ksmaКубанский научный медицинский вестникKuban Scientific Medical Bulletin1608-62282541-9544Kuban State Medical Universityksma-617Research ArticleСтатьиАНАЛИЗ ОТДАЛЕННЫХ РЕЗУЛЬТАТОВ ПАЛЛИАТИВНОГО ЭНДОБИЛИАРНОГО ПРОТЕЗИРОВАНИЯ ПРИ ОБСТРУКЦИИ ЖЕЛЧЕВЫВОДЯЩИХ ПРОТОКОВ ЗЛОКАЧЕСТВЕННОЙ ЭТИОЛОГИИTHE ANALYSIS OF THE LASTING RESULTS OF THE PALLIATIVE ENDOBILIARY STENTING BY THE BILE DUCTS' OBSTRUCTION OF MALIGNANT AETIOLOGYБыковМ. И.BykovM. I.bikov_mi@mail.ruЩаваВ. В.ShchavaV. V.noemail@neicon.ruГобаеваС. Л.GobaevaS. L.noemail@neicon.ruАвакимянВ. А.AvakimyanV. A.noemail@neicon.ruФГБОУ ВО КубГМУ Минздрава России; ГБУЗ «Научно-исследовательский институт - Краевая клиническая больница №1 имени профессора С.В. Очаповского» министерства здравоохранения Краснодарского краяРоссияThe State budgetary educational institution of higher professional education, The Kuban State Medical University; Institute - Regional clinical hospital № 1 named after Professor S. V. Ochapovsky of the Ministry of Health of the Krasnodar RegionRussian Federation20160112201661319Copyright © Быков М.И., Щава В.В., Гобаева С.Л., Авакимян В.А., 20162016Быков М.И., Щава В.В., Гобаева С.Л., Авакимян В.А.Bykov M.I., Shchava V.V., Gobaeva S.L., Avakimyan V.A.Данная работа распространяется под лицензией Creative Commons Attribution 4.0.This work is licensed under a Creative Commons Attribution 4.0 License.https://ksma.elpub.ru/jour/article/view/617

В статье приводится собственный опыт наблюдения отдаленных результатов эндоскопического эндобилиарного стентирования у пациентов со злокачественной патологией органов билиопанкреатодуоденальной зоны, осложненной обструкцией желчевыводящих протоков. Проанализированы сроки функционирования различных моделей эндопротезов в зависимости от локализации новообразования, материалов изготовления стентов, а также их конфигураций. В исследовании получены данные, что сроки работы эндопротезов значительно различались, в том числе у пациентов с однородной патологией и характеристикой имплантированного стента. Это позволило обосновать необходимость оценки степени метаболических нарушений в желчи, на основании которых можно прогнозировать риск литогенеза и сроки функционирования стентов, что в свою очередь позволит оптимизировать алгоритм выбора эндопротезов, а также приведет к снижению частоты их ранней обструкции.

The article presents the proper observing experience of lasting results of the endoscopic stenting in patients suffering from the malignant pathology of the biliopancreatoduodenal organs complicated by the bile duct obstruction. The functioning periods of different implant models have been analyzed in dependence of the tumour localization, the used materials and their implant configurations. Within the study it has been revealed that the service period of implants had significantly varied in patients having both the homogeneous pathology and implant characteristics. This was possible for us to substantiate the necessity of evaluation for the metabolic bile disorders, on basis of which it is possible to forecast the risks of lithogenesis and the service period for implants that by-turn allows us to optimize the algorithm of choosing an implant and also will leads to the increase in frequency of occurrences of their premature obstruction.

дистальная обструкция желчевыводящих протоковмеханическая желтухахолангитэндобилиарное стентированиеdistal bile ducts’ obstructionobstructive jaundicecholangitisendobiliary stentingReferencesАлиджанов Ф. Б. Роль и место назобилиарного дренирования в лечении / Ф. Б. Алиджанов, А. М. Хожибоев, М. А. Хашимов // 11-й Москов. междунар. конгр. по эндоскопич. хирургии. - М., 2007. - С. 3-4.Алиджанов Ф. Б. Роль и место назобилиарного дренирования в лечении / Ф. Б. Алиджанов, А. М. Хожибоев, М. А. Хашимов // 11-й Москов. междунар. конгр. по эндоскопич. хирургии. - М., 2007. - С. 3-4.Балалыкин А. С. Стентирование желчных протоков саморасширяющимися металлическими стентами - новое направление современной эндоскопической хирургии / А. С. Балалыкин, В. Ю. Саввин, Е. Г. Шпак [и др.] // Эндоскопич. хирургия. - 2013. - Т. 1. № 2. - С. 57-58.Балалыкин А. С. Стентирование желчных протоков саморасширяющимися металлическими стентами - новое направление современной эндоскопической хирургии / А. С. Балалыкин, В. Ю. Саввин, Е. Г. Шпак [и др.] // Эндоскопич. хирургия. - 2013. - Т. 1. № 2. - С. 57-58.Глебов К. Г. Эндоскопическое транспапиллярное стентирование желчных протоков металлическими самораскрывающимися эндопротезами / К. Г. Глебов, Т. Г. Дюжева, Н. А. Петрова, С. А. Бекбауров // Анналы хирургич. гепатологии. - 2012. -№ 3. - С. 65.Глебов К. Г. Эндоскопическое транспапиллярное стентирование желчных протоков металлическими самораскрывающимися эндопротезами / К. Г. Глебов, Т. Г. Дюжева, Н. А. Петрова, С. А. Бекбауров // Анналы хирургич. гепатологии. - 2012. -№ 3. - С. 65.Котовский А. Е. Эндоскопическое протезирование желчных протоков нитиноловым самораскрывающимся стентом: пособие для врачей / А. Е. Котовский, К. Г. Глебов, Н. А. Петрова. - М., 2011. - 17 с.Котовский А. Е. Эндоскопическое протезирование желчных протоков нитиноловым самораскрывающимся стентом: пособие для врачей / А. Е. Котовский, К. Г. Глебов, Н. А. Петрова. - М., 2011. - 17 с.Котовский А. Е. Атлас рентгено-эндоскопических диагностических и лечебных вмешательств при заболеваниях желчных протоков и поджелудочной железы / А. Е. Котовский, Н. А. Петрова, К. Г. Глебов, С. А. Бекбауров. - М.: Роса, -2012. - 252 с.Котовский А. Е. Атлас рентгено-эндоскопических диагностических и лечебных вмешательств при заболеваниях желчных протоков и поджелудочной железы / А. Е. Котовский, Н. А. Петрова, К. Г. Глебов, С. А. Бекбауров. - М.: Роса, -2012. - 252 с.Мальчиков А. Я., Коровкин В. А., Фатыхова Г.И. Методы декомпрессии билиарной системы в лечении больных с синдромом механической желтухи // Практ. медицина. - 2011. -№ 2. - С. 84-87.Мальчиков А. Я., Коровкин В. А., Фатыхова Г.И. Методы декомпрессии билиарной системы в лечении больных с синдромом механической желтухи // Практ. медицина. - 2011. -№ 2. - С. 84-87.Седов А. П. Оценка изменений слизистой оболочки желчных протоков и состава желчи при остром холангите / А. П. Седов, И. П. Парфенов, А. Л. Ярош [и др.] // Анналы хирургич. гепатологии. - 2009. - Т. 14. № 2. - С. 22-27.Седов А. П. Оценка изменений слизистой оболочки желчных протоков и состава желчи при остром холангите / А. П. Седов, И. П. Парфенов, А. Л. Ярош [и др.] // Анналы хирургич. гепатологии. - 2009. - Т. 14. № 2. - С. 22-27.Старков Ю. Г., Солодинина Е. Н., Шишин К. В. и др. Временное эндоскопическое стентирование желчных протоков // Хирургия. - 2007. - № 6. - С. 47-61.Старков Ю. Г., Солодинина Е. Н., Шишин К. В. и др. Временное эндоскопическое стентирование желчных протоков // Хирургия. - 2007. - № 6. - С. 47-61.Хенч Д. Биоматериалы, искусственные органы и инжиниринг тканей / Д. Хенч, Д. Джонс. - М.: Техносфера, 2007. - 304 с.Хенч Д. Биоматериалы, искусственные органы и инжиниринг тканей / Д. Хенч, Д. Джонс. - М.: Техносфера, 2007. - 304 с.Хромов В. В. Возможности различных методов лечения механической желтухи, обусловленной опухолью органов билипанкреатодуоденальной зоны // Клинич. эндоскопия. -2012. - № 1 (32). - С. 24-33.Хромов В. В. Возможности различных методов лечения механической желтухи, обусловленной опухолью органов билипанкреатодуоденальной зоны // Клинич. эндоскопия. -2012. - № 1 (32). - С. 24-33.Хрусталева М. В. Эндоскопическое дуоденобилиарное дренирование в лечени опухолевых стенозов панкреатобилиарной зоны / М. В. Хрусталева, Д. Г. Шатвердян, Э. А. Годжелло // Клинич. и эксперим. хирургия. журн. им. акад. Б. В. Петровского. - 2014. - № 3. - С. 90-98.Хрусталева М. В. Эндоскопическое дуоденобилиарное дренирование в лечени опухолевых стенозов панкреатобилиарной зоны / М. В. Хрусталева, Д. Г. Шатвердян, Э. А. Годжелло // Клинич. и эксперим. хирургия. журн. им. акад. Б. В. Петровского. - 2014. - № 3. - С. 90-98.Шевченко Ю. Л. Применение саморасширяющихся стентов при механической желтухе опухолевого генеза / Ю. Л. Шевченко, О. Э. Карпов, П. С. Ветшев [и др.] // Вестн. Нац. медико-хирургич. Центра им. Н. И. Пирогова. - 2014. - Т. 9. № 2. -С. 30-34.Шевченко Ю. Л. Применение саморасширяющихся стентов при механической желтухе опухолевого генеза / Ю. Л. Шевченко, О. Э. Карпов, П. С. Ветшев [и др.] // Вестн. Нац. медико-хирургич. Центра им. Н. И. Пирогова. - 2014. - Т. 9. № 2. -С. 30-34.Baerlocher M. O. Interdisciplinary Canadian Guidelines on the Use of Metal Stents in the Gastrointestinal Tract for Oncological Indications / M. O. Baerlocher [et al.] // Canadian Association of Radiologists J. - 2008. - Vol. 59(3). - P. 107-122.Baerlocher M. O. Interdisciplinary Canadian Guidelines on the Use of Metal Stents in the Gastrointestinal Tract for Oncological Indications / M. O. Baerlocher [et al.] // Canadian Association of Radiologists J. - 2008. - Vol. 59(3). - P. 107-122.Boulay B. R. Managing malignant biliary obstruction in pancreas cancer: Choosing the appropriate strategy / B. R. Boulay, M. Parepally // World J. Gastroenterol. - 2014. - Vol. 20(28). - P. 9345-9353.Boulay B. R. Managing malignant biliary obstruction in pancreas cancer: Choosing the appropriate strategy / B. R. Boulay, M. Parepally // World J. Gastroenterol. - 2014. - Vol. 20(28). - P. 9345-9353.Decjer C. Biliary metal stents are superior to plastic stents for pre-operative biliary decompression in pancreatic cancer / C. Decjer [et al.] // Surg. Endosc. - 2011. - Vol. 25. - P 2634-2637.Decjer C. Biliary metal stents are superior to plastic stents for pre-operative biliary decompression in pancreatic cancer / C. Decjer [et al.] // Surg. Endosc. - 2011. - Vol. 25. - P 2634-2637.Dumonceau J. M. Biliary stenting: indications, choice of stents and results. ESGE Clinical Guideline / J. M. Dumonceau [et al.] // Endoscopy. - 2012. - Vol. 44. - P. 277-298.Dumonceau J. M. Biliary stenting: indications, choice of stents and results. ESGE Clinical Guideline / J. M. Dumonceau [et al.] // Endoscopy. - 2012. - Vol. 44. - P. 277-298.Ferreira L. E. Endoscopic stenting for palliation of malignant biliary obstruction / L. E. Ferreira, T. H. Baron // Expert. Rev. Med. Devices. - 2010. - Vol. 7. - P. 681-691.Ferreira L. E. Endoscopic stenting for palliation of malignant biliary obstruction / L. E. Ferreira, T. H. Baron // Expert. Rev. Med. Devices. - 2010. - Vol. 7. - P. 681-691.Gonzalez-Huix F. Metallic vs. plastic stent in the preoperative treatment for biliary obstruction of resectable periampullary tumours: a randomized controlled trial / F. Gonzalez-Huix [et al.] // United Eur. Gastroenterol. J. - 2014. - Vol. 2(5S). - P. 140.Gonzalez-Huix F. Metallic vs. plastic stent in the preoperative treatment for biliary obstruction of resectable periampullary tumours: a randomized controlled trial / F. Gonzalez-Huix [et al.] // United Eur. Gastroenterol. J. - 2014. - Vol. 2(5S). - P. 140.Hair С. D. Future developments in biliary stenting / C. D. Hair, V. D. Sejpal // Clinical Experim.l Gastroenterology. - 2013. -Vol. 6. - Р 91-99.Hair С. D. Future developments in biliary stenting / C. D. Hair, V. D. Sejpal // Clinical Experim.l Gastroenterology. - 2013. -Vol. 6. - Р 91-99.Lee T. Y. Photodynamic therapy prolongs metal stent patency in patients with unresectable hilar cholangiocarcinoma / T. Y. Lee, Y. K. Cheon, C. S. Shim, Y. D. Cho // Gastrointest. Endosc. - 2012. - Vol. 18(39). - P. 5589-5594.Lee T. Y. Photodynamic therapy prolongs metal stent patency in patients with unresectable hilar cholangiocarcinoma / T. Y. Lee, Y. K. Cheon, C. S. Shim, Y. D. Cho // Gastrointest. Endosc. - 2012. - Vol. 18(39). - P. 5589-5594.Mauri G. Biodegradable biliary stent implantation in the treatment of benign bilioplastic-refractory biliary strictures: preliminary experience / G. Mauri [et al.] // Eur. Radiol. - 2013. -Vol. 23. - P 3304-3310.Mauri G. Biodegradable biliary stent implantation in the treatment of benign bilioplastic-refractory biliary strictures: preliminary experience / G. Mauri [et al.] // Eur. Radiol. - 2013. -Vol. 23. - P 3304-3310.Salleem A. Meta-analysis of randomized trials comparing the patency of covered and uncovered selfexpandable metal stents for palliation of distal malignant bile duct obstruction / A. Salleem [et al.] // Gastrointest. Endosc. - 2011. - Vol. 74. - P. 321-7.Salleem A. Meta-analysis of randomized trials comparing the patency of covered and uncovered selfexpandable metal stents for palliation of distal malignant bile duct obstruction / A. Salleem [et al.] // Gastrointest. Endosc. - 2011. - Vol. 74. - P. 321-7.Samie A. A. Fully covered self-expandable metal stents for treatment of malignant and benign biliary strictures / A. A. Samie [et al.] // World J. Gastrointest. Endosc. - 2012. - Vol. 4. № 9. - P. 405-408.Samie A. A. Fully covered self-expandable metal stents for treatment of malignant and benign biliary strictures / A. A. Samie [et al.] // World J. Gastrointest. Endosc. - 2012. - Vol. 4. № 9. - P. 405-408.

The authors declare that there are no conflicts of interest present.