ksmaКубанский научный медицинский вестникKuban Scientific Medical Bulletin1608-62282541-9544Kuban State Medical Universityksma-449Research ArticleСтатьиВлияние кардиотонических средств различной природы на биоэнергетические процессы в миокарде при сочетании синдрома системного воспалительного ответа и сердечной недостаточностиEfficacy cardiotonic medicines on the bioenergetic processes and endothelial dysfunction under coupled of heart failure and systemic inflammatory syndroms inИоновД. Ю.IonovD. I.noemail@neicon.ruФедороваМ. М.FedorovaM. M.mm_f@mail.ruГаленко-ЯрошевскийП. А.Galenko-YaroshevskyP. A.noemail@neicon.ruКезелиТ. Д.KezeliT. D.tamarkezeli@hotmail.comМирзиашвилиМ. Г.MirziashviliM. A.tamarkezeli@hotmail.comЧипашвилиМ. Д.ChipashviliM. D.tamarkezeli@hotmail.comСукоянГ. В.SukoyanG. V.tamarkezeli@hotmail.comКубанский государственный медицинский университетРоссияKuban state medical universityRussian FederationРоссийская медицинская академия последипломного образования Минздрава РоссииРоссияRussian academy of postgraduate study Ministry of health and social developmentRussian FederationТбилисский государственный университет им. И. ДжавахишвилиРоссияI. Javakhishvili Tbilisi state universityRussian Federation20160102201615256Copyright © Ионов Д.Ю., Федорова М.М., Галенко-Ярошевский П.А., Кезели Т.Д., Мирзиашвили М.Г., Чипашвили М.Д., Сукоян Г.В., 20162016Ионов Д.Ю., Федорова М.М., Галенко-Ярошевский П.А., Кезели Т.Д., Мирзиашвили М.Г., Чипашвили М.Д., Сукоян Г.В.Ionov D.I., Fedorova M.M., Galenko-Yaroshevsky P.A., Kezeli T.D., Mirziashvili M.A., Chipashvili M.D., Sukoyan G.V.Данная работа распространяется под лицензией Creative Commons Attribution 4.0.This work is licensed under a Creative Commons Attribution 4.0 License.https://ksma.elpub.ru/jour/article/view/449

Проведено рандомизированное контролируемое исследование влияния кардиотонических средств на биоэнергетические процессы в миокарде при тяжелой сердечной недостаточности (СН) и синдроме системного воспалительного ответа. Показано, что кардиопротекторное (НАД- и гликозидсодержащее) средство Аденоцин® в отличие от ингибиторов фосфодиэстеразы, амринона и левосимендана устраняет прогрессирование биоэнергетической недостаточности и деремоделирование митохондрий. Аденоцин® повышает редокс-потенциал НАД/ НАДН и купирует выход цитохрома С из митохондрий кардиомицитов, лежащих в основе резкого снижения уровня АТФ и креатинфосфата в миокарде, сдвигает соотношение «лактат/пируват» в сторону повышения уровня пирувата (аэробного гликолиза). Показано, что между изменением редокс-потенциала в миокарде желудочков и крови существует тесная положительная взаимосвязь и отрицательная между уровнем цитохрома С в миокарде и крови.

The efficacy of cardiotonic drugs on the energy supply system and bioenergetic processes in failing myocardium under severe form heart failure (HF) coupled with systemic inflammatory response syndrom, has been studied in the randomized, controlled trial. It has been shown, that treatment with cardioprotector (NAD- and cardiac glycoside-containing) drug Adenocin® unlike inhibitors of phosphodiesterase, amrinone and levosimendan, abolished the progression of bioenergetics failure and mitochondrial remodeling. Adenocin® occurs restoration of level of redox-potential NAD/NADH and cessates the release of cytochrome C from the mitochondries of cardiomyocyte. HF increased the content of ATP and creatinphosphate in left and right ventricle of myocardium, and restored the level of redox-potential NAD/NADH and cytochrome in mitochondria of cardiomyocytes, that leads in the basis of sharply decrease of ATP and creatinphosphate in myocardium, switch the lactate/pyruvate ratio to the increase of pyruvate (aerobic glycolysis). The linear positive correlation between redox-potential NAD/NADH in ventricular myocardium and blood and negative between level of cytochrome C in myocardium and blood has been shown.

сердечная недостаточностькардиотонические средствабиоэнергетическая недостаточностьредокс-потенциалцитохром Сheart failurecardiotonic drugbioenergetics failureredox-potentialcytochrome CReferencesКарсанов Н. В., Джибгашвили И. К., Сукоян Г. В. и др. Субклеточная патофизиология недостаточности сердца, обусловленной токсико-аллергическим миокардитом, и действие рефрактерина на внутрисердечную гемодинамику и функциональное состояние трех систем кардиомиоцита, ответственных за акт «сокращение/расслабление» // Патологическая физиология и экспериментальная терапия. - 1999. - № 3. - С. 3-8.Карсанов Н. В., Джибгашвили И. К., Сукоян Г. В. и др. Субклеточная патофизиология недостаточности сердца, обусловленной токсико-аллергическим миокардитом, и действие рефрактерина на внутрисердечную гемодинамику и функциональное состояние трех систем кардиомиоцита, ответственных за акт «сокращение/расслабление» // Патологическая физиология и экспериментальная терапия. - 1999. - № 3. - С. 3-8.Палеев Н. Р., Санина Н. П., Сукоян Г. В. и др. Действие нового кардиотропного препарата рефрактерина и антигипоксического, антиишемического средства энергостима на некоторые биохимические показатели крови и биоптатов в процессе лечения сердечной недостаточности // Всерос. конф. «Прикладные аспекты исследования скелетных, сердечных и гладких мышц». - Пущино, 1996. - С. 125-126.Палеев Н. Р., Санина Н. П., Сукоян Г. В. и др. Действие нового кардиотропного препарата рефрактерина и антигипоксического, антиишемического средства энергостима на некоторые биохимические показатели крови и биоптатов в процессе лечения сердечной недостаточности // Всерос. конф. «Прикладные аспекты исследования скелетных, сердечных и гладких мышц». - Пущино, 1996. - С. 125-126.Сукоян Г. В., Антелава Н. А. Рациональная фармакокоррекция синдрома системного воспалительного ответа при тяжелой сердечной недостаточности // Бюл. экспер. биол. - 2009. - № 4. - С. 411-414.Сукоян Г. В., Антелава Н. А. Рациональная фармакокоррекция синдрома системного воспалительного ответа при тяжелой сердечной недостаточности // Бюл. экспер. биол. - 2009. - № 4. - С. 411-414.Сукоян Г. В., Антелава А. В., Кавадзе И. К. и др. Кардиопротекторное действие энергостима при токсико-аллергическом миокардите // Экспериментальная и клиническая фармакология. - 2004. - № 2. - С. 19-23.Сукоян Г. В., Антелава А. В., Кавадзе И. К. и др. Кардиопротекторное действие энергостима при токсико-аллергическом миокардите // Экспериментальная и клиническая фармакология. - 2004. - № 2. - С. 19-23.Сукоян Г. В., Гонгадзе Н. В. Механизм кардиопротекторного действия аденоцина и кардиотонических средств негликозидной природы при хронической недостаточности сердца в эксперименте // Бюл. экспер. биол. - 2010. - № 11. - С. 541-544.Сукоян Г. В., Гонгадзе Н. В. Механизм кардиопротекторного действия аденоцина и кардиотонических средств негликозидной природы при хронической недостаточности сердца в эксперименте // Бюл. экспер. биол. - 2010. - № 11. - С. 541-544.Сукоян Г. В., Лапина Н. В., Галенко-Ярошевский В. П. и др. Протекторное действие реамберина на функциональную активность митохондрий в условиях ишемии кожи // Бюл. экспер. биол. - 2005. - № 10. - С. 435-439.Сукоян Г. В., Лапина Н. В., Галенко-Ярошевский В. П. и др. Протекторное действие реамберина на функциональную активность митохондрий в условиях ишемии кожи // Бюл. экспер. биол. - 2005. - № 10. - С. 435-439.Оукоян Г. В., Оганов Р. Г. Сигнальные механизмы кардиопротекции и новые стратегии превенции и лечения сердечной недостаточности // Профилактическая медицина. - 2012. - № 2. - С. 23-32.Оукоян Г. В., Оганов Р. Г. Сигнальные механизмы кардиопротекции и новые стратегии превенции и лечения сердечной недостаточности // Профилактическая медицина. - 2012. - № 2. - С. 23-32.Blauwet L. A., Cooper L. T. Myocarditis // Prog. cardiovasc. dis. - 2010. - Vol. 52. - P. 274-288.Blauwet L. A., Cooper L. T. Myocarditis // Prog. cardiovasc. dis. - 2010. - Vol. 52. - P. 274-288.Houtkooper R. H., Canto О., Wanders R. J., Auwerx J. The secret life of NAD: an old metabolite controlling new metaboliс signalling pathways // Endocrine rev. - 2010. - Vol. 31 (2). -P. 194-223.Houtkooper R. H., Canto О., Wanders R. J., Auwerx J. The secret life of NAD: an old metabolite controlling new metaboliс signalling pathways // Endocrine rev. - 2010. - Vol. 31 (2). -P. 194-223.Ingwall J. S. Energy metabolism in heart failure and remodelling // Cardiovasc res. - 2009. - Vol. 81 (3). - P. 412-419.Ingwall J. S. Energy metabolism in heart failure and remodelling // Cardiovasc res. - 2009. - Vol. 81 (3). - P. 412-419.Parissis J. T., Andreadou I., Bistola V. et al. Novel biologic mechanisms of levosimendan and its effect on the failing heart // Expert. opin. investig. drugs. - 2008. - Vol. 17 (8). -P. 1143-1150.Parissis J. T., Andreadou I., Bistola V. et al. Novel biologic mechanisms of levosimendan and its effect on the failing heart // Expert. opin. investig. drugs. - 2008. - Vol. 17 (8). -P. 1143-1150.Pillai V. B., Sundaresan N. R., Kim G. et al. Exogenous NAD blocks cardiac hypertrophic response via activation of the SIRT3-LKB1-AMP-activated kinase pathway // J. biol. chem. - 2010. - Vol. 285 (5). - P. 3133-3144.Pillai V. B., Sundaresan N. R., Kim G. et al. Exogenous NAD blocks cardiac hypertrophic response via activation of the SIRT3-LKB1-AMP-activated kinase pathway // J. biol. chem. - 2010. - Vol. 285 (5). - P. 3133-3144.Planavila A., Iglesias R., Giralt M., Villarroya F. Sirt1 acts in association with PPARa to protect the heart from hypertrophy, metabolic dysregulation, and inflammation // Cardiovasc. res. - 2010. - Vol. 90 (2). - P. 276-284.Planavila A., Iglesias R., Giralt M., Villarroya F. Sirt1 acts in association with PPARa to protect the heart from hypertrophy, metabolic dysregulation, and inflammation // Cardiovasc. res. - 2010. - Vol. 90 (2). - P. 276-284.Rao Y. J., Xi L. Pivotal effects of phosphodiesterase inhibitors on myocyte contractility and viability in normal and ischemic hearts // Acta pharmacologica sinica. - 2009. -Vol. 30. - P. 1-24.Rao Y. J., Xi L. Pivotal effects of phosphodiesterase inhibitors on myocyte contractility and viability in normal and ischemic hearts // Acta pharmacologica sinica. - 2009. -Vol. 30. - P. 1-24.Ussher J. R., Jaswal J. S., Lopaschuk G. D. Pyridine nucleotide regulation of cardiac intermediary metabolism // Circ. res. - 2012. - Vol. 111. - P. 628-641.Ussher J. R., Jaswal J. S., Lopaschuk G. D. Pyridine nucleotide regulation of cardiac intermediary metabolism // Circ. res. - 2012. - Vol. 111. - P. 628-641.

The authors declare that there are no conflicts of interest present.