ИССЛЕДОВАНИЕ ДИНАМИКИ СОСТОЯНИЯ ТРЕВОЖНОСТИ У ПАЦИЕНТОВ С ДИСЛОКАЦИЯМИ СУСТАВНЫХ ДИСКОВ ВИСОЧНО-НИЖНЕЧЕЛЮСТНЫХ СУСТАВОВ И ОЦЕНКА ЭФФЕКТИВНОСТИ ОРТОПЕДИЧЕСКОГО ЛЕЧЕНИЯ ЭТИХ ПАЦИЕНТОВ

Цель. Изучить динамику состояния тревожности пациентов с дислокацией суставных дисков височно-нижнечелюстных суставов (ВНЧС) и эффективность консервативного лечения с позиции качества жизни этих пациентов. 

Материалы и методы. Состояние тревожности у пациентов с дислокациями суставных дисков ВНЧС изучали с помощью анкетирования по методике Спилбергера. Эффективность консервативного комплексного ортопедического стоматологического лечения этих пациентов оценивали, используя опросник OHIP-49 (Oral Health Impact Profile,  «Профиль влияния стоматологического здоровья», авторы: Slade G.D., Spencer A.J., 1994). Данные обработаны с использованием программы «STATISTICA 6.0» и «Microsoft Office Excel».

Результаты. Выявлено, что у пациентов с дислокациями суставных дисков ВНЧС уровень тревожности выше, чем у лиц, не имеющих признаков поражения ВНЧС. У пациентов с признаками неправляемых дислокаций суставных менисков показатели уровня тревожности выше, чем у лиц с другими формами дисфункций ВНЧС. Высокий уровень личностной тревожности сохраняется после стоматологического лечения и может стать одной из основных причин рецидивов дисфункций ВНЧС. Показатели индекса OHIP-49 выявили ухудшение качества жизни у пациентов с дислокациями суставных дисков ВНЧС. Следует отметить, что у пациентов с неправляемыми дислокациями суставных менисков ухудшение качества жизни более выраженное.

Заключение. Предложенное консервативное ортопедическое стоматологическое лечение позволяет улучшить качество жизни пациентов с дислокациями суставных дисков ВНЧС и снизить уровень ситуативной тревожности у этих пациентов.

1. Булычева Е.А., Чикунов С.О. Доказательства психического генеза гипертонии жевательных мышц. Институт стоматологии. 2011; 4: 40-42.

2. Карлсон Д.Е. Физиологическая окклюзия. М.: Мидвест Пресс, 2009. 218 с. [Karlson D.E. Physiological Occlusion. Moscow: Midwest Press; 2009. 218 p. (In Russ.)].

3. Манфредини Д. Височно-нижнечелюстные расстройства. М.: Азбука стоматолога, 2013. 506 с.

4. Трезубов В.Н., Чикунов С.О. Анализ динамики психо-эмоционального состояния пациентов с патологией жевательно-речевого аппарата. Вестник Санкт-Петербургского университета. 2013; 3: 149-158.

5. Ahlers M.O., Jakstat H.A. Klinische funktionsanalyse – interdisziplinäres vorgehen mit optimierten dokumentationshilfen. Hamburg: 2000. 512 p.

6. Manfredini D., Winocur E. Psychosocial impairment in temporomandibular disorders patients. RDC/TMD axis II findings from a multicentre study. Journal of dentistry. 2010; 38: 765-772.

7. Reissmann D.R., John M.T. Psychosocial profiles of diagnostic subgroups of temporomandibular disorder patients. European journal of oral sciences. 2008; 116: 237-244.