ksmaКубанский научный медицинский вестникKuban Scientific Medical Bulletin1608-62282541-9544Kuban State Medical University10.25207/1608-6228-2017-24-5-63-68ksma-882Research ArticleОРИГИНАЛЬНЫЕ СТАТЬИORIGINAL ARTICLESПЛАСТИКА ЛОСКУТАМИ НА ВРЕМЕННОЙ ПИТАЮЩЕЙ НОЖКЕ В ЛЕЧЕНИИ БОЛЬНЫХ С ТРАВМАМИ И РУБЦОВЫМИ ДЕФОРМАЦИЯМИTEMPORARY PEDICLE FLAP GRAFTING IN TREATMENT OF PATIENTS WITH INJURIES AND SCARSПОЛЯКОВА. В.POLYAKOVA. V.

ожоговое отделение

ул. 1 Мая, д. 167, Краснодар, Россия, 350086

кафедра общей хирургии

ул. Седина, д. 4, Краснодар, Россия, 350063

тел.: (861) 215-35-23, +7-906-43-654-03

Burn Unit

1 Maya str., 167, Krasnodar, Russia, 350086

Department of General Surgery

Sedina str., 4, Krasnodar, Russia, 350063

tel.: (861) 215-35-23

350000@mail.ruБОГДАНОВС. Б.BOGDANOVS. B.

ожоговое отделение

ул. 1 Мая, д. 167, Краснодар, Россия, 350086

Burn Unit

1 Maya str., 167, Krasnodar, Russia, 350086

САВЧЕНКОЮ. П.SAVCHENKOY. P.

кафедра общей хирургии

ул. Седина, д. 4, Краснодар, Россия, 350063

Department of General Surgery

Sedina str., 4, Krasnodar, Russia, 350063

АБУШКЕВИЧВ. Г.ABUSHKEVICHV. G.

кафедра общей хирургии

ул. Седина, д. 4, Краснодар, Россия, 350063

Department of General Surgery

Sedina str., 4, Krasnodar, Russia, 350063

ФОМЕНКОО. М.FOMENKOO. M.

кафедра общей хирургии

ул. Седина, д. 4, Краснодар, Россия, 350063

Department of General Surgery

Sedina str., 4, Krasnodar, Russia, 350063

Государственное бюджетное учреждение здравоохранения «Научно-исследовательский институт – Краевая клиническая больница № 1 имени профессора С.В. Очаповского» Министерства здравоохранения Краснодарского края Федеральное государственное бюджетное образовательное учреждение высшего образования «Кубанский государственный медицинский университет» Министерства здравоохранения Российской ФедерацииРоссияScientific Research Institution – S.V. Ochapovsky Regional Clinical Hospital № 1 Federal State Budgetary Educational Institution of Higher Education Kuban State Medical University of the Ministry of Healthcare of the Russian FederationRussian FederationГосударственное бюджетное учреждение здравоохранения «Научно-исследовательский институт – Краевая клиническая больница № 1 имени профессора С.В. Очаповского» Министерства здравоохранения Краснодарского краяРоссияScientific Research Institution – S.V. Ochapovsky Regional Clinical Hospital № 1Russian FederationФедеральное государственное бюджетное образовательное учреждение высшего образования «Кубанский государственный медицинский университет» Министерства здравоохранения Российской ФедерацииРоссияFederal State Budgetary Educational Institution of Higher Education Kuban State Medical University of the Ministry of Healthcare of the Russian FederationRussian Federation201723112017056368Copyright © ПОЛЯКОВ А.В., БОГДАНОВ С.Б., САВЧЕНКО Ю.П., АБУШКЕВИЧ В.Г., ФОМЕНКО О.М., 20172017ПОЛЯКОВ А.В., БОГДАНОВ С.Б., САВЧЕНКО Ю.П., АБУШКЕВИЧ В.Г., ФОМЕНКО О.М.POLYAKOV A.V., BOGDANOV S.B., SAVCHENKO Y.P., ABUSHKEVICH V.G., FOMENKO O.M.Данная работа распространяется под лицензией Creative Commons Attribution 4.0.This work is licensed under a Creative Commons Attribution 4.0 License.https://ksma.elpub.ru/jour/article/view/882Цель

Цель. Изучение результатов хирургического лечения пациентов, которым при восстановлении утраченного кожного покрова использовали пластику лоскутами на временной питающей ножке.

Материалы и методы

Материалы и методы. Был произведен анализ лечения 97 случаев использования лоскутов 92 пациентам в возрасте от 9 месяцев до 63 лет, находившихся на лечении в ожоговом отделении ГБУЗ «НИИ-ККБ №1 им. проф. С.В. Очаповского» министерства здравоохранения Краснодарского края с термическими, электрическими и механическими травмами и их последствиями в 2006-2017 гг.

Результаты

Результаты. Пластика «острыми» лоскутами была выполнена 58 (63%) больным (61 лоскут), префабрикация лоскутов была произведена 34 (37%) больным (36 лоскутов). На этапе между миграцией лоскута и его моделированием, который по продолжительности составлял от 24,1±1,8 до 40,9±13,7 дней в зависимости от особенностей лоскута и его предварительной заготовки, больным осуществляли иммобилизацию соединенных между собой областей тела. При пластике на кистях в 24,4% наблюдений были наложены искусственные синдактилии, которые в дальнейшем требовали дополнительной хирургической коррекции.

Заключение

Заключение. Несмотря на продолжительность и многоэтапность, пластика лоскутами на временной питающей ножке иногда остается единственно выполнимым методом хирургического лечения, направленным на устранение дефектов кожного покрова и сохранение подлежащих глубоких анатомических структур.

Aim

Aim. The aim of our work was to study the results of surgical treatment of patients with the temporary pedicle flaps grafting in the recovery of shed skin cover.

Materials and methods

Materials and methods. 97 cases of the flaps use for the treatment of 92 patients aged from 9 months to 63 years were analyzed. All patients were treated in the Burn Unit of the Scientific Research Institute – S.V. Ochapovsky Regional Clinical Hospital №1 with thermal, electrical, and mechanical injuries and their consequences within 2006-2017.

Results

Results. “Acute” flaps grafting was performed in 58 (63%) patients (61 flaps), prefabrication of flaps was performed in 34 (37%) patients (36 flaps). From the migration of the flap to its modeling, the patients underwent the immobilization of interconnected areas of the body. This period was from 24,1±1,8 to 40.9±13.7 days and depended on the characteristics of the flap and its preliminary preparation. Artificial syndactylies were made in 24.4% cases of hands surgeries. It required additional surgical correction later.

 

 

Conclusion

Conclusion. Despite the duration and multiple stages, temporary pedicle flaps grafting sometimes remains the only feasible method of surgical treatment aimed at correction of defects of the skin and preservation of deep anatomical structures.

кожная пластикакожные лоскутыранырубцырубцовые деформациихирургическое лечениskin graftingskin flapswoundsscarscicatricial deformitiessurgical treatmentReferencesБелоусов А.Е. Пластическая, реконструктивная и эстетическая хирургия. СПб.: Гиппократ; 1998. 744 с. [Belousov A.E. Plasticheskaya, rekonstruktivnaya i esteticheskaya hirurgiya. SPb.: Gippokrat; 1998. 744 p. (In Russ.)].Белоусов А.Е. Пластическая, реконструктивная и эстетическая хирургия. СПб.: Гиппократ; 1998. 744 с. [Belousov A.E. Plasticheskaya, rekonstruktivnaya i esteticheskaya hirurgiya. SPb.: Gippokrat; 1998. 744 p. (In Russ.)].Казарезов М.В., Королева А.М., Домников А.В. Пластическая хирургия: Практическое руководство. Новосибирск: ЛОНЦ; 2009. 380 с. [Kazarezov M.V., Koroleva A.M., Domnikov A.V. Plasticheskaya hirurgiya: prakticheskoe rukovodstvo. Novosibirsk: LONTs; 2009. 380 р. (In Russ.)].Казарезов М.В., Королева А.М., Домников А.В. Пластическая хирургия: Практическое руководство. Новосибирск: ЛОНЦ; 2009. 380 с. [Kazarezov M.V., Koroleva A.M., Domnikov A.V. Plasticheskaya hirurgiya: prakticheskoe rukovodstvo. Novosibirsk: LONTs; 2009. 380 р. (In Russ.)].Обыдённов С.А, Фраучи И.В. Основы реконструктивной пластической микрохирургии. СПб.: Человек; 2000. 144 с. [Obydennov S.A., Frauchi I.V. Osnovy rekonstruktivnoj plasticheskoj mikrohirurgii. SPb.: Chelovek; 2000. 144 p. (In Russ.)].Обыдённов С.А, Фраучи И.В. Основы реконструктивной пластической микрохирургии. СПб.: Человек; 2000. 144 с. [Obydennov S.A., Frauchi I.V. Osnovy rekonstruktivnoj plasticheskoj mikrohirurgii. SPb.: Chelovek; 2000. 144 p. (In Russ.)].Азолов В.В., Дмитриев Г.И. Хирургическое лечение последствий ожогов. Н.Новгород: ОАО «Дзержинская типография»; 1995. 183 с. [Azolov V.V., Dmitriev G.I. Hirurgicheskoe lechenie posledstvij ozhogov. N.Novgorod: OAO «Dzerzhinskaya tipografiya»; 1995. 183 p. (In Russ.)].Азолов В.В., Дмитриев Г.И. Хирургическое лечение последствий ожогов. Н.Новгород: ОАО «Дзержинская типография»; 1995. 183 с. [Azolov V.V., Dmitriev G.I. Hirurgicheskoe lechenie posledstvij ozhogov. N.Novgorod: OAO «Dzerzhinskaya tipografiya»; 1995. 183 p. (In Russ.)].Дмитриев Г.И., Ручин М.В. Выбор метода пластического замещения дефекта тканей при ожогах IV степени. Вестник Российской военно-медицинской академии. Приложение. 2010; 1(29): 37. [Dmitriev G.I., Ruchin M.V. Vybor metoda plasticheskogo zamescheniya defekta tkanej pri ozhogah IV stepeni. Vestnik Rossiyskoj voenno- meditsinskoj akademii. Prilozhenie. 2010; 1(29): 37. (In Russ.)].Дмитриев Г.И., Ручин М.В. Выбор метода пластического замещения дефекта тканей при ожогах IV степени. Вестник Российской военно-медицинской академии. Приложение. 2010; 1(29): 37. [Dmitriev G.I., Ruchin M.V. Vybor metoda plasticheskogo zamescheniya defekta tkanej pri ozhogah IV stepeni. Vestnik Rossiyskoj voenno- meditsinskoj akademii. Prilozhenie. 2010; 1(29): 37. (In Russ.)].Тычинкина А.К. Кожно-пластические операции. М.: Медицина; 1972. 152 с. [Tychinkina A.K. Kozhno-plasticheskie operatsii. M.: Medicina; 1972. 152 р. (In Russ.)].Тычинкина А.К. Кожно-пластические операции. М.: Медицина; 1972. 152 с. [Tychinkina A.K. Kozhno-plasticheskie operatsii. M.: Medicina; 1972. 152 р. (In Russ.)].Rasheed T., Hill C., Riaz M. Innovations in flap design: modified groin flap for closure of multiple finger defects. Burns. 2000; 26(2): 186-189. DOI: http://dx.doi.org/10.1016/S03054179(99)00114-X.Rasheed T., Hill C., Riaz M. Innovations in flap design: modified groin flap for closure of multiple finger defects. Burns. 2000; 26(2): 186-189. DOI: http://dx.doi.org/10.1016/S03054179(99)00114-X.Barillo D.J., Arabitg R., Cancio L.C., Goodwin C.W. Distant pedicle flaps for soft tissue coverage of severely burned hands: an old idea revisited. Burns. 2001; 27(6): 613-619. DOI: http://dx.doi.org/10.1016/S0305-4179(01)00014-6.Barillo D.J., Arabitg R., Cancio L.C., Goodwin C.W. Distant pedicle flaps for soft tissue coverage of severely burned hands: an old idea revisited. Burns. 2001; 27(6): 613-619. DOI: http://dx.doi.org/10.1016/S0305-4179(01)00014-6.Tiwari V.K., Sarabahi S., Chauhan S. Preputial flap as an adjunct to groin flap for the coverage of electrical burns in the hand. Burns. 2014; 40(1): e4-e7. DOI: http://dx.doi.org/10.1016/j.burns.2013.06.017.Tiwari V.K., Sarabahi S., Chauhan S. Preputial flap as an adjunct to groin flap for the coverage of electrical burns in the hand. Burns. 2014; 40(1): e4-e7. DOI: http://dx.doi.org/10.1016/j.burns.2013.06.017.

The authors declare that there are no conflicts of interest present.