Контактная информация: Авакимян Вероника Артемовна
350078, г. Краснодар, ул. Тургенева 107, кв. 1; тел.: 8-918-411-39-40; e-mail:
Corresponding author: Veronica A. Avakimyan
350078, Krasnodar, Turgeneva Str. 107-1; tel.: 8-918-411-39-40
Цель. Оценить влияние цитокиновых дисфункций на имплантационный потенциал эндометрия у пациенток с аденомиозом и неудачными попытками ЭКО и возможность гормонопосредованной регуляции цитокинового баланса на предгравидарном этапе.
Материалы и методы. В исследование включены 90 пациенток с бесплодием, неудачной попыткой ЭКО в анамнезе и диффузным аденомиозом 1 или 2 степени. Пациентов рандомизировали на две группы: 1-ю группу составили 44 пациентки (1 группа) − предгравидарная подготовка не проводилась. Вторая группа − 46 пациенток − предгравидарная подготовка диеногестом (2 мг ежедневно в течение 3 месяцев до проведения цикла ЭКО). Контрольная группа (3 группа) − 30 здоровых фертильных женщин. Для оценки имплантационного потенциала эндометрия исходно и после проведения предгравидарной подготовки определяли концентрацию LIF, IL1β, IL-6, IL-10, RAIL в цервикальной слизи.
Результаты. Анализ показателей у больных с аденомиозом свидетельствовал о снижении у них имплантационного потенциала эндометрия. Выявлено, что гормономодулирующая терапия диеногестом, частично нивелирует дефекты цитокиновой регуляции и приводит к некоторому повышению эффективности программ ВРТ.
Заключение. Показана целесообразность включения диеногеста в план предгравидарной подготовки у пациенток с аденомиозом, но для полноценной иммунокоррекции в комплекс предгравидарной подготовки у женщин с аденомиозом 1 и 2 степени вероятно необходим подбор дополнительной направленной иммунотропной терапии.
Aim. The study was to evaluate the effect of cytokine dysfunctions on the endometrial implantation potential in patients with adenomyosis and unsuccessful IVF attempts and the possibility of hormone-mediated regulation of the cytokine balance at the pre-gravitational stage.
Materials and methods. The study included 90 patients with infertility, an unsuccessful attempt of IVF in the history and diffuse adenomyosis of 1 or 2 degrees. Patients were randomized into two groups: the 1st group consisted of 44 patients (group 1) − no pre-education training was conducted. The second group − 46 patients − pregravid preparation of dienogest (2 mg daily for 3 months before the IVF cycle). Control group (group 3) − 30 healthy fertile women. To assess the implantation potential of the endometrium, initially, and after pre-gravity training, the concentration of LIF, IL1в, IL-6, IL-10, RAIL in cervical mucus was determined.
Results. Analysis of the indices in patients with adenomyosis showed a decrease in their implantation potential of the endometrium. It has been revealed that hormone-modulating therapy with dienogest partially neutralizes cytokine regulation defects and leads to a certain increase in the effectiveness of IVF programs.
Conclusion. Shows expediency of including dienogest in the pregravide preparation plan for patients with adenomyosis, but for full immunocorrection in pregravidual training in women with adenomyosis 1 and 2 The degree of additional directional immunotropic therapy is probably necessary.
The authors declare that there are no conflicts of interest present.