ЭФФЕКТИВНОСТЬ ПРИМЕНЕНИЯ ГЛУБОКОГО ФТОРИРОВАНИЯ В ПРОФИЛАКТИКЕ КАРИЕСА ЭМАЛИ

Цель. Оценить клиническую эффективность применения отечественного препарата для глубокого фторирования «ФторЛюкс» (ТехноДент, Россия) в профилактике кариеса эмали.

Материалы и методы. Клинические исследования проводили на базе кафедры терапевтической стоматологии и стоматологической поликлиники ФГБОУ ВО КубГМУ МЗ России. Всего приняло участие 50 добровольцев в возрасте 20-30 лет с различным уровнем гигиены полости рта. Для оценки показателя эффективности реминерализующего действия препаратом для глубокого фторирования «Фтор Люкс», (ТехноДент) волонтерам проводили тест эмалевой резистентности (ТЭР-тест) по Окушко В.Р. и кислотную биопсию эмали по методике В. К. Леонтьева, В. А. Дистеля. Сравнение показателей кислотной биопсии эмали и теста эмалевой резистентности в группах исследования проводился с помощью критерия Стьюдента.

Результаты. Одним из определяющих факторов эффективности реминерализации эмали является соблюдение индивидуальной гигиены полости рта. Полученные результаты кислотной биопсии эмали и теста эмалевой резистентности в первой группе пациентов с уровнем гигиены OHI-S=0-1,67 свидетельствуют об эффективности применения препарата «ФторЛюкс» (ТехноДент, Россия) для глубокого фторирования эмали в программе профилактики кариеса. Во второй группе пациентов (уровень гигиены неудовлетворительный и плохой OHI-S=1,7-3) через 3 месяца не определили статистически значимые изменения оцениваемых показателей. Уровень общего кальция (Ca²⁺) в биоптатах эмали уменьшался, однако данные изменения статистически не значимы (р>0,05). Содержание неорганического фосфата (PO4)³в отличие от Ca²⁺ достоверно снижалось в биоптатах эмали (р*<0,05). Изменения показателя ТЭР-теста статистически не значимы (р>0,05).

Заключение. Таким образом, полученные результаты исследования позволяют рекомендовать для повышения эффективности профилактики кариеса эмали проводить глубокое фторирование препаратом «ФторЛюкс» (ТехноДент, Россия). Однако, одним из определяющих факторов эффективности реминерализации эмали является соблюдение индивидуальной гигиены полости рта.

1. Макеева М.К. Применение фторсодержащего лака Colgate Duraphat® для профилактики и лечения у взрослых и детей. Институт стоматологии. 2011; 1(50): 36-37.

2. Akin M., Basciftci F. A. Can white spot lesions be treated effectively? Angle Orthodontist. 2012; 82(5): 770-775.

3. Heshmat H., Ganjkar M.H., Miri Y., Fard M.J. The effect of two remineraling agents and natural saliva on bleached enamel hardness. Dent Res J. 2016; 13: 52-57.

4. Родионова А.C., Каменова Т.Н., Афонина И.В., Хмызова Т.Г., Оганян В.Р. Современный подход к профилактике кариеса на популяционном уровне. Проблемы стоматологии. 2015; 11(3): 25-31.

5. Соловьева Ж.В., Адамчик А.А. Клиническое обоснование использования средств на основе наногидроксиапатита и фтора при лечении кариеса в стадии белого пятна. Российский стоматологический журнал. 2017; 21(2): 89-92.

6. Соловьёва Ж.В., Фатталь Р.К., Кирш К.Д. Оценка эффективности современных лечебно-профилактических паст на основе наногидроксиапатита (клинико-лабораторное исследование). Электронный научно-образовательный вестник «Здо ровье и образование в XXI веке». 2016; 2: 66-70.

7. Фатталь Р.К., Соловьёва Ж.В. Сравнительная оценка клинической эффективности современных препаратов для реминерализующей терапии. Современные проблемы науки и образования. 2014; 4: 327-331.

8. Фатталь Р.К., Соловьёва Ж.В. Сравнительная оценка клинической эффективности современных препаратов для реминерализующей терапии на основании субъективных ощущений врача и пациента. Новые материалы и технологии: состояние вопроса и перспективы развития. Сборник материалов Всероссийской молодежной научной конференции. 2014: 63-66.

9. Аврамова О.Г. Фториды в питьевой воде. Российский стоматологический журнал. 2012; 5: 36-38

10. Боровский Е.В., Суворов К.А. Профилактическая направленность при лечении пациентов с кариесом зубов. Стоматология. 2011; 3: 23-25.

11. Ипполитов Ю.А., Лукин А.Н., Середин П.В. Исследование методом ИК-спектромикроскопии с использованием синхротронного излучения интактных и пораженных кариозным процессом эмали и дентина человеческого зуба. Вестник новых медицинских технологий. 2012; 19(2): 343-346.

12. Аммаев, М.Г., Фатталь Р.К., Таиров В.В., Мелехов С.В. Усовершенствованный способ оценки эффективности лечения начального кариеса. Кубанский научный медицинский вестник. 2013; 6: 32-34

13. Deyhle H., Dziadowiec I., Kind L.,Thalmann P., Schulz G., Müller B. Mineralization of Early Stage Carious Lesions In Vitro – A Quantitative Approach. Dent. J. 2015; 3: 111-122.

14. Gangrade A., Gade V., Patil S., Gade J., Chandhok D., Thakur D. In vitro evaluation of remineralization efficacy of different calciumand fluoride-based delivery systems on artificially demineralized enamel surface. Journal of Conservative Dentistry: JCD. 2016; 19(4): 328-331.

15. Bansal A., Ingle N.A., Kaur N., Ingle E. Recent advancements in fluoride: A systematic review. J Int Soc prevent Communit Dent. 2015; 5: 341-346.

16. Du M., Cheng N., Tai B., Jiang H., Li J., and Bian Z. Randomized controlled trial on fluoride varnish application for treatment of white spot lesion after fixed orthodontic treatment. Clinical Oral Investigations. 2012; 16(2): 463-468.

17. Malik A., Parmar G., Bansal P., Bhattacharya A., Joshi N. Effect of laser and Fluoride application for prevention of dental caries: A polarized microscope analysis. J Dent lasers. 2015; 9: 11-15.

18. Бутвиловский А.В., Бурак Ж.М., Наумович Д.Н., Винникова Н.Н., Кухмар Н.Г. Глубокое фторирование твердых тканей зубов: механизм действия, показания к применению. Современная стоматология. 2010; 1: 30-33.

19. Окушко В.Р., Окушко Р.В., Урсан Р.В. Функциональная резистентность эмали и феномен чреспокровного транспорта жидкости. Саратовский научно-медицинский журнал. 2011; 7(1): 211-216.

20. Красноштанова И.А., Бессонова Л.В., Потапов А.В. Комплексный анализ композитного материала, применяемого при лечении кариеса на минеральный обмен эмали. Вестник новых медицинских технологий. 2013; 20(2): 325-330.

21. Шахбазов О.И., Максюков С.Ю., Крайнюкова Л.А., Иванов А.С., Демидова А.А., Максюкова Е.С. Система рационального выбора ортопедического лечения при изменении цвета твердых тканей зуба. Российский стоматологический журнал. 2015; 19(2): 33-36.

22. Андреева Е.В., Беленова И.А., Глазьева Д.С. Гудкова Е.К. Оценка эффективности разных фторсодержащих препаратов для восстановления резистентности эмали после профессионального отбеливания. Вестник новых медицинских технологий. 2013; 19(2): 86-88