ksmaКубанский научный медицинский вестникKuban Scientific Medical Bulletin1608-62282541-9544Kuban State Medical University10.25207/1608-6228-2017-24-4-139-145ksma-837Research ArticleОРИГИНАЛЬНЫЕ СТАТЬИORIGINAL ARTICLESОПЫТ ИММУНИЗАЦИИ ДЕТЕЙ КРАСНОДАРСКОГО КРАЯ С НАСЛЕДСТВЕННЫМИ ГЕМОЛИТИЧЕСКИМИ АНЕМИЯМИEXPERIENCE OF IMMUNIZATION OF CHILDREN IN KRASNODAR KRAI WITH HEREDITARY HEMOLYTIC ANEMIASФирсоваВ. Н.FirsovaV. N.

Кафедра педиатрии № 2 

Контактная информация: Фирсова

350063, г. Краснодар, ул. Седина, 4; тел.: 8(918)443-20-73

Department of pediatrics № 2

Corresponding author: Violetta N. Firsova

4 Sedina Street, Krasnodar, Russia, 350063; tel.: 8 (918) 443-20-73

gped2@lenta.ruБурлуцкаяА. В.BurlutskaiaA. V.

Кафедра педиатрии № 2 

350063, г. Краснодар, ул. Седина,4

Department of pediatrics № 2

4 Sedina Street, Krasnodar, 350063

ШароваЕ. В.SharovaE. V.

Кафедра педиатрии № 2 

350063, г. Краснодар, ул. Седина,4

Department of pediatrics № 2

4 Sedina Street, Krasnodar, 350063

ФГБОУ ВО «Кубанский государственный медицинский университет» Министерства здравоохранения Российской ФедерацииРоссияKuban State Medical Umiversity of the Ministry of Health Care of the Russian FederationRussian Federation20171010201704139145Copyright © Фирсова В.Н., Бурлуцкая А.В., Шарова Е.В., 20172017Фирсова В.Н., Бурлуцкая А.В., Шарова Е.В.Firsova V.N., Burlutskaia A.V., Sharova E.V.Данная работа распространяется под лицензией Creative Commons Attribution 4.0.This work is licensed under a Creative Commons Attribution 4.0 License.https://ksma.elpub.ru/jour/article/view/837Цель

Цель. Изучить особенности профилактики инфекций у детей с наследственными ГА и анализ изменений гемограммы на фоне иммунизации.

Материалы и методы

Материалы и методы. В Краснодаре на учете находятся 19 детей с ГА, из которых 26,31% составляют девочки и 73,69% − мальчики. В течение 2015-2016 гг. в педиатрическом отделении Краснодарской инфекционной больницы проводили иммунизацию троим детям (двум девочкам и одному мальчику) с наследственным сфероцитозом и овалоцитозом.

Результаты

Результаты. Каждому ребенку проводили запланированные прививки. В течение суток у двух детей наблюдали повышение температуры тела до фебрильных цифр, появились головные боли, вялость, снижение аппетита. При гематологическом исследовании выявлено: усиление проявлений анемии и ретикулоцитоза. Биохимический показатель билирубина был повышенным, преимущественно за счет неконъюгированного. Детям назначили инфузионную терапию, глюкокортикостероиды, гепатопротекторы, спазмолитики, сорбенты, на фоне чего отметили клиническое улучшение состояния больных, нормализацию лабораторных показателей

Заключение

Заключение. Учитывая более частое возникновение инфекционных заболеваний у детей с наследственными ГА, после спленэктомии является целесообразным проведение им профилактических прививок. У двух детей с наследственными ГА, которые находились в условиях стационара, в течение указанного периода на фоне профилактических прививок наблюдали отклонения гематологических показателей, но в течении нескольких дней после вакцинации состояние детей приходило в норму. Потому, несмотря на возможность возникновения осложнений в поствакцинальном периоде, детям с наследственными ГА целесообразно проведение прививок в условиях стационара. 

Aim

Aim. Study aspects of preventive treatment for infections in children with hereditary HA and analyze haemogram changes in immunization context.

Materials and methods

Materials and methods. There are 19 children with HA registered in Krasnodar, 26,31% of them are girls and 73,69% are boys. In 2015 – 2016 three children (two girls and one boy) with hereditary spherocytosis and ovalocytosis have been immunized in the Pediatric Child Care Department in Krasnodar Infectious Diseases Hospital.

Results

Results. Each child had scheduled immunizations. First day two children had fever at a febrile rate, headaches, apathy, decreased appetite. Hematologic tests showed increased symptoms of anemia and reticulocytosis. Billirubin chemistry value increased, mostly unconjugated. Fluid therapy, glucocorticosteroids, hepatoprotectors, spasmolytics, sorbents were prescribed to children, and it showed clinical improvement in patients condition, as well as laboratory test values normalization.

Conclusion

Conclusion. Taking into consideration frequent infectious diseases in children with hereditary HA, it is reasonable to immunize them after splenectomy. Two children with hereditary HA were immunized while being in hospital and during the period of monitoring there were noticed deviations in hematological tests, but in a few days after immunization children’s condition was normal.Therefore it is reasonable to immunize children with hereditary HA in hospital, despite the possibilities of complications in the post immunization period. 

детинаследственные гемолитические анемиипрофилактические прививкиchildrenhereditary hemolytic anemiaimmunizationsReferencesKing M.J., Garcon L., Hoyer J. D. et al. ICSH guidelines for the laboratory diagnosis of nonimmune hereditary red cell membrane disorders. Int. J. Lab. Hematol. 2015; 37(3): 304-325.King M.J., Garcon L., Hoyer J.D., et al. ICSH guidelines for the laboratory diagnosis of nonimmune hereditary red cell membrane disorders. Int. J. Lab. Hematol. 2015; 37(3): 304-325.Da Costa L., Galimand J., Fenneteau O., Mohandas N. Hereditary spherocytosis, elliptocytosis, and other red cell membrane disorders. Blood Rev. 2013; 27 (4): 167-178.Da Costa L., Galimand J., Fenneteau O., Mohandas N. Hereditary spherocytosis, elliptocytosis, and other red cell membrane disorders. Blood Rev. 2013; 27 (4): 167-178.Бабаев Э.С. О механизме разрушения эритроцитов при наследственном сфероцитозе и подходах к устранению патологического процесса у детей. Гематология и трансфузиология. 2001; 46 (1): 34-37.Babaev Je.S. O mehanizme razrushenija jeritrocitov pri nasledstvennom sferocitoze i podhodah k ustraneniju patologicheskogo processa u detej. Je. S. Babaev. Gematologija i transfuziologija. 2001; 46 (1): 34-37.Лохматова М.Е., Винярская И.В., Финогенова Н.А. и др. Качество жизни детей с разными наследственными гемолитическими анемиями. Российский педиатрический журнал. 2011; 1: 23-26.Lohmatova M.E., Vinjarskaja I.V., Finogenova N.A. i dr. Kachestvo zhizni detej s raznymi nasledstvennymi gemoliticheskimi anemijami. Rossijskij pediatrich. zhurn. 2011; 1: 23-26.Perrotta S., Gallagher P.G., Mohandas N. Hereditary spherocytosis. Lancet. 2008; 372 (9647):1411-1426.Perrotta S., Gallagher P. G., Mohandas N. Hereditary spherocytosis. Lancet. 2008; 372 (9647) :1411-1426.Teunissen M., Hijmans C.T., Cnossen M.H. et al. Quality of and behavioral functioning in Dutch pediatric patients with hereditary spherocytosis Eur. J. Pediatr. 2014; 179 (9): 1217-1223.Teunissen M., Hijmans C.T., Cnossen M.H. et al. Quality of life and behavioral functioning in Dutch pediatric patients with hereditary spherocytosis Eur. J. Pediatr. 2014; 179 (9): 1217-1223.Das A., Bansal D., Das R. et al. Hereditary spherocytosis in children: profile and post-splenectomy outcome. Indian Pediatr. 2014; 51(2): 139-141.Das A., Bansal D., Das R. et al. Hereditary spherocytosis in children: profile and post-splenectomy outcome. Indian Pediatr. 2014; 51(2): 139-141.Donato H., Crisp R.L., Rapetti M.C. et al. Hereditary spherocytosis. Review. Part II. Symptomatology, outcome, complications, and treatment. Arch Argent Pediatr. 2015; 113 (2): 168-176.Donato H., Crisp R.L., Rapetti M.C. et al. Hereditary spherocytosis. Review. Part II. Symptomatology, outcome, complications, and treatment. Arch Argent Pediatr. 2015; 113 (2): 168-176.Прохорова Ю.А. Зуева Е.Е., Соколова Н.Е. Применение метода проточной цитометрии в диагностике наследственного сфероцитоза. Клиническая лабораторная диагностика. 2012; 7: 31-35.Prohorova Ju.A., Zueva E.E., Sokolova N.E. Primenenie metoda protochnoj citometrii v diagnostike nasledstvennogo sferocitoza. Klinicheskaja laboratornaja diagnostiki. 2012; 7: 31-35.Bolton Maggs P.H., Langer J.C., Iolascon A. et al. Guidelines for the diagnosis and management of hereditary spherocytosis − 2011 update. Haematol. 2012; 156(1): 37-49.Bolton Maggs P.H., Langer J.C., Iolascon A. et al. Guidelines for the diagnosis and management of hereditary spherocytosis – 2011 update. Haematol. 2012; 156(1): 37-49.Lazarova E., Pradier O., Cotton F., Gulbis B. Automated reticulocyte parameters for hereditary spherocytosis screening. Hematol. 2014; 93(11): 1809-1818.Lazarova E., Pradier O., Cotton F., Gulbis B. Automated reticulocyte parameters for hereditary spherocytosis screening. Hematol. 2014; 93(11): 1809-1818.Поляев Ю.Я., Гассан Т.А., Сметанина Н.С. и др. Эндоваскулярная окклюзия селезёнки у больных наследственной сфероцитарной гемолитической анемией и идиопатической тромбоцитопенической пурпурой. Гематология и трансфузиология. 2008; 53 (1): 5-10.Poljaev Ju.Ja., Gassan T.A., Smetanina N.S. i dr. Jenovaskuljarnaja okkljuzija selezjonki u bol'nyh nasledstvennoj sferocitarnoj gemoliticheskoj anemiej i idiopaticheskoj trombocitopenicheskoj purpuroj. Gematologija i transfuziologija. 2008; 53(1): 5-11.Roy S.M., Buchanan G.R., Crary S.E. Splenectomy in children with «mild» hereditary spherocytosis. Pediatr. Hematol. Oncol. 2013; 35(6): 430-433.Roy S.M., Buchanan G.R., Crary S.E. Splenectomy in children with «mild» hereditary spherocytosis. Pediatr. Hematol. Oncol. 2013; 35(6): 430-433.Румянцева Ю.В., Фирсов Н.Н., Сметанина Н.С. и др. Влияние спленэктомии на реологические свойства крови у больных наследственной сфероцитарной гемолитической анемией. Гематология и трансфузиология. 2003; 14(5): 28-33.Rumjanceva Ju.V., Firsov N.N., Smetanina N.S. i dr. Vlijanie splenjektomii na reologicheskie svojstva krovi u bol'nyh nasledstvennoj sferocitarnoj gemoliticheskoj anemiej. Gematologija i transfuziologija. 2003; 14(5): 28-33.Dahyot-Fizelier C., Debaene B., Mimoz O. Management of infection risk in asplenic patients. Fr. Anesth. Reanim. 2013; 32 (4): 251-256.Dahyot-Fizelier C., Debaene B., Mimoz O. Management of infection risk in asplenic patients. Fr. Anesth. Reanim. 2013; 32 (4): 251-256.Бабаев Э.С., Куликов С.В. Отдаленные результаты эноваскулярной окклюзии селезёнки у детей, больных наследственным сфероцитозом. Гематология и трансфузиология. 2002; 47 (6): 37-39.Babaev Je.S., Kulikov S.V. Otdalennye rezul'taty jenovaskuljarnoj okkljuzii selezjonki u detej, bol'nyh nasledstvennym sferocitozom. Gematologija i transfuziologija. 2002; 47(6): 37-39.Miniero R., Barretta M., Dolceamore T.R. et al. Update on prevention of infections in patients without spleen or with diminished splenic function. Minerva Pediatr. 2013; 65 (4): 427-445.Miniero R., Barretta M., Dolceamore T.R. et al. Update on prevention of infections in patients without spleen or with diminished splenic function. Minerva Pediatr. 2013; 65 (4): 427-445.Coignard-Biehler H., Lanternier F., Montalembert M. et al. Infections in splenectomized patient. Rev Prat. 2008; 58 (20): 2209-2214.Coignard-Biehler H., Lanternier F., Montalembert M. et al. Infections in splenectomized patient. Rev Prat. 2008; 58 (20): 2209-2214.Jones P., Leder K., Woolley I. et al. Postsplenectomy infection − strategies for prevention in general practice. Aust Fam Physician. 2010; 39 (6): 383-386.Jones P., Leder K., Woolley I. et al. Postsplenectomy infection – strategies for prevention in general practice. Aust Fam Physician. 2010; 39 (6): 383-386.Castagnola, Fioredda F. Eur. J. Haematol. 2003; 71 (5): 319- 326.Castagnola, Fioredda F. Eur. J. Haematol. 2003; 71 (5): 319-326.Price V.E., Dutta S., Blanchette V.S. et al. The prevention and treatment of bacterial infections in children with asplenia or hyposplenia: practice considerations at the Hospital for Sick Children, Toronto. Pediatr Blood Cancer. 2006; 46 (5): 597-603.Price V.E., Dutta S., Blanchette V.S. et al. The prevention and treatment of bacterial infections in children with asplenia or hyposplenia: practice considerations at the Hospital for Sick Children, Toronto. Pediatr Blood Cancer. 2006; 46 (5): 597-603.Eber S.W., Belohradsky B.H., Weiss M. Antiinfectious prophylaxis in asplenia. Klin Padiatr. 2001; 213 (1): 84-87.Eber S.W., Belohradsky B.H., Weiss M. Antiinfectious prophylaxis in asplenia. Klin Padiatr. 2001; 213 (1): 84-87.Бабаев Э.С., Поддубный И.В. Новый подход к лечению наследственного сфероцитоза у детей. Гематология и трансфузиология. 2001; 48 (5): 18-21.Babaev Je.S., Poddubnyj I.V. Novyj podhod k lecheniju nasledstvennogo sferocitoza u detej. Gematologija i transfuziologija. 2001; 48(5): 18-21.

The authors declare that there are no conflicts of interest present.