ksmaКубанский научный медицинский вестникKuban Scientific Medical Bulletin1608-62282541-9544Kuban State Medical University10.25207/1608-6228-2023-30-6-41-55ksma-3278Research ArticleОРИГИНАЛЬНЫЕ СТАТЬИ. МЕДИКО-БИОЛОГИЧЕСКИЕ НАУКИORIGINAL ARTICLES. MEDICAL AND BIOLOGICAL SCIENCESПрименение раневых покрытий на основе хитозана при местном лечении ранений паренхиматозных органов: доклиническое экспериментальное исследованиеApplication of chitosan-based wound dressings in local treatment of parenchymal organ wounds: a preclinical experimental studyhttps://orcid.org/0000-0002-4197-2207ГуменюкС. Е.GumenyukS. E.

Гуменюк Сергей Евгеньевич — доктор медицинских наук, профессор; заведующий кафедрой хирургических болезней.

Ул. им. Митрофана Седина, д. 4, Краснодар, 350063

Sergey E. Gumenyuk — Dr. Sci. (Med.), Prof.; Head of Department of Surgical Diseases.

Mitrofana Sedina str., 4, Krasnodar, 350063

GSE@mail.ruhttps://orcid.org/0000-0002-3665-3906УшмаровД. И.UshmarovD. I.

Ушмаров Денис Игоревич — ассистент кафедры хирургических болезней.

Ул. им. Митрофана Седина, д. 4, Краснодар, 350063

Denis I. Ushmarov — Research Assistant, Department of Surgical Diseases.

Mitrofana Sedina str., 4, Krasnodar, 350063

https://orcid.org/0000-0003-4793-783XШокельО. Ю.ShokelO. Yu.

Шокель Ольга Юрьевна — студентка педиатрического факультета.

Ул. им. Митрофана Седина, д. 4, Краснодар, 350063

Olga Yu. Shokel — Student, Pediatric Faculty.

Mitrofana Sedina str., 4, Krasnodar, 350063

https://orcid.org/0000-0002-2294-0808ГуменюкА. С.GumenyukA. S.

Гуменюк Александр Сергеевич — ассистент кафедры хирургической стоматологии и челюстно-лицевой хирургии.

Ул. им. Митрофана Седина, д. 4, Краснодар, 350063

Alexander S. Gumenyuk — Research Assistant, Department of Surgical Dentistry and Maxillofacial Surgery.

Mitrofana Sedina str., 4, Krasnodar, 350063

https://orcid.org/0000-0002-9576-6724МатосянМ. А.MatosyanM. A.

Матосян Мариам Альбертовна — ассистент кафедры лучевой диагностики № 1 факультета повышения квалификации и профессиональной переподготовки специалистов Кубанский государственный медицинский университет; врач ультразвуковой диагностики Клиники Кубанский государственный медицинский университет.

Ул. им. Митрофана Седина, д. 4, Краснодар, 350063

Mariam A. Matosyan — Research Assistant, Department of Diagnostic Radiology No. 1, Faculty of Advanced Professional Education, Kuban SMU; Ultrasound Specialist, Clinic of Kuban SMU.

Mitrofana Sedina str., 4, Krasnodar, 350063

https://orcid.org/0009-0005-1549-3631ШевченкоЕ. А.ShevchenkoE. A.

Шевченко Елизавета Александровна — аспирант кафедры хирургических болезней.

Ул. им. Митрофана Седина, д. 4, Краснодар, 350063

Elizaveta A. Shevchenko — Research Assistant, Department of Surgical Diseases.

Mitrofana Sedina str., 4, Krasnodar, 350063

https://orcid.org/0000-0002-4159-2618ВеревкинА. А.VerevkinA. A.

Веревкин Александр Александрович — кандидат медицинских наук, заведующий кафедрой гистологии с эмбриологией, доцент кафедры патологической анатомии, научный сотрудник лаборатории.

Ул. им. Митрофана Седина, д. 4, Краснодар, 350063

Alexander A. Verevkin — Cand. Sci. (Med.), Head of the Department of Histology with Embryology, Assoc. Prof., Department of Pathological Anatomy, Researcher at the Laboratory of Basic Research in Regenerative Medicine.

Mitrofana Sedina str., 4, Krasnodar, 350063

https://orcid.org/0000-0001-5359-9545Аль-ХаразиГамданAl-HaraziGhamdan

Гамдан Абдуллах Аль-Харази — доктор медицины, декан стоматологического факультета, заведующий кафедрой ортодонтии.

Сана

Ghamdan Al-Harazi — Dr. of Medicine, Dean of the Faculty of Dentistry, Head of the Department of Orthodontics.

Sana’a

https://orcid.org/0000-0003-4022-5020ДоменюкД. А.DomenyukD. A.

Доменюк Дмитрий Анатольевич — доктор медицинских наук, доцент, профессор кафедры стоматологии общей практики и детской стоматологии.

Ул. Мира, д. 310, Ставрополь, 355017

Dmitry А. Domenyuk — Dr. Sci. (Med.), Assoc. Prof., Prof., Department of General Practice and Pediatric Dentistry.

Mira str., 310, Stavropol, 355017

https://orcid.org/0000-0001-8982-7095АлуханянО. А.AlukhanyanO. A.

Алуханян Овик Арменович — доктор медицинских наук, профессор; профессор кафедры кардиохирургии и кардиологии факультета повышения квалификации и профессиональной переподготовки специалистов.

Ул. им. Митрофана Седина, д. 4, Краснодар, 350063

Ovik A. Alukhanyan — Dr. Sci. (Med.), Prof.; Prof. of Department of Cardiac Surgery and Cardiology, Faculty of Advanced Professional Education.

Mitrofana Sedina str., 4, Krasnodar, 350063

Федеральное государственное бюджетное образовательное учреждение высшего образования «Кубанский государственный медицинский университет» Министерства здравоохранения Российской ФедерацииРоссияKuban State Medical UniversityRussian FederationГосударственный Сананский университетЙеменSana’a UniversityYemenФедеральное государственное бюджетное образовательное учреждение высшего образования «Ставропольский государственный медицинский университет» Министерства здравоохранения Российской ФедерацииРоссияStavropol State Medical UniversityRussian Federation2023211220233064155Copyright © Гуменюк С.Е., Ушмаров Д.И., Шокель О.Ю., Гуменюк А.С., Матосян М.А., Шевченко Е.А., Веревкин А.А., Аль-Харази Г., Доменюк Д.А., Алуханян О.А., 20232023Гуменюк С.Е., Ушмаров Д.И., Шокель О.Ю., Гуменюк А.С., Матосян М.А., Шевченко Е.А., Веревкин А.А., Аль-Харази Г., Доменюк Д.А., Алуханян О.А.Gumenyuk S.E., Ushmarov D.I., Shokel O.Y., Gumenyuk A.S., Matosyan M.A., Shevchenko E.A., Verevkin A.A., Al-Harazi G., Domenyuk D.A., Alukhanyan O.A.Данная работа распространяется под лицензией Creative Commons Attribution 4.0.This work is licensed under a Creative Commons Attribution 4.0 License.https://ksma.elpub.ru/jour/article/view/3278Введение

Введение. Несмотря на все достижения медицинской науки первой четверти XXI столетия, травмы различного генеза с повреждениями паренхиматозных органов остаются одним из актуальных вопросов ургентной хирургии. Одним из путей решения проблем повышения качества лечения пациентов с такой патологией является разработка новых раневых покрытий или модификация свойств уже существующих. В числе основных требований, предъявляемых к таким покрытиям, находится и их гемостатическая эффективность.

Цель исследования — провести сравнительный анализ эффективности разрабатываемых биодеградируемых раневых покрытий на основе хитозана при лечении экспериментальных ран паренхиматозных органов.

Методы

Методы. Для формирования экспериментальных ран паренхиматозных органов использовали лабораторных животных (кролики-самцы массой 2900 ± 150 г). Раны печени выполняли по собственной методике, с созданием дефекта ткани заданного объема, или формировали резаную линейную рану с фиксированными параметрами, после чего применяли разрабатываемое раневое покрытие. В контрольной группе животных в качестве раневого покрытия применяли коллагеновую гемостатическую губку. Содержание животных, использовавшихся в эксперименте, проводилось в соответствии с ГОСТ 33044-2014 «Принципы надлежащей лабораторной практики». В эксперименте изучали свойства двух образцов раневых покрытий, разрабатываемых на основе модифицированного хитозана Chitosan Soft (Ch-S) и Chitosan Hard (Ch-H), обладающих различными свойствами, обусловленными различными параметрами их структуры. Применение метода ультразвукового контроля области экспериментальной раны с визуализацией образцов исследуемого материала в процессе биодеградации позволило более детального изучить особенности течения раневого процесса. Статистическую обработку результатов исследования проводили методами вариационной статистики, включая вычисление средних величин (М), стандартных ошибок средних величин (± m). Критерием уровня статистической значимости рассматривалось значение, равное p < 0,05. Гистоморфологическое исследование образцов проводили по классическим методикам.

Результаты

Результаты. Проведенное экспериментальное исследование на лабораторных животных при лечении ран печени с последующей комплексной оценкой полученных результатов выявило у разрабатываемых раневых покрытий высокую эффективность по сравнению с контролем. Были подтверждены прогнозируемые при разработке образцов раневых покрытий параметры: устойчивая гемостатическая и каркасная функции, биодеградируемость, адгезивность и стимулирующее действие на биорепаративные процессы в зоне повреждения. Дополнительно в процессе исследования был адаптирован алгоритм ультразвукового контроля in vivo на животных в оценке динамики раневого процесса и биодеградации исследуемых раневых покрытий при ранениях паренхиматозных органов в эксперименте, ранее применявшийся нами при исследовании динамики раневого процесса в мягких тканях.

Заключение

Заключение. Разработанные образцы раневых покрытий на основе хитозана показали эффективность на экспериментальной модели раневого процесса в паренхиматозных органах. Применение ультразвукового метода контроля процесса биодеградации исследуемого раневого покрытия, а также динамики раневого процесса в ткани печени позволило выявить соответствие визуализируемого изображения и гистоморфологической картины исследуемых тканей, структуры и свойств раневого покрытия.

Background

Background. Injuries of various origins with damage to parenchymal organs remain one of the urgent issues of emergency surgery, despite all the achievements of medical science of the first quarter of the XXI century. One way to improve the quality of treatment for patients with this pathology consists in developing new wound dressings or modifying the properties of existing ones. Hemostatic efficacy is claimed to be one of the main requirements for such dressings.

Objective

Objective. To perform a comparative analysis of the efficacy of the developed biodegradable wound dressings based on chitosan in the treatment of experimental wounds of parenchymal organs.

Methods

Methods. The study involved laboratory animals (male rabbits weighing 2900 ± 150 g) to form experimental wounds of parenchymatous organs. The methodology involved wounding the liver via internal method, with the creation of a tissue defect of a given volume, or forming a linear incised wound with fixed parameters followed by application of a developed wound dressing. In the control group of animals, a collagen hemostatic sponge was used as a wound dressing. The animals used in the experiment were kept in accordance with GOST 33044-2014 “Principles of good laboratory practice”. The experiment involved studying the properties of two samples of wound dressings developed on the basis of modified Chitosan Soft (Ch-S) and Chitosan Hard (Ch-H) chitosan, having different properties due to their different structural parameters. The applied ultrasound control of the experimental wound area, with visualization of the samples of the investigated material in the process of biodegradation, enabled the features of the wound process to be studied in more detail. Statistical processing of the study results was carried out by methods of variational statistics, including the calculation of mean values (M), standard errors of mean values (± m). The criterion of the level of statistical significance considered a value of p <0.05. Histomorphological examination of samples was carried out using classical methods.

Results

Results. An experimental study conducted on laboratory animals in the treatment of liver wounds, followed by a comprehensive assessment of the results obtained, revealed high efficacy in the developed wound dressings in comparison with the control. The following parameters predicted in the development of wound dressing samples were confirmed: stable hemostatic and scaffold functions, biodegradability, adhesiveness and stimulating effect on bioreparative processes in the wound area. In addition, the ultrasound control algorithm in vivo was adapted in animals to assess the dynamics of the wound process and biodegradation of the studied wound dressings in wounds of parenchymal organs in the experiment, previously used in studying the dynamics of the wound process in soft tissues.

Conclusion

Conclusion. The developed samples of chitosan-based wound dressings proved their efficacy in an experimental model of the wound process in parenchymal organs. The applied ultrasonic method for monitoring the biodegradation of the studied wound dressing, as well as the dynamics of the wound process in the liver tissue, revealed the correspondence between the visualized image and the histomorphological picture of the studied tissues, the structure and properties of the wound dressing.

лечение ранымодель раныпаренхиматозные органыбиополимерыраневое покрытиеморфометрия раныхирургияхитозанwound healingwound modelparenchymal organsbiopolymerswound dressingwound morphometrysurgerychitosanисследование выполнено при финансовой поддержке Кубанского научного фонда в рамках научного проекта № МФИ-20.1/71The study was carried out with the financial support of the Kuban Science Foundation within the framework of the scientific project No. MFI-20.1/71ReferencesПархисенко Ю.А., Воронцов А.К., Чередников Е.Ф., Баранников С.В., Корсаков А.В., Трошин В.П. Морфологическая оценка репаративной регенерации экспериментальных кровоточащих ран печени при лечении гемостатическим средством сургитамп и гранулированным сорбентом молселект G-50. Вестник Волгоградского государственного медицинского университета. 2023;20(1):73–80. https://doi.org/10.19163/1994-9480-2023-20-1-73-80Parkhisenko YA, Vorontsov AK, Cherednikov EF, Barannikov SV, Korsakov AV, Troshin VP. Morphological assessment of reparative regeneration of experimental bleeding liver wounds in the treatment of hemostatic agent Surgitamp and granular sorbent Molselect G-50. Journal of Volgograd State Medical University. 2023;20(1):73–80 (In Russ.). https://doi.org/10.19163/1994-9480-2023-20-1-73-80Гаврилюк В.П., Липатов В.А., Михайлов К.А., Северинов Д.А. Оценка динамики показателей кровопотери при использовании новых образцов местных кровоостанавливающих средств после травмы печени в эксперименте in vivo. Политравма. 2022;1:84–89. https://doi.org/10.24412/1819-1495-2022-1-84-89Gavrilyuk VP, Lipatov VA, Mikhaylov KA, Severinov DA. Evaluation of the dynamics of blood loss indicators when using new samples of local hemostaptic agents after liver injury in the in vivo experiment. Polytrauma. 2022;1:84–89 (In Russ.). https://doi.org/10.24412/1819-1495-2022-1-84-89Кулагин В.И., Батиг Е.В., Андреев М.И., Моллаев Э.С. Отдаленный результат выключения двенадцатиперстной кишки по А.Г. Земляному при осложненном течении парафатериального дивертикула. Журнал «Неотложная хирургия» им. И.И. Джанелидзе. 2022;4(9):55–59. https://doi.org/10.54866/27129632_2022_4_55Kulagin VI, Batik EV, Andreev MI, Mollaev ES. The long-term result of the “diverticulization” off the duodenum (zemlyanoy procedure) for the complications of parafaterial diverticulum. The Journal of Emergency Surgery named after I.I. Dzhanelidze. 2022;4(9):55–59 (In Russ.). https://doi.org/10.54866/27129632_2022_4_55Pacheco M, Barros AA, Aroso IM, Autorino R, Lima E, Silva JM, Reis RL. Use of hemostatic agents for surgical bleeding in laparoscopic partial nephrectomy: Biomaterials perspective. J Biomed Mater Res B Appl Biomater. 2020;108(8):3099–3123. https://doi.org/10.1002/jbm.b.34637Pacheco M, Barros AA, Aroso IM, Autorino R, Lima E, Silva JM, Reis RL. Use of hemostatic agents for surgical bleeding in laparoscopic partial nephrectomy: Biomaterials perspective. J Biomed Mater Res B Appl Biomater. 2020;108(8):3099–3123. https://doi.org/10.1002/jbm.b.34637Ruscelli P, Gemini A, Rimini M, Santella S, Candelari R, Rosati M, Paci E, Marconi V, Renzi C, Commissari R, Cirocchi R, Santoro A, D’Andrea V, Parisi A. The role of grade of injury in non-operative management of blunt hepatic and splenic trauma: Case series from a multicenter experience. Medicine (Baltimore). 2019;98(35):e16746. https://doi.org/10.1097/MD.0000000000016746Ruscelli P, Gemini A, Rimini M, Santella S, Candelari R, Rosati M, Paci E, Marconi V, Renzi C, Commissari R, Cirocchi R, Santoro A, D’Andrea V, Parisi A. The role of grade of injury in non-operative management of blunt hepatic and splenic trauma: Case series from a multicenter experience. Medicine (Baltimore). 2019;98(35):e16746. https://doi.org/10.1097/MD.0000000000016746Afifi I, Abayazeed S, El-Menyar A, Abdelrahman H, Peralta R, AlThani H. Blunt liver trauma: a descriptive analysis from a level I trauma center. BMC Surg. 2018;18(1):42. https://doi.org/10.1186/s12893-0180369-4Afifi I, Abayazeed S, El-Menyar A, Abdelrahman H, Peralta R, AlThani H. Blunt liver trauma: a descriptive analysis from a level I trauma center. BMC Surg. 2018;18(1):42. https://doi.org/10.1186/s12893-0180369-4Gönültaş F, Kutlutürk K, Gok AFK, Barut B, Sahin TT, Yilmaz S. Analysis of risk factors of mortality in abdominal trauma. Ulus Travma Acil Cerrahi Derg. 2020;26(1):43–49. https://doi.org/10.14744/tjtes.2019.12147. PMID: 31942731Gönültaş F, Kutlutürk K, Gok AFK, Barut B, Sahin TT, Yilmaz S. Analysis of risk factors of mortality in abdominal trauma. Ulus Travma Acil Cerrahi Derg. 2020;26(1):43–49. https://doi.org/10.14744/tjtes.2019.12147. PMID: 31942731Mehta N, Babu S, Venugopal K. An experience with blunt abdominal trauma: evaluation, management and outcome. Clin Pract. 2014;4(2):599. https://doi.org/10.4081/cp.2014.599Mehta N, Babu S, Venugopal K. An experience with blunt abdominal trauma: evaluation, management and outcome. Clin Pract. 2014;4(2):599. https://doi.org/10.4081/cp.2014.599Swaid F, Peleg K, Alfici R, Matter I, Olsha O, Ashkenazi I, Givon A; Israel Trauma Group; Kessel B. Concomitant hollow viscus injuries in patients with blunt hepatic and splenic injuries: an analysis of a National Trauma Registry database. Injury. 2014;45(9):1409–1412. https://doi.org/10.1016/j.injury.2014.02.027Swaid F, Peleg K, Alfici R, Matter I, Olsha O, Ashkenazi I, Givon A; Israel Trauma Group; Kessel B. Concomitant hollow viscus injuries in patients with blunt hepatic and splenic injuries: an analysis of a National Trauma Registry database. Injury. 2014;45(9):1409–1412. https://doi.org/10.1016/j.injury.2014.02.027Северинов Д.А., Бондарев Г.А., Липатов В.А., Саакян А.Р. Интраоперационная тактика местного хирургического гемостаза при травмах и плановых операциях на паренхиматозных органах брюшной полости. Вестник экспериментальной и клинической хирургии. 2020;13(3):268–278. https://doi.org/10.18499/2070478X-2020-13-3-268-278Severinov DA, Bondarev GA, Lipatov VA, Saakyan AR. Intraoperative Tactics of Local Surgical Hemostasis in Injuries and Planned Operations on the Parenchymal Organs of the Abdominal Cavity. Journal of Experimental and Clinical Surgery. 2020;13(3):268–278. https://doi.org/10.18499/2070-478X-2020-13-3-268-278Chrysou K, Halat G, Hoksch B, Schmid RA, Kocher GJ. Lessons from a large trauma center: impact of blunt chest trauma in polytrauma patients-still a relevant problem? Scand J Trauma Resusc Emerg Med. 2017;25(1):42. https://doi.org/10.1186/s13049-017-0384-yChrysou K, Halat G, Hoksch B, Schmid RA, Kocher GJ. Lessons from a large trauma center: impact of blunt chest trauma in polytrauma patients-still a relevant problem? Scand J Trauma Resusc Emerg Med. 2017;25(1):42. https://doi.org/10.1186/s13049-017-0384-yГаврищук Я.В., Мануковский В.А., Тулупов А.Н., Демко А.Е., Колчанов Е.А., Савелло В.Е., Кандыба Д.В., Кажанов И.В., Платонов С.А., Казанкин А.С. Возможности консервативного и малоинвазивного органосохраняющего лечения повреждений селезенки при закрытых травмах живота у взрослых. Вестник хирургии имени И.И. Грекова. 2021;180(4):18–27. https://doi.org/10.24884/0042-46252021-180-4-18-27Gavrishuk YV, Manukovskiy VA, Tulupov AN, Demko AE, Kolchanov EA, Savello VE, Kandyba DV, Kazhanov IV, Platonov SA, Kazankin AS. Possibilities of non-operative and minimally invasive organ-preserving spleen injuries management in blunt abdominal injuries in adults. Grekov’s Bulletin of Surgery. 2021;180(4):18–27 (In Russ.). https://doi.org/10.24884/0042-4625-2021-180-4-18-27Ротькин Е.А., Агаларян А.Х., Агаджанян В.В. Особенности диагностики и лечения повреждений паренхиматозных органов живота при политравме. Политравма. 2023;1:29–33. https://doi.org/10.24412/1819-1495-2023-1-29-33Rotkin EA, AgalaryanAKh, Agadzhanyan VV. Features of diagnostics and treatment of injuriesto parenchymatous abdominal organs in polytrauma. Polytrauma. 2023;1:29–33 (In Russ.). https://doi.org/10.24412/1819-1495-2023-1-29-33Липатов В.А., Денисов А.А., Петросян С.Э., Клименко А.Е., Панов А.А., Бобровская Е.А. Оценка эффективности применения двухкомпонентных губчатых кровоостанавливающих средств в остром опыте in vivo. Человек и его здоровье. 2022;25(4):5–10. https://doi.org/10.21626/vestnik/2022-4/01Lipatov VA, Denisov AA, Petrosyan SE, Klimenko AE, Panov AA, Bobrovskaya EA. Evaluation of the effectiveness of two-component sponge hectopative agents in acute in vivo experiment. Humans and their health. 2022;25(4):5–10 (In Russ.). https://doi.org/10.21626/vestnik/2022-4/01Мануковский В.А., Гаврищук Я.В., Тулупов А.Н., Демко А.Е., Савелло В.Е., Кандыба Д.В., Колчанов Е.А. Возможности консервативного и минимально инвазивного лечения закрытых повреждений паренхиматозных органов живота у взрослых. Политравма. 2022;3:21–33. https://doi.org/10.24412/1819-14952022-3-21-33Manukovsky VA, Gavrishchuk YaV, Tulupov AN, Demko AE, Savello VE, Kandyba DV, Kolchanov EA Possibilities of conservative and minimally invasive treatment of blunt injury to parenchymal abdominal organs in adults. Polytrauma. 2022;3:21–33 (In Russ.). https://doi.org/10.24412/1819-1495-2022-3-21-33Nijdam TMP, Spijkerman R, Hesselink L, Leenen LPH, Hietbrink F. Predictors of surgical management of high grade blunt splenic injuries in adult trauma patients: a 5-year retrospective cohort study from an academic level I trauma center. Patient Saf Surg. 2020;14:32. https://doi.org/10.1186/s13037-020-00257-3Nijdam TMP, Spijkerman R, Hesselink L, Leenen LPH, Hietbrink F. Predictors of surgical management of high grade blunt splenic injuries in adult trauma patients: a 5-year retrospective cohort study from an academic level I trauma center. Patient Saf Surg. 2020;14:32. https://doi.org/10.1186/s13037-020-00257-3Бондарев Г.А., Липатов В.А., Северинов Д.А., Саакян А.Р. Интраоперационная тактика местного хирургического гемостаза при травмах и плановых операциях на паренхиматозных органах брюшной полости. Вестник экспериментальной и клинической хирургии. 2020;13(3):268–278. https://doi.org/10.18499/2070478X-2020-13-3-268-278Bondarev G.A., Lipatov V.A., Severinov D.A., Saakyan A.R. Intraoperative Tactics of Local Surgical Hemostasis in Injuries and Planned Operations on the Parenchymal Organs of the Abdominal Cavity. Journal of experimental and clinical surgery. 2020;13(3):268– 278 (In Russ.). https://doi.org/10.18499/2070-478X-2020-13-3-268-278Майстренко А.Н., Бежин А.И., Липатов В.А., Чижиков Г.М. Определение объема кровопотери при моделировании травм паренхиматозных органов с аппликацией новых гемостатических средств в эксперименте. INNOVA. 2018;2(11);12–14. https://doi.org/10.21626/innova/2018.2/03Maystrenko A.N., Bezhin A.I., Lipatov V.A., Chizhikov G.M. Determination of blood loss volume in modeling injuries of parenchymatous organs with application of new hemostatic agents in an experiment. INNOVA. 2018;2(11);12–14 (In Russ.). https://doi.org/10.21626/innova/2018.2/03Олтаржевская Н.Д., Коровина М.А., Кричевский Г.Е., Щедрина М.А., Егорова Е.А. Возможности применения полисахаридов при лечении ран. Раны и раневые инфекции. Журнал имени проф. Б.М. Костюченка. 2019;6(2):24–31. https://doi.org/10.25199/24089613-2019-6-2-24-31Oltarzhevskaya ND, Korovina MA, Krichevsky GE, Shchedrina MA, Egorova EA. The opportunities of using polysaccharides for the wound treatment. Wounds and wound infections. The prof. B.M. Kostyuchenok journal. 2019;6(2):24–31 (In Russ.). https://doi.org/10.25199/2408-96132019-6-2-24-31Мохов E.М., Любский И.В., Сергеев А.Н., Морозов А.М., Кадыков В.А., Аскеров Э.М., Пельтихина О.В., Хорак К.И. Возможности разработки нового биологически активного шовного материала в хирургии. Вестник экспериментальной и клинической хирургии. 2019;12(3):193–198. https://doi.org/10.18499/2070478X-2019-12-3-193-198Mokhov EM, Lyubskij IV, Sergeev АN, Morozov АM, Kadykov VА, Аskerov EHM., Peltikhina OV, Khorak KI. The Opportunities for Developing a New Biologically Active Suture Material in Surgery. Journal of experimental and clinical surgery. 2019;12(3):193–198 (In Russ.). https://doi.org/10.18499/2070-478X-2019-12-3-193-198Singh R, Shitiz K, Singh A. Chitin and chitosan: biopolymers for wound management. Int Wound J. 2017;14(6):1276–1289. https://doi.org/10.1111/iwj.12797Singh R, Shitiz K, Singh A. Chitin and chitosan: biopolymers for wound management. Int Wound J. 2017;14(6):1276–1289. https://doi.org/10.1111/iwj.12797Nasef SM, Khozemy EE, Kamoun EA, El-Gendi H. Gamma radiation-induced crosslinked composite membranes based on polyvinyl alcohol/chitosan/AgNO3/vitamin E for biomedical applications. Int J Biol Macromol. 2019;137:878–885. https://doi.org/10.1016/j.ijbiomac.2019.07.033Nasef SM, Khozemy EE, Kamoun EA, El-Gendi H. Gamma radiation-induced crosslinked composite membranes based on polyvinyl alcohol/chitosan/AgNO3/vitamin E for biomedical applications. Int J Biol Macromol. 2019;137:878–885. https://doi.org/10.1016/j.ijbiomac.2019.07.033Liu H, Wang C, Li C, Qin Y, Wang Z, Yang F, Li Z, Wang J. A functional chitosan-based hydrogel as a wound dressing and drug delivery system in the treatment of wound healing. RSC Adv. 2018;8(14):7533– 7549. https://doi.org/10.1039/c7ra13510f. PMID: 35539132; PMCID: PMC9078458Liu H, Wang C, Li C, Qin Y, Wang Z, Yang F, Li Z, Wang J. A functional chitosan-based hydrogel as a wound dressing and drug delivery system in the treatment of wound healing. RSC Adv. 2018;8(14):7533– 7549. https://doi.org/10.1039/c7ra13510f. PMID: 35539132; PMCID: PMC9078458Ушмаров Д.И., Гуменюк А.С., Гуменюк С.Е., Гайворонская Т.В., Караблина С.Я., Поморцев А.В., Сотниченко А.С., Мелконян К.И., Григорьев Т.Е. Сравнительная оценка многофункциональных раневых покрытий на основе хитозана: многоэтапное рандомизированное контролируемое экспериментальное исследование. Кубанский научный медицинский вестник. 2021;28(3):78–96. https://doi.org/10.25207/1608-6228-2021-28-3-78-96Ushmarov DI, Gumenyuk SE, Gumenyuk AS, Gayvoronskaya TV, Karablina SY, Pomortsev АV, Sotnichenko AS, Melkonyan KI, Grigoriev TЕ. Comparative evaluation of chitosan-based multifunctional wound dressings: a multistage randomised controlled experimental trial. Kuban Scientific Medical Bulletin. 2021;28(3):78–96 (In Russ.). https://doi.org/10.25207/1608-6228-2021-28-3-78-96

The authors declare that there are no conflicts of interest present.