ИСПОЛЬЗОВАНИЕ ПРОГНОЗНЫХ ЦИТОЛОГИЧЕСКИХ ХАРАКТЕРИСТИК ДЛЯ ВЫБОРА МЕТОДИКИ РЕГЕНЕРАТИВНОГО ЛЕЧЕНИЯ БОЛЬНЫХ ПАРОДОНТИТОМ

Цель. Оценить исход достигнутых результатов лечения у больных длительно текущим пародонтитом в соответствие с индивидуальными характеристиками цитологической картины микроокружения поврежденных тканей пародонта.

Материалы и методы. В основную группу исследования вошло 40 больных хроническим пародонтитом средне-тяжелой степени (Мо 56,7 года), выбор регенеративного лечения которым осуществляли с учетом предварительной экспресс-оценки цитологической картины поврежденных тканей пародонта; в контрольную группу, сопоставимую по основным клинически показателям, вошло 43 больных, выбор лечения которым осуществляли в случайном порядке.

Результаты. Клеточно-потенцированный хирургический подход статистически достоверно индуцирует рост нового зубодесневого прикрепления у лиц с критически малым количеством морфологически измененных нейтрофильных гранулоцитов и мелких клеточных форм с интенсивной базофильной окраской (≤20%) в цитологических образцах в сравнении с контролем, снижая величину остаточной потери опорных тканей зубов в 2 раза.

Заключение. Предварительная экспресс-оценка цитологической картины микроокружения пародонтальных карманов косвенно указывает на потенциальные возможности организма больного пародонтитом к восстановлению утраченных структур опорного аппарата зуба. Выбор хирургической тактики регенеративного лечения с учетом особенностей клеточного поведения в цитологических образцах больных пародонтитом целесообразно использовать как прогностический тест для улучшения конечных результатов. 

1. Перова М.Д. Ткани пародонта: норма, патология, пути восстановления. Москвa: Триада, ЛТД; 2005. 312с.

2. Choi J.-W., Shin S., Lee C.Y., Lee J., Seo H.-H., Lim S., Lee S., Kim I.-K., Lee H.-B., Kim S.W., Hwang K.-C. Rapid induction of osteogenic markers in mesenchymal stem cells by adipose-derived stromal vascular fraction cells. Cell Physiol Biochem. 2017; 44: 53-65.

3. Перова М.Д., Шубич М.Г., Козлов В.А., Тропина А.В. Результаты аутотрансплантации васкулярно-стромальноклеточной фракции при пародонтите. Институт стоматологии. 2010; 2(42): 62-64.

4. Перова М.Д., Тропина А.В., Фомичева Е.А., Карпюк В.Б. Оценка роста нового зубодесневого прикрепления после аутотрансплантации стромальных клеток, выделенных из жировой ткани. Пародонтология. 2006; 4: 28-31.

5. Перова М.Д., Шубич М.Г., Карпюк В.Б., Тропина А.В., Мельник Е.А. Возможности стволовых стромальных клеток для регенерации тканей пародонта и их взаимодействие с тканевым микроокружением. Морфология. 2007; 131(3): 7-15.

6. Нестерова И.В., Евглевский А.А., Фомичёва Е.В., Парфёнов В.В. Особенности активационного потенциала ядер нейтрофильных гранулоцитов в норме и патологии. Цитокины и воспаление. 2004; 3(2): 52-55.

7. Walen K.H. Spontaneous cell transformation: karyoplasts derived from multinucleated cells produce new cell growth in senescent human epithelial cell cultures. In Vitro Cell. Dev. Biol. Anim. 2004; 40(5-6): 150-158.

8. Zhang X., Kluger Y., Nakayama Y., Paddar R., Whitney C., DeTora A., Weissman S., Newburger P.E. Gene expression in mature neutrophils: early responses to inflammatory stimuli. Journal of Leukocyte Biology. 2004; 75(2): 358-372.