ksmaКубанский научный медицинский вестникKuban Scientific Medical Bulletin1608-62282541-9544Kuban State Medical Universityksma-317Research ArticleПРОБЛЕМНЫЕ СТАТЬИTOPICAL ARTICLEКлинический обзор ремиссии алкогольной зависимостиClinical overview remission of alcohol dependenceШулькинЛ. М.ShulkinL. M.noemail@neicon.ruКосенкоН. А.KosenkoN. A.noemail@neicon.ruКосенкоВ. Г.KosenkoV. G.noemail@neicon.ruАгеевМ. И.AgeevM. I.noemail@neicon.ruШулькинМ. З.ShulkinM. Z.noemail@neicon.ruГБОУ ВПО КубГМУ Минздрава РоссииРоссияKuban state medical university Russian ministry of healthRussian FederationГБУЗ «Специализированная наркологическая больница» МЗККРоссияGBUZ «Specialized drug treatment hospital» MZKKRussian Federation2015010420152153159Copyright © Шулькин Л.М., Косенко Н.А., Косенко В.Г., Агеев М.И., Шулькин М.З., 20152015Шулькин Л.М., Косенко Н.А., Косенко В.Г., Агеев М.И., Шулькин М.З.Shulkin L.M., Kosenko N.A., Kosenko V.G., Ageev M.I., Shulkin M.Z.Данная работа распространяется под лицензией Creative Commons Attribution 4.0.This work is licensed under a Creative Commons Attribution 4.0 License.https://ksma.elpub.ru/jour/article/view/317

В обзоре проведен анализ клинической картины длительных ремиссий алкогольной зависимости. Дано описание влияния индивидуально-биологических и личностных факторов на качество и динамику патопсихологических расстройств. Рассмотрены факторы, являющиеся предикторами длительных ремиссий. Сделан вывод о том, что длительность процесса устойчивой стабилизации патопсихологических расстройств в ремиссии зависит от степени биологического дефекта, связанного с обменом алкоголя. Для формирования длительных ремиссий необходимы активное терапевтическое воздействие на период не менее года после отказа от алкоголя, применение препаратов и методов, корректирующих обмен алкоголя. В связи с этим важность научного поиска определяется необходимостью выявления маркеров степени специфического биологического повреждения и способов его коррекции.

In survey there has been done the evaluation of the prolonged remissions of alcohol withdrawal syndrome pattern. The individual biological and personal characteristics impact on quality and dynamic of the pathopsychological disorders has been described. The factors predicted the prolonged remissions have been studied. The persistent stabilization process of pathopsychological disorders in remission has been concluded to be dependent on the biological faults of alcohol exchange. The active therapeutic treatment for about a year after the alcohol refusal including drug therapy and alcohol exchange methods is necessary to form prolonged remissions. Taking into account all above mentioned the necessity to find out the markers of degree of the specific biological damages and the ways of their adjustment determines the importance of the scientific search.

алкоголизмалкогольная зависимостьремиссияклиникаклиническая картинаалкогольная абстиненцияalcoholismalcohol addictionremissionclinicdisease patternalcohol abstinenceReferencesАльтшулер В.Б. Патологическое влечение к алкоголю: вопросы клиники и терапии. - М.: «Имидж», 1994. - 216 с.Альтшулер В.Б. Патологическое влечение к алкоголю: вопросы клиники и терапии. - М.: «Имидж», 1994. - 216 с.Альтшулер В.Б. Алкоголизм. - М.: ГЭОТАР-Медиа, 2010. - 264 с.Альтшулер В.Б. Алкоголизм. - М.: ГЭОТАР-Медиа, 2010. - 264 с.Белокрылов И.В., Агибалова Т.В. Вопросы дифференцированного применения психотерапевтических методов в наркологии. Оценка эффективности психотерапии // Наркология: Национальное руководство / Под ред. Н.Н. Иванца, И.П. Анохиной, М.А. Винниковой. - М.: ГЭОТАР-Медиа, 2008. - С. 563-568.Белокрылов И.В., Агибалова Т.В. Вопросы дифференцированного применения психотерапевтических методов в наркологии. Оценка эффективности психотерапии // Наркология: Национальное руководство / Под ред. Н.Н. Иванца, И.П. Анохиной, М.А. Винниковой. - М.: ГЭОТАР-Медиа, 2008. - С. 563-568.Болотова З.Н., Артемчук А.Ф., Мануйленко Ю.А. Прогнозирование длительности терапевтических ремиссии, клиническая и социально-трудовая реабилитация больных хроническим алкоголизмом // Медико-биологические проблемы алкоголизма. - М., 1988. - С. 140-144.Болотова З.Н., Артемчук А.Ф., Мануйленко Ю.А. Прогнозирование длительности терапевтических ремиссии, клиническая и социально-трудовая реабилитация больных хроническим алкоголизмом // Медико-биологические проблемы алкоголизма. - М., 1988. - С. 140-144.Гофман А.Г. Клиническая наркология - М.: «Миклош», 2003. - С. 44-54.Гофман А.Г. Клиническая наркология - М.: «Миклош», 2003. - С. 44-54.Ерышев О.Ф., Рыбакова Т.Г., Балашова Т.Н. Клиникопсихологическая характеристика ремиссий при алкоголизме // Концептуальные вопросы наркологии: Сборник научных трудов / Под ред. к. м. н. И.А. Никифорова, к. м. н. В.Е. Пелипас, к. б. н. Т.В. Чернобровкина. - М., РГМУ, 1995. - С. 16-32.Ерышев О.Ф., Рыбакова Т.Г., Балашова Т.Н. Клиникопсихологическая характеристика ремиссий при алкоголизме // Концептуальные вопросы наркологии: Сборник научных трудов / Под ред. к. м. н. И.А. Никифорова, к. м. н. В.Е. Пелипас, к. б. н. Т.В. Чернобровкина. - М., РГМУ, 1995. - С. 16-32.Ерышев О.Ф., Рыбакова Т.Г., Шабанов П.Д. Алкогольная зависимость: формирование, течение, противорецидивная терапия. - СПб: издательство «ЭЛБИ-СПб», 2002. -192 с.Ерышев О.Ф., Рыбакова Т.Г., Шабанов П.Д. Алкогольная зависимость: формирование, течение, противорецидивная терапия. - СПб: издательство «ЭЛБИ-СПб», 2002. -192 с.Ибатов А.Н., Бажин А.А. Клинические варианты нервно-психических расстройств в ремиссиях при хроническом алкоголизме // Журнал невропатологии и психиатрии им. С.С. Корсакова. - 1999. - Т. 92. № 2. - С. 91-93.Ибатов А.Н., Бажин А.А. Клинические варианты нервно-психических расстройств в ремиссиях при хроническом алкоголизме // Журнал невропатологии и психиатрии им. С.С. Корсакова. - 1999. - Т. 92. № 2. - С. 91-93.Ибрагимова Ш.Х. Клиническая характеристика эпизодов обострения патологического влечения к алкоголю в ремиссиях у больных алкоголизмом // Актуальные вопросы психиатрии и наркологии / Под ред. проф. М.Г. Гулямова. - Душанбе: издательство ЦК КП Таджикистана, 1991. - С. 112-113.Ибрагимова Ш.Х. Клиническая характеристика эпизодов обострения патологического влечения к алкоголю в ремиссиях у больных алкоголизмом // Актуальные вопросы психиатрии и наркологии / Под ред. проф. М.Г. Гулямова. - Душанбе: издательство ЦК КП Таджикистана, 1991. - С. 112-113.Иванец Н.Н. Симптомы и синдромы при алкоголизме // Лекции по наркологии. - М.: «Нолидж», 2000. - С. 97-115.Иванец Н.Н. Симптомы и синдромы при алкоголизме // Лекции по наркологии. - М.: «Нолидж», 2000. - С. 97-115.Иванов В.Г. Алкогольные ремиссии в свете общих механизмов аддикции // Концептуальные вопросы наркологии: Сборник научных трудов / Под. ред. к. м. н. И.А. Никифорова, к. м. н. В.Е. Пелипас, к. б. н. Т.В. Чернобровкина. - Москва: РГМУ, 1995. - С. 56-58.Иванов В.Г. Алкогольные ремиссии в свете общих механизмов аддикции // Концептуальные вопросы наркологии: Сборник научных трудов / Под. ред. к. м. н. И.А. Никифорова, к. м. н. В.Е. Пелипас, к. б. н. Т.В. Чернобровкина. - Москва: РГМУ, 1995. - С. 56-58.Качаев А.К. Значение поддерживающей терапии и ранней обращаемости в эффективности лечения хронического алкоголизма // Тезисы докладов Тамбовской областной конференции невропатологов и психиатров по борьбе с алкоголизмом. - Тамбов: Институт психиатрии Министерства здравоохранения РСФСР, 1971. - С. 152-155.Качаев А.К. Значение поддерживающей терапии и ранней обращаемости в эффективности лечения хронического алкоголизма // Тезисы докладов Тамбовской областной конференции невропатологов и психиатров по борьбе с алкоголизмом. - Тамбов: Институт психиатрии Министерства здравоохранения РСФСР, 1971. - С. 152-155.Качаев А.К. Ремиссии и рецидивы при алкоголизме // Алкоголизм (руководство для врачей) / Под ред. Г.В. Морозова, В.Е. Рожнова, Э.А. Бабаяна. - М.: Медицина, 1983. - С. 188-203.Качаев А.К. Ремиссии и рецидивы при алкоголизме // Алкоголизм (руководство для врачей) / Под ред. Г.В. Морозова, В.Е. Рожнова, Э.А. Бабаяна. - М.: Медицина, 1983. - С. 188-203.Павлов Д.Г. Влияние индивидуально-психологических особенностей на формирование ремиссии и рецидивов у больных с синдромом алкогольной зависимости // Ученые записки СПбГИПСР. - 2009. - Т. 11. № 1. - С. 142-147.Павлов Д.Г. Влияние индивидуально-психологических особенностей на формирование ремиссии и рецидивов у больных с синдромом алкогольной зависимости // Ученые записки СПбГИПСР. - 2009. - Т. 11. № 1. - С. 142-147.Турсунходжаева Л.А., Муталибов Ш.А., Турсунходжаев М.Х. Обратная клиническая динамика патологического влечения к алкоголю в период алкогольной ремиссии // Проблемы наркологии. - 1989. - С. 138-140.Турсунходжаева Л.А., Муталибов Ш.А., Турсунходжаев М.Х. Обратная клиническая динамика патологического влечения к алкоголю в период алкогольной ремиссии // Проблемы наркологии. - 1989. - С. 138-140.Bravo F., Gual A., Lligona A., Colom J. Gender differences in the long-term outcome of alcohol dependence treatments: An analysis of twenty-year prospective follow up // Drug. alcohol. rev. - 2013. - V. 32. № 4. - P. 381-388.Bravo F., Gual A., Lligona A., Colom J. Gender differences in the long-term outcome of alcohol dependence treatments: An analysis of twenty-year prospective follow up // Drug. alcohol. rev. - 2013. - V. 32. № 4. - P. 381-388.Bujarski S., O'Malley S.S., Lunny K., Ray L.A. The effects of drinking goal on treatment outcome for alcoholism // J. consult clin. psychol. - 2013. - V. 81. № 1. - Р. 13-34.Bujarski S., O'Malley S.S., Lunny K., Ray L.A. The effects of drinking goal on treatment outcome for alcoholism // J. consult clin. psychol. - 2013. - V. 81. № 1. - Р. 13-34.Dawson D.A., Goldstein R.B., Grant B.F. Rates and correlates of relapse among individuals in remission from DSM-IV alcohol dependence: a 3-year follow-up // Alcohol. clin. exp. res. -2007. - V. 31. № 12. - Р. 2036-2080.Dawson D.A., Goldstein R.B., Grant B.F. Rates and correlates of relapse among individuals in remission from DSM-IV alcohol dependence: a 3-year follow-up // Alcohol. clin. exp. res. -2007. - V. 31. № 12. - Р. 2036-2080.Dunn K.E., Strain E.C. Pretreatment alcohol drinking goals are Associated with treatment outcomes // Alcohol. clin. exp. res. - 2013. - Jun. № 25.Dunn K.E., Strain E.C. Pretreatment alcohol drinking goals are Associated with treatment outcomes // Alcohol. clin. exp. res. - 2013. - Jun. № 25.Gilder D.A., Lau P., Corey L., Ehlers C.L. Factors associated with remission from alcohol dependence in an American Indian community group // Am. j. psychiatry. - 2008. - V. 165. № 9. - P. 1172-1179.Gilder D.A., Lau P., Corey L., Ehlers C.L. Factors associated with remission from alcohol dependence in an American Indian community group // Am. j. psychiatry. - 2008. - V. 165. № 9. - P. 1172-1179.Grella C.E. Regular primary care and specialty care as needed is associated with remission from alcohol and drug use disorders over 9 years // Evid. based. ment. health. - 2012. -V. 15. № 2. - Р. 41.Grella C.E. Regular primary care and specialty care as needed is associated with remission from alcohol and drug use disorders over 9 years // Evid. based. ment. health. - 2012. -V. 15. № 2. - Р. 41.Kalaydjian A., Swendsen J., Chiu W.T., Dierker L., Degenhardt L., Glantz M., Merikangas K.R., Sampson N., Kessler R. Sociodemographic predictors of transitions across stages of alcohol use, disorders, and remission in the National comorbidity survey replication. compr. // Psychiatry. - 2009. - V. 50. № 4. -P. 299-306.Kalaydjian A., Swendsen J., Chiu W.T., Dierker L., Degenhardt L., Glantz M., Merikangas K.R., Sampson N., Kessler R. Sociodemographic predictors of transitions across stages of alcohol use, disorders, and remission in the National comorbidity survey replication. compr. // Psychiatry. - 2009. - V. 50. № 4. -P. 299-306.McKellar J., Ilgen M., Moos B.S., Moos R. Predictors of changes in alcohol-related self-efficacy over 16 years // J. subst abuse. treat. - 2008. - V. 35. № 2. - P. 148- 202.McKellar J., Ilgen M., Moos B.S., Moos R. Predictors of changes in alcohol-related self-efficacy over 16 years // J. subst abuse. treat. - 2008. - V. 35. № 2. - P. 148- 202.Moos R.H., Moos B.S. Risk factors for nonremission among initially untreated individuals with alcohol use disorders // J. stud. alcohol. - 2003. - V. 64. № 4. - Р. 555-617.Moos R.H., Moos B.S. Risk factors for nonremission among initially untreated individuals with alcohol use disorders // J. stud. alcohol. - 2003. - V. 64. № 4. - Р. 555-617.Moos R.H., Moos B.S., Timko C. Gender, treatment and self-help in remission from alcohol use disorders // Clin. med. res. - 2006. - V. 4. № 3. - Р. 163-236.Moos R.H., Moos B.S., Timko C. Gender, treatment and self-help in remission from alcohol use disorders // Clin. med. res. - 2006. - V. 4. № 3. - Р. 163-236.Muto T., Sunami T., Cho S., Miyashita A., Tsurumaru A., Yuzuriha T. Treatment outcome of alcoholics in a general hospital alcoholic clinic: effects of adopting moderation as a practical treatment goal // Nihon arukoru yakubutsu igakkai zasshi. - 2013. - V. 48. № 1. - Р. 47-57.Muto T., Sunami T., Cho S., Miyashita A., Tsurumaru A., Yuzuriha T. Treatment outcome of alcoholics in a general hospital alcoholic clinic: effects of adopting moderation as a practical treatment goal // Nihon arukoru yakubutsu igakkai zasshi. - 2013. - V. 48. № 1. - Р. 47-57.Pang T.Y., Du X., Catchlove W.A., Renoir T., Lawrence A.J., Hannan A.J. Positive environmental modification of depressive phenotype and abnormal hypothalamic - pituitary -adrenal axis activity in female C57BL/6J mice during abstinence from chronic ethanol consumption // Front pharmacol. - 2013. - № 4. - P. 93.Pang T.Y., Du X., Catchlove W.A., Renoir T., Lawrence A.J., Hannan A.J. Positive environmental modification of depressive phenotype and abnormal hypothalamic - pituitary -adrenal axis activity in female C57BL/6J mice during abstinence from chronic ethanol consumption // Front pharmacol. - 2013. - № 4. - P. 93.Rumpf H.J., Bischof G., Hapke U., Meyer C., John U. The role of family and partnership in recovery from alcohol dependence: comparison of individuals remitting with and without formal help // Eur. addict. res. - 2002. - V. 8. № 3. -Р. 122-128.Rumpf H.J., Bischof G., Hapke U., Meyer C., John U. The role of family and partnership in recovery from alcohol dependence: comparison of individuals remitting with and without formal help // Eur. addict. res. - 2002. - V. 8. № 3. -Р. 122-128.Satre D.D., Chi F.W., Mertens J.R., Weisner C.M. Effects of age and life transitions on alcohol and drug treatment outcome over nine years // J. stud. alcohol. drugs. - 2012. - May.V. 73. № 3. - P. 459-526.Satre D.D., Chi F.W., Mertens J.R., Weisner C.M. Effects of age and life transitions on alcohol and drug treatment outcome over nine years // J. stud. alcohol. drugs. - 2012. - May.V. 73. № 3. - P. 459-526.

The authors declare that there are no conflicts of interest present.