РЕЗУЛЬТАТЫ ЭЛЕКТРОМИОГРАФИЧЕСКОГО ИССЛЕДОВАНИЯ ЖЕВАТЕЛЬНЫХ МЫШЦ У ПАЦИЕНТОВ С ГИПЕРМОБИЛЬНОСТЬЮ ГОЛОВОК НИЖНЕЙ ЧЕЛЮСТИ ПРИ СТАНДАРТНОМ ЛЕЧЕНИИ И ПРИМЕНЕНИИ ТРАНСКРАНИАЛЬНОЙ ЭЛЕКТРОСТИМУЛЯЦИИ

Цель. Изучить функциональное состояние жевательной мускулатуры у пациентов с гипермобильностью головок нижней челюсти при традиционном лечении и использовании транскраниальной электростимуляции.

Материалы и методы. Проведено обследование и лечение 80 пациентов с гипермобильностью головок нижней челюсти. Все пациенты были разделены на две группы: 1-я группа (n=20) получала стандартное лечение, 2-я группа (n=60) получала традиционное лечение с включением миогимнастики, массажа в области височно-нижнечелюстного сустава, транскраниальной электростимуляции, аппарата А.Н. Сидоренко, ограничивающего движения нижней челюсти. Контрольная группа включала 10 добровольцев без патологии в височно-нижнечелюстном суставе. Жевательную мускулатуру изучали методом электромиографии до лечения, через 1 месяц и через 6 месяцев после лечения с использованием компьютера и электромиографа фирмы «Миоком». Полученные результаты были обработаны с использованием программы «Statistica Statsoft» версия 6.1 и «Microsoft Excel 2010».

Результаты. Проведенный анализ амплитуды биоэлектрических потенциалов жевательных мышц позволил установить, что при применении транскраниальной электростимуляции и предложенного внутриротового аппарата Сидоренко А.Н., ограничивающего амплитуду открывания рта, через 6 месяцев после окончания лечения у пациентов с гипермобильностью головок нижней челюсти пропала повышенная биоэлектрическая активность жевательной мускулатуры в состоянии относительного физиологического покоя, нормализовалась амплитуда их сокращений (93,2%).

Заключение. Результаты проведенного электромиографического исследования височных и собственно жевательных мышц позволили заключить, что применение транскраниальной электростимуляции и предложенного нами внутриротового аппарата Сидоренко А.Н. ограничивающего движения нижней челюсти, оказывает положительное воздействие на функциональное состояние мышечного аппарата у пациентов с гипермобильностью головок нижней челюсти. В состоянии относительного физиологического покоя происходит снижение биоэлектрических потенциалов височных и собственно жевательных мышц, амплитуда биоэлектрических потенциалов при жевании и максимальном сжатии челюстей возрастает. 

1. Петросов Ю.А. Диагностика и ортопедическое лечение заболеваний височно-нижнечелюстного сустава. Краснодар: Советская Кубань. 2007; 304 с.

2. Попов С.А., Сатыго Е.А. Диагностическое значение стандартизированных электромиографических показателей жевательных мышц. Российский стоматологический журнал. 2009; 6: 18-20.

3. Пузин М.Н., Вязьмин А.Я. Болевая дисфункция височно-нижнечелюстного сустава. Москва: Медицина. 2002; 158 с.

4. Силин А.В., Сатыго Е.А., Семелева Е.И. Поверхностная электромиография височных и собственно жевательных мышц в диагностике мышечно-суставной дисфункции височно-нижнечелюстных суставов. Клиническая стоматология. 2007; 2(66): 22-24.

5. Тлустенко В.П., Садыков М.И., Нестеров А.М. Электромиографическая характеристика функционального состояния собственно-жевательных и височных мышц. Врач-аспирант. 2011; 4.3(47): 493-499.

6. Хайрутдинова А.Ф., Герасимова Л.П., Усманова И.Н. Электромиографическое исследование функционального состояния жевательной группы мышц при мышечно-суставной дисфункции височно-нижнечелюстного сустава. Казанский медицинский журнал. 2007; 5(88): 440-443.

7. Хватова В.А. Клиническая гнатология. Москва: Медицина; 2005; 286 с.

8. Скориков В.Ю., Лапина Н.В., Скорикова Л.А. Лечение мышечно-суставной дисфункции височно-нижнечелюстного сустава при ревматоидном артрите. Российский стоматологический журнал. 2016; 20(4): 205-208.

9. Лапина Н.В. Ортопедическое лечение больных с сопутствующими заболеваниями при смещениях нижней челюсти. Казанский медицинский журнал. 2011; 92(6): 855-857.

10. Скориков В.Ю., Лапина Н.В., Скорикова Л.А., Сеферян К.Г. Особенности подготовки полости рта у пациентов с частичным отсутствием зубов, отягощенным дисфункциональным синдромом височно-нижнечелюстного сустава на фоне ревматоидного артрита. Российский стоматологический журнал. 2016; 20(3): 141-145.

11. Скориков В.Ю., Лапина Н.В., Скорикова Л.А. Клиника и лечение ревматоидного артрита височно-нижнечелюстного сустава. Cathedra – кафедра. Стоматологическое образование. 2016; 56: 28-32.

12. Сидоренко А.Н. Обоснование применения методов томографии височно-нижнечелюстных суставов при диагностике привычного вывиха и подвывиха нижней челюсти. Фундаментальные исследования. 2012; 7-2: 394-397.

13. Сидоренко А.Н., Кулаков А.А., Каде А.Х. Сравнительный анализ функционального состояния жевательных мышц у больных с нейромышечной дисфункцией височно-нижнечелюстных суставов при традиционном методе лечения и применении транскраниальной электростимуляции. Фундаментальные исследования. 2013; 9-1: 132-136.

14. Лапина Н.В., Скориков Ю.В., Сидоренко А.Н., Старченко Т.П. Тактика ведения ортопедических больных с вторичными деформациями зубных рядов, осложненными дисфункциональным синдромом височно-нижнечелюстного сустава. Кубанский научный медицинский вестник. 2013; 6(141): 118- 120.