ksmaКубанский научный медицинский вестникKuban Scientific Medical Bulletin1608-62282541-9544Kuban State Medical University10.25207/1608-6228-2017-24-3-128-131ksma-798Research ArticleОРИГИНАЛЬНЫЕ СТАТЬИORIGINAL ARTICLESСРАВНИТЕЛЬНАЯ МОРФОЛОГИЧЕСКАЯ ХАРАКТЕРИСТИКА СТРУКТУРЫ ФОРМИРУЮЩЕГОСЯ РУБЦА ПОСЛЕОПЕРАЦИОННОЙ РАНЫ, УШИТОЙ С ПРИМЕНЕНИЕМ ПРОЛОНГИРОВАННОГО ПРОТОЧНО- АСПИРАЦИОННОГО ДРЕНИРОВАНИЯ ПОДКОЖНОЙ КЛЕТЧАТКИTHE COMPARATIVE MORPHOLOGICAL CHARACTERISTIC OF THE STRUCTURE OF SCARRING TISSUE OF THE SURGICAL WOUND CLOSED WITH THE PROLONGED FLOW ASPIRATION DRAINAGE OF SUBCUTANEOUS TISSUEЩЕРБАС. Н.SСHERBAS. N.

Кафедра общей хирурги

Россия, 350063, г. Краснодар, ул. Седина, 4

Department of General Surgery

Russia, 350036, Krasnodar, Sedina street, 4

ScherbaSN@bk.ruДИМОВАЕ. А.DIMOVAE. A.

Россия, 350007, г. Краснодар, пл. Победы, 1; тел.: 8-918-417-29-51

Russia, 350063, Krasnodar, Ploschad Pobedy 1; tel.: 8-918-417-29-51

БЕНСМАНВ. М.BENSMANV. M.

Кафедра общей хирурги

Россия, 350063, г. Краснодар, ул. Седина, 4

Department of General Surgery

Russia, 350036, Krasnodar, Sedina street, 4

САВЧЕНКОЮ. П.SAVCHENKOYu. P.

Кафедра общей хирурги

Россия, 350063, г. Краснодар, ул. Седина, 4

Department of General Surgery

Russia, 350036, Krasnodar, Sedina street, 4

ФГБОУ ВО КубГМУ Минздрава РоссииРоссияFSBEI HE Kuban State Medical University of the Ministry of Healthcare of the Russian FederationRussian FederationГБУЗ Детская краевая клиническая больница МЗ Краснодарского краяРоссияChildren's regional hospital, Ministry of Health of Krasnodar KraiRussian Federation20172009201703128131Copyright © ЩЕРБА С.Н., ДИМОВА Е.А., БЕНСМАН В.М., САВЧЕНКО Ю.П., 20172017ЩЕРБА С.Н., ДИМОВА Е.А., БЕНСМАН В.М., САВЧЕНКО Ю.П.SСHERBA S.N., DIMOVA E.A., BENSMAN V.M., SAVCHENKO Y.P.Данная работа распространяется под лицензией Creative Commons Attribution 4.0.This work is licensed under a Creative Commons Attribution 4.0 License.https://ksma.elpub.ru/jour/article/view/798Цель

Цель. Дать морфологическую характеристику, формирующегося рубца операционных ран, ушитых с применением пролонгированного проточно-аспирационного дренирования (ППАД) подкожной клетчатки и без него.

Материал и методы

Материал и методы. Экспериментальное исследование выполнено на 40 беспородных кроликах (20 – основная группа, 20 – контрольная). Проведено гистоморфологическое изучение блоков тканей операционной раны передней брюшной, взятых на 15, 20, 25 и 30 послеоперационные сутки.

Результаты

Результаты. В ранах животных основной группы опытов, где применялось (ППАД) подкожной клетчатки, образование грануляционной ткани и формирование рубца происходило при меньших деструктивно-воспалительных явлениях. Свободное пространство, на месте удалённого проточного дренажа операционной раны, постепенно заполнялось грануляционной, а затем рубцовой тканью и к 25 – 30 суткам после хирургического вмешательства сливалось с общей рубцовой массой, не оставляя каких-либо свободных полостей.

Заключение

Заключение. (ППАД) подкожной клетчатки послеоперационных ран, способствует благоприятной регенерации и менее осложнённому послеоперационному периоду в сравнении с операционными ранами, ушитыми традиционным способом послойно, наглухо.

Aim

Aim. To give the morphological characteristic of scarring tissue of the surgical wound closed with the prolonged flow aspiration drainage (PFAD) of subcutaneous tissue and without it.

Material and methods

Material and methods. The study involved 40 outbred rabbits (20 in the main group, 20 in the control one). Histomorphological evaluation of tissue blocks of surgical wounds of the anterior abdominal wall, taken on the 15th, 20th, 25th and 30th post-surgery days, was carried out.

Results

Results. Formation of granulation tissue and scarring of wounds of the animals in the main group, to which PFAD of subcutaneous tissue was applied, occurred alongside less destructive inflammations. The free space, on the place of a removed flowing drainage of the surgical wound, was gradually filled with granulation tissue, and then with the cicatricial one; and by 25 – 30 days after surgery it merged with the total cicatricial mass, without leaving any free cavities.

 

 

Conclusion

Conclusion. PFAD of subcutaneous tissue of surgical wounds promotes favorable regeneration and less complicated post-surgery period in comparison with the surgical wounds closed in the traditional layer-by-layer tight way.

послеоперационная ранадренажформирование рубцаморфологическая характеристикаsurgical wounddrainagescarringmorphological characteristicReferencesЗахарченко А.А., Винник Ю.С., Штоппель А.Э. и др. Комплекс профилактики гнойной хирургической инфекции в комбинированном лечении рака прямой кишки // Материалы VII Всероссийской конференции общих хирургов. – Красноярск. – 2012. – С. 648-651.Zaharchenko A.A., Vinnik Ju.S., Shtoppel' A.Je. i dr. Kompleks profilaktiki gnojnoj hirurgicheskoj infekcii v kombinirovannom lechenii raka prjamoj kishki. Materialy VII Vserossijskoj konferencii obshhih hirurgov. Krasnojarsk. 2012; 648-651. (In Russ.)Гостищев В.К., Дибиров М.Д., Хачатрян Н.Н. и др. Новые возможности профилактики послеоперационных осложнений в абдоминальной хирургии // Хирургия. – 2011. – № 5. – С. 56-60.Gostischev V. K., Dibirov M. D., Hachatryan N. N. I dr. Novye vozmozhnosti profilaktiki posleoperacionnyh oslozhnenij v abdominal'noj hirurgii. Surgery. 2011; (5): 56-60. (In Russ.)Маскин С.С., Карсанов А.М., Айдарова Л.Г. и др. Оптимизация периоперационной антибактериальной химиотерапии при обтурационной толстокишечной непроходимости // Вестник хирургической гастроэнтерологии. – 2011. – № 3. – С.64.Maskin S. S., Karsanov A.M., Aydarova L. G., et al. Optimizacija perioperacionnoj antibakterial'noj himioterapii pri obturacionnoj tolstokishechnoj neprohodimosti. Herald of surgical gastroenterology. 2011; (3): 64. (In Russ.)Щерба С.Н., Половинкин В.В. Влияние проточного пролонгированного дренирования на заживление лапаротомных ран у больных с колоректальным раком // Вестник хирургии им. Грекова. – 2012. – Том 171. – № 6. – С. 59-61.Shherba S.N., Polovinkin V.V. Vlijanie protochnogo prolongirovannogo drenirovanija na zazhivlenie laparotomnyh ran u bol'nyh s kolorektal'nym rakom. Vestnik hirurgii im. Grekova. 2012; 171(6): 59-61. (In Russ.)Kitai T., Kawashima M., Fujii H. et al. Indocyanine green fluorescence monitoring of perineal wound contamination in abdominoperineal resection: a preliminary report // Surg. Today. – 2011. – № 41(8). – P. 1037-40. doi.org/10.1007/s00595-010-4417-7Kitai T., Kawashima M., Fujii H. et al. Indocyanine green fluorescence monitoring of perineal wound contamination in abdominoperineal resection: a preliminary report // Surg. Today. – 2011. – № 41(8). – P. 1037-40. doi.org/10.1007/s00595-010-4417-7Jung S.H., Kim J.H. Comparative study of postoperative complications in patients with and without an obstruction who had left-sided colorectal cancer and underwent a single- stage operation after mechanical bowel preparation // Ann Coloproctol. – 2014. – № 30 (6). – P. 251-8. doi.org/10.3393/ac.2014.30.6.251Jung S.H., Kim J.H. Comparative study of postoperative complications in patients with and without an obstruction who had left-sided colorectal cancer and underwent a single-stage operation after mechanical bowel preparation // Ann Coloproctol. – 2014. – № 30 (6). – P. 251-8. doi.org/10.3393/ac.2014.30.6.251Мохов Е.М. К проблеме соединения тканей в хирургии органов брюшной полости // Верхневолжский медицинский журнал. – 2011. – № 4. – С. 81-87.Mohov E.M. K probleme soedinenija tkanej v hirurgii organov brjushnoj polosti. Verhnevolzhskij medicinskij zhurnal. 2011; (4): 81-87. (In Russ.)Луцевич О.Э., Тамразова О.Б., Шикунова А.Ю. и др. Современный взгляд на патофизиологию и лечение гнойных ран // Хирургия. – 2011. – № 5. – С. 72-77.Lucevich O. E., Tamrazova O. B., Shikunova A. Yu. i dr. Sovremennyj vzgljad na patofiziologiju i lechenie gnojnyh ran. Surgery. 2011; (5): 72-77. (In Russ.)Goldstein E.J., Citron D.M., Merriam C.V., Abramson M.A. Infection after elective colorectal surgery: bacteriological analysis of failures in a randomized trial of cefotetan vs. ertapenem prophylaxis. Surg. Infect (Larchmt). – 2009. – № 10 (2). – P. 111-8. doi. org/10.1089/sur.2007.096Goldstein E.J., Citron D.M., Merriam C.V., Abramson M.A. Infection after elective colorectal surgery: bacteriological analysis of failures in a randomized trial of cefotetan vs. ertapenem prophylaxis. Surg. Infect (Larchmt). – 2009. – № 10 (2). – P. 111-8. doi.org/10.1089/sur.2007.096Hagihara M., Suwa M., Ito Y. et al. Preventing surgical-site infections after colorectal surgery // J. Infect. Chemother. – 2012. – № 18 (1).- P. 83-9. doi.org/10.1007/s10156-011-0298-yHagihara M., Suwa M., Ito Y. et al. Preventing surgical-site infections after colorectal surgery // J. Infect. Chemother. – 2012. – № 18 (1).- P. 83-9. doi.org/10.1007/s10156-011-0298-yАндреев И.Д. Атлас оперативной хирургии для ветеринаров. М.: ГЭОТАР-Медиа. – 2009. – 224 с.Andreev I. D. Atlas operativnoj hirurgii dlja veterinarov. M.: GJeOTAR-Media. 2009; 224. (In Russ.)Бетшарт-Вольфенсбергер Р., Стекольников А, Нечаев А. Ветеринарная анестезиология. М.: СпецЛит. – 2010. – 272 с.Betshart-Volfensberger R., Stekolnikov A., Nechayev A. Veterinarnaja anesteziologija. M.: Special litas. 2010; 272. (In Russ.)

The authors declare that there are no conflicts of interest present.