Preview

Кубанский научный медицинский вестник

Расширенный поиск

Ультразвуковая эластография в дифференциальной диагностике узловой патологии щитовидной железы

https://doi.org/10.25207/1608-6228-2019-26-4-45-55

Полный текст:

Аннотация

Целью настоящей работы являлось определение информативной ценности мультипараметрического УЗИ с применением ультразвуковой эластографии в дифференциальной диагностике узловых новообразований щитовидной железы (ЩЖ).

Материалы и методы исследования. В работе проанализированы результаты мультипараметрического УЗИ, проведенного 229 пациентам на этапе предоперационной подготовки. Цель исследования — оценка эффективности применения компрессионной эластографии (КЭГ) и эластографии сдвиговой волны (ЭСВ) на примере использования ARFI и strain ratio. Было сформировано две группы пациентов: первая группа (N1 = 93) — пациенты с раком щитовидной железы, вторая (N2 = 136) — с доброкачественными узловыми образованиями ЩЖ (аденомой ЩЖ и фолликулярным или коллоидным зобом). Контрольную группу составили 174 пациента с неизменной паренхимой ЩЖ. Эластичность тканей при КЭГ отображалась определенными цветами (цветовым картированием). Эластография сдвиговой волны (ЭСВ) применялась в режимах ARFI и strain ratio, выполнялась на ультразвуковых аппаратах Acuson S-2000 (Siemens, Германия), Ultrasonix SP (Sonix, Канада), Mindrаy DC-8 (Mindrаy, Китай).

Результаты. По результатам наших данных, в режиме КЭГ паренхима неизмененной ЩЖ имела неоднородное, неравномерное мелко-, среднезернистое симметричное окрашивание (96,6%). Скорость поперечной волны (ARFI) при раке ЩЖ была больше 3,57 м/с, а индекс соотношения плотности (модуль эластичности, strain ratio) принимал значения, которые были больше 1,56.

Заключение: применение СЭГ в комплексной диагностике узловых новообразований ЩЖ высокоинформативно, поэтому должно обязательно применяться при подозрении наличия злокачественных образований в ЩЖ, уточнении размеров узлов и выявлении инвазии опухоли в окружающие ткани.

Об авторах

Л. А. Тимофеева
Федеральное государственное бюджетное образовательное учреждение высшего образования «Чувашский государственный университет имени И.Н. Ульянова»; Автономное учреждение «Республиканский клинический онкологический диспансер» Министерства здравоохранения Чувашской Республики; Казанская государственная медицинская академия — филиал федерального государственного бюджетного образовательного учреждения дополнительного профессионального образования «Российская медицинская академия непрерывного профессионального образования» Министерства здравоохранения Российской Федерации
Россия

Тимофеева Любовь Анатолиевна — кандидат медицинских наук, доцент, доцент кафедры пропедевтики внутренних болезней с курсом лучевой диагностики федерального государственного бюджетного образовательного учреждения высшего образования «Чувашский государственный университет имени И.Н. Ульянова», врач ультразвуковой диагностики автономного учреждения «Республиканский клинический онкологический диспансер» Министерства здравоохранения Чувашской Республики, ассистент кафедры ультразвуковой диагностики Казанской государственной медицинской академии — филиала федерального государственного бюджетного образовательного учреждения дополнительного профессионального образования «Российская медицинская академия непрерывного профессионального образования» Министерства здравоохранения Российской Федерации

ул. Афанасьева, д. 9, корп. 1, кв. 36, г. Чебоксары, 428018



М. Г. Тухбатуллин
Казанская государственная медицинская академия — филиал федерального государственного бюджетного образовательного учреждения дополнительного профессионального образования «Российская медицинская академия непрерывного профессионального образования» Министерства здравоохранения Российской Федерации
Россия

Тухбатуллин Мунир Габдулфатович — доктор медицинских наук, профессор, заведующий кафедрой ультразвуковой диагностики

ул. Бутлерова, д. 36, г. Казань, 420012



А. Н. Сенча
Федеральное государственное бюджетное учреждение «Национальный медицинский исследовательский центр акушерства, гинекологии и перинатологии имени академика В.И. Кулакова» Министерства здравоохранения Российской Федерации
Россия

Сенча Александр Николаевич — доктор медицинских наук, заведующий отделением визуальной диагностики

ул. Академика Опарина, д. 4, г. Москва, 117997



Список литературы

1. Дедова И.И., Мельниченко Г.А. Российские клинические рекомендации. Эндокринология. М.: ГЭОТАР-Медиа. 2016; 592.

2. Durante C., Costante G., Lucisano G., Bruno R., Meringolo D., Paciaroni A., Puxeddu E., Torlontano M., Tumino S., Attard M., Lamartina L., Nicolucci A1., Filetti S. The natural history of benign thyroid nodules. JAMA. 2015; 313(9): 926–935. DOI: 10.1001/jama.2015.0956

3. Терновой С.К., Абдураимов А.Б., Лесько К.А. Лучевая диагностика рака молочной железы у женщин с гипотиреозом. Опухоли женской репродуктивной системы. 2013; 3–4: 33–40. DOI: 10.17650/1994-4098-2013-0-3-4-33-40

4. Тимофеева Л.А., Алешина Т.Н., Максимова А.В. Роль комплексного ультразвукового исследования в оценке первичного рака щитовидной железы в дооперационном периоде. Вестник Чувашского университета. 2013; 3: 540–545.

5. Сенча Е.А. Ультразвуковое исследование с контрастным усилением в диагностике опухолей щитовидной железы. REJR. 2017; 7(3): 44–52 (In Russ., English abstract). DOI: 10.21569/2222-74152017-7-3-44-52

6. Сенча А.Н. Ультразвуковая диагностика. Поверхностно-расположенные органы. М.: ВидарМ.: 2015; 512.

7. Тимофеева Л.А. Комплексное ультразвуковое исследование и магнитнорезонансная томография в диагностике очаговой патологии щитовидной железы. Казанский медицинский журнал. 2012; 93(3): 484–487.

8. Guth S., Theune U., Aberle J., Galach A., Bamberger C.M. Very high prevalence of thyroid nodules detected by high frequency (13 MHz) ultrasound examination. Eur. J. Clin. Invest. 2009; 39(8): 699–706. DOI: 10.1111/j.1365-2362.2009.02162.x

9. Васильев Д.А., Костромина Е.В., Раджабова З.З., Красильникова Л.А., Берштейн Л.М. Пути улучшения диагностической значимости соноэластографии при дифференциальной диагностике узловых образований щитовидной железы. Клиническая и экспериментальная тиреоидология. 2014; 10(1): 38–43. DOI: 10.14341/CET201410138-43

10. Осипов Л.В. Технологии эластографии в ультразвуковой диагностике. Обзор. Медицинский алфавит. Диагностическая радиология и онкотерапия. 2013; 3–4: 5–21.

11. Arda K., Ciledag N., Aktas E., Aribas B.K., Ke K. Quantitative assessment of normal soft-tissue elasticity using shear-wave ultrasound elastography. AJR Am. J. Roentgenol. 2011;197(3): 532–536. DOI: 10.2214/AJR.10.5449

12. Dighe M., Bae U., Richardson M.L., Dubinsky T.J., Minoshima S., Kim Y. Differential diagnosis of thyroid nodules with US elastography using carotid artery pulsation. Radiology. 2008; 248(2): 662–669. DOI: 10.1148/radiol.2482071758

13. Сенча А.Н., Могутов М.С., Патрунов Ю.Н., Беляев Д.В., Сергеева Е.Д., Кашманова А.В. Количественные и качественные показатели ультразвуковой эластографии в диагностике рака щитовидной железы. Ультразвуковая и функциональная диагностика. 2013; 5: 85–98.

14. Monpeyssen H., Tramalloni J., Poirée S., Hélénon O., Correas J.M. Elastography of the thyroid. Diagn. Interv. Imaging. 2013; 94(5): 535–544. DOI: 10.1016/j.diii.2013.01.023

15. Sebag F., Vaillant-Lombard J., Berbis J., Griset V., Henry J.F., Petit P., Oliver C. Shear wave elastography: a new ultrasound imaging mode for the differential diagnosis of benign and malignant thyroid nodules. J. Clin. Endocrinol. Metab. 2010; 95(12): 5281–5288. DOI: 10.1210/jc.2010-0766

16. Клюшин Д. А., Петунин Ю. И. Доказательная медицина: Применение статистических методов. Moscow: Диалектика, 2017; 316.


Для цитирования:


Тимофеева Л.А., Тухбатуллин М.Г., Сенча А.Н. Ультразвуковая эластография в дифференциальной диагностике узловой патологии щитовидной железы. Кубанский научный медицинский вестник. 2019;26(4):45-55. https://doi.org/10.25207/1608-6228-2019-26-4-45-55

For citation:


Timofeeva L.A., Tukhbatullin M.G., Sencha A.N. Ultrasonic Elastography in the Differential Diagnosis of Thyroid Nodular Patholog. Kuban Scientific Medical Bulletin. 2019;26(4):45-55. (In Russ.) https://doi.org/10.25207/1608-6228-2019-26-4-45-55

Просмотров: 110


Creative Commons License
Контент доступен под лицензией Creative Commons Attribution 4.0 License.


ISSN 1608-6228 (Print)
ISSN 2541-9544 (Online)