ksmaКубанский научный медицинский вестникKuban Scientific Medical Bulletin1608-62282541-9544Kuban State Medical University10.25207/1608-6228-2017-24-5-37-44ksma-877Research ArticleОРИГИНАЛЬНЫЕ СТАТЬИORIGINAL ARTICLESКЛИНИЧЕСКИЕ И ИММУНОЛОГИЧЕСКИЕ ИЗМЕНЕНИЯ ПРИ ЛЕЧЕНИИ АДЕНОМИОЗА У ПАЦИЕНТОК С БЕСПЛОДИЕМCLINICAL AND IMMUNOLOGICAL CHANGES IN TREATMENT OF ADENOMYOSIS IN PATIENTS WITH INFERTILITYКАРАХАЛИСЛ. Ю.KARAKHALISL. Yu.

ул. Седина, д. 4, Краснодар, Россия, 350063

тел.: +7 (861) 222-05-43; +7-988-244-40-44

Sedina str., 4, Krasnodar, Russia, 350063

tel.: +7 (861) 222-05-43; +7-988-244-40-44

lomela@mail.ruЖИГАЛЕНКОА. Р.JHIGALENKOA. R.

ул. Седина, д. 4, Краснодар, Россия, 350063

Sedina str., 4, Krasnodar, Russia, 350063

ПЕНЖОЯНГ. А.PENJHOYANG. A.

ул. Седина, д. 4, Краснодар, Россия, 350063

Sedina str., 4, Krasnodar, Russia, 350063

КОЛЕСНИКОВАН. В.KOLESNIKOVAN. V.

ул. Седина, д. 4, Краснодар, Россия, 350063

Sedina str., 4, Krasnodar, Russia, 350063

Федеральное государственное бюджетное образовательное учреждение высшего образования «Кубанский государственный медицинский университет» Министерства здравоохранения Российской ФедерацииРоссияFederal State Budgetary Educational Institution of Higher Education Kuban State Medical University of the Ministry of Healthcare of the Russian FederationRussian Federation201723112017053744Copyright © КАРАХАЛИС Л.Ю., ЖИГАЛЕНКО А.Р., ПЕНЖОЯН Г.А., КОЛЕСНИКОВА Н.В., 20172017КАРАХАЛИС Л.Ю., ЖИГАЛЕНКО А.Р., ПЕНЖОЯН Г.А., КОЛЕСНИКОВА Н.В.KARAKHALIS L.Y., JHIGALENKO A.R., PENJHOYAN G.A., KOLESNIKOVA N.V.Данная работа распространяется под лицензией Creative Commons Attribution 4.0.This work is licensed under a Creative Commons Attribution 4.0 License.https://ksma.elpub.ru/jour/article/view/877Цель

Цель. Определить изменения молекул адгезии (L-селектин, неоптерин и интерлейкин-6) у пациенток с аденомиоз-ассоциированным бесплодием в динамике на фоне терапии.

Материалы и методы

Материалы и методы. Обследовано 49 пациенток с бесплодием на фоне аденомиоза, сформированы 3 клинические группы: 1 группа – 26 пациенток (35,1%) и 2 группа – 23 пациентки (31,1%) с аденомиоз-ассоциированным бесплодием, 3 группа (контрольная) − 25 пациенток (33,8%). Определение молекул адгезии проводили при помощи иммунно-ферментного анализа (ИФА). Оценка клинических проявлений аденомиоза проводилась по визуально аналоговой шкале (ВАШ).

Результаты

Результаты. Показана диагностическая значимость L-cелектина для контроля эффективности терапии аденомиоза. Отличие L-селектина до и после лечения статистически значимо и коэффициент корреляции (R) равен 0,584. Использование гестагенов предпочтительно в связи с достоверной нормализацией L-селектина и снижением интенсивности по ВАШ проявлений альгоменореи: в 1 группе в 1,3 раза меньше, чем во 2-ой и диспареуния: в 1 группе в 2,2 раза меньше, чем во 2-ой.

Заключение

Заключение. Аденомиоз не сопровождается существенным возрастанием продукции маркеров системного воспалительного ответа (неоптерина и ИЛ-6), повышение числа адгезивных молекул (L-селектина) свидетельствует о наличии дисбаланса эндотелиально-тромбоцитарно-лейкоцитарных взаимодействий.

Aim

Aim. The aim of this study was to asses changes of adhesion molecules (L-selectin, neopterin and interleukin-6) in patients with adenomyosis-related infertility during the therapy.

Materials and methods

Materials and methods. 49 patients with infertility caused by adenomyosis were examined and divided into 3 clinical groups: 1 group – 26 patients (35,1%) and 2 group – 23 patients (31,1%) with adenomyosis-associated infertility; 3 group (control) – 25 patients (33,8%). Adhesion molecules detection was performed by enzyme immunoassay (EIA). Visual evaluation scale was used for estimating of clinical aspects of adenomyosis.

Results

Results. The diagnostic utility of L-selectin for monitoring the adenomyosis therapy effectiveness was shown. The difference between L-selectin levels before and after treatment was statistically significant, the correlation coefficient (R) reached 0,584. The gestagens application is preferable due to reliable normalization of L-selectin levels and decrease in intensity of algomenorrhea (in the 1st group – 1,3 times less, than in 2nd group) and dyspareunia (in the 1st group – 2,2 times less, than in the 2nd group) on visual evaluation scale.

Conclusions

Conclusions. Adenomyosis not accompanied by a significant increase in the production of systematic inflammatory response markers (neopterin and IL-6), the increase of adhesion molecules (L-selectin) indicates the imbalance of endothelial-thrombocyte-leukocyte interaction.

аденомиозбесплодиемолекулы адгезиилечениеadenomyosisinfertilityadhesion moleculestreatmentReferencesDevlieger R, D'Hooghe T, Timmerman D. Uterine adenomyosis in the infertility clinic. Hum Reprod Update. 2003; 9: 139-147.Devlieger R, D'Hooghe T, Timmerman D. Uterine adenomyosis in the infertility clinic. Hum Reprod Update. 2003; 9: 139-147.Ota H, Igarashi S, Hatazawa J, Tanaka T. Is adenomyosis an immune disease? Hum Reprod Update. 1998; 4: 360-367.Ota H, Igarashi S, Hatazawa J, Tanaka T. Is adenomyosis an immune disease? Hum Reprod Update. 1998; 4: 360-367.Ota H, Igarashi S, Hatazawa J, Tanaka T. Immunohistochemical assessment of superoxide dismutase expression in endometriosis and adenomyosis. Fertil Steril. 1999; 72: 129-134.Ota H, Igarashi S, Hatazawa J, Tanaka T. Immunohistochemical assessment of superoxide dismutase expression in endometriosis and adenomyosis. Fertil Steril. 1999; 72: 129-134.Ota H, Igarashi S, Kato N, Tanaka T. Aberrant expression of glutathione peroxidase in eutopic and ectopic endometrium in endometriosis and adenomyosis. Fertil Steril. 2000; 74: 313-318.Ota H, Igarashi S, Kato N, Tanaka T. Aberrant expression of glutathione peroxidase in eutopic and ectopic endometrium in endometriosis and adenomyosis. Fertil Steril. 2000; 74: 313-318.Ota H, Igarashi S, Sasaki M, Tanaka T. Distribution of cyclo-oxygenase-2 in eutopic and ectopic endometrium in endometriosis and adenomyosis. Hum Reprod. 2001; 16: 561-566.Ota H, Igarashi S, Sasaki M, Tanaka T. Distribution of cyclo-oxygenase-2 in eutopic and ectopic endometrium in endometriosis and adenomyosis. Hum Reprod. 2001; 16: 561-566.Ota H, Igarashi S, Tanaka T. Xanthine oxidase in eutopic and ectopic endometrium in endometriosis and adenomyosis. Fertil Steril. 2001; 75: 785-790.Ota H, Igarashi S, Tanaka T. Xanthine oxidase in eutopic and ectopic endometrium in endometriosis and adenomyosis. Fertil Steril. 2001; 75: 785-790.Халафян А.А. STATISTICA 6. Математическая статистика с элементами теории вероятностей. Учебник. М.:БИНОМ. 2010. 496 с. [Halafyan, A.A. STATISTICA 6. Matematicheskaya statistika s elementami teorii veroyatnostei. Uchebnik. M.:BINOM. – 2010: 496. (In Russ.)].Халафян А.А. STATISTICA 6. Математическая статистика с элементами теории вероятностей. Учебник. М.:БИНОМ. 2010. 496 с. [Halafyan, A.A. STATISTICA 6. Matematicheskaya statistika s elementami teorii veroyatnostei. Uchebnik. M.:BINOM. – 2010: 496. (In Russ.)].Bird CC, McElin TW, Manalo-Estrella P The elusive adenomyosis of the uterus-revisited. Am J Obstet Gynecol. 1972; 112: 583-593.Bird CC, McElin TW, Manalo-Estrella P The elusive adenomyosis of the uterus-revisited. Am J Obstet Gynecol. 1972; 112: 583-593.Barrier BF, Malinowski MJ, Dick EJ Jr, Hubbard GB, Bates GW. Adenomyosis in the baboon is associated with primary infertility. Fertil Steril. 2004; 82: 1091-1094.Barrier BF, Malinowski MJ, Dick EJ Jr, Hubbard GB, Bates GW. Adenomyosis in the baboon is associated with primary infertility. Fertil Steril. 2004; 82: 1091-1094.Lee NC, Dicker RC, Rubin GL, Ory HW. Confirmation of the preoperative diagnoses for hysterectomy. Am J Obstet Gynecol. 1984; 150: 283-287.Lee NC, Dicker RC, Rubin GL, Ory HW. Confirmation of the preoperative diagnoses for hysterectomy. Am J Obstet Gynecol. 1984; 150: 283-287.Карахалис Л.Ю., Жигаленко А.Р. Опыт использования диеногеста 2 мг (Визанны) у пациенток Краснодарского края. Проблемы репродукции. 2012; 5: 41-44. [Karahalis L.Yu., Jhigalenko A.R. Opyt ispol'zovaniya dienogesta 2 mg (Vizany) u patsientok Krasnodarskogo kraya. Problemy reproduktsii. 2012; 5: 41-44. (In Russ.)].Карахалис Л.Ю., Жигаленко А.Р. Опыт использования диеногеста 2 мг (Визанны) у пациенток Краснодарского края. Проблемы репродукции. 2012; 5: 41-44. [Karahalis L.Yu., Jhigalenko A.R. Opyt ispol'zovaniya dienogesta 2 mg (Vizany) u patsientok Krasnodarskogo kraya. Problemy reproduktsii. 2012; 5: 41-44. (In Russ.)].Лапина В.Г., Качалина Т.С., Каткова Н.Ю. Прогностическое значение определения неоптерина и провоспалительных цитокинов в комплексной оценке риска возникновения гестоза. Медицинский альманах. 2010; 4(13): 103-104. [Lapina V.G., Kachalina T.S., Katkova N.Yu. Prognosticheskoe znachenie opredileniya neopterina i provospalitel'nyh tsitokinov v kompleksnoi otsenke riska vozniknoveniya gestoza. Meditsinskii al'manah. 2010; 4(13):103-104 (In Russ.)].Лапина В.Г., Качалина Т.С., Каткова Н.Ю. Прогностическое значение определения неоптерина и провоспалительных цитокинов в комплексной оценке риска возникновения гестоза. Медицинский альманах. 2010; 4(13): 103-104. [Lapina V.G., Kachalina T.S., Katkova N.Yu. Prognosticheskoe znachenie opredileniya neopterina i provospalitel'nyh tsitokinov v kompleksnoi otsenke riska vozniknoveniya gestoza. Meditsinskii al'manah. 2010; 4(13):103-104 (In Russ.)].Александрова Е.Н., Новиков А.А., Решетняк Т.М., Попкова Т.В., Клюквина Н.Г., Диатроптова М.А., Черкасова М.В., Денисов Л.Н., Насонов Е.Л. Цитокины и неоптерин при антифосфолипидном синдроме. Научно-практическая ревматология. 2009; 2: 10- 16. [Aleksandrova Е.Н., Novikov А.А., Reschetnyak Т.М., Popkova Т.V., Klyukvina N.G., Diatroptova M.A., Cherkasova M.V., Denisov L.N., Nasonov E.L. Tsitokiny i neopterin pri antifosfolipidnom syndrome. Nauchno-prakticheskaya revmatologiya. 2009; 2:10-16. (In Russ.)].Александрова Е.Н., Новиков А.А., Решетняк Т.М., Попкова Т.В., Клюквина Н.Г., Диатроптова М.А., Черкасова М.В., Денисов Л.Н., Насонов Е.Л. Цитокины и неоптерин при антифосфолипидном синдроме. Научно-практическая ревматология. 2009; 2: 10- 16. [Aleksandrova Е.Н., Novikov А.А., Reschetnyak Т.М., Popkova Т.V., Klyukvina N.G., Diatroptova M.A., Cherkasova M.V., Denisov L.N., Nasonov E.L. Tsitokiny i neopterin pri antifosfolipidnom syndrome. Nauchno-prakticheskaya revmatologiya. 2009; 2:10-16. (In Russ.)].Bruno C.M., Sciacca C., Cilio D. et al. Circulating adhesion molecules in patients with virus-related chronic diseases of the liver. World. J. Gastroenterol. 2005; 11(29): 4566-4569.Bruno C.M., Sciacca C., Cilio D. et al. Circulating adhesion molecules in patients with virus-related chronic diseases of the liver. World. J. Gastroenterol. 2005; 11(29): 4566-4569.

The authors declare that there are no conflicts of interest present.