МОДЕЛИРОВАНИЕ РАНЕВОГО ПРОЦЕССА В ЭКСПЕРИМЕНТАЛЬНОЙ ХИРУРГИИ

Цель. Изучить морфологические изменения асептических и гнойных ран мягких тканей с помощью разработанных моделей в эксперименте на животных.

Материалы и методы. Исследование проведено на 70 белых лабораторных нелинейных крысах-самцах пятимесячного возраста с массой тела 300–350 г. Опыты на животных выполняли в соответствии с правилами гуманного обращения с животными, регламентированными основными нормативными документами. Моделировали экспериментальную рану c введением импланта в мягкие ткани с помощью послойного разреза на требуемую глубину. Для создания модели экспериментальной асептической раны использовали стерильный гидрофильный полимерный имплант, для создания гнойной раны применяли пористый полимерный имплант, предварительно насыщенный взвесью бактериального возбудителя в концентрации 10 5–10 12 микробных клеток исследуемого возбудителя на 1 мл взвеси. Рану послойно ушивали для формирования соответствующей модели. Имплант извлекали хирургическим путем на 7 сутки. Статистическую обработку результатов исследования проводили в операционной системе Windows 10 с помощью программ STATISTICA 6.1 (StatSoft, Inc., США) и Excel (Microsoft Offi ce 2010). Гипотеза нормальности кумулятивного распределения в выборках проверялась с помощью критериев Шапиро — Уилка и Колмогорова — Смирнова. Критерием уровня статистической значимости рассматривалось значение, равное p<0,05. Различия между количественными параметрами с нормальным распределением оценивали с помощью t-критерия Стьюдента, независимые выборки оценивали с помощью непараметрического критерия Манна — Уитни. Различия во всех случаях считали статистически значимыми при p<0,05. Уровень значимости связи между двумя качественными переменными проверялся с помощью критерия Хи-квадрат (χ2) Пирсона. Исследование одобрено на заседании Независимого этического комитета Кубанского государственного медицинского университета (протокол № 63, от 21 мая 2018 г.).

Результаты. Анализ экспериментального материала позволил выбрать оптимальные модели формирования асептической и гнойной раны мягких тканей в эксперименте на животных.

Заключение. Предложенный способ моделирования асептической и гнойной раны в экспериментах на животных может быть использован в клинико-морфологических исследованиях раневого процесса, при оценке эффективности различных методов лечения ран. 

1. Житнюк И. Д. Лечение инфицированных ран порошкообразной смесью. Вестник хирургии им. И. И. Грекова. 1967; 98(12): 69–74.

2. Земсков М. А., Хорошилов А. А., Ильина Е. М., Домнич О. А. Особенности изменения иммунного статуса при гнойно-воспалительных заболеваниях. Вестник экспериментальной и клинической хирургии. 2011; 4(3): 468–472.

3. Скрябина К. Г., Михайлова С. Н., Варламова В. П., редакторы. Хитозан. М.: Центр «Биоинженерия» РАН; 2013. 593 c.

4. Лазаренко В. А., Бежин А. И., Гусейнов А. З., Чердаков А. В., Иванов А. В., Жуковский В. А. Лечение гнойных ран с применением раневых покрытий «Биатравм» и «Ресорб» (экспериментальное исследование). Вестник новых медицинских технологий. 2010; 17(3): 200–203.

5. Кузина М. И., Костюченка Б. М., редакторы. Раны и раневая инфекция: Руководство для врачей. М.: Медицина; 1990. 591 с.

6. Лепехова С. А., Коваль Е. В., Григорьев Г. Е., Гольдберг О. А., Зарицкая Л. В. Способ моделирования инфицированной кожной раны. Патент РФ на изобретение № 2431890/04.09.2010. Бюл. № 1, 20.10.2011.

7. Сендрякова В. Н., Кокаева И. К., Трохов К. А., Букатин М. В. Проблемы моделирования гнойной раны у крыс. Успехи современного естествознания. 2013; 8: 38.

8. Сыченников И. А. Моделирование, методы изучения и экспериментальная терапия патологических процессов. Материалы конференции: Министерство здравоохранения СССР, I Московский медицинский институт им. И. М. Сеченова. Москва, 1974. М.; 1974. 69–73.

9. Воленко А. В. Перспективы и возможности профилактического промывания хирургических ран пульсирующими струями жидкости под давлением. Хирургия. Журнал им. Н. И. Пирогова. 1998; 4: 45–50.