ksmaКубанский научный медицинский вестникKuban Scientific Medical Bulletin1608-62282541-9544Kuban State Medical University10.25207/1608-6228-2017-24-4-176-180ksma-844Research ArticleОРИГИНАЛЬНЫЕ СТАТЬИORIGINAL ARTICLESКЛИНИКО-МОРФОЛОГИЧЕСКИЕ КРИТЕРИИ ПОРАЖЕНИЯ НЕРВНОЙ СИСТЕМЫ У ДЕТЕЙ, РОЖДЕННЫХ С НИЗКОЙ И ЭКСТРЕМАЛЬНО НИЗКОЙ МАССОЙ ТЕЛАCLINICOPATHOLOGIC CRITERIA OF PERINATAL BRAIN INJURY IN CHILDREN BORN WITH LOW AND EXTREMELY LOW BODY WEIGHTЯковенкоМ. П.YakovenkoM. P.

Кафедра педиатрии с курсом неонатологии ФПК и ППС 

Контактная информация: Яковенко Маргарита Павловна

350063, г. Краснодар, ул. Седина, 4; тел.: 8(961) 585-43-53

Department of Pediatrics with the course of neonatology FPD and PRS 

Corresponding author: Margarita P. Yakovenko

4 Sedina Street, Krasnodar; tel.: 8(961) 585-43-53

mastura89@rambler.ruКлещенкоЕ. И.KleshenkoE. I.

Кафедра педиатрии с курсом неонатологии ФПК и ППС 

350063, г. Краснодар, ул. Седина, 4

Department of Pediatrics with the course of neonatology FPD and PRS 

4 Sedina Street, Krasnodar

ФГБОУ ВО «Кубанский государственный медицинский университет» Министерства здравоохранения Российской ФедерацииРоссияKuban State Medical Umiversity of the Ministry of Health Care of the Russian FederationRussian Federation20171110201704176180Copyright © Яковенко М.П., Клещенко Е.И., 20172017Яковенко М.П., Клещенко Е.И.Yakovenko M.P., Kleshenko E.I.Данная работа распространяется под лицензией Creative Commons Attribution 4.0.This work is licensed under a Creative Commons Attribution 4.0 License.https://ksma.elpub.ru/jour/article/view/844Цель

Цель. Установить структурные изменения головного мозга у недоношенных новорожденных, рожденных с низкой и экстремально низкой массой тела, с перинатальными повреждением головного мозга средней степени тяжести с помощью нейротрактографиии.

Материалы и методы

Материалы и методы. Обследовано 48 детей, рожденных с ОНМТ и ЭНМТ, имеющих структурные изменения при проведении нейросонографии. Перед выпиской из отделения выхаживания проводилась нейротрактография.

Результаты

Результаты. Перед выпиской из отделений выхаживания у всех детей имелись транзиторные нарушения неврологического статуса. При проведении нейротрактографии областью интереса явилось заднее бедро внутренней сумки. У трех детей отмечалось снижение фракционной анизотропии (ФА) и увеличение измеряемого коэффициента диффузии (ИКД) в области интереса. К скорригированному возрасту 12 месяцев у детей с изменениями при проведении трактографии имелась задержка психомоторного развития.

Заключение

Заключение. Результаты нейротрактографии могут увеличить точность неврологического прогноза. Дети с отсутствием значимых изменений при проведении нейротрактографии имеют благоприятный прогноз дальнейшего развития.

Aim

Aim. The objective of this study was to establish structural changes in the brain of preterm neonates born with low and extremely low body weight, with perinatal brain damage of moderate severity by neurotractography.

 Materials and methods

 Materials and methods. 48 children born with very low and extremely low body weight were examined. Structural changes according to neurosonography were revealed in all. Neurotractography was performed before discharge from the nursing department.

Results

Results. A significant difference in the neurological status before discharge was not detected in children. The area of interest was the crus posterius capsulae internae during neurotractography. Reduction of FA and increase of ADC was detected in three cases. These children had a motormental retardation at the adjusted age of 12 months.

Conclusions

Conclusions. Neuropathography results can increase the accuracy of later neurologic prognosis. If significant changes in the neurotractography are not recorded, then a favorable neurological prognosis is predicted 

нейротрактографиянедоношенные новорожденныеперинатальное повреждениеpreterm neonatesneurotractographyperinatal injurReferences. Тебердиева С.О., Ушакова Л.В., Филиппова Е.А. и др. Диагностическая значимость методов нейровизуализации у новорожденных детей с пороками развития внутренних органов. Российский вестник перинатологии и педиатрии. 2017; 62(1): 47–52. DOI: 10.21508/1027-4065-201762-1-47-52.Teberdieva S.O., Ushakova L.V., Filippova E.A., Bychenko V.G., Dorofeeva E.I., Burov A.A., Degtyarev D.N. Diagnostic value of neuroimaging techniques in newborn infants with malformations of internal organs. Rossiiskii vestnik perinatologii i pediatrii. 2017; 62(1): 47–52. (In Russ., English abstract). DOI: 10.21508/10274065-2017-62-1-47-52Володин Н.Н. Неонатология: национальное руководство. Краткое издание. Москва: ГЭОТАР-Медиа, 2014. – 896 с.Volodin N.N. Neonatologiya: natsional'noe rukovodstvo. Kratkoe izdanie. Moscow: GEOTAR-Media, 2014. – 896 p. (In Russ.)Байбарина Е.Н., Филиппов О.С., Гусева Е.В. Итоги развития службы родовспоможения в Российской Федерации и мероприятия по ее совершенствованию. Российский вестник акушера-гинеколога. 2014; 14: 4-8.Baĭbarina E.N., Filippov O.S., Guseva E.V. The results of development of an obstetric service in the Russian Federation and the measures for its improvement. Rossiyskiy vestnik akushera-ginekologa. 2014; 14: 4–8. (In Russ., English abstract)Гребенникова О.В., Заваденко А.Н., Рогаткин С.О. и др. Клинико-нейрофизиологическое обоснование и оценка эффективности лечения детей с перинатальным гипоксически-ишемическим поражением центральной нервной системы. Журнал неврологии и психиатрии им. C.C. Корсакова. 2014; 114 (4-1): 63-67.Grebennikova O.V., Zavadenko A.N., Rogatkin S.O., Medvedev M.I., Degtiareva M.G. Clinical and neurophysiological objectification and evaluation of treatment efficacy in children with perinatal hypoxic-ischemic injury of the CNS. Zhurnal nevrologii i psikhiatrii imeni S.S. Korsakova. 2014; 114 (4-1): 63–67. (In Russ., English abstract)Заваденко А. Н., Дегтярева М. Г., Медведев М. И. и др. Динамическое клинико-нейрофизеологическое наблюдение детей различного гестационного возраста с неонатальными судорогами. Педиатрия. 2017; 1: 23-28.Zavadenko A. N., Degtyareva M.G., Medvedev M.I., Rogatkin S.O., Grebennikova O.V. Clinical and neurophysiological follow up pf children different gestation age with neonatal seizures. Pediatria. 2017; 1: 23–28. (In Russ., English abstract)Тимофеева Л.А., Рюмина И.И., Ионов О.В и др. Особенности неонатальной адаптации и постнатального развития детей, родившихся на сроке гестации 34 0/7—36 6/7 недель. Акушерство и гинекология. 2017; 1: 72-76.Timofeeva L.A., Ryumina I.I., Ionov O.V., Degtyareva A.V., Zubkov V.V., Kan N.E., Degtyarev D.N., Sharafutdinova D.Rpecific features of neonatal adaptation and postnatal development of infant born at 340/7–366/7 weeks’ gestation. Akusherstvo i Ginekologiya/ Obstetrics and Gynecology. 2017; 1: 72–76. (In Russ., English abstract)Фёдорова Л.А. Особенности психомоторного развития и методы реабилитации недоношенных детей после выписки. Вестник современной клинической медицины. 2014. 7(6): 62-63.Fedorova L.А. Psychomotor development and rehabilitation methods in preterm infants after discharge. Bulletin of Contemporary Clinical Medicine. 2014. 7(6): 62–63. (In Russ., English abstract)Морозова Е.А., Прусаков В.Ф., Белоусова М.В. и др. Современные проблемы перинатальной неврологии. Практическая медицина. 2012; 2: 57-60.Prusakov V.F., Morozova E.A., Belousova M.V., Utkuzova M.A., Zaikova F.M., Marulina V.I., Gamirova R.G., Morosov D.V. Actual problems of perinatal neurology. Practical medicine. 2012; 2: 57–60. (In Russ., English abstract)Гусева Е.И., Коновалова А.Н., Скворцовой В.И., Гехт А.Б. Неврология: национальное руководство. Москва: ГЭОТАР-Медиа; 2009. 1040 с.Guseva E.I., Konovalova A.N., Skvortsovoy V.I., Gekht A.B. Nevrologiya: natsional'noe rukovodstvo. Moscow: GEOTARMedia; 2009. 1040 p. (In Russ.).Abdelsalam E., Gomaa M. and Elsorougy L. Diffusion tensor imaging of periventricular leukomalacia – Initial experience. The Egyptian Journal of Radiology and Nuclear Medicine. 2014; 45(4): 1241-1247.Abdelsalam E., Gomaa M., and Elsorougy L. Diffusion tensor imaging of periventricular leukomalacia – Initial experience. The Egyptian Journal of Radiology and Nuclear Medicine. 2014; 45(4): 1241-1247.Dudink J., Counsell S., Lequin M. and Govaert P. DTI reveals network injury in perinatal stroke. Archives of Disease in Childhood – Fetal and Neonatal Edition. 2011; 97(50: 362-364.Dudink J., Counsell S., Lequin, M. and Govaert, P. DTI reveals network injury in perinatal stroke. Archives of Disease in Childhood – Fetal and Neonatal Edition. 2011; 97(50): 362-364.Müller H., Unrath A., Huppertz H., Ludolph A. and Kassubek J. Neuroanatomical patterns of cerebral white matter involvement in different motor neuron diseases as studied by diffusion tensor imaging analysis. Amyotrophic Lateral Sclerosis. 2012; 13(3): 254-264.Müller H., Unrath A., Huppertz H., Ludolph A., Kassubek J. Neuroanatomical patterns of cerebral white matter involvement in different motor neuron diseases as studied by diffusion tensor imaging analysis. Amyotrophic Lateral Sclerosis. 2012; 13(3):254-264.

The authors declare that there are no conflicts of interest present.