Preview

Кубанский научный медицинский вестник

Расширенный поиск

Вероятность беременности и родов после рака молочной железы (обзор)

https://doi.org/10.25207/1608-6228-2020-27-5-163-174

Полный текст:

Аннотация

Введение. Онкологические заболевания являются одной из самых важных проблем современной медицины. С одной стороны, это обусловлено увеличением количества пациентов и изменением структуры заболеваемости, а также достаточно высоким риском летального исхода или развития нежелательных эффектов во время лечения; с другой стороны — изучением новых методов диагностики и расширением возможности терапии, что позволяет сохранить жизнь, здоровье и фертильность пациентов. Рак молочной железы — самый распространенный вид рака у женщин репродуктивного возраста и у беременных, что делает его актуальным аспектом в работе врачей-онкологов, акушеров-гинекологов и репродуктологов.

Цель обзора — оценить возможность наступления беременности, а также особенностей ее течения и исходов у женщин с раком молочной железы в анамнезе.

Методы. Поиск публикаций осуществлялся по базам Scopus, Web of Science, MedLine, Eliibrary и PubMed. Глубина поиска по временному параметру ограничивалась 10 годами. В качестве маркеров поиска были использованы такие ключевые слова, как «breast cancer», «infertility», «pregnancy», «preimplantation genetic diagnosis», «рак молочной железы», «бесплодие», «беременность», «предимплантационная генетическая диагностика». Методы исследования, использованные в процессе анализа: контент-анализ, описательно-аналитический.

Результаты. Было проанализировано 94 публикации, преимущественно представленных в базах данных Scopus, PubMed и Elibrary. В рамках работы отобраны 38 публикаций, в которых представлен структурный контент-анализ современных требований к оценке вероятности беременности и родов у женщин с раком молочной железы в анамнезе. Установлено, что вероятность наступления беременности зависит от особенностей течения злокачественного процесса, схемы лечения, возраста женщин и базового овариального резерва. Показано, что рак молочной железы в анамнезе может стать причиной различных акушерских и перинатальных осложнений. Описаны оптимальные сроки наступления беременности у данной группы женщин, а также современные подходы к вопросу искусственного прерывания беременности.

Заключение. Беременность после злокачественных новообразований, и рака молочной железы в частности, возможна, однако требует подбора современных программ лечения с минимизацией рисков дальнейшего бесплодия, консультации врача-репродуктолога для решения вопроса о сохранении яйцеклеток и эмбрионов, полноценной прегравидарной подготовки, выбора оптимального срока наступления беременности после лечения. По данным европейских и американских исследований, нет убедительных доказательств, позволяющих рекомендовать искусственное прерывание беременности женщинам с диагнозом рака молочной железы во время беременности или в течение 1 года после родов.

Об авторах

Ю. А. Петров
Федеральное государственное бюджетное образовательное учреждение высшего образования «Ростовский государственный медицинский университет» Министерства здравоохранения Российской Федерации
Россия

Петров Юрий Алексеевич — доктор медицинских наук, профессор; заведующий кафедрой акушерства и гинекологии№ 2

пер. Нахичеванский, д. 29, г. Ростов-на-Дону, 344022



А. Д. Купина
Федеральное государственное бюджетное образовательное учреждение высшего образования «Ростовский государственный медицинский университет» Министерства здравоохранения Российской Федерации
Россия

Купина Анастасия Дмитриевна — клинический ординатор кафедры акушерства и гинекологии № 2

пер. Нахичеванский, д. 29, г. Ростов-на-Дону, 344022



А. Е. Шаталов
Федеральное государственное бюджетное образовательное учреждение высшего образования «Ростовский государственный медицинский университет» Министерства здравоохранения Российской Федерации
Россия

Шаталов Александр Евгеньевич — клинический ординатор кафедры акушерства и гинекологии № 2

пер. Нахичеванский, д. 29, г. Ростов-на-Дону, 344022



Список литературы

1. Александрова Л.М., Старинский В.В., Каприн А.Д., Самсонов Ю.В. Профилактика онкологических заболеваний как основа взаимодействия онкологической службы с первичным звеном здравоохранения. Исследования и практика в медицине. 2017; 4(1): 74–80. DOI: 10.17709/2409–2231–2017–4–1–10

2. Hepner A., Negrini D., Hase E.A, Exman P., Testa L., Trinconi A.F., Filassi J.R., Francisco R.P.V, Zugaib M., O'Connor T.L., Martin M.G. Cancer during pregnancy: the oncologist overview. World J. Oncol. 2019; 10(1): 28–34. DOI: 10.14740/wjon1177

3. Speller B., Micic S., Daly C., Pi L., Little T., Baxter N.N. Oncofertility decision support resources for women of reproductive age: systematic review. J.M.I.R. Cancer. 2019; 5(1): e12593. DOI: 10.2196/12593

4. Sanderson P.A., Critchley H.O., Williams A.R., Arends M.J., Saunders P.T. New concepts for an old problem: the diagnosis of endometrial hyperplasia. Hum. Reprod. Update. 2017; 23(2): 232–254. DOI: 10.1093/humupd/dmw042

5. Lambertini M., Del Mastro L., Pescio M.C., Andersen C.Y., Azim H.A. Jr, Peccatori F.A., Costa M., Revelli A., Salvagno F., Gennari A., Ubaldi F.M., La Sala G.B., De Stefano C., Wallace W.H., Partridge A.H., Anserini P. Cancer and fertility preservation: international recommendations from an expert meeting. B.M.C. Med. 2016; 14: 1. DOI: 10.1186/s12916–015–0545–7

6. Speller B., Sissons A., Daly C., Facey M., Kennedy E., Metcalfe K., Baxter N.N. An evaluation of oncofertility decision support resources among breast cancer patients and health care providers. B.M.C. Health. Serv. Res. 2019; 19(1): 101. DOI: 10.1186/s12913–019–3901–z

7. Carter J., Chi D.S., Brown C.L., Abu–Rustum N.R., Sonoda Y., Aghajanian C., Levine D.A., Baser R.E., Raviv L., Barakat R.R. Cancer–related infertility in survivorship. Int. J. Gynecol. Cancer. 2010; 20(1): 2–8. DOI: 10.1111/IGC.0b013e3181bf7d3f

8. Oktay K., Harvey B.E., Partridge A.H., Quinn G.P., Reinecke J., Taylor H.S., Wallace W.H., Wang E.T., Loren A.W. Fertility Preservation in Patients With cancer: ASCO clinical practice guideline update. J. Clin. Oncol. 2018;36(19):1994–2001. DOI: 10.1200/JCO.2018.78.1914

9. Ter Welle–Butalid M.E.E., Vriens I.J.H.I., Derhaag J.G.J., Leter E.M.E., de Die–Smulders C.E.C., Smidt M.M., van Golde R.J.T.R., Tjan–Heijnen V.C.G.V. Counseling young women with early breast cancer on fertility preservation. J. Assist. Reprod. Genet. 2019; 36(12): 2593–2604. DOI: 10.1007/s10815–019–01615–6

10. Waimey K.E., Smith B.M., Confino R., Jeruss J.S., Pavone M.E. Understanding fertility in young female cancer patients. J. Womens. Health. (Larchmt). 2015; 24(10): 812–818. DOI: 10.1089/jwh.2015.5194

11. Jones G., Hughes J., Mahmoodi N., Smith E., Skull J., Ledger W. What factors hinder the decision–making process for women with cancer and contemplating fertility preservation treatment? Hum. Reprod. Update. 2017; 23(4): 433–457. DOI: 10.1093/humupd/dmx009

12. Speller B., Metcalfe K., Kennedy E.D., Facey M., Greenblatt E., Scheer A.S., Warner E., Joy A.A., Wright F.C., Baxter N.N. The "Begin Exploring fertility options, risks and expectations" (before) decision aid: development and alpha testing of a fertility tool for premenopausal breast cancer patients. B.M.C. Med. Inform. Decis. Mak. 2019; 19(1): 203. DOI: 10.1186/s12911–019–0912–y

13. Schmitz C., Baum J., Lax H., Lehmann N., Gromke T., Beelen D.W., Jöckel K.H., Dührsen U. fertility preservation and fulfillment of parenthood after treatment of hematological malignancies: results from the 'aftercare in blood cancer survivors' (ABC) study. Int. J. Clin. Oncol. 2020; 25(6): 1187–1194. DOI: 10.1007/s10147–020–01639–4

14. Raphael J., Trudeau M.E., Chan K. Outcome of patients with pregnancy during or after breast cancer: a review of the recent literature. Curr.Oncol. 2015; 22(Suppl 1): S8–S18. DOI: 10.3747/co.22.2338

15. van de Loo L.E.X.M., van den Berg M.H., Overbeek A., van Dijk M., Damen L., Lambalk C.B., Ronckers C.M., van den Heuvel–Eibrink M.M., Kremer L.C.M., van der Pal H.J., Laven J.S.E., Tissing W.J.E., Loonen J.J., Versluys B., Bresters D., Kaspers G.J.L., van Leeuwen F.E., van Dulmen–den Broeder E.; DCOG LATER–VEVO Study Group. Uterine function, pregnancy complications, and pregnancy outcomes among female childhood cancer survivors.Fertil.Steril. 2019; 111(2): 372–380. DOI: 10.1016/j.fertnstert.2018.10.016

16. Trefoux–Bourdet A., Reynaud–Bougnoux A., Body G., Ouldamer L. Pregnancy after breast cancer: A literature review. Presse. Med. 2019; 48(4): 376–383. DOI: 10.1016/j.lpm.2019.01.011

17. Spears N., Lopes F., Stefansdottir A., Rossi V., De Felici M., Anderson R.A., Klinger F.G. Ovarian damage from chemotherapy and current approaches to its protection. Hum. Reprod. Update. 2019; 25(6): 673–693. DOI: 10.1093/humupd/dmz027

18. Elgindy E., Sibai H., Abdelghani A., Mostafa M. Protecting ovaries during chemotherapy through gonad suppression: a systematic review and meta–analysis. Obstet. Gynecol. 2015; 126(1): 187–195. DOI: 10.1097/AOG.0000000000000905

19. Hickman L.C., Llarena N.C., Valentine L.N., Liu X., Falcone T. Preservation of gonadal function in women undergoing chemotherapy: a systematic review and meta–analysis of the potential role for gonadotropin–releasing hormone agonists. J. Assist. Reprod. Genet. 2018;35(4):571–581. DOI: 10.1007/s10815–018–1128–2

20. Valachis A., Tsali L., Pesce L.L., Polyzos N.P., Dimitriadis C., Tsalis K., Mauri D. Safety of pregnancy after primary breast carcinoma in young women: a meta–analysis to overcome bias of healthy mother effect studies. Obstet. Gynecol. Surv. 2010; 65(12): 786–793. DOI: 10.1097/OGX.0b013e31821285bf

21. Stern H.J. Preimplantation genetic diagnosis: prenatal testing for embryos finally achieving its potential. J. Clin. Med. 2014; 3(1): 280–309. DOI: 10.3390/jcm3010280

22. Bentivegna E., Maulard A., Pautier P., Chargari C., Gouy S., Morice P. Fertility results and pregnancy outcomes after conservative treatment of cervical cancer: a systematic review of the literature. Fertil.Steril. 2016; 106(5): 1195–1211.e5. DOI: 10.1016/j.fertnstert.2016.06.032

23. Tang M., Webber K. Fertility and pregnancy in cancer survivors. Obstet. Med. 2018; 11(3): 110–115. DOI: 10.1177/1753495X18757816

24. Lambertini M., Ginsburg E.S., Partridge A.H. Update on fertility preservation in young women undergoing breast cancer and ovarian cancer therapy. Curr.Opin. Obstet. Gynecol. 2015; 27(1): 98–107. DOI: 10.1097/GCO.0000000000000138

25. Доброхотова Ю.Э., Морозовa К.В. Возможности сохранения овариального резерва при лечении онкологических заболеваний. Гинекология. 2019; 21(6): 21–2. DOI: 10.26442/20795696.2019.6.190709

26. Доброхотова Ю.Э., Аракелов С.Э., Данелян С.Ж., Боровкова Е.И., Зыков А.Е., Залесская С.А., Нагайцева Е.А.. Рак молочной железы, ассоциированный с беременностью: клинический случай. Гинекология. 2018; 20(1): 102–108. DOI: 10.26442/2079–5696_20.1.102–108

27. Лактионов К.П., Николаенко Л.О., Беришвили А.И. Рак молочной железы и репродуктивная функция женщины (обзор литературы). Опухоли женской репродуктивной системы. 2015;11(1):8–11. DOI: 10.17650/1994–4098–2015–1–8–11

28. Жигалина Д.И., Скрябин Н.А., Артюхова В.Г., Светлаков А.В., Лебедев И.Н. Преимплантационная генетическая диагностика на основе бластоцентеза: проблемы и перспективы. Генетика. 2016;52(1): 5–13. DOI: 10.7868/S001667581601015X

29. Доброхотова Ю. Э., Боровкова Е.И., Залесская С.А., Арутюнян А.М., Боровков И.М. Химиотерапия во время беременности: возможности и риски. Российский вестник акушера–гинеколога. 2019;19(3): 81–85. DOI:10.17116/rosakush20191903181

30. Ахмедова А.И., Любасовская Л.А., Мирошниченко И.И., Баймеева Н.В., Шмаков Р.Г. Воздействие химиотерапии на систему мать–плацента–плод: современное состояние проблемы. Акушерство и Гинекология. 2018; (9): 14–18. DOI:10.18565/aig.2018.9.14–18

31. Hoellen F., Reibke R., Hornemann K., Thill M., Luedders D.W., Kelling K., Hornemann A., Bohlmann M.K. Cancer in pregnancy. Part I: basic diagnostic and therapeutic principles and treatment of gynecological malignancies. Arch. Gynecol. Obstet. 2012;285(1):195–205. DOI: 10.1007/s00404–011–2058–8

32. Durrani S., Akbar S., Heena H. Breast cancer during pregnancy. Cureus. 2018; 10(7): e2941. DOI: 10.7759/cureus.2941

33. Matthews M.L., Hurst B.S., Marshburn P.B., Usadi R.S., Papadakis M.A., Sarantou T. Cancer, fertility preservation, and future pregnancy: a comprehensive review. Obstet. Gynecol. Int. 2012; 2012: 953937. DOI: 10.1155/2012/953937

34. Hartnett K.P., Mertens A.C., Kramer M.R., Lash T.L., Spencer J.B., Ward K.C., Howards P.P. Pregnancy after cancer: Does timing of conception affect infant health? Cancer. 2018; 124(22): 4401–4407. DOI: 10.1002/cncr.31732

35. Botha M.H., Rajaram S., Karunaratne K. Cancer in pregnancy. Int. J. Gynaecol. Obstet. 2018;143 Suppl 2:137–142. DOI: 10.1002/ijgo.12621

36. Пустотина О.А. Прегравидарная подготовка. Медицинский совет. 2017; (13); 64–70. DOI:10.21518/2079–701X–2017–13–64–70

37. Jadoul P., Guilmain A., Squifflet J., Luyckx M., Votino R., Wyns C., Dolmans M.M. Efficacy of ovarian tissue cryopreservation for fertility preservation: lessons learned from 545 cases. Hum. Reprod. 2017; 32(5): 1046–1054. DOI: 10.1093/humrep/dex040

38. Goldrat O., Kroman N., Peccatori F.A., Cordoba O., Pistilli B., Lidegaard O., Demeestere I., Azim H.A. Jr. Pregnancy following breast cancer using assisted reproduction and its effect on long–term outcome. Eur. J. Cancer. 2015; 51(12): 1490–14966. DOI: 10.1016/j.ejca.2015.05.007


Для цитирования:


Петров Ю.А., Купина А.Д., Шаталов А.Е. Вероятность беременности и родов после рака молочной железы (обзор). Кубанский научный медицинский вестник. 2020;27(5):163-174. https://doi.org/10.25207/1608-6228-2020-27-5-163-174

For citation:


Petrov Yu.A., Kupina A.D., Shatalov A.E. Pregnancy and labour likelihood after breast cancer (a review). Kuban Scientific Medical Bulletin. 2020;27(5):163-174. (In Russ.) https://doi.org/10.25207/1608-6228-2020-27-5-163-174

Просмотров: 19


Creative Commons License
Контент доступен под лицензией Creative Commons Attribution 4.0 License.


ISSN 1608-6228 (Print)
ISSN 2541-9544 (Online)