ksmaКубанский научный медицинский вестникKuban Scientific Medical Bulletin1608-62282541-9544Kuban State Medical University10.25207/1608-6228-2017-1-155-160ksma-687Research ArticleОБЗОРЫREVIEWБИОФИЗИЧЕСКОЕ И ПАТОГЕНЕТИЧЕСКОЕ ОБОСНОВАНИЕ ПРИМЕНЕНИЯ МЕТОДА ДОЗИРОВАННОГО РАСТЯЖЕНИЯ КОЖИ В ЛЕЧЕНИИ ОБШИРНЫХ РАНЕВЫХ ДЕФЕКТОВBIOPHYSICAL AND PATHOGENETIC JUSTIFICATION OF USING OF DOSED SKIN EXPANSION METHOD IN VAST WOUND DEFECTS TREATMENTПЯТАКОВС. Н.PYATAKOVS. N.

Кафедра хирургии № 1 ФПК и ППС

Россия, 350063, г. Краснодар, ул. Седина, 4

Department of Surgery № 1

4, Sedina street, 350063, Krasnodar, Russia

spyatakov@inbox.ruЗАВРАЖНОВА. А.ZAVRAZHNOVA. A.

Кафедра хирургии № 1 ФПК и ППС

Россия, 350063, г. Краснодар, ул. Седина, 4

Department of Surgery № 1

4, Sedina street, 350063, Krasnodar, Russia

ЛУКЬЯНЧЕНКОИ. В.LUKYANCHENKOI. V.

Россия, 354000, г. Сочи, ул. Туапсинская, 1; тел. 8 (918) 475-55-75

1, Тuapsinskaya street, 354000, Sochi, Russia; tel. 8 (918) 475-55-75

РАЛКОС. Н.RALKOS. N.

Россия, 354000, г. Сочи, ул. Туапсинская, 1; тел. 8 (918) 475-55-75

1, Тuapsinskaya street, 354000, Sochi, Russia; tel. 8 (918) 475-55-75

ФГБОУ ВО «Кубанский государственный медицинский университет» Минздрава РоссииРоссияFSBI HE (Federal State Budgetary Educational Institution of Higher Education) «Kuban State Medical University of Ministry of Health of the Russian Federation»Russian FederationМБУЗ «Городская больница № 4»РоссияMBHI (Municipal budgetary healthcare institution) «City hospital № 4»Russian Federation20172405201711155160Copyright © ПЯТАКОВ С.Н., ЗАВРАЖНОВ А.А., ЛУКЬЯНЧЕНКО И.В., РАЛКО С.Н., 20172017ПЯТАКОВ С.Н., ЗАВРАЖНОВ А.А., ЛУКЬЯНЧЕНКО И.В., РАЛКО С.Н.PYATAKOV S.N., ZAVRAZHNOV A.A., LUKYANCHENKO I.V., RALKO S.N.Данная работа распространяется под лицензией Creative Commons Attribution 4.0.This work is licensed under a Creative Commons Attribution 4.0 License.https://ksma.elpub.ru/jour/article/view/687

Лечение гнойных заболеваний и травматических повреждений кожи и мягких тканей сопряжено с образованием обширных раневых дефектов. Успешное раннее восстановление кожного покрова определяет благоприятный исход заболевания и социальную реабилитацию пациентов. В последнее время специалисты вновь проявляют большой интерес к методу дозированного тканевого растяжения (МДТР) для закрытия обширных раневых дефектов. Нами проанализированы литературные данные в отношении биофизического и патогенетического обоснования применения МДТР. Полученные материалы дают аргументированные предпосылки к разработке современных инновационных методов решения проблемы закрытия раневых дефектов в гнойной хирургии и хирургии травм и повреждений.

Treatment of purulent disease and traumatic lesion of skin and soft tissues are associated with a formation of vast tissue defects. Successful early regeneration of skin cover makes favorable outcome of the disease and social rehabilitation of patients. In these days specialists are taking interest in dosed skin expansion method (DSEM) again for vast wound defect closure. Literature data were analyzed by us concerning biophysical and pathogenetic justification of using DSEM. Received data provide reasoned prerequisites to an elaboration of modern innovative methods for solving a problem of wound defects closure in purulent surgery and trauma and injury surgery.

ранадозированное растяжение кожиa wounda dosed skin expansionReferencesАбалмасов К. Г., Гарелик Е. И., Сухинин Т. Ю. и др. Реконструктивно–пластические операции при лечении обширных дефектов покровных тканей кисти // Анналы хирургии. – 2009. – № 1. – С. 53–58.Абалмасов К. Г., Гарелик Е. И., Сухинин Т. Ю. и др. Реконструктивно–пластические операции при лечении обширных дефектов покровных тканей кисти // Анналы хирургии. – 2009. – № 1. – С. 53–58.Алексеев А. А., Заец Т. Л. Принципы патогенетической терапии ожоговой болезни и профилактика ее осложнений // Интенсивное лечение обожженных: междунар. конф. – М., 2005. – С. 226–228.Алексеев А. А., Заец Т. Л. Принципы патогенетической терапии ожоговой болезни и профилактика ее осложнений // Интенсивное лечение обожженных: междунар. конф. – М., 2005. – С. 226–228.Байтингер В. Ф., Цуканов А. И., Малиновская И. С. и др. Свободные реваскуляризируемые лоскуты (free flaps): новая эра в пластической хирургии // Вопросы реконструктивной и пластической хирургии. – 2002. – Т. 4, № 3. – С. 8.Байтингер В. Ф., Цуканов А. И., Малиновская И. С. и др. Свободные реваскуляризируемые лоскуты (free flaps): новая эра в пластической хирургии // Вопросы реконструктивной и пластической хирургии. – 2002. – Т. 4, № 3. – С. 8.Гостищев В. К., Липатов К. В., Комарова Е. А. и др. Дифференцированный подход к выбору кожно–пластических операций у больных с хирургической инфекцией // Хирургия. – 2009. – № 12. – С. 19–24.Гостищев В. К., Липатов К. В., Комарова Е. А. и др. Дифференцированный подход к выбору кожно–пластических операций у больных с хирургической инфекцией // Хирургия. – 2009. – № 12. – С. 19–24.Домников А. В., Королева А. М., Казарезов М. В. и др. Дермотензия в восстановлении эстетических и физических нарушений // Московский хирургический журнал. – 2009. – № 1 (5). – С. 6–11.Домников А. В., Королева А. М., Казарезов М. В. и др. Дермотензия в восстановлении эстетических и физических нарушений // Московский хирургический журнал. – 2009. – № 1 (5). – С. 6–11.Илизаров Г. А., Шуров В. А. Влияние напряжения на биомеханические свойства мышц, их кровоснабжение и рост голени // Физиология человека. – 1988. – Т. 14, № 1. – С. 26–32.Илизаров Г. А., Шуров В. А. Влияние напряжения на биомеханические свойства мышц, их кровоснабжение и рост голени // Физиология человека. – 1988. – Т. 14, № 1. – С. 26–32.Кирсанов В. И., Русских П. А., Ходыкин И. С. Реабилитация больных с последствиями термической травмы // Медицинская реабилитация больных с термическими повреждениями: Респ. сб. науч. труд. – Горький, 1981. – С. 82.Кирсанов В. И., Русских П. А., Ходыкин И. С. Реабилитация больных с последствиями термической травмы // Медицинская реабилитация больных с термическими повреждениями: Респ. сб. науч. труд. – Горький, 1981. – С. 82.Костин А. Е. Эвентрации после срединных лапаротомий // Хирургия. – 2001. – № 2. – С. –21–22.Костин А. Е. Эвентрации после срединных лапаротомий // Хирургия. – 2001. – № 2. – С. –21–22.Кошевенко Ю. Н. Кожа человека. – М: Медицина, 2006. – 315 с.Кошевенко Ю. Н. Кожа человека. – М: Медицина, 2006. – 315 с.Панова О. С., Губанова Е. И., Лапатина Н. Г. и др. Современные методы оценки гидратации и биомеханических свойств кожи // Vestn. Dermatol. Venerol. – 2009. – № 2. – С. 80–87.Панова О. С., Губанова Е. И., Лапатина Н. Г. и др. Современные методы оценки гидратации и биомеханических свойств кожи // Vestn. Dermatol. Venerol. – 2009. – № 2. – С. 80–87.Пасичный Д. А. Дермотензия в лечении повреждений покровных тканей стопы и голени // Междунар. мед. журн. – 2009. – № 3. – С. 85–89.Пасичный Д. А. Дермотензия в лечении повреждений покровных тканей стопы и голени // Междунар. мед. журн. – 2009. – № 3. – С. 85–89.Alford P. W., Humphrey J. D., Taber L. A. Growth and remodeling in a thick–walled artery model: effects of spatial variations in wall constituents // Biomech. Model Mechanobio. – 2008. – Vol. 7. – P. 245–262.Alford P. W., Humphrey J. D., Taber L. A. Growth and remodeling in a thick–walled artery model: effects of spatial variations in wall constituents // Biomech. Model Mechanobio. – 2008. – Vol. 7. – P. 245–262.Buganza Tepole A., Ploch C. J., Wong J. et al. Growing skin – A computational model for skin expansion in reconstructive surgery // J. Mech. Phys. Solids. – 2011. – Vol. 29. – P. 123–126.Buganza Tepole A., Ploch C. J., Wong J. et al. Growing skin – A computational model for skin expansion in reconstructive surgery // J. Mech. Phys. Solids. – 2011. – Vol. 29. – P. 123–126.Fang L., Zhou C., Yang M. Expansion «in–situ» concept as a new technique for expanding skin and soft tissue // Exp. Ther. Med. – 2013. – Vol. 6 (5). – P. 1295–1299.Fang L., Zhou C., Yang M. Expansion «in–situ» concept as a new technique for expanding skin and soft tissue // Exp. Ther. Med. – 2013. – Vol. 6 (5). – P. 1295–1299.Gibson Т., Kenedi R. M. Biomechanical properties of skin // Clin. Amer. Surg. – 1967. – Vol. 47. – P. 279–294.Gibson Т., Kenedi R. M. Biomechanical properties of skin // Clin. Amer. Surg. – 1967. – Vol. 47. – P. 279–294.Gibson T. The physical properties of skin / Ed. J. M. Converse. Reconstructive Plastic Surgery. – Philadelphia, 1977. – 585 p.Gibson T. The physical properties of skin / Ed. J. M. Converse. Reconstructive Plastic Surgery. – Philadelphia, 1977. – 585 p.Goktepe S., Abilez O. J., Parker K. K., Kuhl E. A multiscale model for eccentric and concentric cardiac growth through sarcomerogenesis // J. Theor. Bio. – 2010. – Vol. 265. – P. 433– 442.Goktepe S., Abilez O. J., Parker K. K., Kuhl E. A multiscale model for eccentric and concentric cardiac growth through sarcomerogenesis // J. Theor. Bio. – 2010. – Vol. 265. – P. 433– 442.Kirschke J., Georgas D., Sand M., Bechara F. G. External tissue expander for closing large defects of the extremities and trunk // J. Cutan. Med. Surg. – 2013. – Vol. 17 (6) . – P. 423–425.Kirschke J., Georgas D., Sand M., Bechara F. G. External tissue expander for closing large defects of the extremities and trunk // J. Cutan. Med. Surg. – 2013. – Vol. 17 (6) . – P. 423–425.Kvistedal Y. A., Nielsen P. M. F. Estimating material parameters of human skin in vivo // Biomech. Model. Mechanobio. – 2009. – Vol. 8. – P. 1–8.Kvistedal Y. A., Nielsen P. M. F. Estimating material parameters of human skin in vivo // Biomech. Model. Mechanobio. – 2009. – Vol. 8. – P. 1–8.Lei L. G., He R. X., Cheng P. et al. Free perforating flap of peroneal artery for repairing the forefoot skin defects // Zhongguo Gu Shang. – 2013. –Vol. 26 (8). – P. 634–636.Lei L. G., He R. X., Cheng P. et al. Free perforating flap of peroneal artery for repairing the forefoot skin defects // Zhongguo Gu Shang. – 2013. –Vol. 26 (8). – P. 634–636.Li Q., Zan T., Li H. et al. Flap prefabrication and stem cell– assisted tissue expansion: how we acquire a monoblock flap for full face resurfacing // J. Craniofac. Surg. – 2014. – Vol. 25 (1). – P. 21–25.Li Q., Zan T., Li H. et al. Flap prefabrication and stem cell– assisted tissue expansion: how we acquire a monoblock flap for full face resurfacing // J. Craniofac. Surg. – 2014. – Vol. 25 (1). – P. 21–25.Lubarda A., Hoger A. On the mechanics of solids with a growing mass // Int. J. Solids & Structures. – 2002. – Vol. 39. – P. 4627–4664.Lubarda A., Hoger A. On the mechanics of solids with a growing mass // Int. J. Solids & Structures. – 2002. – Vol. 39. – P. 4627–4664.Neumann C. G. The expansion of an area of skin by progressive distension of a subcutaneous balloon; use of the method for securing skin for subtotal reconstruction of the ear // Plast. Reconstr. Surg. – 1957. – Vol. 19 . –P. 124–130.Neumann C. G. The expansion of an area of skin by progressive distension of a subcutaneous balloon; use of the method for securing skin for subtotal reconstruction of the ear // Plast. Reconstr. Surg. – 1957. – Vol. 19 . –P. 124–130.Ogden R. W. Large deformation isotropic elasticity – On the correlation of theory and experiment for incompressible rubberlike solids // Proc Royal Soc London – A Math Phys Sci. – 1972. – Vol. 326 . – P. 565–584.Ogden R. W. Large deformation isotropic elasticity – On the correlation of theory and experiment for incompressible rubberlike solids // Proc Royal Soc London – A Math Phys Sci. – 1972. – Vol. 326 . – P. 565–584.Pamplona D. C., Velloso R. Q, Radwanski H. N. On skin expansion // J. Mech. Behav. Biomed. Mater. – 2014. – Jan; Vol. 29. – P. 655–662.Pamplona D. C., Velloso R. Q, Radwanski H. N. On skin expansion // J. Mech. Behav. Biomed. Mater. – 2014. – Jan; Vol. 29. – P. 655–662.Sakai S., Yamanari M., Lim Y. et al. In vivo evaluation of human skin anisotropy by polarization–sensitive optical coherence tomography // Biomed. Opt. Express. – 2011. – Vol. 2 (9). – P. 2623–2631.Sakai S., Yamanari M., Lim Y. et al. In vivo evaluation of human skin anisotropy by polarization–sensitive optical coherence tomography // Biomed. Opt. Express. – 2011. – Vol. 2 (9). – P. 2623–2631.Schmid H., Pauli L., Paulus A. et al. How to utilise the kinematic constraint of incompressibility for modelling adaptation of soft tissues // Comp. Meth. Biomech. Biomed. Eng. – 2011. – 548325. [Cross Ref]Schmid H., Pauli L., Paulus A. et al. How to utilise the kinematic constraint of incompressibility for modelling adaptation of soft tissues // Comp. Meth. Biomech. Biomed. Eng. – 2011. – 548325. [Cross Ref]Schubert J. Local flaps for the closure of facial defects // HNO. – 2013. – Vol. 61 (5). – P. 433–446.Schubert J. Local flaps for the closure of facial defects // HNO. – 2013. – Vol. 61 (5). – P. 433–446.Silver F. H., Siperko L. M., Seehra G. P. Mechanobiology of force transduction in dermal tissue // Skin. Res. Tech. – 2003. – Vol. 9. – P. 3–23.Silver F. H., Siperko L. M., Seehra G. P. Mechanobiology of force transduction in dermal tissue // Skin. Res. Tech. – 2003. – Vol. 9. – P. 3–23.Suzuki K. Keys to ensuring optimal wound debridement // Podiatry Today. – 2011. – Vol. 24, № 7. – P. 28–30.Suzuki K. Keys to ensuring optimal wound debridement // Podiatry Today. – 2011. – Vol. 24, № 7. – P. 28–30.Tepole A. B., Gosain A. K., Kuhl E. Stretching skin: The physiological limit and beyond // Int. J. Non Linear Mech. – 2012. – Vol. 47 (8). – P. 938–949.Tepole A. B., Gosain A. K., Kuhl E. Stretching skin: The physiological limit and beyond // Int. J. Non Linear Mech. – 2012. – Vol. 47 (8). – P. 938–949.Turlier V., Delalleau A., Casas C. et al. Association between collagen production and mechanical stretching in dermal extracellular matrix: in vivo effect of cross–linked hyaluronic acid filler. A randomised, placebo–controlled study // J. Dermatol. Sci. – 2013. – Vol. 69 (3). – P. 187–194.Turlier V., Delalleau A., Casas C. et al. Association between collagen production and mechanical stretching in dermal extracellular matrix: in vivo effect of cross–linked hyaluronic acid filler. A randomised, placebo–controlled study // J. Dermatol. Sci. – 2013. – Vol. 69 (3). – P. 187–194.Van Rappard J. H., Molenaar J., Van Doorn K. et al. Surface–area increase in tissue expansion // Plast. Reconstr. Surg. – 1988. – Vol. 82. – P. 833–839.Van Rappard J. H., Molenaar J., Van Doorn K. et al. Surface–area increase in tissue expansion // Plast. Reconstr. Surg. – 1988. – Vol. 82. – P. 833–839.

The authors declare that there are no conflicts of interest present.