ksmaКубанский научный медицинский вестникKuban Scientific Medical Bulletin1608-62282541-9544Kuban State Medical University10.25207/1608-6228-2017-24-3-51-57ksma-786Research ArticleОРИГИНАЛЬНЫЕ СТАТЬИORIGINAL ARTICLESКЛИНИЧЕСКИЙ РЕЗУЛЬТАТ АНГИОПЛАСТИКИ В ЗАВИСИМОСТИ ОТ «КОЭФФИЦИЕНТА ОТКРЫТИЯ» АРТЕРИЙ ГОЛЕНИ И В ОССТАНОВЛЕНИЯ КРОВОТОКА ПО АРТЕРИАЛЬНОЙ ДУГЕ СТОПЫ У ПАЦИЕНТОВ С КРИТИЧЕСКОЙ ИШЕМИЕЙCLINICAL RESULTS OF ANGIOPLASTY DEPENDING ON THE NUMBER OF RESTORE OF CRURAL ARTERIES AND BLOOD FLOW IN THE ARTERIAL ARCH OF THE FOOT IN PATIENTS WITH CRITICAL LIMB ISCHEMIAКАТЕЛЬНИЦКИЙИ. И.KATELNITSKIYI. I.

кафедра хирургических болезней №1

Россия, 344022, г. Ростов-на-Дону, пер. Нахичеванский, 29; тел.: +7(863)250-40-74

department of surgical diseases №1

Russia, 344022, Rostov-on-Don, Nakhichevanskiy Ln., 29; tel.: +7(863)250-40-74

katelnizkij@mail.ruСАСИНАЕ. В.SASINAE. V.

отделение рентген-эндоваскулярных методов диагностики и лечения

Россия, 344000, г. Ростов-на-Дону, ул. Дачная 10; тел.: +7(863)2728578

department of endovascular methods of diagnosis and treatment

344000, Rostov-on-Don, 10 Dachnaya st.;tel.:+7(863)2728578

evgeniya_s@inbox.ruПОЛЯКМ. И.POLYAKM. I.

отделение рентген-эндоваскулярных методов диагностики и лечения

Россия, 344000, г. Ростов-на-Дону, ул. Дачная 10; тел.: +7(863)2728578

department of endovascular methods of diagnosis and treatment

344000, Rostov-on-Don, 10 Dachnaya st.;tel.:+7(863)2728578

ФГБОУ ВО Ростовский Государственный медицинский университет министерства здравоохранения РФРоссияRostov State Medical UniversityRussian FederationФГКУ 1602 Военный клинический госпиталь Министерства обороны РФРоссия1602 Military HospitalRussian Federation201719092017035157Copyright © КАТЕЛЬНИЦКИЙ И.И., САСИНА Е.В., ПОЛЯК М.И., 20172017КАТЕЛЬНИЦКИЙ И.И., САСИНА Е.В., ПОЛЯК М.И.KATELNITSKIY I.I., SASINA E.V., POLYAK M.I.Данная работа распространяется под лицензией Creative Commons Attribution 4.0.This work is licensed under a Creative Commons Attribution 4.0 License.https://ksma.elpub.ru/jour/article/view/786Цель

Цель. Была проведена оценка клинических результатов транслюминальной баллонной ангиопластики (ТЛБАП) у пациентов с критической ишемией, в зависимости от «коэффициента открытия» артерий голени и восстановления кровотока по артериальной дуге стопы.

Материал и методы

Материал и методы. Проанализированы результаты лечения 63 пациентов с критической ишемией нижних конечностей, которым была выполнена технически успешная транслюминальная баллонная ангиопластика (ТЛБАП).

Результаты

Результаты. Клинический успех составил 79,4%, и был статистически достоверно связан как с коэффициентом открытия (p=0,01), так и с восстановлением кровотока по артериальной дуге стопы (p<0,001). Количество больших и малых ампутаций в случае восстановления артериальной дуги стопы, было достоверно меньше (p<0,001). Заполнение дуги через малоберцовую артерию обеспечивало клинический результат сопоставимый с результатом реваскуляризации стопы через одну из магистральных артерий голени (p=0,18).

Заключение

Заключение. Клинический успех процедуры связан с техническими особенностями проведенной ТЛБАП, как с восстановлением дуги, так и с количеством «открытых» артерий голени.

Aim

Aim. Was evaluated clinical results of transluminal balloon angioplasty (PTA) in patients with critical ischemia, depending on the opening ratio of crural arteries and restore blood flow in the arterial arch of the foot.

Material and Methods

Material and Methods. Results of treatment of 63 patients with critical limb ischemia, who underwent technically successful transluminal balloon angioplasty (PTA).

Results

Results. Clinical success was 79.4%, and was statistically significantly associated both with the opening ratio (p=0.01), and with the restoration of blood flow on arterial arch of the foot (p<0.001). The number of small and large amputations in the case of restoration of arterial arch of the foot was significantly less (p<0.001). The filling of the arc via peroneal artery provide a clinical result comparable to the result of revascularization of the foot through one of the main arteries of the tibia (p=0,18).

 

 

Conclusion

Conclusion. Clinical success of the procedure associated with the technical features of the PTA is conducted as with the restoration of the arc, and with the number of "open" arteries of the lower leg.

транслюминальная баллонная ангиопластикакритическая ишемия нижних конечностейартериальная дуга стопыtransluminal balloon angioplastycritical limb ischemiaarterial arch of the footReferencesGray B.H. The impact of isolated tibial disease on outcomes in the critical limb ischemic population / B.H. Gray, A.A. Grant, C.A. Kalbaugh, D. Blackhurst, E.M. Langan, S.A. Taylor, D.L. Cull // Ann. Vasc.Surg. – 2010. – Vol. 24. – P. 349–359.Gray B.H. The impact of isolated tibial disease on outcomes in the critical limb ischemic population / B.H. Gray, A.A. Grant, C.A. Kalbaugh, D. Blackhurst, E.M. Langan, S.A. Taylor, D.L. Cull // Ann. Vasc.Surg. – 2010. – Vol. 24. – P. 349–359.Капутин М.Ю., Овчаренко Д.В., Сорока В.В., Боровский И.Э., Дуданов И.П., Бреговский В.Б. Транслюминальная баллонная ангиопластика в лечении критической ишемии нижних конечностей. Антиология и сосудистая хирургия. – 2009. – Т. 15, № 1. – С. 55–62.Kaputin M. Yu., Ovcharenko D. V., Soroka V. V., Borovskii I. E., Dudanov I. P., Pregowski V. B. Transluminal balloon angioplasty in the treatment of critical ischemia of lower limbs [Electronic resource] . – 2010. No. 1. – mode of access: www. Angiologia.ruМаксимов А.В. Мультидисциплинарный подход к лечению больных с критической ишемией конечностей / А.В. Максимов, К.А. Корейка, Р.М. Нуретдинов, М.А. Усманов, В.В. Глинкин // Ангиология и сосудистая хирургия. – 2013. – Том 19, №4. – С. 122-126.Maksimov A. V. Multidisciplinary approach to the treatment of patients with critical limb ischemia / A. V. Maximov, A. K. Speck, R. M. Nurutdinov, M. A. Usmanov, V.V. Blinkin // Angiology and vascular surgery. – 2013. – Volume 19, No. 4. – S. 122-126.Шиповский В.Н. Эффективность баллонной ангиопластики артерий голени в лечении больных с хронической ишемией нижних конечностей / В.Н. Шиповский, В.Н. Золкин, Ш.Г. Магомедов [и др.] // Вестник Рос. гос. мед. университета. – 2009. – №1. – С. 19-22.Shipovskiy V. N. The effectiveness of balloon angioplasty of crural arteries in the treatment of patients with chronic ischemia of lower extremities / V. N. Shipovskiy, V. N. Zolkin, S. G. Magomedov [at all] // Vestnik Ros. state med. University. – 2009. – No. 1. – S. 19-22.Graziani L. Vascular involvement in diabetic subjects with ischemic foot ulser: a new morphologic categorization of disease severity / L. Graziani, A. Silvestro, V. Bertone [et al.] // Eur.J.Vasc. Endovasc.Surg. – 2007. – Vol. 33. – P. 453-460.Graziani L. Vascular involvement in diabetic subjects with ischemic foot ulser: a new morphologic categorization of disease severity / L. Graziani, A. Silvestro, V. Bertone [et al.] // Eur.J.Vasc. Endovasc.Surg. – 2007. – Vol. 33. – P. 453-460.Капутин М.Ю. Транслюминальная баллонная ангиопластика в лечении критической ишемии нижних конечностей / М.Ю. Капутин // Ангиология и сосудистая хирургия. – 2009. – Т. 5, № 3. – С. 73-75.Kaputin M. Yu. Transluminal balloon angioplasty in the treatment of critical ischemia of lower extremities / M. Y. Kaputin // Angiology and vascular surgery. – 2009. – Vol. 5, No. 3. – S. 73-75.Ерошкин И.А. Особенности окклюзинно-стенотических поражений артерий нижних конечностей при критической ишемии у больных с сахарным диабетом / И.А. Ерошкин, А.В. Ерошенко, А.В. Ерошенко, М.А. Зеленов // Патология кровообращения и кардиохирургия. – 2009. – №4. – С. – 58-62.Eroshkin I. A. Peculiarities occlusive-stenotic lesions of arteries of the low extremities at a critical ischemia at patients with diabetes / I. A. Eroshkin, A.V. Eroshenko, V. A. Eroshenko, and M. A. Zelenov // Pathology of blood circulation and cardiac surgery. – 2009. – No. 4. C – 58-62.Капутин М.Ю. Транслюминальная баллонная ангиопластика – метод выбора в лечении критической ишемии нижних конечностей / М.Ю. Капутин, Д.В. Овчаренко, О.В. Бойцова, В.Н. Сидоров, В.В. Сорока, И.П. Дуданов // Вестник хирургии. – 2010. – Т. 169, №4. – C. 49-54.Kaputin M. Yu. Transluminal balloon angioplasty – the method of choice in treatment of critical ischemia of lower extremities / M. Y. Kaputin, D. V. Ovcharenko, O. V. Boytsova, V. N. Sidorov, V. V. Soroka, I. P. Dudanov // Bulletin of surgery. – 2010. – V. 169, №4. – C. 49-54.Шиповский, В.Н. Баллонная ангиопластика артерий голени / В.Н. Шиповский, В.Н. Золкин, Ш.Г. Магомедов // Диагностическая интервенционная радиология. – 2008. – Т. 2, №4. – С. 55-63.Shipovskiy V. N. Balloon angioplasty of arteries of lower leg / V. N. Shipovskiy, V. N. Zolkin, S. G. Magomedov // Diagnostic and interventional radiology. – 2008. – Vol. 2, No. 4. – S. 55-63.O’Mara C.S. Correlation of foot arterial anatomy with early tibial bypass patency / C.S. O’Mara, W.R. Flinn, H.L. Nieman [et al.] // Surgery. – 1981. – Vol. 89. – P. 743-752.O’Mara C.S. Correlation of foot arterial anatomy with early tibial bypass patency / C.S. O’Mara, W.R. Flinn, H.L. Nieman [et al.] // Surgery. – 1981. – Vol. 89. – P. 743-752.Eskelinen E. Infra -inguinal percutaneous transluminal angioplasty for limb salvage: a retrospective analysis in a single center / E. Eskelinen, A. Albäck, W.D. Roth [et al.] // Acta. Radiol. – 2005. – Vol. 46. – P. 155–162.Eskelinen E. Infra -inguinal percutaneous transluminal angioplasty for limb salvage: a retrospective analysis in a single center / E. Eskelinen, A. Albäck, W.D. Roth [et al.] // Acta. Radiol. – 2005. – Vol. 46. – P. 155–162.Cull D.L. Open versus endovascular intervention for critical limb ischemia: a population- based study / D.L. Cull, E.M. Langan, B.H. Gray [et al.] // J.Am.Coll.Surg. – 2010. – Vol. 210. – P. 555– 561, 561–563.Cull D.L. Open versus endovascular intervention for critical limb ischemia: a population-based study / D.L. Cull, E.M. Langan, B.H. Gray [et al.] // J.Am.Coll.Surg. – 2010. – Vol. 210. – P. 555– 561, 561–563.Second European consensus document // Eur.J.Vasc. Endovasc.Surg. – 1992. – Vol. 6 (Suppl A). – P. 1-32.Second European consensus document // Eur.J.Vasc.Endovasc. Surg. – 1992. – Vol. 6 (Suppl A). – P. 1-32.Davies M.G. Impact of runoff on superficial femoral artery endoluminal interventions of rest pain and tissue loss / M.G. Davies, W.E. Saad, E.K. Peden [et al.] // J.Vasc.Surg. – 2008. – Vol. 48. – P. 619-626.Davies M.G. Impact of runoff on superficial femoral artery endoluminal interventions of rest pain and tissue loss / M.G. Davies, W.E. Saad, E.K. Peden [et al.] // J.Vasc.Surg. – 2008. – Vol. 48. – P. 619-626.Report of a national survey: The vascular surgical society of Great Britain and Ireland. Critical limb ischaemia: management and outcome. // Eur.J.Vasc. Endovasc.Surg. – 1995. – N 10. – P. 108-113.Report of a national survey: The vascular surgical society of Great Britain and Ireland. Critical limb ischaemia: management and outcome. // Eur.J.Vasc. Endovasc.Surg. – 1995. – N 10. – P. 108-113.Iida O. Reply: 3-year outcome of the OLIVE Registry, a prospective multicenter study of patients with critical limb ischemia / O. Iida, M. Nakamura // JACC Cardiovasc. Interv. – 2016. – Vol. 9. – P. 202-203.Iida O. Reply: 3-year outcome of the OLIVE Registry, a prospective multicenter study of patients with critical limb ischemia / O. Iida, M. Nakamura // JACC Cardiovasc. Interv. – 2016. – Vol. 9. – P. 202-203.

The authors declare that there are no conflicts of interest present.