Динамика показателей антиоксидантной системы и эндогенной интоксикации у пациентов с микробной экземой в процессе лечения

Цель исследования: изучить динамику показателей антиоксидантной системы (АОС) и эндогенной интоксикации у пациентов с микробной экземой (МЭ) до и после лечения.

Материалы и методы. Обследованы пациенты с МЭ (основная группа, n = 30). Группу контроля составили соматически здоровые лица (n = 30). В плазме крови и эритроцитарной взвеси определяли уровни содержания компонентов антиоксидантной защиты (АОЗ), проводилась оценка процессов эндогенной интоксикации.

Результаты. В ходе исследования выявлен дисбаланс показателей, характеризующих выраженность окислительного стресса и эндогенной интоксикации у пациентов с МЭ. До лечения в основной группе относительно контроля установлено повышение активности каталазы (КАТ) до 35,93 [32,50;38,22] ммоль/(мин·л) (р < 0,001), глутатионпероксидазы (ГПО) до 1194,27 [1069,50;1375,78] мкмоль/(мин·л) (р < 0,001). Отмечалось снижение активности супероксиддисмутазы (СОД) до 13,28 [11,35;14,10] ед./л (р < 0,001), глутатионредуктазы (ГР) до 501,46 [479,77;542,52] мкмоль/(мин·л) (р < 0,001) и концентрации восстановленного глутатиона до 1,64 [1,59;1,78] мкмоль/мл (р = 0,043). Статистически значимого изменения показателей не установлено для тиоловых групп 0,44 [0,41;0,47] е.о.п. (р = 0,111), общей антиоксидантной активности (АОА) плазмы крови 0,59 [0,55;0,62] мг/л (р = 0,375). У пациентов с МЭ был выражен синдром эндогенной интоксикации (СЭИ), сопровождающийся увеличением содержания молекул средней и низкой молекулярной массы в плазме (МСиНММпл) до 12,19 [11,20;13,37] усл. ед. (р < 0,001) и относительно нормальным уровнем в эритроцитах (МСиНММэр) 15,23 [14,26;16,44] усл. ед. (р = 0,005). После лечения изменения исследуемых параметров носили разнонаправленный характер по отношению к значениям контрольной группы. Сохранялся повышенный уровень КАТ и ГПО (р < 0,001). По-прежнему наблюдались более низкие значения СОД и ГР (р < 0,001). Показатели общей АОА сыворотки (р = 0,308), тиоловых групп (р = 0,111) и восстановленного глутатиона (р = 0,107) существенно не отличались от контроля. Проведенная терапия не позволила добиться купирования СЭИ, уровень МСиНММ продолжал нарастать по сравнению с контролем и в плазме, и в эритроцитах (для обоих случаев р < 0,001).

Заключение. Полученные данные свидетельствуют о несостоятельности механизмов АОЗ у пациентов с МЭ. Несмотря на попытку компенсации за счет увеличения активности КАТ, показатели СОД не достигли контрольных значений. Отмечалось нарастание активности ГПО и снижение ГР, что, вероятно, могло привести к снижению концентрации восстановленного глутатиона. Другим свидетельством дисфункции АОЗ явилось увеличение количества МСиНММ и развитие СЭИ в результате избыточного образования АФК и неспособности их нейтрализации АОС.

1. Абдрахимова Н.А., Мустафина Г.Р., Хисматуллина З.Р., Захарченко В.Д. Иммунологическая концепция развития микробной экземы. Медицинский вестник Башкортостана. 2014; 9(1): 109–118.

2. Юсупова Л.А., Юнусова Е.И., Гараева З.Ш., Мавлютова Г.И., Бильдюк Е.В., Шакирова А.Н. Современные особенности клиники, диагностики и терапии больных экземой. Лечащий врач. 2018; 6: 85–87.

3. Тлиш М.М., Попандопуло Е.К. Этиопатогенетические аспекты развития микробной экземы (обзор). Саратовский научно-медицинский журнал. 2018; 14(4): 651–656.

4. Тлиш М.М., Кузнецова Т.Г., Наатыж Ж.Ю., Псавок Ф.А. Микробная экзема: возможности коррекции на современном этапе. Вестник дерматологии и венерологии. 2018; 94(4): 60–67. DOI: 10.25208/0042-4609-2018-94-4-60-67

5. Бакулев А.Л., Кравченя С.С., Платонова А.Н. Микробная экзема: современные возможности топической терапии с использованием сульфатиазола серебра. Вестник дерматологии и венерологии. 2015; 1: 111–121. DOI: 10.25208/0042-4609-2015-01-111-121

6. Кытикова О.Ю., Гвозденко Т.А. Функциональные взаимоотношения систем гомеостаза в условиях патологии. Успехи современного естествознания. 2014; 5(1): 211–212.

7. Луцкий М.А., Куксова Т.В., Смелянец М.А., Лушникова Ю.П. Активность эндогенной системы антиоксидантной защиты в процессе жизнедеятельности организма. Успехи современного естествознания. 2014; 12(1): 20–23.

8. Sahib A.S., Al-Anbari H.H., Salih M., Abdullah F. Effects of oral antioxidants on lesion counts associated with oxidative stress and infl ammation in patients with papulopustular acne. J. Clin. Exp. Dermatol. Res. 2012; 3(5): 163. DOI: 10.4172/2155-9554.1000163

9. Чанчаева Е.А., Айзман Р.И., Герасев А.Д. Современное представление об антиоксидантной системе организма человека. Экология человека. 2013; 7: 50–58.

10. Луцкий М.А., Куксова Т.В., Смелянец М.А., Лушникова Ю.П. Свободнорадикальное окисление липидов и белков — универсальный процесс жизнедеятельности организма. Успехи современного естествознания. 2014; 12(1): 24–28.

11. Новиков В.Е., Левченкова О.С., Пожилова Е.В. Роль активных форм кислорода в физиологии и патологии клетки и их фармакологическая регуляция. Обзоры по клинической фармакологии и лекарственной терапии. 2014; 12(4): 13–21. DOI: 10.17816/RCF12413-21

12. Adwas А.А, Elsayed A.S.I., Azab A.E., Quwaydir F.A. Oxidative stress and antioxidant mechanisms in human body. J. Appl. Biotechnol. Bioeng. 2019; 6(1): 43–47. DOI: 10.15406/jabb.2019.06.00173

13. Ozougwu J.C. The role of reactive oxygen species and antioxidants in oxidative stress. Int. J. Res. Pharm. Biosci. 2016; 3(6): 1–8.

14. Baek J., Lee M.G. Oxidative stress and antioxidant strategies in dermatology. Redox Report. 2016; 21(4): 164–169. DOI: 10.1179/1351000215Y.0000000015

15. Гладчук В.Е. Показатели состояния перекисного окисления липидов и антиоксидантной защиты у шахтеров, больных микозами стоп, как критерии назначения патогенетической терапии. Естественно-гуманитарные исследования. 2013; 2(2): 96–100.

16. Болотная Л.А. Терапевтическая коррекция эндогенной интоксикации у больных хроническими воспалительными дерматозами. Украинский журнал дерматологии, венерологии, косметологии. 2014; 3(54): 89–94.

17. Нагоев Б.С., Нальчикова М.Т. Особенности перекисного окисления липидов у больных экземой. Кубанский научный медицинский вестник. 2012; 4 (133): 74–77.

18. Болезни кожи. Инфекции, передаваемые половым путем. Федеральные клинические рекомендации. Дерматовенерология 2015. М.: Деловой экспресс; 2016. 768 с.

19. Адаскевич В.П. Диагностические индексы в дерматологии. М.: Издательство Панфилова; БИНОМ. Лаборатория знаний; 2014. 352 с.

20. Алексеенко Е.А., Попов К.А., Быков И.М., Сепиашвили Р.И. Метаболические изменения биохимических показателей на местном и системном уровнях у пациентов с аллергическими заболеваниями. Аллергология и иммунология. 2016; 17(2): 93–97.

21. Клюшин Д. А., Петунин Ю. И. Доказательная медицина: Применение статистических методов. М.: Диалектика; 2017. 316 с.

22. Петри А., Сэбин К. Наглядная медицинская статистика: учебное пособие. Леонов В.П. Пер. с англ. М.: ГЭОТАР-Медиа; 2015. 216 с.

23. Попов С.С., Пашков А.Н., Шульгин К.К., Перегудова А.Ю. Активность супероксиддисмутазы, каталазы и содержание α-токоферола в сыворотке крови больных сахарным диабетом 2 типа, осложненным стеатогепатитом, при проведении комбинированного лечения с Эпифамином. Курский научно-практический вестник «Человек и его здоровье». 2014; 1: 92–97.

24. Ласеев Д.И., Дикова О.В., Ласеева М.Г., Коваленко А.Л. Оценка эффективности препарата метаболического действия в комплексной терапии экземы. Клиническая дерматология и венерология. 2015; 14(2): 4855. DOI: 10.17116/klinderma20151424855

25. Базаев В.Т., Качмазова И.А., Тезиева З.Ю. Применение озона в комплексной терапии больных дисгидротической экземой, осложненной вторичной инфекцией. Фундаментальные исследования. 2014; 10(1): 24–27.

26. Калинина Е.В., Чернов Н.Н., Новичкова М.Д. Роль глутатиона, глутатионтрансферазы и глутатредоксина в регуляции редокс-зависимых процессов.Успехи биологической химии. 2014; 54: 299–384.