ksmaКубанский научный медицинский вестникKuban Scientific Medical Bulletin1608-62282541-9544Kuban State Medical Universityksma-588Research ArticleСтатьиТРУДНАЯ КАНЮЛЯЦИЯ БОЛЬШОГО СОСОЧКА ДВЕНАДЦАТИПЕРСТНОЙ КИШКИ. ПРИЧИНЫ И ВОЗМОЖНОСТИTHE DIFFICULT CANNULATION MAJOR DUODENAL PAPILLA. THE REASONS AND OPPORTUNITIESДурлештерВ. М.DurleshterV. M.noemail@neicon.ruГабриэльС. А.GabrielS. A.noemail@neicon.ruГучетльА. Я.GuchetlA. Y.noemail@neicon.ruДынькоВ. Ю.DynkoV. Y.noemail@neicon.ruГольфандВ. В.GolfandV. V.noemail@neicon.ruГосударственное бюджетное учреждение здравоохранения «Краевая клиническая больница № 2» министерства здравоохранения Краснодарского края (ГБУЗ «ККБ № 2»)Russian Federation20160110201654754Copyright © Дурлештер В.М., Габриэль С.А., Гучетль А.Я., Дынько В.Ю., Гольфанд В.В., 20162016Дурлештер В.М., Габриэль С.А., Гучетль А.Я., Дынько В.Ю., Гольфанд В.В.Durleshter V.M., Gabriel S.A., Guchetl A.Y., Dynko V.Y., Golfand V.V.Данная работа распространяется под лицензией Creative Commons Attribution 4.0.This work is licensed under a Creative Commons Attribution 4.0 License.https://ksma.elpub.ru/jour/article/view/588

Нами проведён проспективный анализ выполненных эндоскопических чреспапиллярных вмешательств в условиях нашей клиники с января 2008 по декабрь 2012 г. Общее количество больных составило 1513 пациентов. Случаи сложной канюляции отмечены нами у 607 больных (40,1 %): мужчин - 249 (41 %), женщин - 358 (59 %). Общее количество выполненных чреспапиллярных вмешательств в этой группе составило 1887. Нами использовался практически весь спектр как диагностических, так и лечебных эндоскопических чреспапиллярных вмешательств, применяемых при билиарной гипертензии: ретроградная холангиопанкреатография (РХПГ), эндоскопическая папиллотомия (ЭПТ), эндоскопическая механическая литоэкстракция и литотрипсия (ЭМЛЭ, ЭМЛТ), назобилиарное дренирование (НБД), бужирование, баллонная дилятация, стентирование, а также эндоскопическая контактная электрогидравлическая литотрипсия конкрементов холедоха (ЭЭГЛТ). Эффективны наши вмешательства оказались у 538 пациентов, что составило 88,6 %. Неэффективны - у 69 пациентов (11,4 %). Осложнения имели место у 33 пациентов (5,4 %).

We performed a prospective analysis of endoscopic through the papillary interventions in our hospital from January 2008 to December 2012. The total number of patients was 1513 patients. Difficult cannulation cases marked by us in 607 patients (40,1 %). Men - 249 (41 %), women - 358 (59 %). The total number of completed through the papillary interventions in this group was 1887. We used almost the whole range of both diagnostic and therapeutic endoscopic through the papillary interventions used in biliary hypertension: endoscopic retrograde cholangiopancreatography (ERCP), endoscopic papillotomy (EPT), endoscopic mechanical lithotripsy and litho extraction (EMLE, EMLT) , nasobiliary drainage (NBD), biliary tract boogieing, biliary stenting, electrohydraulic lithotripsy (shock wave lithotripsy), biliary balloon dilatation. Our interventions were effective in 538 patients, which was 88,6 %. Ineffective our interventions were in 69 patients (11,4 %). Complications occurred in 33 patients (5,4 %).

эндоскопияретроградная холангиопанкреатография (РХПГ)чреспапиллярные вмешательстваendoscopyretrograde cholangiopancreatography (ERCP)through the papillary interventionReferencesБалалыкин А.С. Эндоскопическая абдоминальная хирургия. - 1996. - Москва: ИМА-пресс, - 144 с.Балалыкин А.С. Эндоскопическая абдоминальная хирургия. - 1996. - Москва: ИМА-пресс, - 144 с.Васильев Ю.В., Саврасов В.М., Сальман М.М. Ретроградная панкреатография посредством канюлирования Фатерова соска через дуоденоскоп. Клин. мед. - 1972. - № 7. -С. 36-39.Васильев Ю.В., Саврасов В.М., Сальман М.М. Ретроградная панкреатография посредством канюлирования Фатерова соска через дуоденоскоп. Клин. мед. - 1972. - № 7. -С. 36-39.Григорян Р.С., Старков Ю.Г Эндоскопическая папиллосфинктеротомия при папиллярных дивертикулах. - Хирургия, 2001. - № 7. - С. 52-55.Григорян Р.С., Старков Ю.Г Эндоскопическая папиллосфинктеротомия при папиллярных дивертикулах. - Хирургия, 2001. - № 7. - С. 52-55.Малярчук В.И., Пауткин Ю.Ф., Плавунов Н.Ф. Заболевания большого дуоденального сосочка. - Москва: Камерон, 2004. - 167 с.Малярчук В.И., Пауткин Ю.Ф., Плавунов Н.Ф. Заболевания большого дуоденального сосочка. - Москва: Камерон, 2004. - 167 с.Назаренко П.М., Канищев Ю.В., Назаренко Д.П. Хирургические и эндоскопические методы лечения заболеваний большого сосочка двенадцатиперстной кишки и их клинико-анатомическое обоснование. - Курск, 2005. - 143 с.Назаренко П.М., Канищев Ю.В., Назаренко Д.П. Хирургические и эндоскопические методы лечения заболеваний большого сосочка двенадцатиперстной кишки и их клинико-анатомическое обоснование. - Курск, 2005. - 143 с.Панцырев Ю.М., Галлингер Ю.И. Оперативная эндоскопия желудочно-кишечного тракта. - 1984. - М.: Медицина. - С. 188.Панцырев Ю.М., Галлингер Ю.И. Оперативная эндоскопия желудочно-кишечного тракта. - 1984. - М.: Медицина. - С. 188.Classen M., Demling L. Endoscopic sphincterotomie der papilla Voteri and steinextraction aus dem ductus choledochus. Dtsch. Med. Wochensch 1974 Mar 15. 99 (11): 496-7.Classen M., Demling L. Endoscopic sphincterotomie der papilla Voteri and steinextraction aus dem ductus choledochus. Dtsch. Med. Wochensch 1974 Mar 15. 99 (11): 496-7.Kawai K., Akasaka Y., Murakami K., Tada M., Koli Y. Endoscopic sphincterotomy of the ampulla of Vater. Gastrointest. Endosc. 1974 May; 20(4); 148-51.Kawai K., Akasaka Y., Murakami K., Tada M., Koli Y. Endoscopic sphincterotomy of the ampulla of Vater. Gastrointest. Endosc. 1974 May; 20(4); 148-51.McCune W., Paul E. Shorb, Herbert Moscovitz. Endoscopic cannulation of the ampulla of Vater: a preliminary report. 1968. Gastrointest. Endosc. 1988 May-Jun; 34 (3); 278-80McCune W., Paul E. Shorb, Herbert Moscovitz. Endoscopic cannulation of the ampulla of Vater: a preliminary report. 1968. Gastrointest. Endosc. 1988 May-Jun; 34 (3); 278-80

The authors declare that there are no conflicts of interest present.