Аджиенко Всеволод Леонидович — доктор медицинских наук, профессор, заведующий кафедрой общественного здоровья и здравоохранения Института общественного здоровья им. Н.П. Григоренко
пл. Павших Борцов, д. 1, г. Волгоград, 400066
Vsevolod L. Adzhienko — Dr. Sci. (Med.), Prof., Head of the Department of Public Health and Healthcare, Institute of Public Health named after N.P. Grigorenko
Pavshikh Bortsov Sq., 1, Volgograd, 400066
Шулико Дмитрий Игоревич — врач — стоматолог-ортопед обособленного структурного подразделения № 4
ул. Коммунистическая, д. 31, г. Волгоград, 400005
Dmitry I. Shuliko — prosthodontist, Structural Subdivision No. 4
Kommunisticheskaya str., 31, Volgograd, 400005
Дьяченко Тамара Сергеевна — кандидат медицинских наук, доцент, доцент кафедры общественного здоровья и здравоохранения Института общественного здоровья им. Н.П. Григоренко
пл. Павших Борцов, д. 1, г. Волгоград, 400066
Tamara S. Dyachenko — Cand. Sci. (Med.), Assoc. Prof., Department of Public Health and Healthcare, Institute of Public Health named after N.P. Grigorenko
Pavshikh Bortsov Sq., 1, Volgograd, 400066
Девляшова Олеся Федоровна — кандидат медицинских наук, доцент кафедры общественного здоровья и здравоохранения Института общественного здоровья им. Н.П. Григоренко
пл. Павших Борцов, д. 1, г. Волгоград, 400066
Olesya F. Devlyashova — Cand. Sci. (Med.), Assoc. Prof., Department of Public Health and Healthcare, Institute of Public Health named after N.P. Grigorenko
Pavshikh Bortsov Sq., 1, Volgograd, 400066
Введение. Бережливые технологии в медицине являются трендом развития первичного звена медицинских организаций, позволяющим сократить потери и устранить операционные проблемы, снизить риск развития синдрома профессионального выгорания у медицинских работников. Профессиональное выгорание является общепризнанной проблемой на рабочем месте как в странах с высоким, так и в странах с низким уровнем жизни и серьезной угрозой для социальной и профессиональной жизни врачей, а также для здоровья их пациентов. Бережливое производство направлено на то, чтобы деятельность медицинской организации в организационном плане стала более эффективной. Оптимизация труда медицинских работников позволяет им качественнее выполнять свои должностные обязанности, избегая (смягчая) факторы профессиональной деформации, и способствует обеспечению требуемой доступности и качества медицинской помощи.Цель исследования: оценка взаимосвязи между опытом медицинского работника в применении технологий бережливого производства и уровнем профессионального выгорания сотрудников медицинских организаций в современных условиях.Методы. Проведено опросное одноцентровое проспективное исследование на основании анкетного опроса 201 медицинского работника медицинских организаций, оказывающих первичную медико-санитарную помощь. В качестве методов исследования были использованы оригинальная анкета «Бережливые компетенции медицинского работника», тест на выгорание К. Маслак и С. Джексон, адаптированный для врачей Н.Е. Водопьяновой «Отношение к работе и профессиональное выгорание». Для проведения опроса использовался многофункциональный онлайн-сервис для проведения тестирования и обучения Online Test Pad. Основной показатель исследования — статистически значимые взаимосвязи между уровнем профессионального выгорания у медицинских работников и опытом применения технологий бережливого производства. Для оценки выраженности профессионального выгорания у медицинских работников применялась валидированная методика Н.Е. Водопьяновой на основе трехфакторной модели burnout К. Маслак, С.Е. Джексон с последующим сопоставлением с результатами опроса, направленного на оценку опыта применения технологий бережливого производства. Статистический анализ результатов исследования выполнен с применением пакета IMB SPSS Statistics (version 23) (StatSoft, США). Результаты считались статистически значимыми при p < 0,05.Результаты. Достоверно установлено, что с ростом опыта участия в реализации бережливых проектов снижается профессиональное выгорание медицинских работников. Участие в деятельности проектных команд по улучшению работы медицинских организаций имело обратную корреляционную связь с эмоциональным истощением, напряженностью в работе, дефицитом развития на рабочем месте и низкой общей самооценкой: чем больше была приверженность принципам бережливого производства, тем меньше медицинский работник страдал от редукции персональных достижений, являющегося составляющей профессионального выгорания.Заключение. Представляется, что дальнейшие исследования взаимосвязи применения бережливых технологий в медицине и степени синдрома профессионального выгорания медработников будут способствовать повышению качества медицинской помощи и производительности труда в здравоохранении.
Background. Lean principles are currently driving the development of primary healthcare, allowing organizations to reduce waste and address operational issues, as well as decrease the risk of burnout in healthcare workers. Professional burnout is a widely recognized workplace problem in both rich and poor countries, posing a serious threat not only to the social and professional lives of physicians but also to the health of their patients. Lean principles aim to improve the operational efficiency of healthcare organizations. Workforce optimization allows healthcare workers to better perform their duties, preventing (or mitigating) factors that contribute to professional burnout, and helps ensure the required accessibility and quality of healthcare.Objective. To analyze the relationship between the experience of healthcare workers in lean principles and the level of professional burnout among employees of healthcare organizations under modern conditions.Methods. A single-center prospective survey study was conducted based on a questionnaire survey completed by 201 healthcare workers from organizations providing primary care. In the study, the authors used an original questionnaire entitled “Lean Competencies of Healthcare Professionals,” as well as the burnout assessment tool developed by Christina Maslach and Susan Jackson and adapted for physicians by Natalia Vodopyanova (Attitude to Work and Professional Burnout). The survey was carried out using Online Test Pad, a multifunctional online service for conducting tests and training. The main focus of the study was to assess statistically significant correlations between the level of professional burnout in healthcare workers and their experience in lean principles. In order to assess the level of burnout among healthcare workers, the authors used a validated procedure developed by Natalia Vodopyanova, which is based on Maslach and Jackson’s three-dimensional model of burnout, comparing the results with those of a survey aimed at evaluating the experience in lean principles. The study results were statistically analyzed using IMB SPSS Statistics software (version 23; StatSoft, USA). The results were considered statistically significant at p < 0.05.Results. The study revealed that as healthcare workers gain experience in lean projects, they experience lower levels of professional burnout. Participation in project teams working to improve healthcare organizations was inversely correlated with emotional exhaustion, work-related stress, lack of on-the-job development, and low overall self-esteem: healthcare workers with a greater commitment to lean principles suffered less from reduced personal accomplishment, which is part of professional burnout.Conclusion. Further research into the relationship between the application of lean principles in medicine and the level of professional burnout among healthcare workers could improve the quality of healthcare and workforce productivity in this industry.
The authors declare that there are no conflicts of interest present.