ksmaКубанский научный медицинский вестникKuban Scientific Medical Bulletin1608-62282541-9544Kuban State Medical University10.25207/1608-6228-2017-24-4-74-77ksma-820Research ArticleОРИГИНАЛЬНЫЕ СТАТЬИORIGINAL ARTICLESИЗМЕНЕНИЕ РЕГУЛЯТОРНО-АДАПТИВНОГО СТАТУСА ПАЦИЕНТОК ПОСЛЕ МИОМЭКТОМИИ РАЗЛИЧНЫМИ ДОСТУПАМИCHANGES OF REGULATORY SYSTEM ADAPTIVE STATUS OF PATIENTS AFTER APPLICATION OF DIFFERENT APPROACHES FOR MYOMECTOMYЖуйкоА. А.ZhuykoA. A.

Гинекологическое отделение стационара 

Контактная информация: Жуйко Алексей Александрович

350012, г. Краснодар, ул. Красных партизан, 6/2; тел. +79184102398

Department of gynaecology 

Corresponding author: Aleksej A. Zhujko

350012, Krasnodar, Krasnykh Partisan str., 6/2

alexzhuiko@bk.ruПенжоянГ. А.PenzhoyanG. A.

Кафедра акушерства, гинекологии и перинатологии ФПК и ППС 

350063, г. Краснодар, ул. Седина, 4; тел.: +79184102398

Department of obstetrics, gynaecology and perinatology for postgraduate education 

350063, Krasnodar, Sedin str, 4

ПономаревВ. В.PonomarevV. V.

Кафедра акушерства, гинекологии и перинатологии ФПК и ППС 

350063, г. Краснодар, ул. Седина, 4; тел.: +79184102398

Department of obstetrics, gynaecology and perinatology for postgraduate education 

350063, Krasnodar, Sedin str, 4

АртюшковВ. В.ArtyushkovV. V.

Кафедра акушерства, гинекологии и перинатологии ФПК и ППС 

350063, г. Краснодар, ул. Седина, 4; тел.: +79184102398

Department of obstetrics, gynaecology and perinatology for postgraduate education 

350063, Krasnodar, Sedin str, 4

ВенгеренкоМ. Э.VengerenkoM. E.

Гинекологическое отделение стационара

350012, г. Краснодар, ул. Красных партизан, 6/2; тел. +79184102398

Department of gynaecology 

350012, Krasnodar, Krasnykh Partisan str., 6/2

ГБУЗ ККБ №2Russian FederationФГБОУ ВО «Кубанский государственный медицинский университет» Министерства здравоохранения Российской ФедерацииРоссияKuban State Medical UniversityRussian FederationГБУЗ ККБ №2Россия2nd Regional Clinical HospitalRussian Federation201709102017047477Copyright © Жуйко А.А., Пенжоян Г.А., Пономарев В.В., Артюшков В.В., Венгеренко М.Э., 20172017Жуйко А.А., Пенжоян Г.А., Пономарев В.В., Артюшков В.В., Венгеренко М.Э.Zhuyko A.A., Penzhoyan G.A., Ponomarev V.V., Artyushkov V.V., Vengerenko M.E.Данная работа распространяется под лицензией Creative Commons Attribution 4.0.This work is licensed under a Creative Commons Attribution 4.0 License.https://ksma.elpub.ru/jour/article/view/820Цель

Цель. Дать количественную оценку влияния различных оперативных доступов при миомэктомии на регуляторно-адаптивный статус пациенток с помощью исследования вариабельности ритма сердца.

Материалы и методы

Материалы и методы. Работа проведена на базе гинекологического отделения ГБУЗ ККБ №2 в 2015-2016 гг. Миомэктомия выполнялась лапаротомным, лапароскопическим и гистерорезектоскопическим доступом. Регуляторно-адаптивный и вегетативный статус пациентки оценивались по временным и спектральным показателям вариабельности ритма сердца.

Результаты

Результаты. При исследовании выявлено, что напряжение регуляторно-адаптивных систем после консервативной миомэктомии меньше при лапароскопическом доступе, чем при лапаротомном, и минимально после гистерорезектоскопии.

Заключение

Заключение. Внедрение в практику метода оценки вариабельности ритма сердца позволяет дать количественную оценку динамики адаптивности при различных хирургических вмешательствах.

Aim

Aim. To reveal the quantity changes of the regulatory system adaptive status of patients after different approaches for myomectomy.

Materials and methods

Materials and methods. Myomectomy was performed in the 2ndRegionalClinicalHospital by three different approaches: laparotomic, laparoscopic and hysteroresectoscopic. The heart rate variability was evaluated by time and spectral parameters.

Results

Results. There was revealed that the decrease of heart rate variability is more significantly expressed after laparotomic myomectomy than after laparoscopic myomectomy. The least expressed change of the regulatory system adaptive status was observed in patients after hysteroresectoscopy.

Conclusion

Conclusion. The parameters of heart rate variability allow estimating the functional adaptive status in patients with myoma of uterus who underwent different surgical treatment.

миома маткивариабельность ритма сердцапериоперационный периодmyoma of uterusheart rate variabilityperioperative periodReferencesЛИТЕРАТУРАAdamjan L.V., Kozachenko N.V., Revazova Z.V. Novye podhody k medikamentoznomu lecheniju simptomnoj miomy matki (obzor literatury). Problemy reprodukcii. 2013; 19(3): 21-23. (In Russ.)Адамян Л.В. Новые подходы к медикаментозному лечению симптомной миомы матки (обзор литературы) / Л.В. Адамян, Н.В. Козаченко, З.В. Ревазова // Проблемы репродукции. – 2013. – Т. 19, № 3. – С. 21-23.Bezhenar' V.F., Cypurdeeva A.A., Dolinskij A.K., Bochorishvili R.G. Laparoskopicheskaja miomjektomija – semiletnij opyt. Journal of obstetrics and woman disease. 2011; 60(4): 12-20. (In Russ.)Лапароскопическая миомэктомия – семилетний опыт / В.Ф. Беженарь, А.А. Цыпурдеева, А.К. Долинский, Р.Г. Бочоришвили // Журнал акушерства и женских болезней. – 2011. – Т. 60, № 4. – С. 12-20.Cardozo E.R., Clark A.D., Banks N.K., Henne M.B., Stegmann B.J., Segars J.H. The estimated annual cost of uterine leiomyoma in the United States. Am. J. Obstet. Gynecol. 2012; 206(3): 211. (In English)The estimated annual cost of uterine leiomyoma in the United States / E.R. Cardozo, A.D. Clark, N.K. Banks, M.B. Henne, B.J. Stegmann, J.H. Segars // Am. J. Obstet. Gynecol. – 2012. – Vol. 206(3). – P. 211.Adamjan L.V. Mioma matki: diagnostika, lechenie i reabilitacija. Klinicheskie rekomendacii po vedeniju bol'nyh. M.; 2015. (In Russ.)Миома матки: диагностика, лечение и реабилитация. Клинические рекомендации по ведению больных / под ред. Л.В.Адамян. - М., 2015.Mettler L., Schollmeyer T., Tinelli A., Malvasi A., Alkatout I. Complications of uterine fibroids and their management, surgical management of fibroids, laparoscopy and hysteroscopy versus hysterectomy, haemorrhage, adhesions, and complications. Obstet. Gynecol. Int. 2012; 2012. 791248. doi: 10.1155/2012/791248. (In English)Complications of uterine fibroids and their management, surgica6. l management of fibroids, laparoscopy and hysteroscopy versus hysterectomy, haemorrhage, adhesions, and complications / L. Mettler, T. Schollmeyer, A. Tinelli, A. Malvasi, I. Alkatout // Obstet. Gynecol. Int. – 2012. – Vol. 2012. - 791248. doi: 10.1155/2012/791248.Buianova S.N., Mgeliashvili M.V., Petrakova S.A. Possibilities of reconstructive surgery of the uterus to correct reproductive function in patients with uterine myoma. Russian Bulletin of ObstetricianGynecologist. 2011; 11(5): 89-93. (In Russ., English abstract).Буянова С.Н. Возможности реконструктивной хирургии матки в коррекции репродуктивной функции у пациенток с миомой матки / С.Н. Буянова, М.В. Мгелиашвили, С.А. Петракова // Российский вестник акушера-гинеколога. – 2011. – Т. 11, № 5. – С. 89-93.Sidorova I.S., Unanyan A.L., Ageev M.B. Current status of the pathogenesis, clinical features, diagnosis and treatment. Akusherstvo, ginekologija, reprodukcija. 2013; (4): 22-28. (In Russ., English abstract)Сидорова И.С. Современное состояние вопроса о патогенезе, клинике, диагностике и лечении миомы матки у женщин репродуктивного возраста / И.С. Сидорова, А.Л. Унанян, М.Б. Агеев // Акушерство, гинекология, репродукция. – 2013. – № 4. – С. 22-28.Borodjuk N. R. Adaptacija i gumoral'naja reguljacija. M.; 2003.151. (In Russ.)Бородюк Н. Р. Адаптация и гуморальная регуляция. - М., 2003. – 151 с.Mihajlov V. M. Variabel'nost' ritma serdca. Opyt prakticheskogo primenenija. M.; 2003. 165. (In Russ.)Михайлов В. М. Вариабельность ритма сердца. Опыт практического применения. - М., 2003. – 165 с.Heart Rate Variability. Standards of measurement, physiological interpretation, and clinical use. Task Force of the European Society of Cardiology and North American Society of Pacing and Electrophysiology. Circulation. 1996; (93): 1043–1065. (In English)Heart Rate Variability. Standards of measurement, physiological interpretation, and clinical use. Task Force of the European Society of Cardiology and North American Society of Pacing and Electrophysiology. Circulation. 1996; (93): 1043–1065. (In English).Heart Rate Variability. Standards of measurement, physiological interpretation, and clinical use. Task Force of the European Society of Cardiology and North American Society of Pacing and Electrophysiology. Circulation. 1996; (93): 1043–1065. (In English).

The authors declare that there are no conflicts of interest present.