ksmaКубанский научный медицинский вестникKuban Scientific Medical Bulletin1608-62282541-9544Kuban State Medical University10.25207/1608-6228-2017-2-33-39ksma-698Research ArticleСтатьиОСОБЕННОСТИ ТЕЧЕНИЯ СОЧЕТАННОЙ АНЕСТЕЗИИ У ПОЖИЛЫХ ПАЦИЕНТОВ С РАЗЛИЧНОЙ РЕАКТИВНОСТЬЮ СЕРДЕЧНО-СОСУДИСТОЙ И ДЫХАТЕЛЬНОЙ СИСТЕМCOMBINED ANESTHESIA BY SEVOFLURANE AND ROPIVACAINE IN ELDERLY PATIENTS WITH DIFFERENT REACTIVITY OF THE CARDIOVASCULAR AND RESPIRATORY SYSTEMSВЕЙЛЕРР. В.VEYLERR. V.

Кафедра анестезиологии, реаниматологии и трансфузиологии ФПК и ППС

Россия, 350063, г. Краснодар, ул. Седина, 4; тел. 8 (961) 520-64-20

Department of anesthesiology

Russia, 350063, Krasnodar, Sedina st., 4; тел. 8 (961) 520-64-20

dr.veyler@mail.ruКубанский государственный медицинский университетРоссияIntensive care and transfusiology Kuban state medical universityRussian Federation201709062017123339Copyright © ВЕЙЛЕР Р.В., 20172017ВЕЙЛЕР Р.В.VEYLER R.V.Данная работа распространяется под лицензией Creative Commons Attribution 4.0.This work is licensed under a Creative Commons Attribution 4.0 License.https://ksma.elpub.ru/jour/article/view/698

Целью работы являлась оценка течения анестезия по данным центральной гемодинамики, кислородного, кислотно-основного, температурного гомеостаза, мониторинга нейромышечной проводимости, глубины анестезии и постнаркозного восстановления сознания. Исследование проведено у 102 пациентов, подвергшихся обширным абдоминальным операциям в условиях сочетанной анестезии с применением севофлюрана и ропивакаина. Все пациенты были разделены на 4 группы в зависимости от характеристик вызванной динамики постоянного потенциала. Анестезия у пациентов с ареактивностью и высокой реактивностью ССС и ДС характеризовалось нестабильным состоянием гемодинамики и необходимостью применения вазопрессоров. Анестезия у пациентов с оптимальной и низкой реактивностью характеризовалась стабильностью гемодинамики.

The goal of the work was to evaluate anesthesia according to the central hemodynamic, oxygen, acid-base, temperature homeostasis, neuromuscular conduction monitoring the depth of anesthesia and recovery postanesthesia consciousness. The research was performed in 102 patients who underwent major abdominal surgery under combined anesthesia with sevoflurane and ropivacaine. All patients were divided into 4 groups depending on the characteristics induced dynamics of constant potential. Anesthesia in patients with high reactivity and areactivity cardiovascular and respiratory systems characterized by unstable hemodynamic status and the need for the use of vasopressors. Anesthesia in patients with optimal and low reactivity characterized by hemodynamic stability.

сочетанная анестезиявызванная динамика постоянного потенциалареактивность ССС и ДС.combined anesthesiainduced dynamics of constant potentialreactivity cardiovascular and respiratory systems.ReferencesЗаболотских И. Б., Зыбин К. Д., Курзанов А., Мусаева Т.С. Сверхмедленные биопотенциалы как способ экспресс-диагностики типа энергодефицита у реанимационных больных // Кубанский научный медицинский вестник. – 2009. – № 1. – С. 37–42.Заболотских И. Б., Зыбин К. Д., Курзанов А., Мусаева Т.С. Сверхмедленные биопотенциалы как способ экспресс-диагностики типа энергодефицита у реанимационных больных // Кубанский научный медицинский вестник. – 2009. – № 1. – С. 37–42.Заболотских И. Б., Иващук Ю. В., Григорьев С. В. Прогнозирование и профилактика расстройств гемодинамики и газового гомеостаза при длительных анестезиях в абдоминальной хирургии // Кубанский научный медицинский вестник. – 2003. – № 6. – С. 21–24.Заболотских И. Б., Иващук Ю. В., Григорьев С. В. Прогнозирование и профилактика расстройств гемодинамики и газового гомеостаза при длительных анестезиях в абдоминальной хирургии // Кубанский научный медицинский вестник. – 2003. – № 6. – С. 21–24.Заболотских И. Б., Илюхина В. А. Сверхмедленные физиологические процессы: новое направление в оценке патологических состояний // Вестник интенсивной терапии. – 1997 – № 1-2. – С. 43–48.Заболотских И. Б., Илюхина В. А. Сверхмедленные физиологические процессы: новое направление в оценке патологических состояний // Вестник интенсивной терапии. – 1997 – № 1-2. – С. 43–48.Заболотских И. Б. Интегрирующая роль сверхмедленных физиологических процессов в механизмах внутри- и межсистемных взаимоотношений в норме и патологии // Кубанский научный медицинский вестник. – 1997. – № 1-3. – С.26–29.Заболотских И. Б. Интегрирующая роль сверхмедленных физиологических процессов в механизмах внутри- и межсистемных взаимоотношений в норме и патологии // Кубанский научный медицинский вестник. – 1997. – № 1-3. – С.26–29.Заболотских И. Б., Магомедов М. А. Омегаметрия в прогнозировании гемодинамики на вводном этапе анестезии. // Вестник интенсивной терапии. – 2005. – № 5. – С.85–88.Заболотских И. Б., Магомедов М. А. Омегаметрия в прогнозировании гемодинамики на вводном этапе анестезии. // Вестник интенсивной терапии. – 2005. – № 5. – С.85–88.Заболотских И. Б., Малышев Ю. П. Омегаметрия в оптимизации анестезиологического обеспечения длительных операций в брюшнополостной хирургии // Кубанский научный медицинский вестник. – 1997. – № 1-3. – С. 52-61.Заболотских И. Б., Малышев Ю. П. Омегаметрия в оптимизации анестезиологического обеспечения длительных операций в брюшнополостной хирургии // Кубанский научный медицинский вестник. – 1997. – № 1-3. – С. 52-61.Заболотских И. Б., Миндияров А. Ю., Рудометкина Е.Ю. Регистрация постоянного потенциала в прогнозировании течения анестезии и постнаркозного восстановления при длительных абдоминальных операциях // Кубанский научный медицинский вестник. – 2009. – № 1 (106). – С. 38-43.Заболотских И. Б., Миндияров А. Ю., Рудометкина Е.Ю. Регистрация постоянного потенциала в прогнозировании течения анестезии и постнаркозного восстановления при длительных абдоминальных операциях // Кубанский научный медицинский вестник. – 2009. – № 1 (106). – С. 38-43.Илюхина В. А., Заболотских И.Б. Типология спонтанной и вызванной динамики сверхмедленных физиологических процессов, регистрируемых с поверхности головы и тела здорового и больного человека // Кубанский научный медицинский вестник. – 1997. – № 1–3. – С. 12–26.Илюхина В. А., Заболотских И.Б. Типология спонтанной и вызванной динамики сверхмедленных физиологических процессов, регистрируемых с поверхности головы и тела здорового и больного человека // Кубанский научный медицинский вестник. – 1997. – № 1–3. – С. 12–26.Лихванцев В. В, Печерица В. В. Современная ингаляционная анестезия. – М.: ГЭОТАР-МЕД, 2003. – 200 с.: ил.Лихванцев В. В, Печерица В. В. Современная ингаляционная анестезия. – М.: ГЭОТАР-МЕД, 2003. – 200 с.: ил.Овечкин А. М. Анестезия и анальгезия в онкологии: чем обусловлен выбор // Регионарная анестезия и лечение острой боли. – 2012. – Т.6. – № 2. – С. 5–15.Овечкин А. М. Анестезия и анальгезия в онкологии: чем обусловлен выбор // Регионарная анестезия и лечение острой боли. – 2012. – Т.6. – № 2. – С. 5–15.Рудометкина Е. Ю. Омегаметрия в прогнозировании течения сочетанной и тотальной внутривенной анестезии при длительных абдоминальных операциях. // Вестник интенсивной терапии. – 2007. - № 5. – С. 60–61.Рудометкина Е. Ю. Омегаметрия в прогнозировании течения сочетанной и тотальной внутривенной анестезии при длительных абдоминальных операциях. // Вестник интенсивной терапии. – 2007. - № 5. – С. 60–61.Стаканов А.В. Омегаметрия в прогнозировании течения длительной анестезии у гастроэнтерологических больных // Вестник интенсивной терапии – 2000. – № 5–6. – С. 49–54.Стаканов А.В. Омегаметрия в прогнозировании течения длительной анестезии у гастроэнтерологических больных // Вестник интенсивной терапии – 2000. – № 5–6. – С. 49–54.Barone J. E., Tucker J. B., Cecere J. et al. Hypothermia does not result in more complications after colon surgery. // Am Surg. – 1999. – Apr. – Vol. 65 (4). – P. 356–359.Barone J. E., Tucker J. B., Cecere J. et al. Hypothermia does not result in more complications after colon surgery. // Am Surg. – 1999. – Apr. – Vol. 65 (4). – P. 356–359.Cooper V. L., Pearson S. B. Interaction of chemoreceptor and baroreceptor refl exes by hypoxia and hypercapnia – a mechanism for promoting hypertension in obstructive sleep apnoea // J. physiol. – 2005. – Oct 15. – № 568 (Pt 2). – P. 677–687.Cooper V. L., Pearson S. B. Interaction of chemoreceptor and baroreceptor refl exes by hypoxia and hypercapnia – a mechanism for promoting hypertension in obstructive sleep apnoea // J. physiol. – 2005. – Oct 15. – № 568 (Pt 2). – P. 677–687.Kara T., Narkiewicz K., Somers V.K. Chemoreflexes--physiology and clinical implications // Acta Physiol Scand. – 2003. –Vol. 177. – P. 377–384.Kara T., Narkiewicz K., Somers V.K. Chemoreflexes--physiology and clinical implications // Acta Physiol Scand. – 2003. –Vol. 177. – P. 377–384.Kawagoe I., Tajima K., Kanai M., Kimura S., Mitsuhata H. Comparison of intraoperative stress hormones release between propofol- remifentanil anesthesia and propofol with epidural anesthesia during gynecological surgery // Masui. – 2011. – Apr. – 60(4). – P. 416–24.Kawagoe I., Tajima K., Kanai M., Kimura S., Mitsuhata H. Comparison of intraoperative stress hormones release between propofol- remifentanil anesthesia and propofol with epidural anesthesia during gynecological surgery // Masui. – 2011. – Apr. – 60(4). – P. 416–24.Liu X. Y., Zhu J. H., Wang P. Y., Wang W., Qian Z.X., Wu X.M. Effects of different anesthetic methods and anesthetic drugs on stress reaction during surgical operation // Zhonghua Yi Xue Za Zhi. – 2007. – Apr 17. – 87(15). – P.1025-9.Liu X. Y., Zhu J. H., Wang P. Y., Wang W., Qian Z.X., Wu X.M. Effects of different anesthetic methods and anesthetic drugs on stress reaction during surgical operation // Zhonghua Yi Xue Za Zhi. – 2007. – Apr 17. – 87(15). – P.1025-9.Markovic V. M., Cupic Z., Vukojevic V., Kolar-Anic L. Predictive modeling of the hypothalamic-pituitary-adrenal (HPA) axis response to acute and chronic stress. // Endocr J. – 2011. – Aug 18. – P.113 – 162 .Markovic V. M., Cupic Z., Vukojevic V., Kolar-Anic L. Predictive modeling of the hypothalamic-pituitary-adrenal (HPA) axis response to acute and chronic stress. // Endocr J. – 2011. – Aug 18. – P.113 – 162 .Neligan P.J., Gutsche J. Major abdominal surgery. In Newman MF, Fleisher LA, Fink MP (eds). Perioperative Medicine: Managing for outcome. – 2008. – P. 513–562.Neligan P.J., Gutsche J. Major abdominal surgery. In Newman MF, Fleisher LA, Fink MP (eds). Perioperative Medicine: Managing for outcome. – 2008. – P. 513–562.Wong P.F. Randomized clinical trial of perioperative systemic warming in major elective abdominal surgery / P.F. Wong, S. Kumar, A. Bohra et al. // Br. J. Surg. – 2007. – 94. – P. 421–426.Wong P.F. Randomized clinical trial of perioperative systemic warming in major elective abdominal surgery / P.F. Wong, S. Kumar, A. Bohra et al. // Br. J. Surg. – 2007. – 94. – P. 421–426.

The authors declare that there are no conflicts of interest present.