Hemostasis features in pregnant women with preeclampsia for cesarean section under general and epidural anesthesia
Abstract
The aim of our study is to explore the hemostatic system features in pregnant women with preeclampsia undergoing operative delivery under general and regional anesthesia. We have found that the most common disorders of hemostasis in this category of patients is hemodilution coagulopathy; in patients with severe preeclampsia degree of incidence of chronic DIC was significantly higher than in the other groups that should be considered when assessing the dynamics of patients condition and choice of anesthetic. Shown that the duration and nature of the cure of coagulopathy associated with preeclampsia, depends on the anesthetic method. The use of long-term epidural anesthesia allows you to more quickly and with less need to use drugs to stop blood available hemostatic disorders.
About the Authors
V. P. Muzychenko
ОАР № 1 перинатального центра ГБУЗ «Краевая клиническая больница № 2» министерства здравоохранения Краснодарского края
Russian Federation
Russian Federation
R. V. Shadrin
ОАР № 1 перинатального центра ГБУЗ «Краевая клиническая больница № 2» министерства здравоохранения Краснодарского края; ГБОУ ВПО КубГМУ Минздрава России
Russian Federation
Russian Federation
References
1. Айламазян Э.К., Мозговая Е.В. Гестоз: теория и практика. - Москва: «МЕДпресс»информ», 2008. - 272 с.
2. Айламазян Э.К., Кулаков В.И., Радзинский В.Е., Савельева Г.М. Акушерство: Национальное руководство. - М.: ГЭОТАР-Медиа, 2009. - 1200 с.
3. Бабаев В.А. и соавт. Длительная эпидуральная анестезия в интенсивной терапии беременных с гестозом // Материалы I Евро-Азиатского конгресса. - Санкт-Петербург, 2004.
4. Венцковский Б.М., Запорожан В.В. и соавт. Гестозы: Руководство для врачей. - М.: Медицинской информационное агентство, 2005. - 312 с.
5. Воробьев А.И., Городецкий В.М., Шулутко Е.М. Острая массивная кровопотеря. - М.:«ГЕОТАР-МЕД», 2001. - 340 с.
6. Гельфанд Б.Р., Салтанов А.И. Интенсивная терапия: Национальное руководство, том 2. - М.: ГЭОТАР-Медиа, 2009 - 784 с.
7. Заболотских И.Б., Пенжоян Г.А., Синьков С.В., Музыченко В.П., Капущенко И.Н. Анализ диагностики и коррекции коагулопатий у беременных и родильниц с гестозом // Анестезиология и реаниматология. - 2012. - № 6. - С. 28-33.
8. Заболотских И.Б., Синьков С.В. Основы гемостазиологии: Справочник. - Краснодар, 2002.
9. Заболотских И.Б., Синьков С.В., Аверьянова Л.Б. Синдром диссеминированного внутрисосудистого свёртывания крови: диагностика и интенсивная терапия // Анестезиология и реаниматология. - 2007. - № 2. - С. 75-80.
10. Заболотских И.Б., Синьков С.В., Мануйлов А.М. Протокол диагностики и лечения синдрома диссеминированного внутрисосудистого свертывания // Вестник интенсивной терапии. - 2004. - № 5. - С. 201-204.
11. Заболотских И.Б., Синьков С.В., Шапошников С.А. Выбор антикоагулянта в зависимости от стадии ДВС-синдрома // Анестезиология и реаниматология. - 2004. - № 3. - С. 29-32.
12. Заболотских И.Б., Синьков С.В., Шапошников С.А. Диагностика и коррекция расстройств системы гемостаза. -М.: Практическая медицина, 2008. - 331 с.
13. Киреев И.А., Музыченко В.П., Заболотских И.Б., Григорьев С.В. Организация анестезиологической помощи в акушерстве: нормативно-правовая документация Американского общества анестезиологов // Анестезиология и реаниматология. - 2010. - № 6. - С. 64-68.
14. Ланцев Е.А., Абрамченко В.В. Анестезия, интенсивная терапия и реанимация в акушерстве. - М.: МЕДпресс-информ, 2011. - 623 с.
15. Макацария А.Д., Бицадзе О.В. Тромбофилии и противотромботическая терапия в акушерской практике. - М.: «Триада-Х», 2003. - 903 с.
16. Макацария А.Д., Бицадзе О.В., Акиньшина С.В. Тромбозы и тромбоэмболии в акушерско-гинекологической клинике. -М.: Медицинское информационное агентство, 2007. - 1064 с.
17. Морган Дж. Эдвард, Мэгид С. Михаил. Клиническая анестезиология, том 3. - М.: БИНОМ, 2006. - 296 с.
18. Музыченко В.П., Прохорова И.Н., Синьков С.В., Магомедов М.А. Динамика состояния системы гемостаза у беременных с преэклампсией при родоразрешении в условиях общей анестезии // Вестник РУДН. Серия «Медицина». - 2013. - № 3. - С. 60-67.
19. Музыченко В.П., Тимохова С.Ю., Капущенко И.Н. и соавт. Структура нарушений гемостаза у беременных с гестозом // Куб. науч. мед. вестник. - 2011. - № 5 (128). - С. 99-102.
20. Музыченко В.П., Тимохова С.Ю., Прохорова И.Н., Синьков С.В., Заболотских И.Б. Динамика состояния системы гемостаза у беременных с преэклампсией при родоразрешении в условиях регионарной анестезии // Кубанский научный медицинский вестник. - 2013. - № 1. - С. 128-133.
21. Приказ Министерства здравоохранения РФ от 25 ноября 2002 г. № 363 «Об утверждении инструкции по применению компонентов крови».
22. Синьков С.В., Заболотских И.Б., Пенжоян Г.А., Музыченко В.П. Тромбофилии и принципы тромбопрофилактики в акушерстве // Анестезиология и реаниматология. - 2011. -№ 2. - С. 66-70.
23. Синьков С.В., Заболотских И.Б., Шапошников С.А. Приобретенные коагулопатии: современные подходы к дифференциальной диагностике и интенсивной терапии с позиций доказательной медицины // Общая реаниматология. - 2007. -Т. III. № 5-6. - С. 192-198.
24. Шифман Е.М. Преэклампсия, эклампсия, HELLP-синдром. - Петрозаводск: «ИнтелТек», 2002. - 432 с.
25. Шифман Е.М., Тиканадзе А.Д., Вартанов В.Я. Инфузионно-трансфузионная терапия в акушерстве. - Петрозаводск: «ИнтелТек», 2001. - 304 с.
26. Шулутко Е.М., Васильев С.А., Буланов А.Ю. Гемодилюция и гемодилюционная коагулопатия // Терапевтический архив. - 2006. - № 7. - С. 90-94.
27. Alexander J.M., Lucas M.J., Ramin S.M. et al. The course of labor withand without epidural analgesia // Am. j. obstet. gynecol. - 1998. - V. 178 (3). - Р. 516-520.
28. Bernstein I.M., Ziegler W., Badger G.J. Plasma volume expansion in early pregnancy // Obstet gynecol. - 2001. - V. 97. -P. 72-76.
29. Brenner B. Haemostatic changes in pregnancy // Thromb res. - 2004. - V. 114. - P. 409-414.
30. David H. Chestnut et al. Obstetric anesthesia: principles and practice. 4ht ed. - 2009. - 1222 p.
31. Sinkov S.V., Zabolotskikh I.B., Shaposhnikov S.A. The role of instrumental diagnostic techniques in the assessment of the degree of hemostatic dysfunction // Journal of thrombosis and hemostasis. - 2009. - Vol. 7. Suppl. 2. -P. 251.
Review
For citations:
Muzychenko V.P., Shadrin R.V. Hemostasis features in pregnant women with preeclampsia for cesarean section under general and epidural anesthesia. Kuban Scientific Medical Bulletin. 2014;(5):87-95. (In Russ.)
Views:
318
Email this article 