Цель. Улучшить результаты хирургического лечения больных с послеоперационными вентральными грыжами, сочетанными со спаечной болезнью брюшины. Материалы и методы. Исследованы 79 больных с вентральными грыжами в возрасте 30-80 лет, соотношение мужчины/женщины 24:88. По классификации Тоскина-Жебровского грыжи малых размеров были у 16 (20,3%) больных, грыжи средних размеров – у 23 (29,1%) больных, грыжи обширных размеров – у 27 (34,2%) больных и гигантские у остальных 13 (16,4%) пациентов. По SWR-classification грыжи срединной локализации наблюдались у 59 (74,7%) пациентов, боковой локализации – у 12 (15,2%), сочетанной локализации – у 8 (10,1%) больных. По ширине грыжевых ворот: W1 – у 16 (20,3%) больных, W2 – у 23 (29,1%), W3 – у 27 (34,2%), W4 – у 13 (16,4%) пациентов. Все больные прооперированы. У 57 больных с послеоперационными вентральными грыжами (ПВГ) выполнены открытые операции, включающие в себя симультанные этапы операции. Закрытая герниопластика произведена у 22 больных. Результаты. При открытой герниопластике ранние осложнения наблюдали у 14 (24,5%) больных: у 1 (7,2%) – нагноение раны; у 10 (71,4%) – серомы; у 3 (21,4%) – ранняя послеоперационная кишечная непроходимость. Все больные перенесшие закрытые видеоассистированные операции выздоровели. Выявлено, что при наличии сопутствующей патологии оперативное вмешательство осуществляется на отягощенном фоне. Заключение. Представляется крайне важным улучшение непосредственных результатов хирургического лечения больных с послеоперационной вентральной грыжей и спаечной болезнью брюшной полости путем оптимизации оперативной тактики и ведения пациентов в послеоперационном периоде.
Aim. To improve the results of surgical treatment in patients with postsurgical ventral hernia, combined with peritoneal commissure of abdominal cavity is considered. Materials and methods. 79 patients aged 30-80 with ventral hernias, men/women parity 24:88 were examined. According to Toskin-Zhebrovsky classification hernias of the small sizes were observed in 16 (20,3%) patients, hernias of the average sizes – in 23 (29,1%) patients, hernias of the extensive sizes – in 27 (34,2%) patients and huge in the rest 13 (16,4%) patients. According to SWR-classification hernias of median localization were observed in 59 (74,7%) patients, lateral localization – in 12 (15,2%) patients, combined localizations – in 8 (10,1%) patients. According to the width of hernia gate: W1 – in 16 (20,3%) patients, W2 – in 23 (29,1%) patients, W3 – in 27 (34,2%) patients, W4 – in 13 (16,4%) patients. All patients undergone surgeries. The open surgeries including simultaneous stages were performed in 57 patients with postsurgical ventral hernias (PVH). Closed hernioplasty was performed in 22 patients. Results. At opened hernioplasty early complications were observed in 14 (24,5%) patients: in 1 patient (7,2%) it was a wound suppuration; in 10 (71,4%) patients – seromas; in 3 (21,4%) patients – early postsurgical intestinal obstruction. All patients who undergone closed video assisted surgeries have recovered. It was found, that in case of comorbidities the surgery is performed on the burdened background. Conclusion. It seems critically important to improve the immediate results of surgical treatment of patients with postsurgical ventral hernia and peritoneal commissures of the abdominal cavity by optimizing operational tactics and managing patients in the postoperative period.
The authors declare that there are no conflicts of interest present.