Игнатенко Марина Юрьевна — аспирант кафедры общей и клинической патологической физиологии
ул. им. Митрофана Седина, д. 4, г. Краснодар, 350063
Marina Yu. Ignatenko — Postgraduate student, Department of General and Clinical Pathophysiology
Mitrofana Sedina str., 4, Krasnodar, 350063
Кочкарова Екатерина Викторовна — ассистент кафедры общей и клинической патологической физиологии
ул. им. Митрофана Седина, д. 4, г. Краснодар, 350063
Ekaterina V. Kochkarova — Teaching Assistant, Department of General and Clinical Pathophysiology
Mitrofana Sedina str., 4, Krasnodar, 350063
Измайлова Наталия Викторовна — биолог клинико-диагностической лаборатории
ул. Красных Партизан, д. 6, к. 2, г. Краснодар, 350012
Nataliya V. Izmaylova — Biologist, Clinical Diagnostic Laboratory
Krasnykh Partizan str., 6, bldg. 2, Krasnodar, 350012
Занин Сергей Александрович — кандидат медицинских наук, доцент, исполняющий обязанности заведующего кафедрой общей и клинической патологической физиологии
ул. им. Митрофана Седина, д. 4, г. Краснодар, 350063
Sergey A. Zanin — Cand. Sci. (Med.), Assoc. Prof., Acting Head of the Department of General and Clinical Pathophysiology
Mitrofana Sedina str., 4, Krasnodar, 350063
Введение. Интерлейкин-1β играет важную роль в патогенезе коронавирусной инфекции (COVID-19), а также может быть информативен в качестве прогностического маркера инфекции. Другие широко используемые диагностические и прогностические маркеры — С-реактивный белок и ферритин.
Цель исследования: оценка влияния транскраниальной электростимуляции на концентрацию интерлейкина-1β, С-реактивного белка, ферритина в крови у пациентов с COVID-19 среднетяжелого и тяжелого течения, не получающих таргетной противоцитокиновой терапии.
Методы. Рандомизированное проспективное исследование охватило пациентов, проходивших лечение в государственном бюджетном учреждении здравоохранения «Краевая клиническая больница № 2» Министерства здравоохранения Краснодарского края в период с 24.06.2021 по 23.02.2022. Пациенты с диагнозом новой коронавирусной инфекции (COVID-19) среднетяжелого и тяжелого течения разделены на группу сравнения (n = 20), получавшую стандартное лечение в соответствии с действующими методическими рекомендациями, и группу транскраниальной электростимуляции (n = 15), в которой к стандартной терапии дополнительно применялась транскраниальная электростимуляция (один сеанс в день до 7-го дня госпитализации в COVID-отделение). Из исследования исключались пациенты, получавшие специфическую антицитокиновую терапию (моноклональные антитела, киназные ингибиторы, рекомбинантные антагонисты рецепторов цитокинов). Уровни IL-1β, С-реактивного белка и ферритина оценивали до начала лечения и по завершении первой недели терапии. Статистический анализ и визуализация данных выполнены в среде R (The R Foundation, Австрия). Различия считались статистически значимыми при p < 0,05.
Результаты. До начала лечения уровни IL-1β, С-реактивного белка и ферритина между группами статистически значимо не различались. К концу первой недели в группе сравнения уровень IL-1β снизился на 11,8% (p = 0,7), что не являлось статистически значимым. В группе транскраниальной электростимуляции наблюдалось достоверное снижение концентрации IL-1β на 71% от исходного уровня (p = 0,007). К тому же концентрация IL-1β в группе транскраниальной электростимуляции была на 52% ниже, чем в группе сравнения (p = 0,005). Уровень С-реактивного белка значимо снизился в обеих группах, тогда как уровень ферритина статистически значимо не изменился.
Заключение. Включение транскраниальной электростимуляции в комплексное лечение пациентов с COVID-19 среднетяжелого и тяжелого течения способствует более выраженному снижению сывороточной концентрации интерлейкина-1β по сравнению со стандартной терапией, что может свидетельствовать о противовоспалительном потенциале данного метода.
Background. Interleukin-1β plays an important role in the pathogenesis of coronavirus disease (COVID-19) and may also be informative as a prognostic marker of infection. Other widely used diagnostic and prognostic markers include C-reactive protein and ferritin.
Objective. To evaluate the effect of transcranial electrical stimulation on the serum levels of interleukin-1β, C-reactive protein, and ferritin in moderate to severe COVID-19 patients who do not receive targeted anti-cytokine therapy.
Methods. The conducted randomized prospective study included patients treated at the Regional Clinical Hospital No. 2 (Ministry of Health of the Krasnodar Krai) in the period from June 24, 2021 to February 23, 2022. The patients diagnosed with moderate to severe COVID-19 were divided into two groups: comparison group (n = 20) receiving standard treatment as per the current guidelines and a group (n = 15) in which, in addition to standard therapy, the patients received transcranial electrical stimulation (one session per day until day 7 of stay in the COVID ward). The study excluded patients receiving specific anti-cytokine therapy (monoclonal antibodies, kinase inhibitors, and recombinant cytokine receptor antagonists). The levels of interleukin-1β, C-reactive protein, and ferritin were assessed prior to treatment and at the end of the first week of therapy. Statistical analysis and data visualization were performed in the R environment (The R Foundation, Austria). Differences were considered statistically significant at p < 0.05.
Results. Prior to treatment, no statistically significant differences were observed in the levels of interleukin-1β, C-reactive protein, and ferritin between the groups. By the end of the first week, the level of interleukin-1β decreased by 11.8% (p = 0.7) in the comparison group, which was not statistically significant. In the group receiving transcranial electrical stimulation, interleukin-1β levels exhibited a significant decrease (by 71%) from the baseline (p = 0.007). In addition, interleukin-1β levels in this group were 52% lower than in the comparison group (p = 0.005). Also, C-reactive protein levels decreased significantly in both groups, while ferritin levels did not exhibit any statistically significant changes.
Conclusion. The use of transcranial electrical stimulation in combination therapy for moderate to severe COVID-19 patients results in a more pronounced decrease in serum interleukin-1β levels as compared to standard therapy, which may indicate the anti-inflammatory potential of this method.
The authors declare that there are no conflicts of interest present.