ksmaКубанский научный медицинский вестникKuban Scientific Medical Bulletin1608-62282541-9544Kuban State Medical University10.25207/1608-6228-2017-24-6-12-16ksma-917Research ArticleОРИГИНАЛЬНЫЕ СТАТЬИORIGINAL ARTICLESПРОГРАММИРОВАННАЯ РЕЛАПАРОТОМИЯ В ЛЕЧЕНИИ РАЗЛИТОГО ГНОЙНОГО ПЕРИТОНИТАPROGRAMMED RELAPAROTOMY IN THE TREATMENT OF GENERAL PURULENT PERITONITISАВАКИМЯНВ. А.AVAKIMYANV. A.babenkoes@mail.ruКАРИПИДИГ. К.KARIPIDIG. K.babenkoes@mail.ruАВАКИМЯНС. В.AVAKIMYANS. V.babenkoes@mail.ruАЛУХАНЯНО. А.ALUHANYANO. A.babenkoes@mail.ruПОТЯГАЙЛОЕ. Г.POTYAGAJLOE. G.babenkoes@mail.ruМАРЧЕНКОН. В.MARCHENKON. V.babenkoes@mail.ruДИДИГОВМ. Т.DIDIGOVM. T.babenkoes@mail.ruБАБЕНКОЕ. С.BABENKOE. S.babenkoes@mail.ruФедеральное государственное бюджетное образовательное учреждение высшего образования «Кубанский государственный медицинский университет» Министерства здравоохранения Российской ФедерацииРоссияFederal State Budgetary Educational Institution of Higher Education Kuban State Medical University of the Ministry of Healthcare of the Russian FederationRussian Federation201724122017061216Copyright © АВАКИМЯН В.А., КАРИПИДИ Г.К., АВАКИМЯН С.В., АЛУХАНЯН О.А., ПОТЯГАЙЛО Е.Г., МАРЧЕНКО Н.В., ДИДИГОВ М.Т., БАБЕНКО Е.С., 20172017АВАКИМЯН В.А., КАРИПИДИ Г.К., АВАКИМЯН С.В., АЛУХАНЯН О.А., ПОТЯГАЙЛО Е.Г., МАРЧЕНКО Н.В., ДИДИГОВ М.Т., БАБЕНКО Е.С.AVAKIMYAN V.A., KARIPIDI G.K., AVAKIMYAN S.V., ALUHANYAN O.A., POTYAGAJLO E.G., MARCHENKO N.V., DIDIGOV M.T., BABENKO E.S.Данная работа распространяется под лицензией Creative Commons Attribution 4.0.This work is licensed under a Creative Commons Attribution 4.0 License.https://ksma.elpub.ru/jour/article/view/917Цель

Цель. Оценка различных методов хирургического лечения больных с разлитым гнойным перитонитом и обоснование выбора оптимального метода оперативного пособия. Материалы и методы. Обобщен опыт хирургического лечения больных с распространенным гнойным перитонитом, которым потребовалась релапаротомия. Таких пациентов было 504 (37,4%) из 1347 больных, находящихся на лечении с разлитым перитонитом в городской клинической больнице скорой медицинской помощи г. Краснодара с 2005 по 2014 гг. Результаты. На основании опыта лечения 504 больных с разлитым гнойным перитонитом различной этиологии обосновано применение программированных повторных санаций брюшной полости. Все больные были разделены на две группы – контрольную, в которой релапаротомия производилась «по требования» и основную, в которой больным применялась программированная релапаротомия. В контрольной группе из 189 больных умер 61 больной или 31,7 %, а в основной из 315 больных умерло 25 пациентов или 7,9 % (p<0,01). Заключение. Программированная релапаротомия является этапом радикального хирургического воздействия в комплексе лечебно-профилактических мероприятий при разлитом гнойном перитоните. Ключевые слова: гнойный перитонит, программированная лапаротомия><0,01). Заключение. Программированная релапаротомия является этапом радикального хирургического воздействия в комплексе лечебно-профилактических мероприятий при разлитом гнойном перитоните.

 

 

Aim. Evaluation of different methods of surgical treatment of patients with general purulent peritonitis, and the rationale for choosing the optimal method of surgery. Materials and methods. Experience of surgical treatment of patients with general purulent peritonitis which required relaparotomy is summarized. A number of such patients was 504 (37,4%) of 1347 patients who undergone treatment of general peritonitis in the city clinical hospital of emergency medical care of Krasnodar from 2005 to 2014. Results. On the basis of experience in the treatment of 504 patients with general purulent peritonitis of various etiologies the use of programmed repeated sanitation of the abdominal cavity is justified. All patients were divided into two groups – the control group in which relaparotomy "on demand" was performed and the main group in which patients undergone programmed relaparotomy. In the control group which consisted of 189 patients 61 patient (31.7%) died, in the main group which included 315 patients 25 patients (7.9 %) died (p<0.01). Conclusion. Programmed relaparotomy is the stage of radical surgical treatment in the complex treatment and preventive measures in diffuse general peritonitis.

гнойный перитонитпрограммированная лапаротомияpurulent peritonitisprogrammed laparotomyReferencesАлександрович Г.Л., Росляков А.Г., Бояринцев Н.И. Неотложные релапаротомии. Владивосток: «Издательство дальневосточного университета», 1989. 149 с. [Aleksandrovich G.L., Roslyakov A.G., Boyarintsev N.I. Neotlozhnye relaparotomii. Vladivostok: «Izdatel'stvo dal'nevostochnogo universiteta», 1989. 149 s. (In Russ.)].Александрович Г.Л., Росляков А.Г., Бояринцев Н.И. Неотложные релапаротомии. Владивосток: «Издательство дальневосточного университета», 1989. 149 с. [Aleksandrovich G.L., Roslyakov A.G., Boyarintsev N.I. Neotlozhnye relaparotomii. Vladivostok: «Izdatel'stvo dal'nevostochnogo universiteta», 1989. 149 s. (In Russ.)].Сапожников А.Ю., Никольский В.И. Декомпрессия кишечника. Пенза: «Типография пензенского приборостроительного завода», 1992. 137 с. [Sapozhnikov A.Yu., Nikol'skiy V.I. Dekompressiya kishechnika. Penza: «Tipografiya penzenskogo priborostroitel'nogo zavoda», 1992. 137 s. (In Russ.)].Сапожников А.Ю., Никольский В.И. Декомпрессия кишечника. Пенза: «Типография пензенского приборостроительного завода», 1992. 137 с. [Sapozhnikov A.Yu., Nikol'skiy V.I. Dekompressiya kishechnika. Penza: «Tipografiya penzenskogo priborostroitel'nogo zavoda», 1992. 137 s. (In Russ.)].Брюсов П.Г., Ефименко Н.А. Послеоперационный перитонит, актуальная проблема абдоминальной хирургии. Военно-медицинский журнал. 1998; 9: 25-29. [Bryusov P.G., Efimenko N.A. Posleoperatsionnyy peritonit, aktual'naya problema abdominal'noy khirurgii. Voenno-meditsinskiy zhurnal. 1998; 9: 25-29. (In Russ.)]Брюсов П.Г., Ефименко Н.А. Послеоперационный перитонит, актуальная проблема абдоминальной хирургии. Военно-медицинский журнал. 1998; 9: 25-29. [Bryusov P.G., Efimenko N.A. Posleoperatsionnyy peritonit, aktual'naya problema abdominal'noy khirurgii. Voenno-meditsinskiy zhurnal. 1998; 9: 25-29. (In Russ.)]Костюченко К.В. Возможности хирургического лечения распространенного перитонита. Вестник хирургии им. Греко- ва. 2004; 3: 40-43. [Kostyuchenko K.V. Vozmozhnosti khirurgicheskogo lecheniya rasprostranennogo peritonita. Vestnik khirurgii im. Grekova. 2004; 3: 40-43. (In Russ., English abstract)].Костюченко К.В. Возможности хирургического лечения распространенного перитонита. Вестник хирургии им. Греко- ва. 2004; 3: 40-43. [Kostyuchenko K.V. Vozmozhnosti khirurgicheskogo lecheniya rasprostranennogo peritonita. Vestnik khirurgii im. Grekova. 2004; 3: 40-43. (In Russ., English abstract)].Журавский Л.С. Релапаротомия Л.: «Медицина», 1974. 151 с. [Zhuravskiy L.S. Relaparotomiya L.: «Meditsina», 1974. 151 s. (In Russ.)].Журавский Л.С. Релапаротомия Л.: «Медицина», 1974. 151 с. [Zhuravskiy L.S. Relaparotomiya L.: «Meditsina», 1974. 151 s. (In Russ.)].Чернов В.Н., Белик Б.М., Пшуков Х.Ш. Прогнозирование исхода и выбор хирургической тактики при распространенном гнойном перитоните. Хирургия. 2004; 3: 47-50. [Chernov V.N., Belik B.M., Pshukov Kh.Sh. Prognozirovanie iskhoda i vybor khirurgicheskoy taktiki pri rasprostranennom gnoynom peritonite. Khirurgiya. 2004; 3: 47-50. (In Russ., English abstract)].Чернов В.Н., Белик Б.М., Пшуков Х.Ш. Прогнозирование исхода и выбор хирургической тактики при распространенном гнойном перитоните. Хирургия. 2004; 3: 47-50. [Chernov V.N., Belik B.M., Pshukov Kh.Sh. Prognozirovanie iskhoda i vybor khirurgicheskoy taktiki pri rasprostranennom gnoynom peritonite. Khirurgiya. 2004; 3: 47-50. (In Russ., English abstract)].Жебровский В.В., Тимошин А.Д., Готье С.В. и др. Ослож нения в хирургии живота. М.: ООО «Медицинское информа- ционное агентство», 2006. 448 с. [Zhebrovskiy V.V., Timoshin A.D., Got'e S.V. Oslozhneniya v khirurgii zhivota. M.: OOO «Meditsinskoe informatsionnoe agentstvo», 2006. 448 s. (In Russ.)].Жебровский В.В., Тимошин А.Д., Готье С.В. и др. Ослож нения в хирургии живота. М.: ООО «Медицинское информа- ционное агентство», 2006. 448 с. [Zhebrovskiy V.V., Timoshin A.D., Got'e S.V. Oslozhneniya v khirurgii zhivota. M.: OOO «Meditsinskoe informatsionnoe agentstvo», 2006. 448 s. (In Russ.)].Мартов Ю.Б., Подолинский С.Г., Кирковский В.В. и др. Распространенный перитонит. М.: Триада-Х, 1998. 241 с. [Martov Yu.B., Podolinskiy S.G., Kirkovskiy V.V., Shchastnyy A.T. Rasprostranennyy peritonit. M.: Triada-Kh, 1998. 241 s. (In Russ.)].Мартов Ю.Б., Подолинский С.Г., Кирковский В.В. и др. Распространенный перитонит. М.: Триада-Х, 1998. 241 с. [Martov Yu.B., Podolinskiy S.G., Kirkovskiy V.V., Shchastnyy A.T. Rasprostranennyy peritonit. M.: Triada-Kh, 1998. 241 s. (In Russ.)].Бабаджанов Б.Д., Тешаев О.Р., Бекетов Г.И. Новые подходы к лечению послеоперационных перитонитов. Вестник хирургии им. Грекова. 2002; 4: 25-28. [Babadzhanov B.D., Teshaev O.R., Beketov G.I. Novye podkhody k lecheniyu posleoperatsionnykh peritonitov. Vestnik khirurgii im. Grekova. 2002; 4: 25-28. (In Russ.)].Бабаджанов Б.Д., Тешаев О.Р., Бекетов Г.И. Новые подходы к лечению послеоперационных перитонитов. Вестник хирургии им. Грекова. 2002; 4: 25-28. [Babadzhanov B.D., Teshaev O.R., Beketov G.I. Novye podkhody k lecheniyu posleoperatsionnykh peritonitov. Vestnik khirurgii im. Grekova. 2002; 4: 25-28. (In Russ.)].Абишев Н.М., Жилкайдаров А.Д., Гладинец М.М. Ошибки, опасности и осложнения при лечении больных с разлитым гнойным перитонитом. Наука и здравоохранение. 2013; 3: 43- 45. [Abishev N.M., Zhilkaydarov A.D., Gladinets M.M. Oshibki, opasnosti i oslozhneniya pri lechenii bol'nykh s razlitym gnoynym peritonitom. Nauka i zdravookhranenie. 2013, 3: 43-45. (In Russ.)].Абишев Н.М., Жилкайдаров А.Д., Гладинец М.М. Ошибки, опасности и осложнения при лечении больных с разлитым гнойным перитонитом. Наука и здравоохранение. 2013; 3: 43- 45. [Abishev N.M., Zhilkaydarov A.D., Gladinets M.M. Oshibki, opasnosti i oslozhneniya pri lechenii bol'nykh s razlitym gnoynym peritonitom. Nauka i zdravookhranenie. 2013, 3: 43-45. (In Russ.)].Кондратенко П.Г., Койчев Е.А. Лапаростомия и программированные санации брюшной полости в комплексном лечении перфоративной язвы, осложненной разлитым гнойным перитонитом. Украинский журнал хирургии. 2013; 1(20): 80-85. [Kondratenko P.G., Koychev E.A. Laparostomiya i programmirovannye sanatsii bryushnoy polosti v kompleksnom lechenii perforativnoy yazvy, oslozhnennoy razlitym gnoynym peritonitom. Ukrainskiy zhurnal khirurgii. 2013; 1(20): 80-85. (In Russ.)].Кондратенко П.Г., Койчев Е.А. Лапаростомия и программированные санации брюшной полости в комплексном лечении перфоративной язвы, осложненной разлитым гнойным перитонитом. Украинский журнал хирургии. 2013; 1(20): 80-85. [Kondratenko P.G., Koychev E.A. Laparostomiya i programmirovannye sanatsii bryushnoy polosti v kompleksnom lechenii perforativnoy yazvy, oslozhnennoy razlitym gnoynym peritonitom. Ukrainskiy zhurnal khirurgii. 2013; 1(20): 80-85. (In Russ.)].Ибадильдин А.С., Нокербекова Б.М., Нартайлаков М.А. Современный алгоритм диагностики и лечения острого перитонита. Оренбургский медицинский вестник. 2015; 3(11): 26-29. [Ibadil'din A.S., Nokerbekova B.M., Nartaylakov M.A. Sovremennyy algoritm diagnostiki i lecheniya ostrogo peritonita. Orenburgskiy meditsinskiy vestnik. 2015; 3(11): 26-29. (In Russ.)].Ибадильдин А.С., Нокербекова Б.М., Нартайлаков М.А. Современный алгоритм диагностики и лечения острого перитонита. Оренбургский медицинский вестник. 2015; 3(11): 26-29. [Ibadil'din A.S., Nokerbekova B.M., Nartaylakov M.A. Sovremennyy algoritm diagnostiki i lecheniya ostrogo peritonita. Orenburgskiy meditsinskiy vestnik. 2015; 3(11): 26-29. (In Russ.)].

The authors declare that there are no conflicts of interest present.