесологи и эндодонтии
ул. Делегатская, д. 20, стр. 1, Москва, 127473
Olesya A. Antonova — Postgraduate Student, Assistant, Department of Cariology and Endodontics
Delegatskaya, 20, bld. 1, Moscow, 127473
Митронин Юрий Александрович — аспирант, ассистент кафедры кариесологии и эндодонтии
ул. Делегатская, д. 20, стр. 1, Москва, 127473
Yuriy A. Mitronin — Postgraduate Student, Assistant, Department of Cariology and Endodontics
Delegatskaya, 20, bld. 1, Moscow, 127473
Введение. В настоящее время приоритетным направлением медицинской науки и практики является профилактика стоматологических заболеваний, особенно у пациентов с соматической патологией. У пациентов с дисциркуляторной энцефалопатией отмечается развитие комплекса неврологических расстройств, сопровождающихся нарушением двигательной функций рук, губ и жевательных мышц, что приводит к неэффективному очищению полости рта от остатков пищи и формированию мягких и минерализованных зубных отложений на поверхности зубов. В связи с этим данным пациентам необходимо использование дополнительных средств индивидуальной гигиены.
Цель исследования — оценка эффективности гигиенического ухода у пациентов с дисциркуляторной энцефалопатией с помощью применения ополаскивателя для полости рта с синбиотическим комплексом.
Методы. Проведено наблюдательное клиническое исследование на базах второго неврологического отделения федерального государственного бюджетного научного учреждения Научного центра неврологии, кафедры кариесологии и эндодонтии и кафедры биологической химии федерального государственного бюджетного образовательного учреждения высшего образования «Московский государственный медико-стоматологический университет им. А. И. Евдокимова» Министерства здравоохранения Российской Федерации 82 пациентов с диагнозом по МКБ-10 «I68.7: цереброваскулярная болезнь, дисциркуляторная энцефалопатия, декомпенсация» в возрасте от 45 до 74 лет. Пациенты были распределены на две исследуемые группы: 1 (n = 44) — пациенты, применяющие ополаскиватель для полости рта с синбиотическим комплексом; 2 (n = 38) — пациенты, не использующие ополаскиватель для полости рта. Эффективность применения ополаскивателя для полости рта с синбиотическим комплексом оценивали с применением индексной оценки: упрощенного индекса гигиены Greene Wermillion (ИГР-У), пародонтального индекса по Russel (PI), степени кровоточивости десны по папиллярному индексу кровоточивости (PBI), а также физико-химических показателей ротовой жидкости. Статистическую обработку результатов проводили с помощью компьютерной программы Stat Plus версия 7 (Analyst Soft Inc., США).
Результаты. Проведенный сравнительный анализ показал эффективность применения ополаскивателя для полости рта с синбиотическим комплексом. Выявлено улучшение гигиенического статуса до 1,50 ± 0,12 балла, состояния тканей пародонта (PI = 1,94 ± 1,45 балла; PBI = 1,12 ± 0,11 балла). Установлено снижение значений водородного показателя (рН) ротовой жидкости до слабощелочных значений (7,92 ± 0,22 балла), уменьшение активности щелочной фосфатазы в 1,4 раза, лактатдегидрогеназы в 1,5 раза, аминотрансфераз в 1,3 раза и D-димера в 1,2 раза.
Заключение. Анализ полученных результатов свидетельствует об эффективности применения ополаскивателя для полости рта в качестве дополнительного средства для индивидуальной гигиены. Применение ополаскивателя, содержащего синбиотический комплекс, необходимо включать в ежедневный протокол гигиенического ухода за полостью рта пациентам с дисциркуляторной энцефалопатией.
Background. At present, the priority direction of medical science and practice is the prevention of dental diseases, especially in patients with somatic pathology. Patients with dyscirculatory encephalopathy develop a complex of neurological disorders, accompanied by impaired motor functions of hands, lips and chewing muscles, which leads to ineffective cleansing of the oral cavity from food residues and formation of soft and mineralized dental deposits on the dental surface. Therefore, these patients should use additional personal hygiene products.
Objective. To evaluate the efficacy of hygienic care in patients with dyscirculatory encephalopathy using mouthwash with synbiotic complex.
Methods. An observational clinical study was conducted on the basis of Neurology Unit No. 2 of Research Center of Neurology, Department of Cariology and Endodontics and Department of Biological Chemistry, A.I. Yevdokimov Moscow State Medical and Dental University. The study enrolled 82 patients aged from 45 to 74 years with cerebrovascular disease, dyscirculatory encephalopathy, decompensation (I68.7, according to ICD-10). Patients were divided into two study groups: group 1 (n = 44) — patients who used mouthwash with synbiotic complex; group 2 (n = 38) — patients who did not use mouthwash. The efficacy of mouthwash with synbiotic complex was assessed by using an index score of a simplified Greene Vermillion Oral Hygiene Index (OHI-S), Russell Periodontal Index (PI), Papillary Bleeding Index (PBI), and physicochemical parameters of the oral fluid. Statistical processing of the results was carried out using Stat Plus 7 (Analyst Soft Inc., USA).
Results. The comparative analysis proved the efficacy of mouthwash with synbiotic complex. The hygienic status improved to (1.50 ± 0.12) points, the state of periodontal tissues — to (PI = (1.94 ± 1.45) points; PBI = (1.12 ± 0.11) points). The hydrogen index (pH) of the oral fluid decreased to weakly alkaline values — (7.92 ± 0.22) points; the activity of alkaline phosphatase decreased by a factor of 1.4, lactate dehydrogenase — by half, aminotransferases — by a factor of 1.3, and D-dimer — by a factor of 1.2.
Conclusion. The obtained results demonstrate the efficacy of mouthwash as an additional means for personal hygiene. Mouthwash with synbiotic complex should be included in the daily oral hygiene care for patients with dyscirculatory encephalopathy.
The authors declare that there are no conflicts of interest present.